倍他米松与强的松龙治疗网球肘怎么治疗有何不同

小针刀治疗网球肘120例 
【关键词】&
网球肘即肱骨外上髁炎,又名肱桡滑囊炎,是指骨外上髁、桡骨头、肱桡关节滑囊处的无菌性炎症而言。中医称之为“肘劳”、“肘痛”。临床以腕关节无力,肘关节外侧疼痛、肱骨外上髁伸肌群附着处压痛,疼痛可放射至前臂或上臂,也可见肘部微肿,用力握拳及前臂旋转或提拿重物时疼痛加重,肘关节活动正常为主要表现。
笔者8年来采用小针刀治疗该病120例,疗效显著,现报告如下。&
1 一般资料
全部病例中,男45例,女75例;年龄在26~51岁之间;病程最长的2.5年,最短的10天;其中左侧36例,右侧78例,双侧6例。全部病例均符合临床诊断标准,并经x线检查排除骨质异常病变。
2 治疗方法
将肘关节屈曲90°平放于治疗床上,局部常规消毒后,用强的松龙25mg与2%利多卡因2ml混合液在肱骨外上髁周围封闭。使小针刀刀口线与伸腕肌纤维走向平行刺入肱骨外上髁皮下,先纵行剥离2~3刀,再向近端与远端各疏通剥离2~3刀,再使针身与平面呈45°角左右,用横形铲剥法,使刀口紧贴骨面剥开骨突周围软组织粘连处,出针。压迫针孔片刻,待不出血后,用创可贴外贴。一般一次即可治愈。如未愈,5天后再做一次治疗,最多不超过3次。
3 治疗结果
全部病例均达到痊愈,76例经1次治愈,29例经2次而愈,15例经3次而愈。总治愈率达100%。
本病多因前臂旋转用力不当,或腕部过份屈伸,或长期 端拿重物,以致劳伤气血、经筋受损所致。多见于家庭主妇、打字员等。是临床常见病、多发病。过去该病多用推拿或针灸治疗,但疗程较长,容易复发。用小针刀治疗该病,能直接作用于病变部位,对痛点的破坏可有效解除粘连、剥除疤痕,同时能阻断神经未梢通路的传导,从而解除血管神经的卡压,松解肌紧张,同时应用药物局部封闭,可更好地促使炎症渗出吸收,为组织的修复提供良好的条件,从而达到解除疼痛、畅通气血、疏通经络,使症状消除而治愈。
作者单位:435000湖北省黄石市中医院针灸科
(收稿日期:) (编辑 一坤)
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发泡膏穴位贴敷治疗网球肘68例
摘 要:近5年来,笔者学习吴震西老中医的经验,采用发泡膏治疗网球肘68例,取得了满意的效果,现小结如下。
本组68例,男27例,女41例;年龄26~67岁;病程最短1月,最长18个月。患病部位,右肘59例,左肘7例,双肘2例。
  近5年来,笔者学习吴震西老中医的经验,采用发泡膏治疗网球肘68例,取得了满意的效果,现小结如下。
  1 一般资料
  本组68例,男27例,女41例;年龄26~67岁;病程最短1月,最长18个月。患病部位,右肘59例,左肘7例,双肘2例。
  2 治疗方法
  取白芥子与斑蝥各等份,研极细末,用50%二甲基亚砜调成软膏。用时取麦粒大小的软膏置于2cm×2cm大小的胶布中心,贴于患侧阿是穴(肱骨外上髁压痛最明显处)及曲池穴,3小时后揭去,1周贴治1次,4次为1疗程。
  3 治疗结果
  全部病例经贴治1~4次后,痊愈53例(疼痛完全消失,功能恢复正常,半年内未复发);好转12例(疼痛明显减轻,功能得到改善);无效3例(症状无明显减轻,阳性体征无改变)。
  4 典型病例
  康某,女,49岁。因右肘疼痛1月来诊。患者因从事家政服务,近一月出现右肘疼痛,提物无力,前臂外旋及曲腕时痛甚,经用强的松龙封闭治疗未效。检查:右肱骨外上髁处压痛明显,前臂伸腕肌抗阻力试验阳性。即用发泡膏贴治,2次后疼痛即消失。随访半年未见复发。
  5 体会
  目前,内服中药及针灸治疗肱骨外上髁炎效果不佳。发泡膏是利用某些中药的刺激性,将药物敷贴于穴位或皮肤上,使之发泡,从而达到治疗目的的一种疗法。发泡膏中斑蟊辛寒,白芥子辛温,气锐善走善通,二药均对皮肤粘膜有刺激性,可使局部充血,达到疏经活络,活血散瘀,消炎止痛之目的。临床使用时需选准位置(穴位或疼痛最明显处),药膏应集中到一点,水泡以黄豆大小为宜,2~3天后可自然吸收。如不慎擦破,涂龙胆紫即可,一般愈后不留疤痕。
  收稿日期
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金月芽期刊网 2017

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