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nginx/1.6.2&胸骨肋骨关系
胸骨肋骨关系
发病时间：不清楚
胸骨肋骨关系是怎样的？
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医生回答(2)
擅长：全科
胸骨和肋骨是用软骨联接起来的，软骨有弹性，所以不会骨折，人的结构很精秘，骨与骨之间，骨与关节之间，有软骨、韧带、脂肪垫等软组织保护，所以不会僵硬易折。在胸骨和肋骨之间的，叫肋软骨。猪和人结构很相似，你可以去市场看一下猪的肋排骨，就是肋骨连着软骨。
擅长：全科
1、胸骨是位于胸前壁正中的扁骨，从上而下分为胸骨柄、胸骨体、剑突三部分。
2、肋骨呈细长的弓形，属扁骨，可分为后端、前端和体三部分。肋共12对，由肋骨和肋软骨构成，1--7肋的前端都与胸骨相连结，称为真肋。第8--12肋不与胸骨直接相关联，称为假肋。其中，第8--110肋前端借肋软骨与上位肋软骨连结，形成肋弓，第11--12肋前端游离，不与胸骨或上位肋软骨相接，称为浮肋。肋的后端与胸椎相关联。
向医生提问
（羊癫疯，羊角风 ）
　　癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。　　根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。　　不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫&。　　不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑浮肋_中国百科网
    
你好!浮肋是指第十一和十二肋,它们末端是游离状态,没有与其它十根肋骨形成胸廓,因为末端游离,所以叫浮肋.　建议您详细说一下你的情况,我了解您的详细情况之后在给于您更好的指导. ...
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12对弹性弓状的肋(ribs)向后连接脊柱形成关节，构成胸部骨架的大部分。肋的数目可能由于颈肋和腰肋而增加，或由于缺少第12对而减少。上7对肋以肋软骨与胸骨连接称为真肋(true rib)，其余5对即所谓的假肋( false rib)，肋软骨（第8~10）各与其上一肋软骨连接；第11、12肋的前端游离，有时称为浮肋（floating ribs）。第10肋也可能为浮肋，其发生率在不同种族为350/0~ 700/0。&& 肋由肋间隙分隔，前部和上位肋间隙较宽。上位肋较下位肋倾斜度小，第9肋的倾斜度最大，以后渐减小至第12肋。第1~7肋的长度逐增，随后到第12肋渐缩短。肋的宽度由上而下递减，上10肋的前部最宽。前2个和最后3个肋的形态特殊，其余大体一致。&& 肋骨由高度血管化的骨小梁组成，为一层骨密质包绕，含有大量红骨髓。典型肋骨&& 典型肋骨具有体和前、后端。肋前端有一个小的凹陷为肋软骨外侧端压迹。肋骨体外面凸，内面近下缘处有沟，下缘尖锐，而上缘圆钝。后端即脊柱端，有头、颈和结节。头(head)有两个小关节面，被两个横嵴分开，下面大的关节面与相应胸椎体形成关节，嵴附着于其上方的椎间盘。颈(neck)是头以上的扁平部，位于相应胸椎横突之前；颈呈倾斜，朝前上；后下面粗糙，并有孔穿过；颈上缘锐利为颈嵴(crestof the neck)，下缘圆钝。结节(tubercle)位于颈和体连接处后外侧，在上位肋骨更明显，结节分为内侧的关节区和外侧的非关节区；关节区有小卵圆形关节面，与相应胸椎横突形成关节；非关节区因韧带附着而粗糙。体薄而扁，有内、外面和上、下缘。在后角距结节5&6cm处，体形成弯曲。沿其长轴扭转，角后方的部分斜向上内，于是外面转向后下；在角的前方略微朝上，肋角凸且平滑；近结节处有一粗线直接向外下越过朝向后角。体的内面光滑，有明显的肋沟（costal groove），沟的下界是下缘。沟的上缘向后延续为颈的下缘，前方终止于体的前、中1/3处，在此之前沟消失。&& 肋骨的附着&&肋头前缘有肋头辐状韧带附着，嵴有关节内韧带附着。肋头的前面与肋胸膜相邻，下位肋的肋头与交感神经干相邻。肋颈的前面有一肋间内膜附着的不明显的横嵴，此嵴与肋体上缘内唇(inner lip)连续。嵴上区大致呈三角形，有脂肪组织将膜与其分开；嵴下区平滑，覆有肋胸膜。肋颈的后面有肋横突韧带附着，其上有许多血管孔穿过。颈嵴有肋横突上韧带附若，向外侧延伸到肋体上缘外唇(outer lip)。肋颈的圆形下缘向外侧延续到肋沟上缘，有肋间内膜附着。上6个肋结节的关节区凸向后内侧；下3~4个肋结节关节区几乎水平朝向下后并略向内侧。肋横突外侧韧带附着于非关节区。&& 肋体外面（接近其后角）的嵴有胸腰筋膜上延续部和胸髂肋肌外侧纤维附着。第2&10肋的肋角与结节之间的距离增大。角内侧的外面有肋提肌附着，并覆以竖脊肌。靠近此面的胸骨端有一条不清楚的斜线（前角），将腹外斜肌和前锯肌（在第9~ 10肋为背阔肌）附着部分开。肋沟（内面）有肋间内肌附着，将骨与肋间血管分开。沟在椎骨端向下，其边缘在同一平面。接近后角处，体加宽，并且肋沟到达其内面；肋沟的上缘有肋间最内肌附着，偶尔可延续到肋的前1/4。此缘向后延续为颈的下缘。尖锐的肋下缘有肋间外肌附着。上缘后部有两个唇：肋间外肌附着于外唇，而肋间内肌和肋间最内肌附着于内唇。&& 血管供应与神经支配&&典型的肋骨前方血供来源于胸廓内动脉的分支(_L6个肋间隙)或肌膈动脉（下面的间隙），后方接受直接发自主动脉的后肋间动脉。静脉回流至相应的肋间静脉，然后汇入奇静脉。典型的肋骨由相应的肋间神经支节段性支配。颈肋&& 颈肋(cervical rib)是第7颈椎的肋成分，可能仅是横突的骺，但更为常见的有头、颈和结节。如有肋体，其长短不定，体向前外侧延伸进入颈后三角，在该处可以末端游离或与第1肋骨、肋软骨甚至胸骨相连。颈肋可能部分为纤维性，但其作用并不与骨性部分的大小相关。如果它足够长，则与第1胸肋相关，臂丛（通常是下干）和锁骨下血簪在其上方并易于在颈肋和前斜角肌之间形成的窄角内受压。因而颈肋可能以神经和血管压迫症状而首次被发现，特别是第8颈神经和第1胸神经受压，会出现其供应区域的运动和感觉症状。&& 颈肋或椎肋可能显示骨性结合或可动关节，具有第7颈椎横突所谓的前（副横突）或后（横突关节面）&根&，更为常见的是前、后&根&均存在。第1肋骨&& 第1肋骨（first rib）弯曲最大，且一般最短，宽而扁平，分上、下面和内、外缘。向前下倾斜达其胸骨端。第1肋骨的斜行决定了肺和胸膜顶在颈部的外观。&& 肋头小而圆，有几乎圆形的关节面，与第1胸椎体相关节。颈圆，向后外侧上升。结节宽而突出朝向后上，其内侧有卵圆形关节面与第1胸椎横突相关节。结节处肋骨弯曲，头稍微转向下；因此角和结节重合。扁平的肋体的上面有2条斜行浅沟，沟间有一小嵴通常止于内缘，呈现为一小的突出结节，即斜角肌结节，前斜角肌即附着于此。斜角肌结节前方的沟形成锁骨下静脉床，在该处与第1肋软骨之间的粗糙区域为肋锁韧带附着处，前方为锁骨下肌附着处。锁骨下动脉和臂从下干经过结节后沟。在这之后，中斜角肌也附着在肋间结节上。&& 第1肋外侧缘凸，后面厚、前面薄。其后方被降至第2肋骨的后斜角肌覆盖。前锯肌的第1个肌齿部分在锁骨下动脉沟之后附着于其上。内侧缘凹、薄，斜角肌结节靠近其中点附近。覆盖于胸膜顶穹窿的胸膜上膜附着于内侧缘。&& 第1肋下面光滑，前端在所有肋骨中最大。&& 血液供应与神经支配&&第1肋骨的血供来源于胸廓内动脉和最上肋间动脉。通过肋间静脉回流。由第l肋间神经支配。&& 骨化&&第1肋骨有一个初级骨化中心在肋体，次级骨化中心在肋头和肋结节。第2肋骨&& 第 2肋骨长度为第1肋骨的两倍，具有相似的弯曲。结节的非关节区小。肋角微弯，靠近结节。肋体不扭转，结节凸向上但不如第1肋结节大。体的外面凸，外上方中部有明显的粗糙的肌压迹，后者向后内侧延续到结节，为一条窄的粗糙嵴。内面平滑且凹，朝向下内侧，后方有一短的肋沟。&& 前锯肌的第1、第2肌齿的下部附着于粗糙的隆起，该隆起为外面的中点之后的延伸。上缘明显的唇与后面分离较宽；在肋角前的外唇有后斜角肌和上后锯肌附着。&& 血液供应与神经支配&&第2肋骨的血供来源于胸廓内动脉和最上肋间动脉，静脉回流经过最上肋间静脉。最上肋间静脉汇人头臂静脉和肋间前静脉，后者注入胸廓内静脉。第2肋骨由第1肋间神经的分支支配。&& 骨化&&第2肋骨从肋体的初级骨化中心开始骨化，出现在肋角附近，迟至第2个月。肋头和肋结节的关节与非关节区的次级骨化中心出现在青春期，20岁之后很快与体融合。第10、11、12肋骨&& 第10肋骨头只有一个关节面可与上方的椎间盘并与第10胸椎上缘近椎弓根处相关节。第9和第10肋通常在前方由一纤维性关节相连接。但第10肋也可能游离，这样就会像第11肋和12肋一样，末端尖锐。&& 第1 1和第12肋骨在头部有一个大的关节面，但无颈或结节；它们尖锐的前端有软骨。第1 1肋骨有一个轻微的角和浅的肋沟。第12肋骨无角和沟，更短并在其椎骨端向上倾斜。两个肋骨的内面略朝上，第12肋骨更朝上。&& 第 12肋骨（图57.11）有许多肌肉和韧带附着。前面下部内侧1/2到2/3处有腰方肌及胸腰筋膜前层附着，上部与肋膈胸膜隐窝相接触。在上缘或靠内侧附着有肋间内肌，外侧附着有膈。下缘附着有胸腰筋膜的中层，腰方肌外侧附着有外侧弓状韧带和朐腰筋膜后层。后面紧靠肋头附着的腰肋韧带连接于第1腰椎横突。外面内侧半附着有最下肋提肌、胸最长肌及髂肋肌；外侧半附着有下后锯肌、背阔肌和腹外斜肌；沿着上缘有肋间外肌附着。这些附着点有变异，肋间内肌、肋提肌和竖脊肌的附着点相混合，而背阔肌、膈和腹外斜肌可到达肋软骨。胸膜腔的下界跨越此肋的前方，大约在髂肋肌外侧缘跨越处。其外侧端通常位于肋膈胸膜反折线之下，故无胸膜覆盖。&& 第10肋骨体有1个初级骨化中心，肋头和肋结节的关节部分有1个次级骨化中心，第11和第12肋无结节，每肋各有两个骨化中心。&&&&血液供应与神经支配&&第10、1 1肋的血供来源于肋间后动脉和肌膈动脉的分支。第12肋的血供来源于肋骨下动脉。静脉回流经肋间后与肋骨下静脉，依次汇人半奇静脉。也有一些通过肋间前静脉、肌膈静脉分支回流。第10、1 1肋骨由相应的肋间神经支配，第12肋骨由肋下神经支配。肋软骨&& 肋软骨是肋在发生时软骨模型的前部未骨化并持续存在的部分，是一扁杆状透明软骨，自肋骨前端开始延伸，赋予胸廓极大的活动性和弹性。上7对肋软骨与胸骨相连；第8& 10肋软骨与其上位肋软骨的下缘相连；最下面2个肋软骨的游离尖端在腹壁内。自第1&7肋软骨逐渐增长，然后再递减至第12肋软骨。它们的宽度像肋间隙一样从第一个至最末一个递减。与肋骨连接酌部位宽且向前渐细；第1和2肋软骨宽度相等，而第6~8肋软骨接触部增大。第1肋软骨稍微下降，第2肋软骨呈水平位，第3肋软骨稍上升，其余略微在相应肋骨之前形成角度倾斜、斜行向上至胸骨或上一肋软骨。&&&&每一肋软骨有2面、2缘和2端。前面凸向前上方。第1 肋软骨有胸锁关节盘、肋锁韧带和锁骨下肌附着。前6个肋软骨内侧有胸大肌附着；其余肋软骨部分有腹前群肌附着。后面凹向后下；第1肋软骨有胸骨甲状肌附着，第2~6肋软骨有胸横肌附着，下6个肋软骨有腹横肌附着。下位肋软骨凹的上缘和上位肋软骨凸的下缘之间有肋间内肌和肋间外膜附着。有时第5和第6~9 肋软骨下缘的连接面恰位于下缘最弯曲之处。这些突出的椭圆形关节面与下一肋软骨上缘的突出的关节面形成关节。每一肋软骨的外侧端与其肋骨相连续；第1肋软骨的内侧端与胸骨相连续；下方的6个肋软骨内侧端为圆形，与胸骨外侧缘较浅的肋切迹相关节；第8~ 10肋软骨内侧端尖，与其上方的肋软骨连接，第1 1和第12肋软骨内侧端尖并游离。除第1肋软骨与胸骨为不动关节外，其余均为滑膜关节。&& 老年肋软骨有表浅性骨化的倾向，失去柔韧性，变得易碎。肋骨骨折&& 肋悬接于胸骨，其弹性和回缩性可以解释胸骨很少发生骨折。尽管肋柔韧，却经常断裂，位于中部的肋}骨最易受损。由于外伤的压力多来自对胸廓的压迫，骨折的部位多在肋的最弱处，即恰在肋角之前。直接撞击可使肋骨任何部位发生骨折，骨折的断端还可向内刺入，损伤胸部或上腹部脏器。肋椎、胸肋和软骨间关节&& 肋头与椎体相关节（肋椎体关节），肋颈和肋结节与横突相关节（肋横突关节）。肋头关节&& 典型肋的肋头与相邻胸椎体缘上的小关节面（常称为半关节面）并与其间的椎间盘相关节。第1和第10~12肋通过单滑膜关节与单个椎骨相关节，其余的由关节内韧带将关节分开，产生两个滑膜腔，故此关节分类既是联合关节又是复杂关节。其关节面常常不确切地描述为平面，实际是稍呈卵圆形，上、下滑膜关节相互形成钝角（图57.13）。韧带有囊韧带、肋头辐状韧带和肋头关节内韧带。&&&&纤维囊&&纤维囊将肋头连接到椎间盘和相邻两个椎骨半关节面下周缘；一些上部纤维横过椎间孔与椎间盘后面相融合（严格讲为联合）；后部的纤维与肋横突韧带相延续。&& 肋头辐状韧带&&它连接每个肋头前部与两个胸椎椎体及其间的椎间盘。每个韧带仅在肋头关节面边缘附着。上部的纤维升至上一椎体，下部纤维至下一椎体；中间的纤维最短且界线不清并水平附着于椎间盘。第 1肋头关节的辐状韧带附着到第7颈椎和第1胸椎。第10~12肋头关节只与单个椎骨相关节，辐状韧带附着到该椎骨和其上一椎骨。&& 关节囊内韧带&&是一短的扁束，外侧附着到肋头两关节面之间的嵴，内侧附着到椎间盘，将关节分成两部分；第1和第10~12肋关节内无此韧带。肋横突关节&& 肋横突关节是肋结节关节面与相应的椎骨横突相互构成的关节（图57.14）。第11和12肋无此关节；上5个或上6个关节面相互弯曲，但以下的较扁平。韧带有囊韧带、肋横突韧带、肋横突上韧带和肋横突外侧韧带以及副韧带。纤维囊薄，附着到关节面的周围；囊有滑膜层。&& 肋横突韧带&&在肋颈及其临近相应的肋横突孔中充填着肋横突韧带。大量的短纤维从肋颈的后粗糙面向后延伸到横突的前面。第11和第12肋此韧带发育不全或缺如。&& 肋横突上韧带&&该韧带前层附着于肋颈嵴和上一横突的下面；外侧与肋间内膜混合，并有肋间血管和肋间神经跨越；后层向后附着到肋颈并向后内侧上升到上一横突；外侧后层与肋间外肌混合。第1肋无此韧带；第12肋体近肋头部有腰肋韧带( lumbocostal ligament)和许多肋横突上韧带与第1腰椎横突基底相连。&& 副韧带&&该韧带一般存在，见于肋横突上韧带内侧，由胸神经后支及其伴行血管将其分开。这些束的附着点常有变异，但通常自肋结节内侧的凹陷到恰位于其上方的下关节突；有的纤维也到横突基部。&& 肋横突外侧韧带&&此韧带短、厚、坚固，从横突尖斜行到相邻肋结节的粗糙非关节部。上部肋骨的韧带自横突上升，较其他下部肋骨向下行的韧带短且更斜。&& 肋横突关节的运动&&肋头借肋头辐状韧带和关节内韧带牢固地与椎体连接，以致仅能作轻微的滑动；连接肋颈和肋结节到横突的强有力的韧带，也限制肋横突关节的运动，使其按关节面的形状和方向作轻微的滑动。上6个肋结节的关节面呈垂直位的凸卵圆形，而相应的横突前关节面则凹，于是沿肋颈的长轴旋转，使肋结节做上下运动。第7~ 10肋结节的关节面几乎是朝向下内后的平面，相对的横突上关节面则方向相反，因此当结节上升时它们也向后内侧运动。两侧的关节运动是同时的，方向也一致；肋颈像单关节一样运动，两个关节作为活动的两端。&& 上6个肋颈能作轻微的上下运动，但其主要运动是围绕其长轴作旋转。它前面向下旋转，伴随肋体和前端的下降而向上旋转时，则伴随它们的上升。第7~ 10肋颈向后内侧上升或前外侧下降，可分别增大或减小胸骨下角；伴随这些运动有轻微的旋转。胸肋关节&& 肋软骨与胸骨外侧缘的小凹陷相关节（胸软骨关节chondrosternal articulations，）。软骨膜与骨膜是连续的。第1胸肋关节的连接是一种特殊的不动关节（常不确切地称其为软骨结合），而第2&7胸肋关节是滑膜性关节，关节腔常缺如，尤其是下位关节。纤维软骨覆盖着关节面，并连接着肋软骨和胸骨，该处缺少关节腔。第7胸肋关节可能为滑膜性关节或&联合性关节&，相关的韧带有囊韧带、胸肋辐状韧带、胸肋关节内韧带和肋剑突韧带。&& 纤维囊&&纤维囊包绕着第2~7胸肋关节，囊壁薄，与胸肋韧带混合并且在上下方通过连接肋软骨至胸骨的纤维得以加强，下面有纤维连接着肋软骨和胸骨。&& 胸肋辐状韧带&&它们是宽而薄的束，从真肋肋软骨的胸骨端前方和后方辐射到相应的胸骨面。其浅层的纤维与上下邻近的韧带、对侧韧带和胸大肌腱纤维混合，形成一层厚的包绕胸骨的纤维膜，下部更加明显。&& 关节内韧带&&关节内韧带仅在第2肋软骨和胸骨之间恒定地存在。第2肋软骨的韧带从肋软骨延伸到纤维软骨连接着的胸骨柄和胸骨体，因此为关节内韧带。有时第 3胸骨软骨与第1、2胸骨段以同样的韧带连接。纤维软骨束可能出现在第3或更下位的关节。任何年龄关节腔均可能缺如。&& 肋剑突韧带&&连接着第7（有时第6）肋软骨的前、后面到剑突的同一面；其长度和宽度不一，后面欠清晰。&& 运动&&胸肋关节产生轻微的滑动运动，以助呼吸。肋软骨间关节&& 第 6~9肋软骨相邻边缘间以小的同位椭圆形关节面相对合形成关节，每个关节被一薄层纤维囊包裹衬以滑膜，并有内、外侧软骨间韧带 (interchondralligaments)覆盖。有时第5肋软骨，更少见的第9肋软骨在其下缘与邻近软骨相接，这种连接更常见的是韧带纤维。第 9、10肋软骨的连接从来无滑膜，有时缺如。肋软骨连接&& 人为地将肋软骨从肋分离，可见肋软骨有一圆端，恰适合于肋骨的凹陷。骨膜与软骨膜相延续，跨越肋软骨连接其骨胶原和软骨基质混合。
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