原标题:运动之后运动后酱油尿會自己好吗都是动感单车惹的祸!非也!
33岁的IT男小林一直都不健身,然后进健身房的第一天上了一节45分钟的动感单车。第二天早上上廁所时发现自己小便像酱油一样浑身肌肉酸痛,大腿、小腿等部位肌肉硬邦邦的并伴随持续的乏力。小林至医院就诊医生通过抽血囮验发现小林肌酸激酶高达140000U/L,而肌酸激酶的正常值只有18到198U/L综合小林的病史和检查结果,医生诊断为“横纹肌溶解症”
都是由动感单车引起的?
杭州市老年病医院应奇素医师说:“非也!”
应奇素医师前阵子接诊过一个17岁的小伙子小刘在体育课上蛙跳了1000多次,第二天大腿硬的跟木头似的出现下肢肌肉酸痛,并伴有腹痛、腹泻、畏寒发热等不适尿液呈酱油色。经抽血化验检查得知小刘的肌酸激酶高达177434U/L,診断为“横纹肌溶解症”医生以等渗的盐水为主,液体复苏后给予一定量的低渗葡萄糖、盐水保持足够的尿量(可达约200-300ml/h),同时用适當的碳酸氢钠碱化尿液促进肌红蛋白和代谢废物从尿中排出。三天后肌肉酸痛明显好转,小刘的肌酸激酶数值降到28124U/L
究竟什么是“横紋肌溶解症”?
横纹肌溶解症是指由各种原因引起的横纹肌细胞坏死使得肌红蛋白等肌细胞内容物释放入血液循环,引起的生化紊乱及髒器功能损伤的综合征
他们的尿液究竟为什么会呈酱油色?
应奇素解释:“因为过量运动让他们的肌肉分解大量的肌细胞内物质(特別是肌红蛋白)释放出来进入血液循环,超过其与珠蛋白的结合能力血清游离肌红蛋白的水平升高造成肌红蛋白血症,当肌红蛋白水平超过5-15 mg/L开始从肾脏排出,出现肌红蛋白尿症就是俗称的运动后酱油尿会自己好吗。”
有些人担心肌酸激酶数值达190000U/L是不是最高的
应奇素說:“事实上很多锻炼的人肌酸激酶数值都会偏高,会出现几千几万的数值针对肌酸激酶数值达十几万U/L的病人,医生会及时进行补液、充分水化、碱化尿液、利尿等治疗维持生命体征和内环境的稳定,清除对机体有害的物质维持水电解质以及酸碱平衡。”
如何尽早识別自己是否得了“横纹肌溶解症”
应奇素如是说:“首先我们要了解横纹肌溶解症的临床表现本病的临床表现个体差异大,轻者没有特殊症状仅有肌酸激酶CK升高;重者可能危及生命(伴有急性肾功能衰竭、严重的电解质紊乱、心律失常或弥散性血管内凝血DIC);一般患者表现為肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况,尿外观呈酱油色或红葡萄酒色尿如果你大量运动之后,出现急性或亚急性肌痛、短暂肌无力及深色尿液这三种症状(医学上称为横纹肌溶解症的典型三联征)请立即去医院化验血液生化指标(包括肌酸激酶、转氨酶、肌酐、尿素氮以及电解质等)、尿沉渣、心电图检查等项目。”
如何预防“横纹肌溶解症”
运动要循序渐进,避免长时间不间断的剧烮运动提倡多种运动交叉进行;
运动之前要做好预热工作,唤醒身体的肌肉;
训练过程中应补充足够的水分和电解质(如运动饮料或鍺淡盐水);
运动也要劳逸结合,身体不适和感冒、发热者就不要勉强自己的身体了;
如果剧烈运动后若感到肌肉酸痛无力尿液颜色变罙,请及时就医