原标题：咳嗽的治疗与类型

咳嗽昰指肺气上逆作声咯出痰液的病证。常见於上呼吸道感染、支气管炎支气管扩张、肺炎、肺结核等疾病。中医将“有声无物”谓之咳；“有物无声”谓之嗽医学|教育网搜集整理而临床常为二者并见，故为咳嗽

病机外感内伤咳嗽导致脏腑功能失常，肺失宣发肃降则肺氣上逆作咳；脾失运化水湿内生，聚而成痰随上逆肺气咯出，发为咳嗽

（1）外感六淫之邪：风寒、热、燥之邪乘人体正虚侵虚袭肺系，导致肺失宣降肺气上逆，冲出喉间作声发为咳嗽。

（2）内伤咳嗽咳嗽：七情失调伤肝郁而化火，气火上干犯肺；饮食不节、劳倦过度而伤脾脾不健运，痰湿内生上渍于肺；或久病伤肺，肺阴亏虚虚火上炎，肺失濡润功能失调发为咳嗽。

证候：咳嗽声重痰白稀薄，伴有头痛、鼻塞流清涕恶寒发热、无汗，骨节酸痛喉痒或咳时胸痛舌苔薄白，脉浮或浮紧

治法：疏风散寒，宣肺止咳

證候：咳嗽气粗，痰稠而黄咳痰不爽，口渴咽痛伴发热恶风、头痛鼻流黄涕、汗出，舌苔薄黄脉浮数。

治法：疏风清热宣肺化痰。

证候：咳嗽痰少或干咳无痰痰粘难咯，咳甚则胸痛鼻燥咽干，或有痰中带血丝初期可伴微寒身热、鼻塞头痛等症，舌红少津苔薄黄，脉细数

治法：疏散外邪，润肺止咳

证候：咳嗽痰多，痰白而粘容易咯出，胸脘满闷有时呕恶；或神疲纳呆，舌苔白腻脉濡滑。

治法：健脾燥湿、化痰止咳

证候：咳嗽气促，痰黄粘稠难咯或面赤口渴喜饮，喘促鼻煽便秘溲赤，舌红苔黄少津脉滑数。

治法：清热解毒化痰止咳。

证候：咳嗽气短、咳声低微咯痰清稀，自汗畏冷面色无华，易感外邪舌质淡嫩，脉象虚弱

治法：补益肺气，益气固表

证候：干咳无痰、痰少而粘，痰中带血、咽痒声哑手足心热、或午后潮热、口干颧红，舌红少津脉细数。

治法：滋阴清热润肺止咳。

①观察咳嗽的时间、性质、咳声大小有无吐痰，咳嗽时呼吸状况以及伴随的全身症状。

②观察咯痰多少咯痰朂多的时间，观察痰液性状、颜色、咯出难易有无带血等。

③痰液检查及时留取标本送验

④咳嗽患者最需要洁净新鲜空气，病室经常開窗通风室内禁止吸烟，防止烟尘及特殊气味的刺激

⑤外出时戴口罩，避免外邪侵袭注意保暖，戒烟酒医学|教育网搜集整理

⑥准備好有刻度的痰俱，及时清理痰液和消毒痰具

⑦咳痰无力咯痰困难者要协助排痰，定时翻身拍背体位引流排痰。必要时吸痰

⑧痰液粘稠难咯出者，可用超声雾化稀化痰液便于排出。

⑨咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳剂可予以化痰止咳剂，消炎化痰剂痰出炎消咳自圵。

⑩针刺止咳：针肺俞、列缺、天突、丰隆穴或耳针支气管、肺、神门穴；外感咳嗽加肾上腺穴；内伤咳嗽咳嗽加脾、肾等穴。

①参照风寒感冒证护理

③咳嗽较重时，可临时服咳嗽合剂10ml或复方甘草合剂，或通宣理肺丸忌服梨膏冰糖蒸汁或冰糖蒸梨汁，以免滋润过早邪不外达。

④忌食生冷瓜果及肥甘滋腻之品。

①参照风热感冒证护理

③咳嗽时可服止咳楷杷露10～20ml，或服用桔红丸

④平时可食梨、枇杷等水果。

⑤忌辛辣、肥甘、厚味戒烟慎酒。

⑥痰粘难出除翻身拍背排痰等，可用鱼腥草或黄芩注射液配液雾化吸入消炎止咳稀化痰液，便于排出

③鼻干咽痒干咳，可服用止咳枇杷露、养阴清肺膏亦可梨膏加川贝粉调服。

④平时可食用川贝炖梨、百合银耳羹

⑤干咳痰中带血时，密切观察出血量出血多时报告医生。

③注意保暖防止受凉。

④注意饮食调护食饮有节，配食健脾利湿化痰食品如薏米、赤豆、山药，忌食糯米等粘甜食品及肥厚油腻之品，以防碍脾助湿生痰

②参照风热咳嗽证护理内容。

③肺热咳嗽可服用桔红丸、枇杷露

④肺热咳嗽可配食枇杷叶粥、鲜芦根粥等。

②咳痰无力时要协助排痰。

③肺气虚易感外邪慎起居，防感冒勿汗出當风。

④注意休息勿过劳，以免劳倦更伤正气

③可予养阴清肺膏10g，每日二次服

④干咳痰难咯出时，可予雾化吸入稀化痰液湿润咽喉。

⑤观察有无痰中带血血量多少，必要时报告医生予以止血治疗

⑥可配补养肺阴之食品，如玉竹粥、沙参粥、糯米阿胶粥等

（1）外感咳嗽愈后要重视锻炼身体，增强抗御外邪的能力

（2）内伤咳嗽咳嗽久病体虚，医学|教育网搜集整理要重视合理调养慎起居避风寒，调饮食戒烟酒宜进补益食品。也需根据体力适当散步、作呼吸操、太极拳、气功等轻量的体质锻炼以逐渐增强正气。