第B16版： 健康关注
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糖尿病人如何安然度夏
　　夏季大量出汗、体力消耗更大、胃口变差，因而有苦夏一说，对健康人而言，夏季湿热的气候都意味着更大的身体负荷，对糖尿病患者来说更是如此。糖尿病患者夏季在饮食、运动、出游方面都有哪些特殊的讲究和注意事项？　　夏季最易出现的并发症　　——泌尿系感染　　糖尿病患者每天饮水量应达到毫升　　北京中医药大学东直门医院内分泌科主任、北京中医药学会糖尿病专业委员会委员王世东介绍，相比其他季节，夏季糖尿病容易引发的并发症主要是泌尿系感染。“夏天出汗较多，如果不注意补水，尿液无法通畅排泄，停滞在体内，就会引起感染。尤其是久坐不动的和熬夜人群出现泌尿系感染的机会更多。”王世东主任强调，糖尿病患者一天的尿排放量一般在800至1000毫升之间，量多时可达到1500毫升以上，因此，饮水量要在此数字基础上增加600至1000毫升，即倘若病人一天排出1000毫升尿液的话，就应补充毫升的水才能满足一天所需。对于有口渴症状的患者，适度饮水尤为重要。　　在中老年糖友中，另一个不容忽视的并发症则是心脑血管疾病。这是因为夏天本来就是心肌梗死、脑中风的高发季，糖尿病患者心脑血管疾病的发生率也要高于其他疾病。&此外，夏季人们爱穿凉鞋、拖鞋甚至赤脚，容易磕碰致伤，加上潮湿天气，足部易出汗，皮肤破损后易发生细菌感染，进而发展成为糖尿病足也是糖友们格外要注意的一点。　　夏季最易吃多的忌口食物　　——西瓜　　吃完西瓜出去走走&没吃过的食物“浅尝辄止”　　众所周知，糖尿病患者要严格控制糖的摄入量，而夏天正是西瓜等甜水果大量上市的季节，西瓜具有消暑祛火的好处，面对这样的甜味诱惑，糖尿病患者是否也可以适当“不忌口”呢？王世东主任表示，其实水果对糖尿病患者并非禁忌。假如患者血糖控制得已经很稳定了，可以在两餐之间进食一些水果，“西瓜水分丰富，维生素也多，虽然有点糖分，但只要注意做好血糖监测就可以了。一般情况下，一个中等大小的西瓜均分成10小瓣，糖尿病患者取其中的一瓣作为加餐就可以。如果还想多吃也是可以的，但要控制进食量，可以新增加一瓣，而且吃完后建议出去走走，一般走半小时左右就可以了。”　　这个季节很多人会选择举家出游，糖尿病患者出游什么该吃什么不该吃一定要心里有数。王世东主任告诉记者，旅游时最容易出现的问题是饮食不规律，这种不规律包括两种情况，一是不忌口，“比如一些热带地区盛产甜水果，很多病人就会控制不住，总想多吃，导致血糖升高。”另一种情况是旅途中难免无法像在家中吃饭那样按时按点，而糖尿病患者本身能量消耗比普通人要大，饥饿状态下可能出现低血糖的情况。王世东主任建议，糖友出行时不妨随身携带一些小甜品，如饼干、小蛋糕甚至糖果，以应付到点吃不上饭的情况。对于当地美食小吃，浅尝辄止即可，特别是以前没吃过的食物会因为缺乏经验而无法判断进食后血糖升高的程度，因此一定要“管住嘴”。如果实在吃得较多，那么餐后一定要出去逛逛，以免血糖飙升，同时需要监测好血糖，必要时配合降糖措施适时干预。　　夏季最适合做的运动　　——游泳　　餐后两小时内最好&补水可喝蔬菜汁　　运动是糖尿病的一种有效干预方式，但什么样的运动更适合糖尿病患者，糖尿病患者运动前后又该注意哪些？王世东主任介绍，对糖尿病患者来说，轻柔舒缓的运动是首选，剧烈运动时，由于机体对能量供应的需要，会动员肾上腺素升血糖激素升高，引起血糖的大幅波动，而这对糖尿病患者来说不利。“散步、柔和些的广场舞、太极拳、体操、瑜伽最好，应尽量避免那些竞技性的运动。不过，游泳是糖友可以选择的很好的一种运动，尤其在夏季，游泳可以说是最好的运动。但切忌空腹去游泳，最好在餐后两小时以内进行，两小时后则临近于下一餐，餐前血糖较低的患者，由于体内储存的能量无法满足游泳的需要，会出现低血糖。”　　王主任强调，由于游泳时嘴部一般比较润，很多人会忽视补水，实际上，游泳过程中汗液会继续分泌，要注意及时补水。对糖尿病患者来说，补水时可尽量喝些蔬菜汁，因为体内大量水溶性维生素会在大量饮水、排尿时丢失，而黄瓜汁、芹菜汁、番茄汁等可以补充丢失的维生素。　　晨报记者&孔瑶瑶
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专家指出游泳是最适合糖尿病患者的运动
　　夜间低血糖危害大
　　“2型糖尿病是一种不断进展的慢性病，随着时间的推移，患者本身的胰岛素分泌功能会越来越差，临床上表现为血糖控制逐渐恶化，随之而来的是原有的口服降糖药治疗方案不能很好地控制血糖，像这样的患者必须从外部补充胰岛素，才能使血糖控制达标，降低并发症的风险。”中华医学会糖尿病学专业常务委员、山东齐鲁医院内分泌科主任陈丽教授在日前召开的山东省糖尿病防治学术会议上如是说，她指出，“全面评估降糖治疗的安全性，正是选择最佳胰岛素治疗方案的一个重要方面。”
　　陈教授介绍，低血糖反应是糖尿病治疗中的最大隐患，尤其是夜间低血糖对患者的生命安全危害更大。在医学上，科研人员一直在试图解决这一难题。八十多年来，胰岛素的发展从早期的动物胰岛素到人胰岛素，直到现在的胰岛素类似物，拯救了无数糖尿病患者的生命。尤其是胰岛素类似物的发现和使用，堪称胰岛素治疗的革命。欧洲糖尿病研究学会年会发表的研究结果显示，新一代长效胰岛素类似物诺和平一天一次注射，可以使2型糖尿病患者的血糖24小时控制平稳，夜间低血糖风险大大降低。据介绍，目前，诺和平已纳入国家医保目录。
　　降糖降体重均应“斤斤计较”
　　“2型糖尿病患者中普遍存在肥胖或者超重，相对于低血糖而言，体重增加的问题在患者当中还没有引起足够的重视。”中华医学会内分泌专业委员会副主任委员，山东省立医院内分泌科主任赵家军教授介绍说，研究显示，体重每增加一公斤，患者心血管疾病的风险就会增高3～6%，因此，2型糖尿病患者在降糖的同时也要有效控制体重，做到“斤斤计较”。赵教授介绍，长效胰岛素类似物诺和平可以在控制血糖的同时，控制体重的增加，减少并发症的发生，提高了安全性。
　　当然，糖尿病治疗应当以预防为主，赵教授建议糖尿病患者在饮食上只要做到总量控制就可以，不能因噎废食。一般来说，糖尿病患者一天的饮食总量应控制如下：主食半斤、一包牛奶、一个鸡蛋、一斤蔬菜、三两肉、三勺油、五六克盐、六七杯水。
　　赵教授强调，糖尿病人必须进行适量的运动，但运动强度不宜过大，以“微微出汗，微微心跳，微微腿软”为宜，游泳是糖尿病患者的最好运动。(记者 姜延珍)
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糖尿病患者适合什么运动 这三种运动可以试试
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游泳散步广场舞 糖友最适合的运动糖友最适合的运动方式：游泳建议一周游泳1-2次，每次20-30分钟，老年人游一两个来回可以休息一下。运动前注意热身，根据每个人的体质，调整运动强度和频率。散步建议一般以5千米每小时的速度散步或者是慢跑。根据每个人的运动习惯，比如经常锻炼的人，可以适当加大运动强度。快步走的速度一般是120步每分钟，中速是100步每分钟，慢速是70-100步每分钟。在运动的全程可以调整速度，可采用先慢后快再慢的节奏。广场舞建议以中等强度的有氧运动为主，结合小强度抗阻运动，这样可以更好地达到降糖效果。练哑铃、肌力训练带等抗阻运动能减少脂肪，促进肌肉增长，提高骨骼肌的抗氧化能力，改善胰岛素抵抗，让降糖药物疗效更显著。糖友运动这三个部位要护好糖尿病会对骨骼代谢产生影响，使骨骼的强度下降，也就是骨质疏松。骨科主任韩医师提醒说，糖友应格外注意预防骨折，特别是以下几个重点部位最易发生。桡骨靠近腕关节的部位：此处为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。如果老人不小心摔倒时用手支撑地面或者暴力经手传导至手腕部就很可能造成骨折。髋关节：有些糖尿病老人骨质疏松之后，特别容易滑倒，尤其是夏天洗澡时突然滑倒，就会站不起来，更不能行走，这主要是因为臀部着地，导致骨折错位，刚开始疼痛很轻，后来逐渐加重。腰椎压缩骨折：有位老人说自己腰疼，腰没劲儿，来医院就诊拍了X光片后发现有椎体压缩，做核磁共振后判断是新鲜骨折，就是最近发生的。问及最近的经历，老人说几天前下楼时迈空了一个台阶，一滑就坐在了楼梯上，但当时还能站起来，走路也没事，就没有在意。“糖友”们怎样运动才更科学糖尿病患者不宜进行剧烈的运动，而应进行有一定耐力的持续、缓慢、消耗的运动，并做到循序渐进，持之以恒。研究表明，适度规律的有氧运动和抗阻运动都能改善胰岛素敏感性和血糖控制，两者结合才是糖尿病患者的最佳运动方式。有氧运动每周应至少进行5天，每天运动30 分钟或30分钟以上，可累计计算，但每次须10分钟以上。最好不超过2天做一次中等强度的有氧运动。在通常情况下，步行是最安全的运动方式，快走对于大多数糖尿病患者来说是中等强度的活动，可作为首选。对于身体活动水平中等者，可以选择慢跑、划船、有氧操、乒乓球或羽毛球等。游泳、网球作为运动量较大的运动方式，适合于部分身体活动水平高和体能好者。抗阻运动每周应至少进行2—3次抗阻运动，不应在连续的2天内进行，最好隔日1次。在日常生活中，糖尿病患者可利用哑铃、弹力带和盛满水或沙子的矿泉水瓶来进行抗阻运动。关节状况较好的患者可选择登楼梯和跳绳等。太极拳作为有氧运动与阻力训练的结合也可供选择，由于其运动强度较小，应配合其他运动方式来进行。进行抗阻运动时，应特别注意负荷适当，不过大或过小，最好在运动医师，康复医师或专业教练指导下进行， 否则易出现运动创伤。糖友不能瞎运动 运动处方有这三点！相当一部分的2型糖尿病患者，是用口服降糖药物控制血糖的。机体仍保留着调节激素平衡的能力，所以能与非糖尿病患者一样运动。但要知道多数口服降糖药物，有延迟降糖的作用。如果长距离跑步、骑自行车，运动时间过长则有发生低血糖的危险存在，千万小心，糖友应选择一些有氧运动，如慢跑、骑自行车、爬山、爬楼梯、游泳、跳舞、打太极拳以及一些小球类活动，这些运动强度低，持续的时间可长些，只需重复一定的动作，对技巧的要求不高，容易被运动者掌握。另外，建议糖友要为自己开出一张运动处方：1.建立健康护理小组，组长为自己。家属、熟悉自己病情的医生、病友为组员。2.根据自己的状况，制作出运动的强度、持续时间频率和项目，监测运动后的效果及运动中的保护措施等。在做运动时做好循序渐进，一开始运动的强度不要过大。3.每次运动时间应该控制在30-60分钟以内，坚持每周运动3-5次。运动是控糖的良方对于血糖异常者和糖尿病患者来说，经常运动能够消除体内多余热量，帮助恢复正常糖代谢，达到降糖目的。首先，必须在病情平稳、身体条件允许时运动。运动之前应得到医生认可，必要时进行心电图等相关检查。运动强度不宜过大。运动频率最好每天1次，每周3—5次。运动持续时间每次至少30分钟，一般不超过60分钟。运动强度以微微出汗、走路时能与人对话为宜。锻炼时注意穿合脚软底鞋和舒适的袜子，防止跌倒等运动损伤。最好与家人和朋友结伴，如果出现心慌、大汗等不适，应立即停止运动，进食随身携带的糖块、巧克力，必要时去医院检查。每天坚持运动，可有效降低糖耐量异常以及空腹血糖受损人群发展为糖尿病的风险。运动前先进食 糖友度夏这三个防护防护一：补水分选温开水。内分泌科的汤主任医师解释，喝凉水会使胃肠黏膜突然遇冷，从而使原来开放的毛细血管收缩，引起胃肠不适甚至腹泻。而过烫的水进入食道，易破坏食道黏膜，诱发食道癌。因此，喝水的温度不能太热也不能太凉，最适宜的温度是10—30度。正确的喝水方法是，把一口水含在嘴里，分几次慢慢咽下，这样才能有效缓解口渴。防护二：运动前先进食。很多人喜欢晨练后吃饭，于是，患者发生低血糖的几率增加。为避免因为运动导致低血糖，患者在晨练前一定要先摄入少量的主食、牛奶等来保持自身的热量。防护三：正确携带胰岛素。餐后步行10-20分钟 做到11件事，“糖友”未来更健康1、餐后步行10-20分钟；2、利用家中的物件开展力量训练；3、不要畏惧血糖仪，大胆地使用它；4、每年都预约眼科检查；5、检查食品标签中碳水化合物的含量；6、避免吃只含有一种成分的正餐；7、尝试食用多种来源的蛋白质；8、勤刷牙，用牙线清理牙齿；9、开展积极的自我对话；10、睡觉前查脚；11、每晚提前半个小时就寝。
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秦岛生活资讯网传民声、达民意！每日推送精选 新鲜生活资讯以及最新网民关注热点信息,弘扬社会主义核心价值观，传播正能量！糖尿病患者可以游泳吗？糖尿病人不能做这些事！糖尿病患者可以游泳吗？糖尿病人不能做这些事！养生记事簿百家号糖尿病人在日常生活中要保持一定的运动时间，这对病情控制是很有帮助的。不过，糖尿病人要学会选择最适合自己的运动方式才行，游泳就是不错的选择。接下来，一起了解了解糖尿病人游泳的好处和注意事项都有哪些吧。糖尿病人游泳的好处1、提高免疫力。游泳时，水的波浪不断拍打身体，可起到全身按摩的作用，从而促进血液循环、改善胰岛素抵抗、加快人体新陈代谢、促进消化和吸收能力、进而增强体质，提高免疫力。2、减轻体重。人在游泳时，水的阻力是空气中的12 倍，克服这些阻力要靠消耗较大的能量，其中部分脂质及储存在肌肉和肝脏中的糖原被消耗，从而起到减肥的效果。3、保护关节。当人在水中时，由于水的浮力，整个身体被水支撑着，身体的各个关节、肌肉和其他组织受到的压力就会减少，从而可以降低关节受损的危险。研究表明，当水没至腰部，身体只需承受体重的50%；若水没至颈部，则只需承受体重的10%。4、陶冶情操。游泳既可以陶冶情操，又可以锻炼意志，从而使患者树立战胜疾病的信心。糖尿病病人夏季注意事项有哪些1、科学饮水很多糖尿病患者即使口渴，也不敢多饮水，这种想法是错误的!糖尿病患者如果限制饮水，夏季天又热，很易造成脱水，诱发高渗昏迷、脑梗塞及急性肾功能衰竭等疾病。因此，夏天糖尿病患者一定不要限制饮水，饮水时尽量选用凉开水，忌饮用含糖和含碳酸水饮料。尿毒症患者要根据具体情况而定。2、合理饮食糖尿病患者夏天仍需控制每天主食量和总热量的摄入，保证营养平衡。夏季是蔬菜瓜果的旺季，多吃一些营养丰富的冬瓜、黄瓜、南瓜等瓜类蔬菜，可以补充水溶性维生素C和B族维生素，能确保机体保持正常新陈代谢的需要。但需要注意的是，夏天吃水果一定要科学，虽然有些水果中所含的葡萄糖较少，但也同样会影响血糖值的高低。因此水果要少吃，且不要一次吃得过多。3、监测血糖每天至少查4次血糖。糖友夏天感觉不舒服的时候，最好每天检查4次血糖。夏日高温会导致血糖大幅度升降，因此，最好备足水和零食。糖尿病患者食疗方法豆腐浆粥：粳米50g，豆腐浆500mL，食盐或白糖少许先煮粳米，后加豆腐浆，至米开花粥稠，分早晚2次服用。适用于糖尿病伴高血压、冠心病者，若糖尿病肾病肾衰者不宜服用。绿豆粥：粳米50g，绿豆50g，共煮粥食用。绿豆有降血脂作用适用于糖尿病伴高血压、冠心病者，若糖尿病肾病肾衰者不宜服用菠菜粥：菠菜100～150g，粳米50g，煮粥食用。适用于糖尿病阴虚化热型。便溏腹泻者禁服。芹菜粥：新鲜芹菜60～100g切碎，粳米100g，煮粥服用适用于糖尿病合并高血压者。木耳粥：银耳5～10g（或黑木耳30g），粳米100g，大枣3枚。先浸泡银耳，将粳米、大枣煮熟后加银耳，煮粥食。适用于糖尿病血管病变者美国明尼索达大学医学院汉穆希密特教授认为，常食木耳可以减少和预防心脏病的发作。木耳有破血作用，糖尿病孕妇慎用。玉米粉粥：粳米50～100g，加水煮至米开花后，调入玉米粉30g（新鲜玉米粉），稍煮片刻服用。适用于各种糖尿病人。玉米含蛋白质、脂肪、糖类、维生素和矿物质，玉米油是一种富含多个不饱和脂肪酸的油脂，是一种胆固醇吸收抑制剂。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。养生记事簿百家号最近更新：简介:日日养生，健康一生！作者最新文章相关文章糖尿病患者坚持游泳锻炼腰背可保护关节_新闻中心_新浪网
糖尿病患者坚持游泳锻炼腰背可保护关节
　　胖人不爱运动，是因为懒惰吗？你可能误解了很多人。美国疾病预防控制中心最新发布的一项调查报道表明，在“不爱运动”的肥胖成年人当中，患有关节炎的人比没有关节炎的多44%。关节炎是肥胖者无法积极参加运动的一个“障碍”。
　　而对于糖尿病患者，医学界公认运动是控制病情的重要方法之一。如果因为关节病痛无法锻炼，对糖尿病患者而言，无异于雪上加霜。
　　但实际上，无论是退行性关节炎，还是风湿性关节炎患者，只要炎症处于稳定期，都应该锻炼身体，关键是选择正确的方式。MSN网站医学顾问马蒂卡?希恩尔博士介绍，膝关节不好的患者，平时就要多注意减少一些有坡度的膝关节运动，比如爬山、上下楼等。可多做一些平地走跑、健步走等运动。
　　如果进行平地运动后，膝关节仍会觉得酸痛，可选择游泳或水中漫步等既对膝关节压力小，又能强化心肺功能的运动。除了有氧运动，肢体的拉伸、负重等运动同样有益。关节不好的糖尿病患者可借助健身器械，有针对性地避开有病痛的关节，锻炼肌肉。
　　腰背不适的人可以多做一些有利于缓和腰背疲劳和疼痛的运动，比如屈膝、仰卧起坐、锻炼核心肌力等，以达到增强腰背力量、稳定脊椎的作用。如果选择游泳，最好蛙泳，尽量避免蝶泳。▲
　　(郑&&丹)
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