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癫痫海马硬化切除手术风险疗效
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医生建议手术切除海马。请问手术效果如何？有何风险？对记忆，空间记忆，方向感等有没有影响？
所就诊医院科室：
福建协和医院 神经外科
用药情况：
药物名称：奥卡西平 拉莫三嗪
服用说明：奥卡西平300毫克 每日两次，平均2—3个月发作一次后来奥卡西平加至450毫克，每日两次，反应头晕头痛脱发 乏力 减量为每日两次每次300毫克，三四十天发作一次。 加服拉莫三嗪50毫克 每日两次。
检查资料：
你好:根据你提供的情况,目前可以诊断患者为难治性癫痫,对于该类患者服药剂量大，难以控制发作，同时服药后会引起相当多副作用，最后可选择手术治疗。但手术前需对患者进行评估，需将引起癫痫的病变定位出来，进而手术切除，而且对于小孩更需慎重，根据你提供既往检查结果，确实患者存在癫痫脑电图，海马存在改变，同时和MRS结果也相一致，癫痫病灶定位基本明确，但该检查是2012年，入院后需重新评估。
如果患者病变部位在左侧海马，手术后对记忆力会有一些影响，但是如果不做手术，患者癫痫频繁发作，也会对智力及生活产生影响。我们医院该类手术做过相对多，绝大部分病人术后能够得到满意控制。鉴于患者发作频发，服药副作用明显，服药控制效果欠佳，同时癫痫定位基本明确，建议手术治疗。谢谢
疾病名称：左侧海马硬化癫痫失神小发作&&
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病情描述：2008年11月发现右上肢抽搐，发呆约1—2分钟自行恢复。发作后头晕乏力
疾病名称：18都是早餐时失神小发作。暂时失忆&&癫痫失神小发作&&
希望得到的帮助：请问先观察不吃药可以吗？
病情描述：脑电图异常失神小发作癫痫都是早餐时发作的
疾病名称：孤独症，癫痫失神小发作&&
希望得到的帮助：请问医生应该怎么办？
病情描述：上周宝宝高烧那时候不退烧，一惊一乍的，，当天晚上就抽搐了！病好了以后，这几天明显感觉失神小发作又跟回到以前差不多，发作特频繁。现在药量已经吃到1/2
疾病名称：癫痫&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：失身小发作，左侧颞叶癫痫。以前都是小发作，如痴笑，发呆，咬牙，双手握拳，失去意识等等…
疾病名称：癫痫失神性小发作&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年九月份发病、玩着玩着就愣住了、、现在吃的药是香草醛片、复方苯巴比妥溴化钠片、转移因子口服液
曾经治疗情况和效果：
在武警云南边防总...
疾病名称：癫痫失神小发作4年&&
希望得到的帮助：我们目前的服药需要调整吗 ，您有哪些好的建议和意见
病情描述：2012年3月份开始出现短暂意识丧失，约1分钟缓解，发作时肢体僵直，呼之不应，同年6月在当地三甲医院诊治，服得理多，病情缓解，但仍有发作，13年9月改服奥卡西平300mg,bid ,仍有发作，15年1月，...
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病情描述：2008年因为意外车祸导致头颅粉碎性骨折，前后手术2次，第一次在上海长征医院行血肿清除术及颅骨摘除术，第二次在北京天坛医院行颅骨修补术。术后曾服一段时间德巴金预防癫痫，吃了一年左右未见任...
疾病名称：癫痫失神频繁发作怎么控制&&
希望得到的帮助：希望医生解除我的痛苦
病情描述：失神小发作频繁，时间不固定。发作时间近1分钟，过后神情疲乏。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
康德智大夫的信息
脑血管病、胶质瘤、垂体瘤等脑脊髓肿瘤、脑外伤、功能神经外科（癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛和帕金森病等）...
康德智，男，教授，主任医师、博士研究生导师，现任福建医科大学附属第一医院、福建医科大学第一临床医学院...
神经外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
上海华山医院
安徽省立医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务左侧海马硬化的颞叶癫痫...
提问时间： 16:32:53|
基本信息：
病情描述：
您好王教授在德济医院手术治疗后海马硬化还能彻底恢复正常吗？包括智力（记忆力、语言、听力......）
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50263收到了：
您好对于该病的治疗不管是伽马刀还是开颅都会切除海马体这样的治疗是大范围的避免发病如今的治疗可以精确到具体病灶那么也就避免了手术切除海马体给患者造成的记忆等方面的伤害神经肽修复再生术是中医现代化治疗新技术通过激活神经肽再生同步修复受损组织避免了药物治疗周期长手术治疗大的弊端消除以往治疗产生的后遗症效果显著、绿色安全
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52045收到了：
1系一慢性疾藏制不好可迁延数年甚至数十年之久为此不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度必须指出大多数癫痫的愈后较好当然也有少数癫痫难以控制愈后不理想癫痫患者应持乐观态度树立战胜疾病的信心一定要坚持长期治疗缓解年限长些再停药(至少2年以上)常用药物有卡马西平、丙戊酸钠和癫健安片等
妇产科医生我大脑右侧因海马硬化手术切除了，请问会
我大脑右侧因海马硬化手术切除了，请问会
发病时间：不清楚
病情描述：我大脑右侧因海马硬化手术切除了，请问会影响记忆吗
外科_脑外科
您好，一侧海马切除术后会对记忆产生影响的。但目前从临床统计上看这种情况因人而异，甚至存在明显分歧，有一部分患者记忆力会较术前有明显下降，也有一部分患者反而记忆力改善。目前这一话题仍是医学界乃至神经科学界正在探索的话题，涉及记忆网络的可塑性与可调控性。我只能告诉您，目前较多的意见是对记忆的影响取决于对侧完好海马区的代偿及术前患侧海马功能状况，若术前患侧海马已无明显功能且对侧已逐步建立了记忆功能的代偿，那么术后至少记忆功能不会有显著下降，甚至可有明显改善；反之，若术前患侧海马记忆功能尚存或对侧海马尚未建立起较好的代偿，那么术后记忆功能会有所下降，但这种下降也可能仅发生于术后半年甚至3个月内，随着时间的延长，对侧海马还是可以形成部分代偿，因此也有一部分患者术后短期内记忆功能会有下降，但一年后可逐步好转（但一般不会优于术前水平）。
单纯切除一侧的海马，并不会影响到智力，对侧的海马也是可以维持正常功能的，只要不是双侧海马都切除，就不会有什么大的问题。
脑部的手术，在手术之后恢复的情况以及并发症差异较大，有可能会影响记忆力，也有部分患者在手术之后可能会合并有癫痫等并发症。
海马体主要负责学习和记忆，所以切除之后是会出现记忆下降等，但是性格改变，因为其实大脑各部位的功能只是相对独立，所以有的开颅手术术会出现一些功能外的改变会有一点影响，但是只要不影响正常的学习生活，就不需要使用精神类药物
疾病百科&·&癫痫
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。　　根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。　　不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫&。　　不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。&
精选问题 查看更多&&本站已经通过实名认证，所有内容由李宁大夫本人发表
海马硬化，癫痫
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医生能告诉我切除左侧海马体之后会对记忆力以及大脑其他方面功能有多大影响？能不能靠术后的训练来慢慢恢复记忆力？？？我现在休学中，还有3年毕业，医生您觉得我是应该先服药并完成学业再手术还是先手术，疗养段时间，恢复记忆力后再考虑学习？我和家人就是焦虑左侧海马体切除会导致我的学业彻底荒废，请医生您评估一下我切除左侧海马体后的情况，非常感谢您！
所就诊医院科室：
北京天坛医院 神经外科
用药情况：
药物名称：奥卡西平，左乙拉西坦
服用说明：每天两次，每次各一颗
左侧海马与记忆有关系，特别是近记忆力。
颞叶癫痫发作如果不能控制，天长日久后可以损害记忆力。或者说，颞叶癫痫本身除了癫痫发作的症状外，还有可能其他脑功能损害的症状，其他就包括左侧记忆损害，计算能力，罗辑思维能力，空间思维能力，语言表达能力；右侧可能损害抽象思维能力，艺术能力，情感障碍等等。
左侧手术，可能对脑功能有一点影响，但是大多数是非常轻的，可以经过训练代偿、改善的。反过来讲，如果手术后癫痫控制非常满意，那么由于癫痫发作控制不了导致的其他方面的脑功能障碍反而可以得到减轻。如果左侧海马已经没有记忆功能了，严重的萎缩，手术后基本上是不影响记忆的。
一般建议这种类型的癫痫，一旦药物不能控制，应该争取在一年内手术。
手术前可以做功能核磁共振来评估功能区，评估手术切除后影响的程度。
状态：就诊前
谢谢李教授的指教！非常感谢！我想问问您 ，如果我现在去切除左侧海马体，通过半年左右的记忆力恢复，还有能力去完成在国外的大学学习吗？我本身是澳洲大一学生。去年11月大一上学期开学第四周退学回国了。我非常担心这个问题，因此犹豫不决，不知道该什么时候手术，是读了大学好，还是做了手术再读好，我就是担心做了海马体切除手术会对记忆力，智力还有其他大脑能力有很大影响，从而彻底荒废我辛辛苦苦奋斗而来的学业?！希望教授能为我指点迷津！
状态：就诊前
我现在的检查报告是左侧海马硬化，胶质增生 ；MRI上面看上去是比右海马体大，然后pet显示没有异常，右侧大脑沟稍宽
手术后的脑功能影响是有限的，在大多数人群基本上是不影响学习工作和生活的。但是对于需要一些特殊脑功能的人群，那么是不是影响就不好判断了。比如数学家需要更高级的计算能力，手术后就有可能影响计算能力，学习医学的需要死记硬背，那么记忆差了，可能记不住。
如果实在担心，那么现在可以吃药物能够减少发作次数就行了，坚持到毕业后再手术。
状态：就诊前
这样啊… 我发作次数太频繁 就算吃药还是几乎每天都有 我是大学学会计的 但是这次手术后如果继续读大学就会打算换专业了
北京天坛医院的邵晓秋医生说也许切除左海马后记忆力会从现在的90%马上降到40%，会非常不习惯，然后需要一年的时间恢复，而且不知道能恢复到多少…哎…您觉得会这么夸张吗
如果正规吃药物仍然发作频繁，那么建议你早点手术。因为频繁发作肯定是对脑功能有影响的。左侧海马的影响主要体现在近记忆力上。至于影响好多，恢复程度，每一个人都不一样。你还没有评估是不是左侧的。如果是右侧的，基本上是不影响的。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者1***购买了大夫网络咨询（30元/3条回复）
状态：就诊前
还有啊李教授 我通过就诊 了解到幻觉和失语两个名词 ，幻觉我确实体会到了 ，每次发作前都会有幻觉产生，那种胸腔涌起的飘渺感，像鬼附身一样，然后仿佛有人在头顶拿着檀香，甚至有故事情节似的！失语就是我最近口语表达能力有下降，说话有点含糊不清了，请问是为什么？跟这病有关系吗？其次我想知道切除左海马后癫痫症状能改善多少？能百分之百消除吗？如果确定左海马是病灶的前提下 谢谢您！
非常可能是颞叶新皮质来源的颞叶癫痫。这种颞叶外侧癫痫手术效果不如颞叶内侧癫痫，总体效果大约70%。这种癫痫会影响语言，手术后需要训练代偿。
具体问题需要详细评估。你可以来我科给你一个手术前评估，关键是需要做24小时脑电图监测，到时候可以给你建议，你这些问题在了解了一些关键信息后可以给你一个科学的建议。
&我们医院地址：成都市二环路北四段四号（高笋塘）．神经外科：新大楼九楼．脑电图室预约、咨询电话028-。可以打这个电话给倪艳医生，她可以给你讲解、指导，你可以信赖她的水平，脑电图监测水平是国内最好，你可以相信我。
疾病名称：海马区硬化癫痫&&
希望得到的帮助：药物控制不理想
病情描述：右侧海马区硬化癫痫
疾病名称：儿童癫痫，海马硬化&&
希望得到的帮助：请问医生这种情况是否需要去门诊就诊？总共发作四次，之后现在都很正常，是否需要吃药...
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疾病名称：左海马硬化颞叶癫痫&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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疾病名称：癫痫，海马硬化&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
每天发作2到4次，
北京儿童医院，济宁附属医院
曾经治疗情况和效果：
吃药现在不管用
想得到怎样的帮助：
能手术吗？
疾病名称：海马有颞叶有部分硬化会引发癫痫&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发作时口里有分泌物，两眼发直等。上海蓝十字脑科医院已确诊为癫痫灶是海马硬化而且左右颞叶都有硬化。
曾经治疗情况和效果：
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疾病名称：癫痫，海马硬化&&
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年5月，癫痫发作。诊断海马病变。大连医科大学附属一院
曾经治疗情况和效果：
癫痫服拉莫三嗪早晚一片，基本控制。半年一次核磁复诊，病变...
疾病名称：癫痫，海马硬化&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，26岁，2004年第一次发病。症状变现为：两眼上翻，紧握拳头，流口水，脸色发青，时间一分钟左右。2010年发病一次，症状同上所述。2011年...
疾病名称：初步诊断：癫痫（海马硬化）&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我们是安徽芜湖市的，我女儿今年14周岁，就住医院是芜湖市第二人民医院。日11点左右上床睡觉，11点30分开始全身抽搐，眼睛往上翻，...
疾病名称：癫痫
海马硬化&&
检查及化验：2011年九月份做过核磁共振和脑电图显示海马硬化。
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病史：患者 25岁 女性 大概三岁时有过抽风现象，服用安宫牛黄丸后没...
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投诉说明：（200个汉字以内）
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李宁，男，主任医师，副教授。成都医学院附属第二医院（416医院）神经外科主任，中国康复医学会儿童康复专业...
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