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羽毛球保健:加强臀部肌肉减轻腰痛症状
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羽毛球运动不仅需要大肌肉群的参与，也需要小肌肉群的参与，更需要运动员在击球过程中保持身体的动态平衡，控制好重心，有效发挥全身的协调能力，保持核心部位的稳定性才能完成高质量的动作。因此，有效利用身体的协调链是获得最大爆发力、增强控球能力、减缓疲劳、减少伤病的基础。腰背部、臀部及髋关节是人的核心部位。目前发现，加强臀肌的力量是提高核心部位稳定性和提高身体协调链效能的基础。许多腰部、膝部损伤也都和臀肌力量不足，影响核心部位稳定性和身体的协调链有关。
引起腰痛的原因：羽毛球运动员中因稳定性不强、协调性不好引起的腰痛很多见。引发腰痛的原因很多，运动员中大部分腰痛是腰肌扭伤、腰肌劳损、小关节紊乱，第三腰椎横突综合症引起的。最常见的腰痛有急性腰部损伤和慢性劳损性损伤两种。慢性劳损常和训练中不正确的姿势和弯腰动作有关，这都和动作协调性差、核心部位不稳定有关。
1、腰肌劳损、腰部韧带损伤
腰肌劳损最常见的原因是腰肌损伤或韧带损伤。在运动中如果发力姿势不当，如杀球时过度后仰，接杀球时身体过度前屈，在准备不充分的情况下腰部突然过度旋转或发力，腰部运动负荷过大等，都可以导致腰部肌肉、韧带的损伤。
大部分情况下，如果治疗及时，这些腰痛是可以治愈的。如果不不及时治疗，一旦转变成慢性的腰痛，肌肉将长期处于一种痉挛状态，给训练带来很大影响。
2、腰椎间盘损伤（坐骨神经痛）
腰椎间盘在保持脊柱的稳定性中很重要。随着年龄的增长或腰部外伤、劳损等因素导致腰椎间盘髓核的老化，突出的髓核会压迫坐骨神经和支配腰部的神经，导致腰痛以及下肢疼痛。其实它也是退变的一种形式，只不过表现得比较剧烈一点，而且常常与激烈运动或是搬动重物有关。
有明显腰椎间盘损伤的人在运动员中发病率不高，但核磁共振检查发现，发生率还是不少的。只要未引起腰腿痛症状，可以不进行处理。
运动员在训练中如何避免腰部损伤：
1、使用腰带协助训练：腰部损伤后，恢复训练初期要使用腰带或肌肉贴布以协助稳定腰部。接杀球时尽量避免腰部过度前屈，杀球时要侧身，不能过度后仰，要保持身体重心的稳定。
2、避免累积性损伤：腰部肌肉、韧带在训练中，经常受到牵拉。受力过大、频繁牵拉后，会出现小的肌纤维断裂、出血和渗出。断裂的组织修复和吸收后，可遗留瘢痕和组织粘连。这些组织的弹性比正常的肌肉差，运动中易牵拉、压迫神经产生腰痛。这种腰痛的特点是休息后减轻，运动后加重，甚至不能较长时间坚持某种姿势。
3、积极治疗腰部损伤：急性腰伤在急性期治疗不彻底，会使腰部功能降低。伤者常感觉腰部无力，腰部酸痛的症状长时间不愈，腰肌会经常出现僵硬。
4、保持核心部位的稳定性，以及身体良好地协调链：任何动作发力时应该尽量让胸、腰部挺直，髋、膝部屈曲则要半蹲位，收紧腹肌和臀肌，腹肌、臀肌、下肢共同用力。身体和发力方向保持一致，步伐到位，重心站稳后再做动作。目前美国、德国在训练中非常重视臀肌的作用，认为许多腰部、膝部的损伤都和臀肌力量不足有关，影响到核心部位不稳定，破坏动作协调链。因此，腰部损伤的训练中加强臀肌的训练是非常重要的。
保持核心部位稳定性练习，迷你橡皮带系列：在这里，介绍一套美国体能协会指导的激活臀肌的训练方法。训练工具不一，有用迷你橡皮带训练的、有徒手训练的，供大家参考。此方法可以在准备活动中应用，也可作为力量训练以及伤病康复手段。练习方法及注意事项：要求保持半蹲位，膝盖不能超过脚尖，两脚与肩同宽站立，脚尖指向正前方，重心高度保持不变。
1.静止30秒
2.单腿外旋：单腿向外旋，左、右腿各10次。
3.双腿外旋：双腿膝盖并拢，双腿向外旋10次。
4.直线走：向前、向后各走5步至10步。
5.侧向走：向左、向右各走5步至10步
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支持群主& & 我有时候打多了腰疼。。。。。
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干毛干多了 都腰疼&&哈哈哈哈
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哈啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊&&一般都是自己撸的
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又不是大保健 还能吸引你这么大的关注
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过谦了，有用就好
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周日肿么也没出去玩耍。。。
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谢谢，收藏了！
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以后注意保健，
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好贴，专业解释，能实施。
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楼主很用心 顶一个
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谢谢楼主分享
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学习。。。。
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学习，慢慢体会中
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感谢分享。。。
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半个月前腰筋扭伤，现在都还没好，请问楼主怎么锻炼恢复呢？有没有什么好的方法，谢谢
社区公告 /1
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一、脊髓震荡与脊髓休克：
　　1、脊髓震荡：脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态。大体病理无明显器质性改变，显微镜下仅有少许水肿，神经细胞和神经纤维未见破坏现象。临床表现为受伤后损伤平面以下立即出现迟缓性瘫痪，经过数小时至两天，脊髓功能即开始恢复，且日后不留任何神经系统的后遗症。
　　2、脊髓休克：脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制，临床表现以迟缓性瘫痪为特征，各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。其全身性改变，主要可有低血压或心排出量降低，心动过缓，体温降低及呼吸功能障碍等。
　　脊髓休克在伤后立即发生，可持续数小时至数周。儿童一般持续3-4天，成人多为3-6周。脊髓损伤部位越低，其持续时间越短。如腰、骶段脊髓休克期一般小于24小时。出现球海绵体反射或肛门反射或足底跖反射是脊髓休克结束的标志。脊髓休克期结束后，如果损伤平面以下仍然无运动和感觉，说明是完全性脊髓损伤。
　　二、脊髓损伤的纵向定位：从运动、感觉、反射和植物神经功能障碍的平面来判断损伤的节段。
　　（一）、颈脊髓损伤：
　　1、第一、二脊髓损伤：病人多数立即死亡，能到医院就诊者只有下列神经病学改变：
　　① 运动改变：第一、二颈神经发出纤维支配 肩胛舌骨肌 、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，当其受伤时，会影响这些肌肉功能。
感觉改变：第一、二颈神经的前支参与构成枕大神经、枕小神经及耳大神经。当寰枢推骨折、脱位、齿状突骨折时，病人可感到耳部及枕部疼痛、麻木。检查时可发现有局部痛觉过敏或减退。
　　2．第三颈脊髓损伤：该部位的脊髓支配膈肌及肋间肌，损伤后不能进行自主呼吸，伤员多于受伤后立即死亡。常见的损伤原因为绞刑骨折，即第二至第三颈椎脱位，第二颈椎双侧椎弓骨折。这种骨折脱位亦可因上部颈椎于过伸位受伤引起。
　　3．第四颈脊髓损伤：
运动改变：病人为完全性四肢瘫痪。膈肌受第三至第五颈神经支配，第四颈脊髓节段损伤后，创伤性反应也往往波及到第三颈神经，故病人的自主呼吸丧失。创伤性反应消退后，膈肌机能可望恢复而行自主呼吸，但呼吸仍较微弱。
　　(2) 感觉改变：锁骨平面以下的感觉消失，其他如括约肌功能、性机能、血管运动、 体温调节 机能等均消失。
　　4．第五颈脊髓损伤：损伤早期因第四至五颈脊髓受到创伤性水肿的影响，病人膈肌功能很差，加之创伤后病人发生肠胀气等更会加重呼吸困难。
　　① 运动改变：双上肢完全无自主活动而放置于身体两侧；肩部则因有提肩胛肌、斜方肌的牵拉而能耸肩。
　　② 感觉改变：患者除颈部及上臂前方一个三角区以外，所有感觉全部消失。
　　③ 反射改变：患者除肱二头肌腱反射明显减弱或消失外，其余腱反射全部消失。
　　5．第六颈脊髓损伤：患者由于脊髓创伤性反应及肠胀气的影响，呼吸功能可受到明显干扰。
运动改变：胸大肌、背阔肌、肩胛下肌、三头肌瘫痪，肘部失去伸展功能。提肩胛肌、斜方肌、三角肌及肱二头肌仍可收缩，因而病人的肩部可抬高，上臂可外展90度，前臂屈曲，手放在头部附近。桡侧伸腕长肌呈下远动单位性损害，而第六颈脊髓节段以下的神经所支配的手指、躯干及下肢肌肉均呈瘫痪状态。
　　② 感觉感变；上肢的感觉，除上臂外侧、前臂背外侧的一部分以外，上肢其余部分均有感觉缺失现象。
　　③ 反射改变：肱二头肌、肱桡肌反射均正常，肱三头肌反射消失。
　　6．第七颈脊髓损伤：伤后膈神经机能正常，病人腹式呼吸。
远动改变：上肢轻度外展，前臂屈曲于胸前，腕可向桡侧偏位。伸指总肌肌力减弱，其中以伸示指肌的肌力减弱尤为明显；旋前圆肌、桡侧屈腕肌、屈指深肌、屈指浅肌、屈拇长肌均显力弱，故手呈半握状态。肱二头肌肌力正常。
　　(2) 感觉改变：躯干、下肢、上臂、前臂内侧、手的尺侧3个手指、有时食指有感觉障碍
　　(3) 反射改变：肱二头肌反射、桡骨膜反射均存在，三头肌反射消失或减退。
　　7．第八颈脊髓损伤：病人可见有单侧的或双侧Horner氏征；由卧位改为直立位时，可出现血管运动障碍，即位置性低血压，经过锻炼以后，此种现象可消失。
　　① 运动改变：屈拇长肌、伸拇短肌、骨间肌、蚓状肌、对掌肌、对指肌肌力减弱或消失；外展拇短肌完全瘫痪而呈爪形手。
　　② 感觉改变：感觉障碍范围包括4—5指、小鱼际及前臂内侧、躯干及下肢。
　　③ 反射改变：三头肌反射及腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射有障碍。
　　8．第一胸脊髓损伤：Horner氏征阳性，面部、颈部、上臂不出汗。
　　① 远动改变：拇收肌、骨间肌、蚓状肌部分瘫痪，拇展短肌完全无功能，肋间肌及下肢瘫痪。
　　② 感觉改变：感觉障碍发生在上臂远端内侧、前臂之内侧、躯干及下肢。
　　③ 反射改变：上肢无反射改变，腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射有障碍。
　　（二）、胸髓损伤：仅影响部分肋间肌，对呼吸功能影响不大，交感神经障碍的平面也相应下降，体温失调也较轻微。主要表现为躯干下半部与两下肢的上运动神经元性瘫痪，以及相应部位的感觉障碍和大小便功能紊乱。
　　1、上胸段（第二至第五）脊髓损伤：病人仍可呈腹式呼吸。损伤平面越低，对肋间肌的影响越小，呼吸功能就越好，除有截瘫及括约肌失控症状以外，尚有血管运动障碍，病人坐起时常因位置性低血压而出现晕厥。
　　① 运动改变：损伤平面以下的肋间肌、腹肌、躯干及下肢麻痹，呈截瘫状。
　　② 感觉改变：损伤平面以下感觉消失。
　　③ 反射改变：腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射发生障碍。
　　2、下胸段(第六至第十二)脊髓损伤
运动改变：在第六至第九胸脊髓受伤时，上段腹直肌的神经支配未受损害，具有收缩功能，而中段的和下段的腹直肌则丧失收缩功能。在第十胸脊髓节段以下损伤时，由于腹内斜肌及腹横肌下部的肌纤维瘫痪，病人咳嗽时腹压增高，下腹部向外膨出。下肢呈截瘫状态。
感觉改变：第六胸脊髓受伤时为剑突水平，第七、第八胸脊髓为肋下，第九胸脊髓为上腹部，第十胸脊髓平脐，第十一胸脊髓为下腹部，第十二胸脊髓为腹股沟。
　　(3) 反射改变：上、中、下腹壁反射中枢分别为胸7-8、胸9-10、胸11-12节段。
　　（三）、腰髓及腰膨大损伤：
　　1、第一腰脊髓损伤：
　　（1）运动改变：腰部肌肉力量减弱；下肢肌肉瘫痪，其中包括 提睾肌
、髂腰肌、缝匠肌以及髋关节的外展肌；膀胱、直肠的括约肌不能自主控制。
　　(2)感觉改变：整个下肢、腹股沟、臀部及会阴部均有感觉障碍。
　　(3)反射改变：提睾反射、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射均消失。
　　2、第二腰脊髓损伤：
　　(1)运动改变：髂腰肌及缝匠肌肌力减弱，股薄肌隐约可见有收缩，下肢其余肌肉瘫痪。肛门、直肠括约肌失控。
　　(2)感觉改变：除大腿上1/3感觉改变以外，整个下肢及会阴部鞍区均有感觉缺失。
　　(3)反射改变：提睾反射、腹壁反射阳性，膝腱反射、跟腱反射、足跖反射障碍。
　　3、第三腰脊髓损伤：
　　(1)运动改变：下肢呈外旋畸形；股直肌力弱导致伸膝力量弱，膝关节以下肌肉瘫痪。
　　（2）感觉改变：大腿中下1/3交界处平面以下及鞍区感觉缺失。
　　(3)反射改变：膝腱反射消失或明显减退，跟腱反射及跖屈反射阴性，提睾反射可引出．
　　4、第四腰脊髓损伤：
　　(1)运动改变：病人可勉强站立、行走，但由于臀中肌力弱，病人步态不稳，极似先天性髋关节脱位患者的鸭步，上楼困难；足的跖屈和外翻功能消失，但背屈和内翻功能存在；膀胱括约肌和直肠括约肌没有功能。
　　(2)感觉改变：鞍区及小腿以下感觉缺失。
　　(3)反射改变：膝腱反射消失或减弱，跟腱反射消失，跖屈反射消失。
　　5、第五腰脊髓损伤：
　　(1)运动改变：因髂腰肌及内收肌没有拮抗肌，故患者髋关节呈屈曲内收畸形，严重者可脱位。又由于股二头肌、半腱肌、半膜肌的肌力弱或瘫痪，可出现膝过伸畸形或者膝反弓弯曲畸形。此外，由于阔筋膜张肌及臀中肌力弱，病人行走时呈摇摆步态。胫前肌及胫后肌力量较强而腓骨肌、小腿三头肌瘫痪，可导致马蹄内翻足。括约肌失控。
　　（2）感觉改变：足背、小腿外侧及偏后方、鞍区感觉缺失。
　　(3)反射改变：膝腱反射正常，跟腱反射消失。
　　6、第一骶脊髓损伤：
　　(1)运动改变：小腿三头肌及屈趾肌瘫痪而伸肌有力；大腿的 股二头肌
瘫痪或有少许肌力；半腱肌、半膜肌肌力减弱；膀胱括约肌及直肠括约肌仍无功能。
　　(2)感觉改变：跖面、足外侧、小腿外侧、大腿后侧及鞍区感觉减退。
　　(3)反射改变：膝腱反射存在，跟腱反射消失。
　　7、第二骶脊髓损伤：
　　(1)运动改变：屈趾长肌及足部小肌肉瘫痪，病人不能用足尖站立。由于足之内在小肌肉瘫痪，足趾呈爪状。括约肌失控。
　　(2)感觉改变：小腿后上方及大路后外侧，足之跖面及鞍区感觉缺失。
　　(3)反射改变：跟腱反射可能减弱。
　　（四）脊髓圆锥损伤：骶髓3-5和尾节称脊髓圆锥。损伤后，会阴部皮肤感觉减退或消失，呈马鞍状分布。由于膀胱逼尿肌受骶2-4支配，可引起逼尿肌麻痹而成无张力性膀胱，形成充盈性尿失禁。大便也失去控制。有性机能障碍。肛门反射和球海绵体反射消失。腰膨大在圆锥以上，故下肢功能无影响。
　　二、横向定位（脊髓不全性损伤）：
　　1、中央性脊髓损伤综合征：这是最常见的不全损伤，症状特点为：上肢与下肢的瘫痪程度不一，上肢重下肢轻，或者单有上肢损伤。在损伤节段平面以下，可有感觉过敏或感觉减退；也可能人触觉障碍及深感觉障碍。有的出现膀胱功能障碍。其恢复过程是：下肢运动功能首先恢复，膀胱功能次之，最后为上肢运动功能，而以手指功能恢复最慢。感觉的恢复则没有一定顺序。
　　2、脊髓半切综合征：也称Brown-Sequard综合征，损伤水平以下，同侧肢体运动瘫痪和深感觉障碍，而对侧痛觉和温度觉障碍，但触觉功能无影响。由于一侧骶神经尚完整，故大小便功能仍正常。如第一至第二胸脊髓节段受伤，同侧颜面、头颈部可有血管运动失调征象和Horner综合征，即瞳孔缩小、睑裂变窄和眼球内陷。此种单侧脊髓的横贯性损害综合征好发于胸段，而腰段及骶段则很少见。
　　3、前侧脊髓综合征：可由脊髓前侧被骨片或椎间盘压迫所致，也可由中央动脉分支的损伤或被压所致。脊髓灰质对缺血比白质敏感，在损伤、压迫或缺血条件下，前角运动神经细胞较易发生选择性损伤。它好发于颈髓下段和胸髓上段。在颈髓，主要表现为四肢瘫痪，在损伤节段平面以下的痛觉、温觉减退而位置觉、震动觉正常，会阴部和下肢仍保留深感觉和位置觉。在不全损伤中，其预后最坏。
　　4、脊髓后方损伤综合征：多见于颈椎于过伸位受伤者，系脊髓的后部结构受到轻度挫伤所致。脊髓的后角与脊神经的后根亦可受累，其临床症状以感觉丧失为主，亦可表现为神经刺激症状，即在损伤节段平面以下有对称性颈部、上肢与躯干的疼痛和烧灼感。
　　5、马尾—圆锥损伤综合征：由马尾神经或脊髓圆锥损伤所致，主要病因是胸腰结合段或其下方脊柱的严重损伤。临床特点：①支配区肌肉下运动神经元瘫痪，表现为弛缓性瘫痪；②因神经纤维排列紧密，故损伤后其支配区所有感觉丧失②骶部反射部分或全部丧失，膀胱和直肠呈下运动神经元瘫痪，因括约肌张力降低，出现大小便失禁。马尾损伤程度轻时可和其他周围神经一样再生，甚至完全恢复．但损伤重或完全断裂则不易自愈。
神经功能分级
　　（一）Frankel分级：1969年由Frankel提出将损伤平面以下感觉和运动存留情况分为五个级别，该方法对脊髓损伤的程度进行了粗略的分级,对脊髓损伤的评定有较大的实用价值,但对脊髓圆椎和马尾损伤的评定有其一定缺陷,缺乏反射和括约肌功能判断,尤其是对膀胱、直肠括约肌功能状况表达不够清楚。
Frankel脊髓损伤分级法
　　（二）国际脊髓损伤神经分类标准：1982年美同脊髓损伤协会(ASIA)提出了新的脊髓损伤神经分类评分标准，将脊髓损伤量化，便于统计和比较。1997年ASIA对此标准进行了进一步修订，使之更加完善。该方法包括损伤水平和损伤程度。
　　1、脊髓损伤水平
　　（1）感觉水平检查及评定：指脊髓损伤后保持正常感觉功能（痛觉、触觉）的最低脊髓节段，左右可以不同。检查身体两侧各自的28个皮区的关键点，在每个关键点上检查2种感觉,即针刺觉和轻触觉,并按3个等级分别评定打分(0为缺失;1为障碍;2为正常。不能区别钝性和锐性刺激的感觉应评为0级)。检查结果每个皮区感觉有四种状况,即:右侧针刺觉、右侧轻触觉、左侧针刺觉、左侧轻触觉。把身体每侧的皮区评分相加,即产生两个总的感觉评分,即针刺觉评分和轻触觉评分,用感觉评分表示感觉功能的变化。正常感觉功能总评分为224分。
　　（2）运动水平的检查评定：指脊髓损伤后保持正常运动功能（肌力3级以上）的最低脊髓节段，左右可以不同。检查身体两侧各自10对肌节中的关键肌。检查顺序为从上向下,各肌肉的肌力均使用0-5临床分级法。这些肌肉与相应节段的神经支配相一致,并且便于临床做仰卧位检查(在脊髓损伤时其它体位常常禁忌)。按检查结果将两侧肌节的评分集中,得出总的运动评分,用这一评分表示运动功能的变化。正常运动功能总评分为100分。
　　（3）括约肌功能及反射检查：包括肛门指检、肛门反射、尿道球海绵体反射，测试肛门外括约肌。该检查用于判定脊髓是完全性还是不完全性损伤。
　　2、脊髓损伤程度：鞍区皮肤感觉的检查应环绕肛门皮肤粘膜交界区各个方向均仔细检查，任何触觉或痛觉的残存均应诊断为不完全性损伤。临床医生需行肛门指检后才能作出完全性脊髓损伤的诊断，肛门指检应注意肛门深感觉有无和外括约肌有无自主收缩。脊髓休克期确定完全性脊髓损伤是不可能的。即使说脊髓休克期已结束，仍须对骶区功能仔细检查后才能确定脊髓损伤完全与否。
　　脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。
　　一、事故现场处理：
　　对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说 疼痛
。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能，通过有序的救助和转运，减少对神经组织进一步损伤。
　　不论现场患者的体位如何，搬运时都应使患者脊柱处于沿躯体长轴的中立位。搬动病人前，最重要的事就是固定患者受伤的颈椎或胸腰椎。用硬板搬运，颈椎用支具固定，移动病人要用滚板或设法使躯干各部位保持在同一平面，避免扭曲和头尾端牵拉。以防骨折处因搬动而产生过大的异常活动，而引起脊髓继发损伤(通过直接脊髓牵拉、挫伤或刺激供应脊髓的血管引起痉挛致伤)。
　　遵循ABC抢救原则，即维持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。要区别神经性休克和失血引起的低血容量休克而出现的低血压。神经源性休克是指颈椎或上胸椎脊髓损伤后交感输出信号阻断（T1-L2）和迷走神经活动失调，从而导致血管张力过低（低血压）和心动过缓。低血压合并心动过速，多由血容量不足引起。不管原因为何，低血压必须尽快纠正以免引起脊髓进一步缺血。积极输血和补充血容量，必要时对威胁生命的出血进行急诊手术。当血容量扩充后仍有低血压伴心动过缓，应使用血管升压药物和拟交感神经药物。
　　二、急诊室初步评估：
　　首先评价呼吸道的通畅性、通气和循环功能状态并进行相应处理。快速确定患者的意识情况，进行Glasgow评分，包括瞳孔的大小和反射。硬膜外或硬膜下血肿、凹陷性颅骨骨折或其他颅内病理改变都可以造成神经功能的进行性恶化。
　　检查脊柱脊髓情况，观察整个脊柱有无畸形、皮下淤血及皮肤擦伤。头颈部损伤常提示颈椎外伤，枕部有皮裂伤提示为屈曲型损伤，而前额或头顶的损伤则分别提示为伸展型或轴向压缩型损伤，胸腹部外伤提示胸腰段的损伤，注意肩部或大腿是否存在安全带勒痕。观察呼吸周期中胸腹部活动情况，吸气时胸廓活动正常提示肋间肌神经支配未受损。触摸棘突有无台阶或分离。四肢的感觉运动及反射功能检查，特别是骶段脊髓的功能检查，包括肛门周围皮肤感觉、肛门括约肌自主收缩功能、肛门反射和球海绵体反射。对脊柱脊髓损伤情况做初步判断，受伤局部用支具制动保护，下一步行影像学检查。
　　三、脊髓损伤的急诊室药物治疗：
　　当脊柱损伤患者复苏满意后，主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤，并保护正常的脊髓组织。要做到这一点，恢复脊柱序列和稳定脊柱是关键的环节。在治疗方法上，药物治疗恐怕是对降低脊髓损害程度最为快捷的。
　　1、皮质类固醇：
　　甲基强的松龙（Methylprednisolone, MP）是唯一被 FDA批准的治疗脊髓损伤（spinal cord
injury, SCI）药物。1979年、1985年美国二次全国急性脊髓损伤研究（National acute spinal cord
study,NASCIS）表明，在SCI早期（伤后8h内）给予大剂量MP（首次冲击量30mg/kg静脉滴注30分钟完毕，30分钟之后以5.4mg/kg·h持续静脉滴注23h）能明显改善SCI患者的运动、感觉功能。第三次NASCIS(1997)研究证明对SCI
MP者，宜使用24h给药法（首次冲击量30mg/kg静脉滴注30分钟完毕，30分钟之后以5.4mg/kg·h持续静脉滴注23h），对伤后3-8h内给MP者宜使用48h给药法（首次冲击量30mg/kg静脉滴注30分钟完毕，30分钟之后以5.4mg/kg·h持续静脉滴注48h），但超过8h给药甚至会使病情恶化，因此建议8h内给药。但是这三个随机试验想当然的分析被用来证明类固醇对运动功能的微弱作用，这些分析均存在明显的瑕疵，使有效性的结论令人怀疑。这些研究已经使两个全国性组织发表了指南，推荐甲基强的松龙作为治疗的选择，而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。另外，也有少数学者的研究结果表明MP治疗急性脊髓损伤无效并可造成严重的并发症。
　　MP对脊髓断裂者无效，脊髓轻微损伤不需要应用MP，可自行恢复，完全脊髓损伤与严重不全脊髓损伤是MP治疗的对象。但应注意，大剂量MP可能产生肺部及胃肠道并发症，高龄者易引起呼吸系统并发症及感染。总之，在进行MP治疗的过程中应注意并发症的预防。也可应用地塞米松，20mg一天一次，持续应用5天停药，以免长期大剂量使用激素出现并发症。
　　2、神经节苷脂：
　　神经节苷酯（ganglioside）是广泛存在于哺乳类动物细胞膜上含糖酯的唾液酸，
在中枢神经系统外层细胞膜有较高的浓度，尤其在突触区含量特别高。用GM-1治疗脊髓损伤患者，
每天100mg持续18～23d静脉滴注，1年后随访较对照组有明显疗效。尽管它们的真正功能还不清楚，
实验证据表明它们能促进神经外生和突触传递介导的轴索再生和发芽，减少损伤后神经溃变，促进神经发育和塑形。研究认为GM-1一般在损伤后48h给药，
平均持续26d，
而甲基强的松龙在损伤后8h以内应用效果最好。也有学者认为GM-1无法阻止继发性损伤的进程。目前神经节苷酯治疗脊髓损伤虽已在临床开展，
但由于其机制仍不明确，研究仍在继续， 因此其临床广泛应用也受到限制。
　　3．东莨菪碱：
　　通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍，减轻脊髓缺血、坏死，有利于脊髓功能恢复。使用越早越好。宜在伤后当日使用，用法：0.3mg肌肉注射，每3～4h
1次，持续3d。
　　4、神经营养药：
　　甲钴胺是一种辅酶型B12，具有一个活性甲基结合在中心的钴原子上，容易吸收，使血清维生素B12浓度升高，并进一步转移进入神经组织的细胞器内，其主要药理作用是：增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成；促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成，有利于受损神经纤维的修复。
　　5、脱水药减轻脊髓水肿：
　　常用药物为甘露醇，应注意每次剂量不超过50g，每天不超过200g，主张以0.25g/kg每6小时1次静点，20%甘露醇静脉输注速度以10ml/min为宜，有心功能不全、冠心病、肾功能不全的患者，滴速过快可能会导致致命疾病的发生。对老年人或潜在肾功能不全者应密切观察尿量、尿色及尿常规的变化，如每天尿量少于1500ml要慎用。恰当补充水份和电解质以防脱水、血容量不足，并应监测水、电解质与肾功能。
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