与胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复喉气管狭窄相关的文献报道
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
百科词条： （最后修订于 22:33:07）[共2816字]摘要：
Tovi和Gittot（1983）报道用胸锁乳突肌骨膜瓣修复喉和气管壁缺损获得成功。Friedman用于重建声门下狭窄，并进行动物实验，认为锁骨膜含有纤维组织，质柔韧，易成形，没有张力，严密地修补喉气管裂口，有肌蒂，血供好，动物实验9个月后，有新骨形成，可提供良好的声门下支架作用。
相关文献：关键词骨折；骨膜；修复骨折愈合是一种特殊类型的创伤愈合反应，能通过骨再生恢复骨的完整性。虽然大多数骨折能够顺利愈合，但传统的治疗方法，不仅骨折愈合速度较慢，而且仍有5%~10%的骨折发生延迟愈合或不愈合。促进骨折愈合，减少骨折延迟愈合或不愈合发生率，成为骨科界共同努力的方向。1998年12月—2000年11月我科对59例骨折患者骨折复位手术的同时，对其损伤的骨膜给予修复，经过9~14个月的随访，胸锁乳突肌切断术对胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈的疗效已为多年的临床实践所肯定［1］。鉴于微切口手术无瘢痕的特点，笔者用该疗法对30例先天肌性斜颈的患儿进行了治疗，本文讨论了微切口手术治疗该病的方法，并将其与常规手术治疗先天肌性斜颈进行了对比，报告如下。　　1　临床资料　　1.1　一般资料　　治疗组30例，其中男17例，女13例；年龄1～11岁，右侧胸锁乳突肌挛缩21例，左侧胸锁乳突肌挛缩9例。30第五节　慢性风湿性心瓣膜病（RheumaticValvularDisease）　　风湿性心瓣膜病系由于反复风湿性心脏炎发作，发生心瓣膜及其附属结构（腱索、乳头肌）病变，导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生血液动力学障碍，即为慢性风湿性瓣膜病，心瓣膜损害患者往往有反复风湿活动史，但近　1／2病人无明确风湿热病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的心脏病之一，多见于20－40岁成人。风湿性心瓣膜病以小儿肌性斜颈俗称歪脖子，是由一侧胸锁乳突肌痉挛造成的，常伴有大小不等的肿块，主要表现为患儿头向一侧倾斜，颈部活动受限。本病属中医&颈筋硬结、&筋伤等范畴。其病因病机主要是由于孕妇失养，胎儿先天禀赋不足，或由于孕体失护，跌扑闪挫，致使胎儿颈部受损，血行不畅，瘀血阻滞，脉络不通，经筋结聚。现代医学认为引起小儿肌性斜颈的病因较多，目前尚不十分明确，学者争论较多。蔡亮等认为与胎位【摘要】目的通过新的手术方式寻找一种对于小儿肌性斜颈治疗与美容统一的方法。方法采用胸锁乳突肌延长+颈阔肌“Z”肌瓣旋转。结果具有明显的美容效果且无手术并发症的出现。结论“Z”型肌瓣+胸锁乳突肌延长术是一种较好的小儿肌性斜颈美容矫正术。　　关键词肌性斜颈延长术肌瓣　　Rotationof“Z”muscleflapofplatysmamuscleandelongationofsternocleidom我院自年，采用胸锁乳突肌延长术治疗先天性肌性斜颈27例，获得了较好的效果，现总结如下。1临床资料本组病例，男15例，女12例。年龄5～10岁，平均7.5岁。头向患颈侧倾斜26°～31°，平均28.5°。向健侧旋转30°～40°，平均32°。患侧胸锁乳突肌乳突至胸骨端的长度较健侧平均缩短3cm，乳突至锁骨端的长度较健侧平均缩短2.5cm，15例术前肌电图检查:双侧均为干扰型肌电图【摘要】目的探讨第二、四掌背动脉逆行皮瓣及肌腱皮瓣修复手指软组织缺损的手术疗效。方法对1994年24例手指软组织缺损行第二掌背动脉皮瓣或第四掌背动脉皮瓣修复的资料进行回顾分析。结果24例皮瓣均成活，外形满意。11例肌腱皮瓣术后随访5个月～6年，肌腱功能恢复按TAM评定法:优2指、良6指、中3指。结论第二、四掌背动脉逆行皮瓣及肌腱皮瓣修复手指软组织缺损是一种易于操作、疗效满意的手术方法。关键词手指软【摘要】目的手部肌腱断裂修复术后肌腱粘连中的超声诊断及临床价值探讨。方法应用高频超声对450例外伤性肌腱断裂修复术后的肌腱进行观察，其中男性310例，女性140例。将超声观察结果与实际手指功能状态及松解手术术中所见进行对照，根据肌腱吻合处的滑动度及超声特点，将肌腱粘连程度大致划分为三个等级：轻度粘连、中度粘连和重度粘连。结果450例外伤性肌腱断裂修复术后，轻度粘连50例，中度粘连245例，重度粘连前斜角肌下端的前方，至其内侧缘，与颈内静脉汇合成头臂静脉。两静脉汇合处形成静脉角。左静脉角有胸导管注入，右静脉角有右淋巴导管注入。锁骨下静脉在离其末端约2厘米处有一对瓣膜。　　锁骨下静脉壁与第1肋骨骨膜、锁骨下肌和前斜角肌的筋膜紧密结合，故静脉管壁经常处于扩张状态，同时可随锁骨的运动而扩大，这有利于上肢静脉血的回流；但在静脉损伤时，管壁不易塌陷，空气易进入而形成气栓。锁骨与锁骨下静脉之间有锁骨下肌胸锁乳突肌损伤临床上较为常见，俗称落枕。多以晨起骤然起病，颈部活动受限，颈部僵硬，旋转不灵活为主症。经X线拍片检查，排除颈椎骨性病变。笔者自2000年3月～2004年3月用本法治疗胸锁乳突肌损伤68例，收到了满意疗效，现报告如下。　　1临床资料本组68例中，男36例，女32例;年龄最大75岁，最小16岁;发病时间最短1天，最长7天;右侧30例，左侧26例，双侧12例。　　2治疗方法2.1针刀疗法婴幼儿肌性斜颈是继先天性髋关节脱位和先天性马蹄内翻足之后的第三大儿童运动系统先天性畸形，多在出生后1～3周内于颈部一侧的胸锁乳突肌中下段发现触之无痛，呈卵圆形或梭形，质硬的肿块。部分患儿因胸锁乳突肌发生纤维化挛缩而导致头颈部持续性向患侧倾斜，面部旋向健侧，下颌转向健侧肩部，严重者可出现颈、胸椎的脊柱侧弯。该病以婴幼儿为主，发病率为0．3％～1．9％。若早期未得到合理有效的治疗，随着年龄的增长，头面【摘要】目的总结研究应用皮瓣、肌皮瓣移植修复四肢组织缺损的临床效果。方法应用17种类型的皮瓣、肌皮瓣移（位）植修复组织缺损200例，其中带蒂皮瓣12种164例，吻合血管移植5种36例。结果移植皮瓣成活194例，坏死6例，成活率为97%。结论皮瓣移植修复严重复杂创伤性组织缺损可保肢，疗程短，肢体外形功能恢复好，只要严格掌握手术适应证，严格显微操作，就能获得预期的良好效果。关键词外科皮瓣治疗结果软组【概述】斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见；后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈，较少见。本文主要讲述的是先天性肌性斜颈。【诊断】本症根据典型的临床表现和查体发现较易做出明确的诊断。【治疗措施】非手术治疗对于半岁以内的患儿，采取非手术治疗均可获得满意的疗效。因此，一旦作出诊断，应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩日中华整形外科杂志2005Vol.21No.3P.214-2157（合肥）为了探讨全硬腭岛状黏骨膜瓣修复口腔软组织术后缺损的临床疗效及应用价值与优缺点，研究者对25例口腔软组织缺损，应用以单侧腭大神经血管束为蒂的全硬腭岛状黏骨膜瓣转位修复。结果本组25例全硬腭岛状黏骨膜瓣修复病例，22例完全成活，2例大部成活，外形与功能满意，可见与其他组织瓣相比，全硬腭岛状黏骨膜瓣切取方便，部手术患者60例，随机选颈部一侧用改良法Ⅰ，另一侧用改良法Ⅱ。局麻药均为1%利多卡因加0.375%布比卡因混合液10ml。　　1.2麻醉方法患者仰卧，头屈并偏向对侧，嘱其咬紧牙齿或抬头，充分显露胸锁乳突肌。改良法Ⅰ［1］:操作者立于穿刺方对侧，用左手拇指与食指轻提胸锁乳突肌中点处，两手指尽量在胸锁乳突肌深下面汇合。右手持配有局麻药混合液10ml注射器，从胸锁乳突肌中点内侧下缘进针，针尖接近对侧食行测量并与正常人比较发现，腭裂儿ET软骨尤其是软骨外板发育差是发生中耳炎的重要因素。(2)在腭裂病人中，对ET功能起重要作用的腭帆提肌及腭帆张肌的形态发生改变。其中腭帆提肌表现为:①止点前移，与咽腭肌在裂缘融合向硬腭裂缘延伸与鼻腔侧黏膜、硬腭水平板、上颌骨腭突附着形成裂缘肌;②与对侧腭肌、筋膜中断，在裂缘处增厚，向口腔侧卷曲;③外侧移位，使腭腱膜面积减小，牵拉软腭后份向前，向裂隙靠拢;④腭腱膜和【摘要】目的探索利用臀大肌肌皮瓣修复CO中毒所致的臀部深溃疡，进一步提高修复效果。方法对13例CO中毒所致的臀部溃疡利用臀大肌上下动脉为蒂的肌皮瓣修复溃疡创面，创面最大为10.0cm×14.0cm，最小为6.0cm×8.0cm，并观察疗效，附典型病例。结果13例病人中12例Ⅰ期愈合，1例二次手术愈合。术后愈合效果好，无功能障碍。结论利用臀大肌上下部皮瓣修复臀部深部溃疡，可作为一种较好的手术修复方法日上海第二医科大学学报2004Vol.24No.8P.612-614为了评价胸锁乳突肌瓣转位术修复晚期面瘫的疗效，上海第二医科大学学者对接受该术的21例晚期面瘫患者术后随访3～25月,测量患者手术前后标准正位照片,同时对口角形态、疤痕、面部皮肤松弛等情况加以分类、分析和比较。发现手术前后,静态鼻翼对称情况无显著差异,而口角对称情况有显著差异;动态的鼻翼和口角对称情况,手术前后日中华整形外科杂志2005Vol.21No.2P.104-10618（上海）为了探讨应用带蒂胸锁乳突肌转位术，动态修复晚期面瘫的手术方法改进及效果，研究者保留胸锁乳突肌的乳突附丽点，将胸骨头及锁骨头附丽点切断，游离肌腹，经颊部皮下的弧形隧道转位与健侧上下唇的口轮匝肌缝合，替代瘫痪的口周肌肉，矫正口鼻歪斜畸形。结果本组修复因各种原因所致晚期面瘫42例，术后恢复了静态的口角对称及【摘要】目的探讨运用眼轮匝肌肌皮瓣修复眼睑分裂痣切除术后的皮肤缺损。方法切除上、下睑病变区皮肤、皮下及睑缘、睫毛，保留睑板，自灰线延长切口至外眦角，在创面的外侧设计宽度与创面相等，长度约3倍于创面的眼轮匝肌肌皮瓣。皮瓣呈倒V形，蒂部位于内侧端，将皮瓣向内推进，调整外眦的形态，直接缝合修复上、下睑皮肤缺损。结果7例均一期愈合，无复发，无并发症，美容效果满意。结论眼轮匝肌肌皮修复眼睑分裂痣切除术后缺法简单，家长容易掌握及治愈率高而被推广应用，2001年7月～2003年12月我院小儿外科门诊治疗婴儿CMT16例，PSE的治愈率达93%，现报告如下。1资料与方法本组男9例，女7例。病变位于右侧胸锁乳突肌9例，左侧7例。就诊原因有颈部肿块14例，头偏斜2例。检查发现有头偏向健侧，患侧胸锁乳突肌中、下处圆形肿块14例，头偏向健侧，患侧胸锁乳突肌挛缩2例，未发现头颅变形及面部不对称。足月儿13例，过【摘要】目的总结岛状胸锁乳突肌皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损的护理措施。方法对我科近年来行岛状胸锁乳突肌皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损10例患者进行观察分析、总结护理措施。结果9例皮瓣全部成活，1例出现远端部分坏死。结论术后护士严密观察皮瓣血供、保持引流通畅、做好口腔护理，是皮瓣存活的重要环节。　　随着显微外科技术的发展，利用各种组织瓣修复头颈肿瘤术后的缺损越来越广泛，修复技术的应用，不仅扩大了手术胸锁乳突肌区　　(一)境界与层次　　胸锁乳突肌区sternocleidomastoidregion为胸锁乳突肌所占据和覆盖的局部，由浅入深为：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层形成的胸锁乳突肌鞘及胸锁乳突肌、颈深筋膜深层。在深筋膜浅、深层间为颈部的血管神经。　　(二)内容及其相互位置关系　　颈动脉鞘carotidsheath为胸锁乳突肌区的中心结构，内含颈总、颈内动脉，颈内静脉及迷走神经。动脉居后内，静枕三角　　(一)境界与层次　　枕三角occipitaltriangle:　　位于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌和斜方肌之间。　　(二)内容及其相互位置关系　　1、副神经accessorynerve:　　副神经定位于胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处与斜方肌前缘下、中1/3交点处。行经封套筋膜的深面或由该筋膜形成的鞘内。此段表浅且有淋巴结沿其周围排列。在胸锁乳突肌后缘有枕小神经勾绕，此作为查找副神经的标志。均可因长期斜颈而发生挛缩。因此，肌肉切断后，一定要检查畸形能否被矫正，如有上述挛缩存在，均应分离切断。如仍不能矫正，可同时切断肌肉的乳突端止点，但须注意避免损伤面神经[图4]。　　4.切断肌肉附着点时，勿损伤或掀起胸骨，锁骨和乳突部的骨膜，以免日后骨质增生而致疼痛。　　[术后处理]　　1.术后用头颈胸石膏固定于过度矫正位4～6周。　　2.拆除石膏后，应指导功能锻炼。　　先天性肌性斜颈作者：自动采集王不留行于耳压法穴位：神门颈肩上背脾枕小神经操作步骤：王不留行子贴压穴处。作者：1病历摘要患者，女，22岁。发现左侧颈部包块18年、近期增大4个月，于日就诊。体格检查：左颈部胸锁乳突肌外侧缘可触及4cm&3cm&3cm大小的肿块一个，边界清楚，易活动，质地中等，无明显压痛,周围淋巴结未见肿大。CT检查：双侧甲状腺位置及大小正常，其内未发现肿块。其他检查未发现异常。入院后行颈部包块切除术，术后随访3年余，未见复发及转移。病理检查，大体［摘要］目的为临床麻醉医师提供有关颈丛麻醉的解剖学基础。方法解剖观察成人尸体28侧（男18侧女10侧）颈前外侧区，以胸锁乳突肌锁骨头起点为A点，颞骨乳突的最低点为B点，颈丛浅支穿出胸锁乳突肌后缘范围中点定为O点，第4颈椎横突肋结节定为C4，测量有关临床颈丛麻醉的6项数据。结果AB线的长度为（12.6±1.1）cm，OB的距离为（6.8±0.6）cm，C4B的距离为（6.5±0.8）cm，SO的最【关键词】胸大肌肌皮瓣修复喉咽食管缺损喉癌早期症状不明显，而且肿瘤容易侵犯邻近器官，大多数病例就诊多属晚期，手术切除后常带来复杂的缺损，修复困难。近年来耳鼻咽喉-头颈外科的发展，开展了喉咽、颈段食管癌的治疗，取得较好的成绩。2004年4月我院收治1例喉癌侵犯喉咽及食管上段，行全喉、喉咽及食管上段前壁部分切除，胸大肌肌皮瓣转移修复咽喉及食管上段前壁，随访1年8个月，效果良好，现报告如下。1病历摘要患全性高，治愈率高，痛苦小，易被患儿及家长所接受。【关键词】小儿；斜颈；按摩小儿斜颈是小儿常见疾病之一，又名先天性斜颈、胸锁乳突肌挛缩性斜颈，俗称&歪脖。如果不及时治疗，可导致面部不对称、脊柱侧凸等畸形。济南军区综合训练基地门诊部自2001年至今，共采用按摩治疗56例肌性斜颈的患儿，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组56例，男38例，女18例，年龄最小的2个月，最大4岁，疗程最【摘要】目的探讨镍钛记忆合金支架在喉气管狭窄中的治疗效果。方法用镍钛记忆合金支架治疗1例气管狭窄的患者。结果这例气管狭窄的患者,安放支架后,呼吸通畅,随访近1年,呼吸道无狭窄,无呼吸困难。结论镍钛记忆合金支架已使狭窄的喉气管迅速扩张,改善呼吸困难。该法具有使用方便、见效快、疗效可靠等优点,是目前治疗喉气管狭窄的一种最好的方法。【关键词】气管狭窄;镍钛记忆合金支架;围手术期护理　　气管狭窄多由外伤日中华口腔医学杂志2004Vol.39No.6P.445-448（北京）为了总结颈清扫术中用胸锁乳突肌-耳大神经瓣修复副神经缺损的一种方法，研究者将34例需行传统根治性颈清扫术患者分为单纯颈清扫术组(19例)及副神经重建组(15例)，副神经重建组缺损副神经用新修复方法处理，比较两组病例术后肩功能恢复状况。结果副神经重建组的术后肩部疼痛、肩臂活动能力及臂外展角度均明显优于单纯颈［摘要］目的探讨中药复方S-抗毒合剂治疗传染性喉气管炎（ILT）后血液细胞和血液化学的变化。方法以孔雀为实验对象，将中药按每日每只2g拌饲料投喂ILT孔雀进行治疗，并于治疗前后取翅静脉血做血细胞和化学检测。结果该药能提高ILT孔雀的RBC、HGB和PCT数，降低肝功酶谱活性，改善损伤的肾功指标，且在用中药2周内使血清IgM升高;4周时IgA显著升高。结论中药复方S-抗毒合剂对孔雀具有止血和抗贫血，:336-339.11近期，美国学者对儿童因先天性的心脏疾病而手术的患者的喉气管异常的发生率及临床特征做了研究。所有入选的病例均在4岁时因先天性心脏疾病而接受手术治疗。在这1957名患者中，有48名接受过耳鼻喉科医师的会诊。记录的参数包括心脏病的诊断、会诊的原因、检查的结果及随访所得。结果有26名(33%)患者有声门后狭窄，按Cotton-Myer分级如下：1级(n=8);2级(n=3);3级(讨提高对小儿急性喉气管支气管炎的治愈率。方法分析4例患儿的临床资料及治疗过程。采用气管切开、气管支气管灌洗、高频呼吸机辅助呼吸等综合治疗。结果1例死亡，3例顺利拔管痊愈出院。结论小儿急性纤维蛋白性喉气管支气管炎的病死率极高，采用气管切开、气管支气管灌洗、高频呼吸机辅助呼吸等有效手段反复清除痂皮解除呼吸道梗阻，防止病变向细支气管蔓延，减少肺泡表面活性物质的破坏，保持肺泡张力及血气交换，是抢救成功的事田间及家务劳动；病史：1～3个月21例，3～6个月7例；症状：声音嘶哑，咽喉轻度干燥不适，均无明显咳嗽咳痰，无呼吸困难，无咽痛、发热等症状，长期应用抗生素及中草药治疗无效；动态纤维喉镜检查所见：喉气管黏膜充血干燥糜烂，较多干痰痂覆盖喉气管黏膜；伴鼻腔及鼻咽部黏膜轻度糜烂及少量干涕痂12例。　　1.2治疗方法第三代头孢类抗生素及甲硝唑静滴，生理盐水40ml、庆大霉素8万u、地塞米松5mg，混合雾小儿急性阻塞性喉气管支气管炎是儿科、耳鼻咽喉科较罕见的危急重症之一。该病是一种喉、气管及支气管黏膜的急性感染性炎症，发展快且急，病死率高。我科近5年来诊治4例本证患儿，现报告如下。1病例介绍例1，患儿，女，4岁，因“声嘶哑，高热及喘憋3天”在本村个体诊所以“喉炎给予青霉素160万u静滴，口服退热片”治疗。因呼吸困难加重于日1∶30急送我院，在未入诊室前突然呼吸骤停，面色发绀，意小儿急性阻塞性喉气管支气管炎是儿科、耳鼻咽喉科较罕见的危急重症之一。该病是一种喉、气管及支气管黏膜的急性感染性炎症，发展快且急，病死率高。我科近5年来诊治4例本证患儿，现报告如下。1病例介绍例1，患儿，女，4岁，因“声嘶哑，高热及喘憋3天”在本村个体诊所以“喉炎给予青霉素160万u静滴，口服退热片”治疗。因呼吸困难加重于日1∶30急送我院，在未入诊室前突然呼吸骤停，面色发绀，意近日，中国农科院哈尔滨兽医研究所禽呼吸道传染病创新团队在国际上首次鉴定了鸡传染性喉气管炎病毒感染的主要宿主调控因子，并详细阐述了其作用的分子机制。相关成果日前发表于《病毒学》杂志。鸡传染性喉气管炎是一种急性、接触性上呼吸道传染病，也是危害我国养禽业的主要传染病之一，而免疫接种是预防该病发生的主要措施。然而，当前被国内外养殖场广泛应用的弱毒活疫苗的病毒，可在免疫鸡体内发生基因重组，形成强致病力毒株，小儿急性喉气管支气管炎发病急，病情重，以呼吸困难和喉喘鸣为主要症状并伴高热神昏，严重者可出现喉气管阻塞而窒息死亡。这是一种较危急的疾病。　　治疗：(1)有明显喉气管阻塞症状应及时行气管切开术，并可定时于气管内滴入抗生素液或糜蛋白酶液，以达到抗炎和消除气管内分泌物的作用，随后吸出，以防止积液过多而致变发他症。(2)联合运用抗生素合类固醇激素足量及时使用。可用先锋霉素5.0g加地塞米松5～10mg静AnnalsofPlasticSurgery.53(6):560-564,December2004.屈肌腱损伤修复后最主要的并发症就是肌腱周围粘连。最近土耳其的几位医师在肌腱修复手术时使用了一种生物膜Seprafilm(GenzymeCorporation,Cambridge,MA)以试图防止术后粘连的发生。这种生物膜中含有透明质酸钠和羧甲基纤维素，在体内可被降解。他们将30只雄性新西兰白兔随机日AnnalsofPlasticSurgery.53(6):560-564,December2004.屈肌腱损伤修复后最主要的并发症就是肌腱周围粘连。最近土耳其的几位医师在肌腱修复手术时使用了一种生物膜Seprafilm(GenzymeCorporation,Cambridge,MA)以试图防止术后粘连的发生。这种生物膜中含有透明质酸钠和羧甲基纤维素，在体内可被降解。他们将348例50处心肌桥患者的临床症状、心电图表现、Holter结果、心肌酶谱、肌钙蛋白T、次极量平板运动试验结果，并对心肌桥、桥前、桥后的造影结果进行分析，随访药物及支架治疗心肌桥的疗效。结果前降支心肌桥的部分心电图表现为V4～V5/V6导联ST段压低，和（或）T波倒置，发生率48.4％。次极量平板运动试验阳性者心肌桥的平均狭窄程度重于阴性者。但心电图、次极量平板运动试验、临床症状、Holter结果、【摘要】目的探讨采用吻合血管背阔肌皮瓣修复前臂大面积缺损伴动脉损伤的疗效。方法应用吻合血管的背阔肌皮瓣移植修复前臂大面积皮肤缺损和动脉损伤6例，肌皮瓣面积最大16cm×10cm，最小14cm×8cm。结果术后6例肌皮瓣全部成活，术后随访6个月～1年，其外形、功能恢复满意。结论背阔肌皮瓣修复前臂大面积软组织缺损伴动脉损伤可获得满意的临床效果。关键词背阔肌皮瓣移植修复前臂　　近年来，随着显微外科的发展甲状腺一侧，术前和术中未见颈淋巴结肿大。给予患侧叶和峡部切除、对侧叶大部切除。不做预防性颈淋巴结清除。3例癌肿位于甲状腺一侧叶内，术前和术中见颈淋巴结转移肿大，其中2例转移的颈淋巴结与颈内静脉、胸锁乳突肌和副神经无浸润性粘连，给予患侧叶和峡部切除、对侧叶大部切除，同时给予保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经的改良式颈淋巴结清扫术。另1例转移的颈淋巴结与颈内静脉浸润粘连，给予切除颈内静脉的颈淋巴结清扫腱;断裂;修复术后;功能锻炼;早期自2007年7月至2009年2月，我院对60例98根手部及前臂伸肌腱断裂患者进行早期的功能锻炼，对患者进行一套历时1～3个月，平均1.5个月的康复治疗，经过6~12个月的随访，患者的手功能恢复良好。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组患者共60例，其中男49例，女11例，年龄18~60岁，平均28.7岁。51例为急诊行指伸肌腱断裂修复术，9例为二期肌腱黏连松解带血供的骨膜肋间肌瓣食管成型术提供解剖学和形态学基础。方法：取10条犬的肋骨膜肌瓣标本，将其上的第7肋间血管灌注后观察分布情况。手术先切除部分第7肋骨，然后将保留的骨膜和上下肋间肌修整成一个带血管蒂的骨膜肌瓣。瓣长8.5～12.5cm，宽4.5cm，以此肌瓣修复1/2直径4cm长的食管缺损。结果：带蒂的骨膜肌瓣由肋间动脉的两条主干分支供血，具有良好的血运。尽管处死犬检查手术修复部位轻度狭窄，但术后概述喉气管瘢痕性狭窄（cicatricialstenosisoflarynxandtrachea）是指喉和/或气管腔由于腔内瘢痕增生使气道变窄，其主要生理功能发生障碍的一种病理状态。是慢性喉气管阻塞的一种常见病，多由外伤引起。病因病理病机（一）喉外伤：常见于喉部挫伤、挤压、切割伤、火器伤、化学性烧伤等。（二）医源性损伤：如气管切开、插管性损伤、带气囊插管人工呼吸。（三）喉部手术后遗症：各种半喉切除Ⅰ组病人在胸锁乳突肌内侧缘进针。Ⅱ组病人在胸锁乳突肌外缘进针行阻滞。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择甲状腺手术50例，ASAⅠ～Ⅱ级，无明显心肺疾患，男18例，女32例，年龄18～62岁。1.2麻醉方法［1］病人仰卧，头偏向对侧，不用枕头，充分暴露胸锁乳突肌。颈深丛阻滞，在胸锁乳突肌后缘中点，相当于颈4横突的位置，垂直进针寻找横突，触有坚实的骨质感即为横突，略退针少许离开骨膜回抽无血，2-506页医学空间（）9月8日消息，该项研究目的是评价骨形态发生蛋白2（bonemorphogeneticprotein2,BMP-2）基因修饰的组织工程骨联合带血管蒂骨膜移植修复长段骨缺损的效果。方法采用分离培养兔骨髓基质干细胞,经BMP-2基因转染后复合异种骨支架体外构建基因修饰的组织工程骨（genemodifiedtissueengineeringbone,GMB）。　　1.2.2手术方法待麻醉生效后，患者取仰卧位，于小腿前内侧的骨折为中心做14~16cm长弧形切口，将内侧软组织自骨膜外稍向内侧剥离，以能将选好的限制接触钢板植入即可，将骨折复位、断裂的骨膜给予修复，放置胫骨内侧，如果有皮肤明显损伤或坏死之可能，限制接触钢板应放置胫骨外侧。　　1.2.3术后康复术后应用抗生素7~10天，预防感染。Thomos架抬高患肢5~7天，术后反应一过即行下肢肌肉等长收缩
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系
编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）浅谈各种运动损伤的成因和防治（长期回答问题）回复到83楼 - 第2页 - 运动保健 中羽在线社区
后使用快捷导航没有帐号？
只需一步，快速开始
浅谈各种运动损伤的成因和防治（长期回答问题）回复到83楼
微信扫一扫，分享朋友圈
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
本帖最后由 Mofle 于
14:33 编辑
肩颈部位的肌肉比较复杂，但大多数情况都是由于这几条肌肉受伤产生的疼痛或不适
所以我单就这几条肌肉来分享。
如图显示颈部有两条非常重要的肌肉：
1、胸锁乳突肌
胸锁乳突肌位于颈部两侧皮下，大部分为颈阔肌所覆盖，它起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨的乳突。作用是一侧肌肉收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧，两侧收缩可使头向后仰。该肌最主要的作用是维持头正常的位置，端正姿势以及使头在水平方向上从一侧向另一侧的观察物体的运动。一侧病变使肌痉挛时，可引起斜颈。
羽毛球运动时，大力杀球、挑起扣杀动作时有可能会造成胸锁乳突肌痉挛。如果两侧肌肉同时痉挛会导致无法抬头。
自我治疗有一个很简单的方法
并拢四指，按揉部位A（红圈位置）大胸肌和三角肌与锁骨之间的凹陷处。感觉有酸、疼感说明位置正确，按揉力度不宜过大。普通症状，一般按揉30～40下就可缓解。
左肩部人体01-1.jpg (32.95 KB, 下载次数: 1)
14:29 上传
左肩部肌肉02-1.jpg (48.44 KB, 下载次数: 0)
14:29 上传
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
本帖最后由 Mofle 于
17:14 编辑
2、肩胛提肌
位于颈项两侧，肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧，下部位于斜方肌的深面，为一对带状长肌，起自上位C3.4横突的后结节，肌纤维斜向后下稍外方，止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘的上部，作用是耸肩，提升肩部。
长时间的耸肩工作会造成肩胛提肌和冈上肌痉挛和肿大。平时我们一般的按摩放松手法就是拿捏冈上肌和肩胛提肌，但是效果不理想。
有一种很简单的自我治疗的方法效果非常显著。
按摩图片中B的位置，在肩胛骨肩峰位置能够摸到一个突起，按摩突起部位四周就能很好的放松冈上肌肩胛提肌。一般按摩40～50下就能起到效果。
左肩部肌肉02-1.jpg (48.44 KB, 下载次数: 0)
16:48 上传
左肩部人体01-1.jpg (32.95 KB, 下载次数: 0)
16:48 上传
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
只要打球以后要及时放松，不能着凉！尤其是不能洗冷水澡。肌肉在寒凉的作用下也会收缩的。建议大家打球结束，用干毛巾擦干汗水，换上干衣服，然后回家洗热水澡。有条件的最好是泡澡。
这样有利于肌肉中的酸性物质通过血管及时代谢，同时也能起到放松肌肉的作用。
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
我的右手先后得过网球肘、高尔夫球肘，好了后肘关节活动受限，胳膊伸不直，屈肘时手指摸不到自已的肩。平时 ...
三叶虫 发表于
按照你表述的应该是肱二头肌和肱三头肌受伤导致肌肉痉挛缩短了。
肱二头肌的作用是屈肘，肱三头肌的一个作用是伸直手臂。如果肱二头肌痉挛缩短后会造成不能正常伸直手臂。同时在屈肘时由于痉挛缩短的肱三头肌的肌肉无法正常拉长造成屈肘不到位。
平时可以对自己的肱二头肌和肱三头肌进行热敷、按摩这两处肌肉和配合艾灸肘关节内外关节处的肌肉起止点。
同时在食指的近节指骨和中节指骨交汇处靠近中指位置能够找到一个疼痛点，用另一只手的拇指指甲进行按压揉掐（很疼的，如果能够忍受的话）不一会儿就会感觉肱二头肌开始发热了，这个是肱二头肌开始放松的迹象。利用这个方法再配合以上热敷等手法、和减少或停止大运动量的活动，一般都能在2～3个月里面恢复和改善。
祝早日康复！
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
我太太37岁，身体素质算好的，今年7月初打羽毛球左脚踝扭伤，肿的很厉害。休养了一段时间，渐渐恢复。现在又 ...
taijidao 发表于
你分析的很对，你太太的病例非常典型。
当我们的脚腕受伤某些肌肉不能用力的时候，人体会自我调节把一些原来参与次要工作的肌肉强制运用到主要运动中来了。
但是这些肌肉比较柔弱，或者不足以担当如此重任。时间短还没有问题，时间长了之后一方面大脑会习惯这一部分肌肉受损无法工作的现状从而减少指挥。另一方面之前参与工作的这些辅助型肌肉也因为过渡工作而劳损或者受伤。再加上脚踝受伤后，走路时往往会下意识的扭腰提胯，造成局部肌肉过分拉长，这样也会造成局部肌肉损伤。
你让你太太俯卧在床上看看臀部是否有一高一低的情况，如果有的话就说明有一点脊柱侧弯了。
自我治疗的重任就要落在你身上了！！
首先先判断脚踝部位是否还有瘀伤（内出血没有被人体完全吸收的部位）用拇指轻轻按压脚踝四周和脚背，发现疼痛点可以用艾条进行艾灸治疗，每次半根，每天一次。注意艾灸好以后不得做按揉艾灸部位防治破皮。
然后病人取俯卧位置，在大腿和小腿部位用拇指按压找到压痛点进行艾灸，方法同上。
注意，以上方法可以缓解和加快肌体自我修复。同时需要配合休息。
自我治疗期间，请保持和我联系。以便随时根据病情指导！
祝早日康复。
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
我本科的时候由于鼻炎的原因，晚上经常出去跑步，当时没有保护意识，运动量没有循序渐进，上来第一天开始就 ...
flybird 发表于
根据您描述的情况，有一种可能是踝关节曾经扭伤过，导致小腿处的腓肠肌痉挛，腓肠肌中的一束或者几束肌肉受伤。但是由于症状不明显可能过后自己也不在意了。
之后由于您过渡的使用小腿肌肉，造成之前的病症爆发。打个比方，本来需要100个人的工作，突然有一天20个人生病了，原先需要100个人才能干完的活，现在需要80个人来干了。
长期下去如果工作量不增加，这些人还能够承担。但是有一天突然加大工作量，而且持续好几天，这个时候这没有生病的80人也生病了。
这就是您症状突然加剧的原因。
如果您目前没有感到踝关节处有疼痛和不适的话，那情况就比较好。
腓肠肌痉挛受伤，可以通过按摩腓肠肌肌肉起止点，另外同时可以通过拇指指甲按压手掌拇指掌指关节靠近手腕处的位置，找到疼痛点然后按压和刮动。
按压要点，带动皮肤，不要在皮肤上面刮动。
以上，希望对您有帮助。
另外如果您在上海，或者离开上海比较近，可以到我们这里来治疗。一般一次就能够有明显的效果。
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
狂人笑看人生
对你的专业我佩服。可以谈怎样治疗吗。痛风石在关节形成了。请赐教如何能把石去掉，大的有鸡蛋那么大。谢谢 ...
狂人笑看人生 发表于
请您先确诊是否是患了通风，通风是一种血液中的疾病，和肌肉没有很大关系。& &
痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸
如果是这样的话我除了告诉您注意饮食之外没有更好的建议～
祝您早日康复
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
我也来问问。我有一个球友，人比较瘦，发力姿势不是很正确，每次打球比较用力。如果打得太频繁，就会手臂痛 ...
royt 发表于
肱二头肌有长头和短头两组肌肉群组成，用拇指按住肱二头肌，然后左右拨动，就能找到具体哪里疼痛
目前肱二头肌痉挛受伤疼痛的话我只能建议自己按揉肱二头肌，另外可以通过艾条艾灸疼痛点也能缓解。
不过最好的治疗方法还是通过针灸刺激手掌反射区来快速放松肱二头肌。
希望以上的建议能够对您的朋友有帮助。
祝他早日康复～
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
我脚踝内侧和足背疼痛疼痛，希望楼主有空帮忙解答，谢谢~·
jianan 发表于
脚踝内侧疼痛和足背疼痛主要的原因大部分是由于脚踝扭伤造成足部的一些比如：趾长伸肌，趾短伸肌，外展拇趾肌，拇长伸肌，拇短伸肌等肌肉受伤。
因为脚踝和手腕部位一样，肌肉和肌腱非常复杂，所以自我治疗的时候一点要有耐心。
在足部诸处用大拇指指甲按压，找到痛点后在手掌对应的地方也能找到相关的疼痛点或者是在手掌掌骨、指骨关节处找到细沙粒似的结节和条状物（反映点）。
用大拇指指甲进行按揉，刮动，直到手掌上的这些痛点以及反映点消失，这时脚踝和脚背处的痛点也会随之减轻甚至消失。
同时通过艾条艾灸脚背和脚踝的疼痛点也能达到配合治疗的效果。
以上希望对您有帮助。
祝您早日康复～～～～
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
楼主你好，我足跟疼，看了网上一些帖子，感觉是足底筋膜炎。按照网上的视频打球的时候一直用胶带缠脚，感觉 ...
wjue 发表于
足跟痛一般是由于腓肠肌、比目鱼肌，足底的趾短屈肌受伤痉挛后造成足跟处的肌腱收缩拱起引起的疼痛。
一般情况下只要减少运动量长期休息就能缓解。
如果平时走路比较多，无法保证足够的时间让相关肌肉进行自我放松修复的话，像这种症状是比较难以恢复的。
如果您一定要我说一个根治的办法的话，我推荐您到我这里来治疗。如果症状不适非常严重的话一般情况下现场一次治疗就能让疼痛感觉消失。
之后如果能够保证一个月的休息时间（不打球，不做大量的下肢运动）可以根治。但是无法保证之后再次受伤
治疗在我，平时保养在您
以上希望对您有帮助
祝您早日康复～～
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
右脚脚跟稍微有一丁点酸，就是左脚在前，右脚在后，右腿伸直身体前倾压右脚脚踝的时候，脚跟和跟腱稍微有一 ...
xuejiang 发表于
您说的情况非常典型，您的问题是由于高强度，长时间拉伸腓肠肌、比目鱼肌，造成这两块肌肉劳损后保护性收缩痉挛。
就目前您足跟只是酸，并没有疼痛的情况来分析，您的症状比较轻，只要修改平时打羽毛球的习惯和注意运动后的休息
可以用超过小腿肚的桶泡脚，畅通小腿肌肉的血液循环帮助恢复。
以上希望对您的症状有帮助
祝您早日康复～～
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
膝盖疼痛原因和治疗
鉴于图片比较多，所以我把图片整合在视频里面了，希望对大家平时的防治有帮助。
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
肩部疼痛的主要原因有很多，但大多数情况下都是大胸肌和小胸肌受伤造成的。
自我治疗的话大家可以参考治疗视频中的按摩手法进行自我按摩。
对肌肉起止点进行按揉，同时可以对肌肉群进行横向的拨动，也能达到放松肌肉的目的。
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
请教专家：
1、最近右手食指发力时酸痛，可能是打球压腕抓拍过度或不当，已经一周了，。
根据您的表述，我只能建议您对食指关节处的疼痛点进行按压和刮揉。另外配合艾条对疼痛点进行艾灸也能达到缓解疼痛的效果。
2、右膝盖外上肌肉酸胀，感觉有肿胀块，很硬，是多次带着护膝打球过量造成，有好几个星期了，热身完打球时倒不胀，现打球不带护膝，稍改善。
如果膝盖没有问题的话，建议您在打球时候不要带护膝，每次打球前屈伸膝盖（深蹲、旋转膝关节）来保证膝盖关节腔充分充液，至少保证每次打球前有10分钟的准备运动。
另外在膝盖处找到疼痛点，然后用食指对疼痛点进行按压，刮揉，可以消除肿块。祝您早日康复& & 求快速解决方案，谢谢
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
肩膀有点痛& &转手臂的时候&&感觉里面的关节错位了一样 骨头会响& &难过中
根据您的描述，简单判断最有可能的是两种
一种是锁骨轻微移位
可以通过一手按住锁骨和肱骨的结合部位，手臂从前往上往后旋转，做仰泳手臂旋转方向～多做几次，锁骨有可能会复位～
一种是肱二头肌长头的肌腱从肱骨大头处滑脱
可以通过用拇指按住肱骨大结节，可以发现有个凹陷。然后手臂做顺时针（自由泳手臂旋转方向），拇指按住由外向胸部方向随着转动一下一下用力。
逆时针的转动（仰泳手臂旋转方向），拇指按住由胸部向外随着转动一下一下用力。
这种方法可以复位滑脱的肌腱。肌腱一旦复位后，疼痛也会随之减轻。然后可以通过热敷等方法，消除粘连的组织。
以上希望对您有用，祝您早日康复～
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
本帖最后由 Mofle 于
16:53 编辑
giantpanda
大拇指根部疼痛，尤其大拇指做按压动作是很疼……貌似是反手接球时扭伤……疑似鞘膜炎，已经近3个月了，热敷膏药不见效啊……望解答
根据您的描述，您拇指有可能是拇指的外展拇短肌（大鱼际）受伤了
您可以通过用拇指指甲按压，刮揉疼痛点，同时转动拇指，另外配合艾条艾灸疼痛点能够达到自我治疗的效果。
手掌[1].jpg (28.43 KB, 下载次数: 0)
16:48 上传
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
绕侧近体端肘部隐痛
绕侧近体端肘部疼痛的原因有很多，以下肌肉起止点的一处都在肘部肱骨外上髁附近
名称& && && &起止点位置& &作用
绕侧伸腕短肌 肱骨外上髁& &伸腕，腕外展
绕侧伸腕长肌 肱骨外上髁& &伸腕，腕外展&&
尺侧伸腕肌& &肱骨外上髁& &伸腕，腕内收
肘肌& && && &肱骨外上踝& &伸肘
小指伸肌& &&&肱骨外上踝& &伸小指
指伸肌& && & 肱骨外上踝& &伸肘，伸腕，伸指
当哪些动作无法正常完成，或者动作伴随疼痛的话，一般来说就是这部分的肌肉受伤了，或者是劳累过渡了。
通常情况下对该处的疼痛点进行大面积的按揉，拨动同时通过艾条艾灸疼痛位置，对相关肌肉进行按摩放松能够缓解一部分的症状。
再要具体说明的话，只能再了解的更加详细一点才能说了～
以上希望对您有帮助，祝您早日康复
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
右手抬肘，肩膀上耸做肩侧绕环的时候，能听到右侧肩胛骨末端靠近外侧的肌肉有响声，并且疼痛。放松的时候用手按肌肉，会有酸痛得感觉。平时没什么，做别的事情都行，抬手呀，大臂绕环都没问题。就是不能抬肘。
根据您的描述，大致可以判断为肩胛提肌受伤了，肩胛提肌肌肉起止点一处位于上位颈椎横突，另一处位于肩胛骨上角。它的作用是上提肩胛骨，平时我们做耸肩的动作就是靠它完成的。
一般来说突发性外伤造成肩胛提肌受伤的情况比较少，大多数情况下都是由于平时的工作和生活习惯造成的。
就拿我来说吧，我平时喜欢往一侧睡而且喜欢扛着枕头睡觉，在睡觉的时候也会做强迫性耸肩的动作，肩胛提肌一直得不到休息，所以我左侧的肩胛提肌有时候就有您说的这些症状。
有一个比较方便的手法，可以做自我治疗。
在肩胛骨、锁骨、肱骨头结合部位有一个一手指的凹陷处，用食指按揉。一般情况下按揉一分钟以后肩胛提肌就会放松了，同时可以配合做转动颈部、耸肩等动作配合治疗。
以上希望对您有帮助，祝您早日康复～& &
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
回复&&Mofle
& &这个地方在转腕的时候会响&&压了会在一个骨节上有痛点& &想问问楼主这是什么情况？腱 ...
yzzxlx 发表于
手腕的肌腱比较错综复杂，一般来说排除手腕8块小骨错位，很多时候是由于外伤导致手腕处的肌腱重叠或者交叉在一起，这个时候转动手腕就会听到“咔哒”声。
可以用另一只手的手指捏住疼痛部位、发出声响的位置、周边，然后正反转动手腕 ，可以通过这个方法来复位肌腱。
以上希望对您有帮助，祝您早日康复～&&
初级选手, 积分 78, 距离下一级还需 22 积分
让我想到了我正在学的局解，悲剧啊
呵呵，我解剖一开始也学的不好，太枯燥了。后来是在实践中融会贯通的～
推荐您用3Dbody，这款软件学解剖很好的～
社区公告 /1
网络喷子是个大毒瘤，即日起将严格整治。可直接私信链接地址，将视违规程度直接封号。
Powered by