论文:通塞消栓汤治疗脑梗死兼阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例-中大网校论文网您现在的位置是： &
通塞消栓汤治疗脑梗死兼阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例
□ 郭湘芳 粟俊 吕晶
摘　要:目的观察通塞消栓汤治疗脑梗死兼阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法经CT或MRI诊断为脑梗死，再采用多导睡眠图（PSG）诊断兼有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），中医辨证为痰热腑实、风痰上扰者共58例，随机分组，对照组（28例）采用常规治疗，治疗组（30例）在常规治疗的基础上加服通塞消栓汤，于治疗前后观察临床疗效，并复查PSG，重点观察呼吸暂停指数、低通气指数、低通气时间及血氧饱和度等指标。结果通塞消栓汤能明显改善脑梗死兼OSAHS患者的临床症状及体征，兼能改善呼吸暂停指数、呼吸紊乱指数、低通气指数，缩短低通气时间，使90％以下血氧饱和度总时间明显减少，疗效明显优于对照组。结论通塞消栓汤与常规治疗合用对脑梗死兼OSAHS患者有较好的疗效。
作者单位：深圳流花医院,广东 深圳 518002
广东省深圳市科技计划项目()【摘要】&
观察通塞消栓汤治疗脑梗死兼阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法
经ct或mri诊断为脑梗死,再采用多导睡眠图(psg)诊断兼有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs),中医辨证为痰热腑实、风痰上扰者共58例,随机分组,对照组(28例)采用常规治疗,治疗组(30例)在常规治疗的基础上加服通塞消栓汤,于治疗前后观察临床疗效,并复查psg,重点观察呼吸暂停指数、低通气指数、低通气时间及血氧饱和度等指标。结果
通塞消栓汤能明显改善脑梗死兼osahs患者的临床症状及体征,兼能改善呼吸暂停指数、呼吸紊乱指数、低通气指数,缩短低通气时间,使90%以下血氧饱和度总时间明显减少,疗效明显优于对照组。结论
通塞消栓汤与常规治疗合用对脑梗死兼osahs患者有较好的疗效。
【关键词】& 脑梗死；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；通塞消栓汤
clinical observation on 30 stroke patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome treated by tongsai xiaoshuan decoction
　　guo xiang-fang, su jun, lu jing
　　liuhua hospital, shenzhen 518002, china
&&& abstract：objective to observe the effect of tongsai xiaoshuan decoction on the treatment of 30 stroke patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (osahs). methods 30 patients were treated with tongsai xiaoshuan decoction. 28 patients treated regularly were served as controls. both group were performed ct/mri and polysomnography examination before and after treatment. their apnea and hypoventilation index were recorded. results the efficiency of tongsai xiaoshuan decoction was evident. the apnea and hypoventilation index were decreased, the medial hypopnoea time decreased, and the medial time for sao2 less than 90% decreased.& comparing with the regular group, the difference was significant (p<0.01). conclusions tongsai xiaoshuan decoction is efficient to stroke patient, especially those with hypoventilation and hypo-oxygen.
　　key words：stroke；obstructive sleep apnea hypopnea syndrome；tongsai xiaoshuan decoction
&&& 脑梗死具有高发病率、高致残率的特点,随着现代医学对其病理机制的研究,发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs)与其有密切的关系。笔者对本院1998年1月－2006年10月间经ct或mri及多导睡眠图(psg)确诊为脑梗死兼osahs属中医中风痰热腑实、风痰上扰患者随机分组,观察通塞消栓汤合常规治疗与单纯常规治疗的临床疗效并进行综合分析,现报道如下。
　　1& 临床资料
　　1.1& 一般资料
&&& 58例均为本院1998年1月－2006年10月住院患者,脑梗死经ct或mri确诊后,再经psg检查确诊为兼有osahs,中医辨证为痰热腑实、风痰上扰。随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,其中男性17例,女性13例,年龄(60.4&10.2)岁；对照组28例,其中男性15例,女性13例,年龄(61.5&9.9)岁。2组病例在性别、年龄、发病时间、病程和治疗时间方面差异无显著性意义(p>0.05),具有可比性。
　　1.2& 诊断及辨证标准
&&& 脑梗死诊断依据1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[1]中确定的诊断标准。osahs诊断依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组确定的诊断标准[2],即每晚7 h睡眠中每次发作呼吸暂停10 s以上,呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数或呼吸暂停/低通气紊乱指数在5以上。睡眠低通气综合征(shs)：口、鼻气流停止10 s以上,呼吸气流降低通过正常气流强度的50%,伴有4%的血氧饱和度下降。
　　中医辨证分型依据《实用中医内科学》[3]中风(中经络)所述。痰热腑实、风痰上扰型：突然半身不遂、偏身麻木,口眼歪斜,便干或便秘,或头晕,或痰多,舌蹇,舌苔黄或黄腻,脉弦滑,偏瘫侧脉多弦滑而大。
　　58例患者均为初次中风,发病时间1～15 d不等,均经ct或mrt诊断为脑梗死,在入院后72 h内进行psg检查确诊为osahs,均符合上述诊断标准。中医诊断为中风病中经络,证型为痰热腑实、风痰上扰证。凡有神昏或有严重心衰者不作为观察对象。
　　2& 方法
　　2.1& 治疗方法
&&& 对照组常规治疗。胞二磷胆碱0.75 g加入生理盐水250 ml中静滴,1次/d(2周为1个疗程)；口服脑复康0.8 g,每日2次；西比灵5 mg,每晚1次；都可喜1片,每日2次,共4周。治疗组在以上药物治疗基础上加服通塞消栓汤(由胆南星、瓜蒌、大黄、水牛角、夏枯草、天竺黄、石菖蒲、僵蚕、石决明、牡丹皮、丹参、天麻、郁金等组成),用韩国煎药机统一煎煮,分装成袋,每袋200 ml(1剂中药装2袋),每次1袋,2次/d,早晚分服,每个疗程服4周。2组患者有颅内高压者适当给以20%甘露醇脱水,每日1～2次,收缩压>160 mmhg、舒张压>100 mmhg者给以波依定5 mg/d降压,糖尿病患者予美迪康降糖。
　　2.2& 观察指标及测定方法
　　2.2.1& 中风临床疗效评定&
　　采用卫生部1993年制定发布的&中药新药治疗中风病的临床研究指导原则&记分方法,主要评定神志、语言、运动功能的恢复程度。评定各项指标分为5级,正常人为0分,治疗前满分为28分,起点为18分。其疗效评定采用：(治疗前积分－治疗后积分)/治疗前积分&100,以百分数表示。基本痊愈&85%,显效&50%,有效&20%,无效<20%。
　　2.2.2& 多导睡眠图检查&
　　采用北京新兴生物医学工程研究发展中心的srm-9600多导睡眠呼吸记录分析系统,在患者治疗前后检查2次,记录时间7～8 h,连续计算机回放,剔除干扰,计算呼吸暂停指数和低通气指数等。
　　2.3& 统计学方法
&&& 计分资料用x&s表示,采用spss10.0统计包进行组内方差分析和t检验,p<0.01为差异显著性标准。
　　3& 治疗结果
　　3.1& 2组总疗效比较
&&& 治疗组30例,基本痊愈8例,显效14例,有效6例,无效2例,愈显率为73.33%,总有效率为93.33%。对照组28例,基本痊愈4例,显效10例,有效9例,无效5例,愈显率为50%,总有效率为82.14%。2组疗效对比,差异具有显著性(p<0.01)。
　　3.2& 2组治疗前后psg检查主要指标比较
　　(见表1)表1& 2组患者治疗前后psg检查主要指标比较(略)注：与本组治疗前比较,*p<0.01；与对照组治疗后比较,△p<0.01。 ......(未完，请点击下方“在线阅读”)
特别说明：本文献摘要信息，由维普资讯网提供，本站只提供索引，不对该文献的全文内容负责，不提供免费的全文下载服务。
金月芽期刊网 2017通塞消栓汤治疗脑梗死兼阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例--《中国中医药信息杂志》2007年06期
通塞消栓汤治疗脑梗死兼阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例
【摘要】：目的观察通塞消栓汤治疗脑梗死兼阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法经CT或MRI诊断为脑梗死,再采用多导睡眠图(PSG)诊断兼有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),中医辨证为痰热腑实、风痰上扰者共58例,随机分组,对照组(28例)采用常规治疗,治疗组(30例)在常规治疗的基础上加服通塞消栓汤,于治疗前后观察临床疗效,并复查PSG,重点观察呼吸暂停指数、低通气指数、低通气时间及血氧饱和度等指标。结果通塞消栓汤能明显改善脑梗死兼OSAHS患者的临床症状及体征,兼能改善呼吸暂停指数、呼吸紊乱指数、低通气指数,缩短低通气时间,使90%以下血氧饱和度总时间明显减少,疗效明显优于对照组。结论通塞消栓汤与常规治疗合用对脑梗死兼OSAHS患者有较好的疗效。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R277.7【正文快照】：
脑梗死具有高发病率、高致残率的特点,随着现代医学对其病理机制的研究,发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与其有密切的关系。笔者对本院1998年1月-2006年10月间经CT或MRI及多导睡眠图(PSG)确诊为脑梗死兼OSAHS属中医中风痰热腑实、风痰上扰患者随机分组,观察通塞消
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【引证文献】
中国期刊全文数据库
李佳;叶永铭;;[J];现代中西医结合杂志;2009年16期
中国博士学位论文全文数据库
陈懿宇;[D];北京中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库
童倩;[D];北京中医药大学;2011年
王鹏;[D];北京中医药大学;2011年
【参考文献】
中国期刊全文数据库
中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组;[J];中华结核和呼吸杂志;2002年04期
;[J];中华神经科杂志;1996年06期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
刘晓帆,王伟;[J];安徽中医临床杂志;1998年05期
邢迎春;[J];安徽中医临床杂志;1999年01期
方无杰;[J];安徽中医临床杂志;2001年05期
庞家善,李树标,陈艳艳;[J];中医药临床杂志;2004年01期
潘启明,张松林,兰小平;[J];中医药临床杂志;2004年02期
陈小芦;[J];中医药临床杂志;2004年03期
华卡;[J];中医药临床杂志;2004年04期
郭汉强;[J];中医药临床杂志;2004年05期
张波,郑军,鲍远程,蔡永亮,陈怀珍,王艳昕,王晓旸,徐国存,杨兴涛;[J];中医药临床杂志;2004年05期
粟俊,李磊,钟力平;[J];中医药临床杂志;2004年05期
中国重要会议论文全文数据库
陈丹霞;林鑫江;陈小华;吴英姿;王敏;;[A];中国医院协会病案管理专业委员会第十七届学术会议论文集[C];2008年
吴雷;;[A];二○○九年重庆市针灸学会学术年会论文集[C];2009年
曹国元;曾晓智;;[A];针灸治疗痛症国际学术研讨会论文汇编[C];2009年
宋理萍;余伯亮;陈秋明;;[A];针灸治疗痛症国际学术研讨会论文汇编[C];2009年
赵小红;;[A];甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C];2010年
吴大鸿;刘晓娟;吴立新;王明书;;[A];2007年贵州省医学会物理医学与康复学学术会议论文集[C];2007年
吴大鸿;陈建华;刘晓娟;王启春;曾鸿;;[A];2007年贵州省医学会物理医学与康复学学术会议论文集[C];2007年
吴霜;张继荣;黄宇;龙燕;马丽;冯丽丽;李玫;陈庭凤;王莲芳;李玲;冯晓敏;;[A];2007年贵州省医学会物理医学与康复学学术会议论文集[C];2007年
董军立;席刚明;周少华;王世凤;岳炫烨;;[A];湖北省神经科学学会学术年会论文汇编[C];2007年
王世凤;席刚明;李小丽;秦碧勇;陈光辉;;[A];湖北省神经科学学会学术年会论文汇编[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库
孙灵芝;[D];山东中医药大学;2010年
贾恩志;[D];南京医科大学;2003年
王玮;[D];中国医科大学;2003年
袁志明;[D];天津医科大学;2003年
王文昭;[D];第二军医大学;2004年
吴海云;[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
付弋;[D];成都中医药大学;2005年
张华;[D];北京中医药大学;2006年
赵蕾;[D];新疆医科大学;2006年
张双彦;[D];吉林大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库
桂贤华;[D];南京医科大学;2009年
孙昊;[D];南京医科大学;2010年
张爱玲;[D];郑州大学;2010年
明怀坤;[D];郑州大学;2010年
线滟;[D];中国医科大学;2010年
冯丽媛;[D];黑龙江中医药大学;2010年
郇靖;[D];黑龙江中医药大学;2010年
周围;[D];黑龙江中医药大学;2010年
姜海霞;[D];黑龙江中医药大学;2010年
罗梅;[D];黑龙江中医药大学;2010年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
粟俊,李磊,钟力平;[J];中医药临床杂志;2004年05期
杨水清;朱斯洪;;[J];中医药临床杂志;2006年02期
杨远富;董慧君;李松波;董滟;;[J];中医药临床杂志;2007年06期
施运涛,施红毅;[J];安徽中医学院学报;1998年06期
陈健;[J];按摩与导引;2003年04期
刘薇;危北海;;[J];北京中医;2006年07期
刘薇;;[J];北京中医药;2010年04期
崔红生,张峰,罗慧,武维屏;[J];中国医药学报;1997年03期
张元兵,洪广祥;[J];中国医药学报;2001年05期
夏瑢;陈继忠;邵国民;蔡宛如;;[J];中华中医药杂志;2006年08期
中国硕士学位论文全文数据库
王蕾;[D];南京中医药大学;2010年
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库
诸晶;陈志斌;;[J];临床肺科杂志;2010年12期
廉桃梅;马利军;牛红丽;;[J];中华实用诊断与治疗杂志;2011年09期
中国硕士学位论文全文数据库
诸晶;[D];福建中医药大学;2011年
【相似文献】
中国期刊全文数据库
李顺喜;李忠桥;贾莹梅;;[J];世界中医药;2011年04期
张洪波;;[J];新疆医学;2011年05期
王淑敏;贾保岗;张爽;;[J];实用中医内科杂志;2011年07期
姚明坤;程巧华;李梓音;;[J];现代医药卫生;2011年15期
王磊;侯向新;;[J];中国实用医药;2011年15期
太晓光;薛永全;;[J];中国实用医药;2011年20期
陈大祥;;[J];内蒙古中医药;2010年20期
谢利剑;李锦康;沈捷;肖婷婷;李晓艳;黄敏;;[J];中国实用儿科杂志;2011年07期
冯君;;[J];海峡药学;2011年06期
米彩卿;张树雄;;[J];中国煤炭工业医学杂志;2011年08期
中国重要会议论文全文数据库
王若丹;帅杰;;[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
陈晓宁;陆晓培;;[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年
商发科;;[A];2010中国医师协会中西医结合医师大会摘要集[C];2010年
支惠萍;朱旭莹;王增;;[A];第五次全国中西医结合神经科学术会议论文集[C];2004年
文国强;廖小平;陈涛;欧阳峰;李建军;邓益东;何祥英;;[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年
邱少东;许寅宏;曾碧丹;;[A];中国超声医学工程学会第七届全国腹部超声学术会议学术论文汇编[C];2007年
闵汇刚;李承晏;刘志超;;[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
姜永飞;刘学文;;[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
朱陵群;王席玲;邹忆怀;;[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年
李自力;赵莺;陈希;;[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
中国重要报纸全文数据库
北京天坛医院
朱丽丽;[N];北京日报;2009年
王峰;[N];中国消费者报;2002年
康来;[N];健康时报;2007年
谢开飞;[N];科技日报;2009年
段金柱;[N];福建日报;2009年
王春娟;[N];北京科技报;2009年
本报特约记者
吉尔;[N];健康时报;2004年
李健;[N];保定日报;2006年
陈芷若;[N];健康报;2006年
张小澍 仝文华;[N];健康报;2006年
中国博士学位论文全文数据库
李涛;[D];武汉大学;2004年
牛琦;[D];中南大学;2003年
马冲;[D];山东中医药大学;2009年
傅建辉;[D];复旦大学;2003年
朱冬梅;[D];黑龙江中医药大学;2006年
吴涛;[D];华中科技大学;2011年
余茜;[D];第三军医大学;2002年
姚瑜;[D];浙江大学;2005年
黄蓉;[D];中国协和医科大学;2002年
张波;[D];中国协和医科大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库
俞晔;[D];南昌大学;2009年
高思山;[D];青岛大学;2003年
迟松;[D];青岛大学;2001年
尹长林;[D];安徽医科大学;2005年
张福鼎;[D];中国医科大学;2002年
刘勇;[D];黑龙江中医药大学;2003年
石艳玲;[D];中国医科大学;2005年
赵张宁;[D];山东大学;2010年
赵建喜;[D];河北大学;2010年
时佰胜;[D];黑龙江中医药大学;2002年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号