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参考价格：￥0肘劳（肱骨外上髁炎）中医诊疗方案；一、诊断；（一）诊病诊断；1.中医诊断标准；参照（中医病证诊断疗效标准）（ZY\T001.1；（1）多见于特殊工种或职业如砖瓦工、网球运动员或；（2）肘外侧疼，疼痛呈持续渐近性发展；因疼痛而致前臂无力，握力减弱，甚至持物体落地休息；（3）肘外侧压痛，以肱骨外上髁处压痛为明显，前臂；肌群抗阻试验阳性；2.西医诊断标准；参照（临
肘劳（肱骨外上髁炎）中医诊疗方案
（一）诊病诊断
1. 中医诊断标准
参照（中医病证诊断疗效标准）（ZY\T 001.1~001.9~9-94）（国家中医药管理局发布，南京大学出版社，1995年）。
（1） 多见于特殊工种或职业如砖瓦工、网球运动员或有肘部损伤病史者。
（2） 肘外侧疼，疼痛呈持续渐近性发展。拧衣服、扫地、端壶倒水时疼痛，常
因疼痛而致前臂无力，握力减弱，甚至持物体落地休息时疼痛明显减轻或者消失。
（3） 肘外侧压痛，以肱骨外上髁处压痛为明显，前臂伸肌群紧张试验阳性，伸
肌群抗阻试验阳性。
2. 西医诊断标准
参照（临床诊疗指南?疼痛学分册）（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年）。
（1） 常缓慢起病，多见于特俗工种或职业，如木工、钳工、矿工、网球运动员、
打字员等。
（2） 因肘关节的受累，而导致肘关节疼痛，用力或劳累后疼痛加重，休息后减
（3） 握拳、伸腕及旋转动作可引起肱骨外髁疼痛加重。
（4） 查体有肱骨外上髁、桡骨头及二者之间局限性、极敏锐的压痛，皮肤无炎
症，肘关节活动不受影响。
（5） 伸肌腱牵拉试验（Mills）阳性。
（6） 肘关节X线正侧位片证实无骨质病变，有时可见钙化阴影、肱骨外上髁
粗糙、骨膜反应等。
（二）症候诊断
1. 淤血阻络证：肘部肿痛或刺痛拒按，提物无力，活动增痛，夜间加重，舌质
暗红，苔黄，脉弦涩。
2. 气血亏虚证：起病时间较长，肘部酸痛反复发作，提物无力，肘外侧压痛，
喜按喜揉，可见少气懒言，面色苍白。舌淡苔白，脉沉细。
二、治疗方法
(一)针灸治疗
1、毫针治疗
（1）取穴：肘s、曲池、尺泽、手三里、合谷、阿是穴。
（2）辩证配穴：淤血阻络证：膈俞、血海；气血亏虚：足三里。
（3）操作方法：针刺穴位常规消毒后，1.5寸毫针直刺或斜刺，肘s、曲池、尺泽、手三里、合谷等腧穴施以平补平泻手法，膈俞、血海等腧穴行题插捻转泻法，足三里予以重插轻提补法阿是穴可作多向透刺或多针齐刺，留针30分钟，每天
（1）常规灸法
分温和灸、回旋灸、雀啄灸，术者手持艾条，将艾条的一端点燃直接悬于施灸部位之上，与之保持一定距离，使热力较为温和地作用于施灸部位，其中肘s、曲池、尺泽、手三里、合谷等腧穴可采用温和灸、回旋灸、每灸距皮肤2~3cm施灸10~15分钟，以皮肤红晕为度，每日治疗1次；膈俞、血海等腧穴可采用雀啄灸，于施灸部位上距皮肤2~3cm施灸15~20分钟，以皮肤红晕为度，每日治疗1次。
②直接针灸
足三里穴可采用直接灸法，首先在穴位皮肤局部可先涂大蒜叶、凡士林、甘油等以增加粘附或刺激作用，然后将艾炷粘贴其上，自艾炷尖端点燃艾炷。在艾炷燃烧过半，局部皮肤潮红、灼痛时术者即用镊子移去艾炷，更换另一艾炷，连续灸3~5壮，隔日一次。
③隔物灸法
曲池、手三里、合谷等腧穴可选用隔物灸法，用鲜姜切成直径大约2~3cm、厚约0.14~0.16cm的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施艾。当艾炷燃尽，易炷再灸，连续灸3~5壮，隔日一次。 ④温针灸法
肘s、曲池、尺泽等腧穴针刺得气后，选用1~2个腧穴施以温针灸，将2~3g艾绒包裹于毫针针柄顶端捏紧成团状，或将1~3cm长短艾条段插在针柄上，点燃施灸，待艾绒或艾条燃尽无热度后除去灰烬。连续施灸2~3壮，留针3-分钟，每日一次。
（2）热敏针灸疗法
热敏灸操作规范：采用纯艾条，每次治疗以腧穴热敏现象消失为度，每日1次。
①热敏腧穴分布：以患侧局部及颈部为高发区，热敏腧穴多出现在曲池、肘s、手三里、手五里、阿是穴等区域。
②灸疗操作：治疗室温度保持在24℃~30℃，选择舒适体位。充分暴露部位；工具为两支热敏灸艾条，根据上述腧穴出现热敏现象不同，按下述步骤分别依序进旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作；先行回旋灸2分钟温热局部气血，继以灸1分钟加强敏化，循经往返灸1分钟激发经气，再施以温和灸发动感传。开通经
③热敏灸感及疗程：在灸疗过程中出现了扩热、透热、传热、表面不热深部热、局部热远端热、非热觉等热敏灸感时均为有效灸感，对患者实施个体化饱和灸量，直至四相传导（以腧穴热敏化现象消失为度），都是取得疗效的关键。热敏灸通过“小大反应”、“气至病所”，最大限度提高临床疗效。每日治疗1次。
3、刺络放血
患者取坐位，患肘屈曲，在患侧局部找到压痛点，进行局部消毒后用皮肤针在局部至局部皮肤渗血，使之出血少许，隔日1次。
（二）其他疗法
1．穴位注射：患肘屈曲，一般选用阿是穴，常规消毒后，用丹参注射液、当归注射XX注入。如仍有疼痛，7天后再注射1次。
2．推拿疗法：先用扌衮法、按法、揉法等手法作用于肘部，继以弹拨法、擦法及一指XX法等手法作用于曲池、肘s、手三里、手五里、阿是穴、合谷穴等腧穴。每次治疗10~XX分钟，每日或隔日1次。
3.中药外敷：选用延胡索、白芥子、独活、伸筋草、川穹等药物研磨外敷XX或职称膏剂敷于局部，隔日1次。
4小针刀：用拇指找准压痛点，做好标识你，常规消毒后，按照小针刀进针四步法进XX，按纵形切开分解粘连，顺前臂伸肌肌腱纵轴作条线状松解，出针后用无菌XX帖服。7天治疗1次。
5.物理治疗：根据病情需要，可采用局部红外线、激光等物理治疗。
（三）健康指导
1.注意局部保暖，防止寒冷刺激。
2.避免从事拧衣、提物、打字等腕力劳动较多的活动。
3.患者可配合自我按摩，局部热敷等。
（注：以上XX来自P169针灸科中医诊疗方案）
三、疗效评价
（一）评价标准
1.疗效评估判断标准：按照蒋协远
王大伟主编《骨科临床疗效评价标准》中haar网球肘疗评估判断标准。
治愈：肱骨外上髁疼痛消失，握力恢复，握拳及腕关节背伸、旋转时不诱发疼痛。
显效：肱骨外上髁疼痛偶尔发生，用力活动后出现疼痛，握力基本恢复正常，腕关节背伸时不诱发疼痛；检查mills征阴性，却可发现阴性压痛点
有效：用力活动后肱骨外上髁感觉不舒服，但与治疗前比较有好转，感觉握力轻微或中度下降，腕关节背伸时诱发轻度或中度疼痛、
无效：肱骨外上髁疼痛没有减轻，患者对治疗结果不满意，感觉握力明显下降
3. 肘关节功能评分：参照An
BF 、Biomechanics
In：Morrey
disorders，Philadelphia： WB Saunders，改良An和Morrey肘关节功能评分进行疗效评分。（附表一）
治愈：改良An和Morrey肘关节评分为90~100分
显效：改良An和Morrey肘关节评分为80~89分
有效：改良An和Morrey肘关节评分为70~79分
无效：改良An和Morrey肘关节评分为＜70分
（二）评价方法
7天为1疗程，共治疗2疗程，每疗程前、第1次治疗后、每疗程结束后（不包括不足7天痊愈者）按照Verhaar网球肘疗效评估判断标准进行疗效评价并用改良An和Morrey肘关节功能评分进行疗效评分。
Mayo Elbow Performance Index
改良An和Morrey评分（Modifieed An and Morrey functional rating system）,亦称之为Broberg和Morrey评分。
and its disorders. Philadelphia:WB Saunders,
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颈椎病的诊断标准
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你可能喜欢几种常见的艾滋病的诊断标准
核心提示：艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。如近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上。
　　1. 病毒阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。
　　(1)近期内(3-6个月)10%以上，且持续发热达38℃一个月以上;　　(2)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续(每日达3-5次)一个月以上。　　(3)(PCR)　　(4)济KS。　　(5)明显的霉菌或其他条件致病感染。　　2. 若抗体阳性者体重减轻、发热、症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。　　(1)CD4/CD8(辅助/抑制)细胞计数比值&1，CD4细胞计数下降;　　(2)全身;　　(3)明显的中枢占位性病变的症状和体征，出现，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。　　【鉴别诊断】　　需与下列疾病进鉴别：　　一、。　　二、继发性病，皮质激素，化疗，放疗引起或恶性肿瘤等继发疾病。　　三、特发性CD4+T，酷似AIDS，但。　　四、：结缔组织病，血液病等，AIDS有发热、则需与上述疾病鉴别。　　五、淋巴结肿大疾病：如KS，，，血液病。
　　六、假性艾滋病综合征：AIDS，英国中见到一些与艾滋病早期症状类似的状群。　　七、中枢神经系统疾病：脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的，需予鉴别。（责任编辑：简丽妍 实习编辑：乌英）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
适用于HIV感染的成人及12岁以上...[]
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目自1985年发现第一例艾滋病病人以来，中国累计报告艾滋病病毒感染者和病人43.4万，其中死亡8.8万。艾滋病似乎成无需百度便知晓的疾病名词。然而，艾滋病真的是大众熟知且重视的疾病吗？ []
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