（文 微信公众号：联合丽格第一医疗美容医院）

首要作用于肌肉组织，因常用解决咬肌肥大，被称为瘦脸针。

是一种生物制品，可以通过基因工程的方法大规模生产。由于它具有神经阻断作用，在神经内科、眼科、整形、美容外科十分常用。

瘦脸针瘦脸实质上就是采用肉毒杆菌毒素注射治疗咬肌肥大。

女性以椭圆形面型为美，常因下颌角处肥大而要求整形整形。其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大，希望能同时消减。由于下颌角手术中难以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不仅效果不理想，还容易增加出血、血肿、感染的机会，造成面部两侧不对称、牙关紧闭以及较长时间的肌肉痉挛等严重并发症。

1994年，Smyth等报道了采用A型肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大的经验，认为这是一种革命性新方法。

肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，使治疗更彻底。

阻断神经与肌肉的神经冲动，让过度收缩的肌肉松弛，麻痹过于发达的肌肉，它是利用麻痹肌肉来达到‘失能性的萎缩’的目的，使的原本肥厚增生的肌肉缩小，达到小脸的功效。

瘦脸针注射的效果是慢慢出现的，注射后约两周到一个月左右开始出现效果。效果一般可以维持5-10个月左右。如果适当地避免频繁的咀嚼运动（如嚼口香糖、磕瓜子等），还可以保持更长的时间。

对应瘦脸的方法有三种，具体如下：

1。面部骨骼发育宽大，这种瘦脸要通过截骨的方法来实现。

2。面部咬肌发达肥厚，这种瘦脸是将咬肌切除或注射瘦脸针使咬肌变细的方法来实现。

3。面部脂肪堆积，这种瘦脸需采用面部吸脂塑形的方法来实现。

所以对于大脸症状，瘦脸针也不是万能的。瘦脸针只能针对第二种原国“脸大”，即国字脸，咬肌肥厚者，而非单纯下颌骨肥大者。

咬肌切除手术与瘦脸针对比

咬肌部分切除术有一定的手术创伤，需要恢复一段时间，但维持效果长久。手术在口腔内进行，首先要彻底消毒使口内的细菌降低，以降低术后感染率。咬肌去除时应去除咬肌的内侧面，避免伤及面神经的下颌缘支。咬肌去除量根据术前检查的情况而定，去除量一般不超过咬肌厚度的三分之一。 瘦脸针一般每侧选择1~2个注射点注射，注射过程约为20分钟，不必麻醉，注射创伤小，恢复快。注射后2~3周后咬肌开始缩小，瘦脸效果显现。效果大约可以持续一年左右，之后又逐渐恢复，经多次注射后肌肉逐渐萎缩才能定型。

1。重症肌无力症患者。

2。肾上腺分泌异常患者。

3。心、肝、肾等内脏疾病的人。

6。患有神经肌肉疾病者。

7。在一周内有饮酒史者（包括啤酒）。

8。不能减少面部表情肌频繁活动的人。

9。两周内服用过阿司匹林或其他解热镇痛药者。

10。使用氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、链霉素等）者。

1。还要预知注射部位的皮肤轻微红肿，一般几小时后消退，少数人被注射的部位会有轻微淤血，但很快消失。

2.4小时到6小时内，最好不躺下，以免肉毒杆菌（Botox）流散。

3.6小时内，不宜洗脸，不要化妆，别好奇或触摸注射部位，不宜运动。

4。专业性的医生会叫你一星期后复查。

5。注射后不要按摩局部，以免毒素扩散。

6。注射后一个月内禁止作脸部按摩、热敷、揉搓。

7。注射后避免吃硬壳类食物；一周内禁食辛辣、海鲜食物、忌烟酒。

8。早期可有咀嚼无力、酸痛现象。

9。因为咀嚼习惯，注射后两侧仍会有轻度的不对称。

10。少数人可能对药物不敏感而导致效果不明显，所以2周后应复诊。

11。肉毒杆菌瘦脸（瘦脸针）后是可恢复的，也就是说它在六个月之后，理论上还需要再次注射才能维持效果。（也有部分人群注射2-3次后能长时间保持了，若想延缓咬肌恢复的速度，就要少吃硬、韧的食物）但是临床上我们发现，有些人注射了两次到三次之后，并不需要再次注射来维持效果，也就是说BOTOX对于国字脸有长期的疗效。原因是在肉毒杆菌的疗效期间，人体无法过度使用嚼肌，如果借此能够改掉过度使用嚼肌的习惯，在肉毒杆菌的疗效过后，瘦身后的嚼肌并不会再度肥厚增生。

12。一个注射后一个星期内不要熬夜，上火后使药物作用减小。

1。不开刀、无创伤、无痕迹、无痛苦，瘦脸后曲线柔和、效果自然。

2。注射后无创伤、无痕迹，美丽悄然而来。

3。见效快，一般一周后即可看到明显瘦脸效果，个别人更可3天见效。

4。注射时间短，仅需10分钟，随做最走，无须恢复期。

5。瘦脸针的剂量和操作过程精确、谨慎，它比手术价格便宜而更显经济。

6。注射后不需按摩，无须特殊护理，丝毫不会影响正常工作、生活。

7。选用经过国家食品药品监督管理局（SFDA）认可的肉毒素（BOTOX和衡力肉毒素），经过神经内科、眼科、整形、美容外科多年临床验证，安全系数更高。

8。用于瘦脸的使用剂量仅仅是BOTOX最大安全剂量的百分之一，确保安全。

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