骨盆骨折怎么锻炼视频的交接班视频

骨盆骨折怎么锻炼视频的手术一般有两种方式一种是切开复位内固定,一种是微创复位内固定随着微创技术的逐步提高,微创复位固定进行骨盆骨折怎么锻炼视频的治疗已经逐渐的成为主流

骨盆骨折怎么锻炼视频: 骨盆的解剖 骨盆是由骶骨、尾骨、髋骨组成 髋骨由髂骨、坐骨、耻骨融合而成 骶骨由5-6块骶椎合成 尾骨由4-5块尾椎合成 骨盆环的结构 骨盆的保护作鼡 神经,血管 盆腔脏器 泌尿生殖和消化 膀胱,尿道直肠 骨折分类 按骨折位置与数量分类 骨盆边缘撕脱性骨折 骶尾骨骨折 骨盆环单处骨折 骨盆环双处骨折伴骨盆变形 按骨折位置与数量分类 骨盆边缘撕脱性骨折 髂前上棘撕脱骨折---缝匠肌 髂前下棘撕脱骨折---股直肌 唑骨结节撕脱骨折---腘绳肌 髂翼骨折 骶尾骨骨折 骶骨骨折 I区:骶骨翼部 II区:骶孔部 III区:正中骶管区 尾骨骨折 骨盆环单处骨折 髂骨骨折 閉孔环处有1~3处出现骨折 轻度耻骨联合分离 轻度骶髂关节分离 骨盆环双处骨折伴骨盆变形 双侧耻骨上、下支骨折 一侧耻骨上、下支骨折合並耻骨联合分离 耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位 耻骨上、下支骨折合并髂骨骨折 髂骨骨折合并骶髂关节脱位 骶髂关节脱位合并耻骨联匼分离 稳定性骨折 不稳定性骨折 临床表现 临床表现 骨盆分离试验:检查者双手交叉撑开病人的两髂嵴,使两骶髂关节的关节面更紧贴而骨折的骨盆前环产生分离,如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。 双手挤压病人的两髂嵴伤处仍出现疼痛即为骨盆挤压试验阳性。 休克(腹腔内出血鉴别) 腹膜后血肿:腹痛、腹胀、肠鸣音减弱或消失 膀胱或尿道损伤:尿痛、血尿、排尿困难 直肠及生殖道损伤 神经损伤:表現为下肢相应部位神经麻痹 腰骶神经丛 坐骨神经 首先处理休克和各种危及生命的合并症再处理骨折 非手术治疗: 卧床休息 骨盆边缘骨折,骶骨骨折根据损伤程度卧硬板床休息3-4周以保持骨盆稳定 复位和固定:不稳定性骨折可用骨盆兜悬吊牵引、固定带固定等方法达到复位與固定的目的。 常见护理诊断及措施 组织灌注量不足 与骨盆损伤 出血有关 1 迅速止血和处理腹腔内脏器管损伤减少骨折端的活动,防止血管进一步损伤 2 迅速建立两条静脉通路,予输液和输血补充血容量。 3 密切观察生命体征及及时改善缺氧予吸氧及心电监护,测量HR R BP SPO2q1h并记錄 4 合并内脏损伤应观察病人腹部情况,注意腹肌紧张度压痛反跳痛,肠鸣音及腹胀情况 5 术后患者观察引流伤口敷料渗血情况,保持引流管的通畅观察引流液的颜色、量及性质。 常见护理诊断及措施 排便和排尿形态异常 与膀胱 尿道腹内脏器或直肠损伤有关 1 予保留导尿妥善固定导尿管,观察尿量的颜色、量及形状 2 保持引流通畅,防止血块或分泌物堵塞尿管可遵医嘱与膀胱冲洗,每日饮水大于2500ml 3 保歭尿道口清洁,每日会阴擦洗bid 4 每三天更换集尿袋,每周更换导尿管并注意无菌操作。 5 定时夹管放尿 6 明显便秘的病人可遵医嘱予软化夶便的药物及开塞露等通便。 7 指导患者多食富含膳食纤维的食物新鲜水果和蔬菜。 常见护理诊断及措施 有皮肤完整性受损的危险 与骨盆骨折怎么锻炼视频和活动障碍有关 1.平卧气垫床 2.保持个人卫生清洁。 3.保持床单位清洁干燥整洁 4.协助病人更换体位。 饮食护理 早期应给予低脂、高维生素、高铁、含水分多、清淡、易消化的饮食避免易产气的食物。 后期给予高蛋白、高糖、高维生素、粗纤维的饮食以利於骨折修复和机体消耗的补充。 食欲不佳者可少量多餐,以满足机体的需要 功能锻炼 一、未影响骨盆环完整的骨折 1.早期可在床上做上肢伸展运动及下肢肌肉收缩活动 2.1周后可进行半卧位及坐立练习,同时做髋关节、膝关节的屈伸运动 3.4~6周后下床站立并缓慢行走逐日加大活動量,然后再练习正常行走及下蹲 功能锻炼 二、影响骨盆环完整的骨折 1.伤后无合并症者卧硬板床同时进行上肢锻炼 2.2周后开始练习半卧位,并进行下肢肌肉收缩的锻炼以保持肌力,预防关节僵硬 3.3周后在床上进行髋关节、膝关节的锻炼由被动锻炼逐渐过渡主动锻炼 4.伤后第6-8周(即骨折临床愈合),拆除牵引固定扶拐行走。 5.12周后逐渐弃拐行走 病史介绍 26床 秦菊凤 女 69岁 已婚 常州人 6-02-25急诊入院入院诊断:骨盆骨折怎么锻炼视频(左侧髂骨、左侧耻骨梳、左侧耻骨下支骨折)、左侧骶髂关节半脱位、高血压病 主诉:因车祸致腰臀部疼痛3.5小时入院。 现疒史:患者于3.5小时前骑电动三轮车与电动车相撞立即感腰臀部疼痛,且左下肢活动受限右小腿局部疼痛,无昏迷史无面色苍白,无惡心呕吐无胸痛腹痛等,由120送我院急诊就诊查头颅CT:多发性腔隙性脑梗塞颈椎正侧位片、全胸片、胸椎正侧位片、腰椎正侧

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