不要随便给宝宝选用抗生素_育儿文章_宝宝树
不要随便给宝宝选用抗生素
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很多人认为，发热性疾病就是说明存在炎症，当然就应使用消炎药——抗生素了。为数不少的家长对待发热的孩子还希望接受静脉注射抗生素的治疗，而且希望选择新的抗生素药物。当然是希望孩子的疾病早日康复。
　　那么，抗生素到底是怎样的药物？如何使用抗生素对宝宝有积极作用？现在抗生素治疗遇到的问题是什么呢？
　　严格意义上讲，抗生素就是在非常低的浓度下对所有的生命物质产生抑制和杀灭作用的药物。比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤所使用的药物都属于抗生素的范畴。我们日常生活和医疗中所指的抗生素主要是针对细菌等微生物的药物。
　　抗生素种类相当多，大概可以分成10余种人类、数百种小类。临床上常用的应该也有100多种。每种抗生素可以抑制或杀灭很多种病菌，我们称之为广谱抗生素；但同时它们又有着各自的特点，针对不同的细菌、疾病和人群具有不同的优劣。所以，应该针对不同细菌、疾病和人群选择不同的抗生素。
　　抗生素中最为着名的莫过于青霉素了。到今天为止，对儿童来说，相对安全的抗生素只有两大类，一是青霉素类，二是红霉素类。
　　青霉素毒性低
　　青霉素类药物对孩子常见的各种感染，比如链球菌感染引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热、蜂窝组织炎、等，都是首选药物。因为青霉素本为杀菌药，其杀菌效果自然强大，作用也迅速。此外，对孩子而言，青霉素的最大优势还在于毒性低，对肝肾等脏器损害小，不会影响。只要孩子对青霉素不过敏，使用青霉素是一个很理想的抗生素选择。
　　常用的药物包括阿莫西林，一种青霉素的衍生物——羟氨苄青霉素。使用的剂量应为25～50毫克／千克体重·天，将总量分为2～3次服用，连用7～10天。
　　青霉素家族还有一个重要分支，就是头孢或先锋类抗生素，代表药物有头孢克罗等。这类药物也很安全，过敏发生率比青霉素低。头孢克罗，商品名为希刻劳，20～40毫克／千克体重一天，总量分为3次，每次间隔6～8小时，每日最大剂量不超过2克，应连续服用7天。
支原体肺炎首选红霉素类
　　近年来，支原体感染频频来袭，致使红霉素类抗生素也使用得越来越多。代表药物有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其实，红霉素与青霉素一样都属于杀菌药，针对的细菌谱较为相似。对青霉素过敏的孩子，红霉素是一个很好的替代抗生素。还有，近年来非典型致病菌所致的支原体肺炎、新生儿结膜炎、婴儿肺炎等越来越多，红霉素对此类感染均有良好的疗效，因此也属于首选和常用的抗生素之一。
　　相对而言，红霉素不良反应比较轻，常见的有胃肠道不适，或出现等过敏反应，但不会影响生长发育，肝肾毒性很少见。对儿童来说，属于安全的抗生素类型。
　　红霉素的常用剂量30～50毫克／千克体重·天，分为3～4次，每6～8小时口服一次，连服7～14天，每天最大剂量不超过2克。
　　阿奇霉素常用方法分为两种：3日和5日疗法。3日疗法：10毫克／千克体重·天，每日1次顿服，连用3天。5日疗祛：第一天为10毫克／千克体重·天，顿服；后续4天为5毫克／千克体重·天，顿服。无论哪种方法，每日总量不能超过500毫克。
　　其他抗生素要谨慎使用
　　有些家长往往凭自身经验，把成人用的抗生素喂给孩子吃。除上述的两大类抗生素，其他类型抗生素对孩子都有或多或少的不良影响。
　　温馨提示：避免滥用抗生素
　　目前，抗生素滥用已经成了我们不可回避的问题。其中，习惯性服用抗生素治病是导致细菌耐药的原因之一。比如感冒了，按照医学的观点，很多感冒都属于病毒感染，严格意义上来讲，不需要使用抗生素。但很多时候，大家还是将感冒药和抗生素一同使用。在欧美发达国家，抗生素的使用量大致占到所有药品的10％左右。而我国使用量最低的医院约占到30％，有的医院可高达50％。
　　抗生素的不规范使用，一个方面是引起细菌耐药，而细菌耐药产生的速度远远快于我们新药开发的速度。长此以往，我们可能会退回到七八十年以前的状态。当人类再一次面临很多感染性疾病的威胁时，我们将没有抗生素可使用。
另一方面，抗生素也是药物，进入人体以后发挥治疗效果的同时也会引起很多的不良反应。用的药物越多，引起不良反应的机会越高。
　　因此，抗生素作为处方药物，应该由医生根据孩子的病情决定是否需要使用，家长不要凭个人感觉和经验选用。
　　常用抗生素的7种不良反应
　　抗生素可以治疗各种病原菌，疗效可靠，使用安全。但由于个体差异以及长期大剂量地使用等问题，也可引起各种不良反应。
　　1．过敏反应：
　　由于个体差异，任何药物均可引起过敏反应，只是程度不同。易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类。
　　2．肝损害：
　　通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等。
　　3．肾损害：
　　人多数抗生素均以原形或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最容易受其损害。主要有庆大霉素、磺胺等。
　　4．白细胞、红细胞、血小板减少，甚至再生障碍性、溶血性贫血：
　　主要见于氯霉素、庆大霉素等。
　　5．恶心、呕吐、腹胀、腹泻和懂秘等消化道反应：
　　较多见于四环素、红霉素等。
　　6．神经系统损害：
　　可表现为头痛、失眠、抑郁、耳鸣、耳聋、头晕以及多发性神经炎，甚至神经肌肉传导阻滞。多见于链霉素、卡那霉素，以及新霉素等。
　　7．二重感染：
　　长期或大剂量使用广谱抗生素，由于体内敏感细菌被抑制，而未被抑制的细菌以及真菌即趁机大量繁殖，引起菌群失调而致病，幼儿、体弱儿及合并应用免疫抑制剂的患者为多见。以白色念珠菌、耐药金黄色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及最为常见。
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不是抗生素的消炎药有哪些
健康咨询描述：
医生你好，我听好多医学专家讲座说，尽量要少吃抗生素，说抗生素对人体损伤太大，我很担忧，现在我想问一下医生不是抗生素的消炎药都有哪些啊？谢谢！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，不是抗生素的消炎药物主要是中成药物，比如金莲花软胶囊等等。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议平时注意休息，多吃新鲜的水果和蔬菜，可以口服点中成药物进行消炎治疗。
医生爱心医生
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医生爱心医生
&&&&&&你好，一般中成药都是不含有抗生素的，如清开灵、穿王消炎片等。抗生素的意思是对抗生物细菌的药品,有的疾病是病毒引起的炎症抗生素就解决不了,抗病毒类药品同样也可认为是消炎药,比如说阿昔洛韦,泛昔洛韦等等.还有就是中成药类品种,比如说石黄抗菌片,珍黄丸,咽炎片等等,都是消炎作用的药品。
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　　日，世界卫生组织(简称&世卫&)发布了第一份《世界卫生组织儿童标准处方集》(以下简称《处方集》)，针对0&12岁儿童的疾患，提供了240多种基本药物的使用信息。　　新出台的这一《处方集》，以全球现有最佳医学证据为基础，提供了相关药物的推荐用法、剂量、副作用及禁忌症等标准信息。例如，《处方集》指出，经常给儿童用布洛芬时，如果与所列21种药物中任何一种药物同时服用，都可能发生不良后果。另外，这种药物还必须与食物同时服用或饭后服用。　　据了解，2007年12月，世卫曾发起&量身定制儿童药物&的宣传运动，以提高决策者、药品制造商、研究人员、卫生保健专业人员和公众的认识。随后，世卫发布的第一份《儿童基本药物标准清单》，确定了可供儿童使用的药物。而此次发布的《处方集》是在《儿童基本药物标准清单》的基础上制定的，提供了处方指导，是世卫开展的系列活动之一，也是&量身定制儿童药物&宣传运动和&更合适的儿童药物&行动的一部分。同时，世卫将支持各国制定自己的国家儿童处方集。更多
　　小宝宝难免会生病，家中为宝宝备一些常用小中药是非常必要的，既可防病，当宝宝有些轻微的不适时，也不必慌慌张张地跑到医院。当然，家里备的药只能用在宝宝病情较轻时，一旦病情变化或加重，一定要及时到医院看医生，以免延误病情。　　1、宝宝停乳、停食，或腹胀、腹痛、大便秘结时，可服用一捻金胶囊。　　1岁以下每次服用1粒，每日1-2次。1-3岁每次服用2粒，每日1-2次。4-6岁每次服用3粒，每日1-2次。　　小编提示：也可以溶解于牛奶、果汁内给宝宝服用，味道更好。　　2、宝宝发热、咳嗽并有痰鸣，或腹部胀气而不思饮食，或烦躁易惊，夜寐不安时，可服用珠珀。　　100天内的宝宝每次服用1/3瓶，每日2-3次。1岁以下每次服用1/2瓶，每日2-3次。1-4岁每次服用1瓶，每日2-3次。5岁以上每次服用1瓶半至2瓶，每日2-3次。　　小编提示：平时每周服1-2次，可保平安，这种药也可溶解于牛奶、果汁、稀饭内服用。　　3、宝宝厌食、贫血、慢性腹泻、、夜啼时等，可服用醒脾养儿颗粒，它具有醒脾开胃、养血安神的作用。　　1岁以下每次服用1袋，每天2次。1-2岁每次服用2袋，每天2次。6岁每次服用2袋，每天3次。7-14岁每次服用3-4袋，每天2次。　　小编提示：温开水冲服，感冒、咳嗽、发烧的宝宝忌服。　　4、宝宝因积食引起咳嗽、喉痰鸣、腹胀如鼓、不思饮食、口中有酸臭气味时，可服用小儿消积止咳口服液。　　小于1岁每次服用5ml，每天3次。1-2岁每次服用10ml，每天3次。2-4岁每次服用15ml，每天3次。大于5岁每次服用20ml，每天3次。　　5、宝宝患上非、体弱面白、大便次数增多、便稀并气味臭秽，含有不消化食物，或有时成蛋花汤样，伴有腹胀、睡眠不宁时，可服用脾可欣婴儿健脾颗粒。　　1岁以下每次服用1g，每天3次。1-3岁每次服用4g，每天2次。4-7岁每次服用8g，每天2次。　　6、宝宝贪食受凉后，引起肚腹胀满、恶心呕吐、烦躁口喝，舌苔黄厚、大便干燥时，可服用小儿化食丸。　　1岁以下每次服用1丸，每天2次。大于1岁每次服用2丸，每天2次。　　小编提示：最好要用开水溶化后服用。　　7、宝宝身体瘦弱、消化不良，并伴食欲不佳时，可服用儿康宁糖浆。　　每次服用10ml，每天3次。　　8、宝宝因积食引起腹胀呕吐、啼哭不安、厌食、大便秘结时，可服用四磨汤口服液。　　新生儿每次服用3-5ml，每天3次，疗程2天。更多
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　　1、如何正确使用　　近日，感冒发烧的孩子又开始多起来。退烧药，恐怕是大多家庭常备的药物之一了，那么哪种退烧药最安全?怎么用呢?　　对乙酰氨基酚(又叫扑热息痛)商品名有：泰诺、百服咛、安佳热等。每公斤体重10～15毫克/次，退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，平均控制时间为2个小时左右。它的副作用相对比较少，故安全性高。目前在全球广泛使用，临床上，对2岁以下的孩子习惯用这种药物。　　但要注意，该药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升，所以要防止过量应用此药引起肝脏损害。　　布洛芬商品名有:美林、恬倩、臣功再欣等。该药和对乙酰氨基酚都是世界卫生组织推荐给儿童用的两种退热药。用量：口服5~10mg/公斤体重&次,6~8小时1次。特点：退热平稳且持久，退热持续时间可达8小时。而且它对于高热(39OC以上)的退烧效果比对乙酰氨基酚要强，持续时间长。主要副作用：轻度胃肠道反应，转氨酶增高，偶可影响凝血功能等。过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等。所以，临床上该药多用于3岁以上的高热的孩子。　　尼美舒利是意大利于1985年研制成功上市的新型非甾体类抗炎、镇痛、解热药。目前我国市场上有销售。虽然有文献报道将尼美舒利和布洛芬进行比较，突出的优点是较少的消化系统不良反应，但越来越多的文献报道说应用尼美舒利有引起重度肝脏损害的病例。　　阿司匹林在临床上,目前已不用于退烧治疗，只用于一些特殊的疾病，如川崎病等。因为自20世纪70年代,医学家发现该药可引起儿童出现瑞氏综合征。　　安乃近由于其明显的不良反应，这些年用得少了。但一些小诊所还在给孩子用,家长们要留意。　　该药是赖氨酸与阿司匹林的复合盐,可用于静脉注射及肌肉注射,起效快,疗效好,并可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。该药解热作用强、起效快、作用缓和而持久且副作用少,可作为儿科退热的常用药物。但长期应用可能诱发瑞氏综合征,有的会诱发过敏性休克和重度发作。　　通常，当孩子体温超过38.5OC的时候，医生才建议用退烧药物,因为发热是人体的一种防御反应，适当的发热可以帮助人体消灭体内的病毒和细菌。另外，应注意退烧只是对症处理，在治疗病因的基础上用退烧药，才是相对安全的　　2、宝宝腹泻应怎么用药　　一般来讲，腹泻严重的患儿需要静脉输液治疗，这里我们只探讨口服治疗。通常口服治疗腹泻的药物包括以下几类：类、黏膜保护剂、微生态制剂、中药类等。让我们分别来认识一下。　　一、抗生素类　　这类药主要针对细菌性肠炎，品种很多，选药时医生往往根据患儿的临床特点和便检结果，并结合孩子的用药史及过敏史等。这类药在临床上的问题比较突出，滥用现象诸多，如家长心急，擅自加大药量;一种药不行，再加一种，盲目联合用药;医生开的药不管用，去药店买广告宣传的药或别人推荐的药，造成重复应用;不规律用药，时服时停，孩子成了试验品。这些做法都属于滥用抗生素，它最严重的后果是肠道菌群进一步紊乱，耐药细菌大量繁殖，导致药物难以控制的肠炎，即抗生素相关性腹泻。因此，非&细菌性&肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱，否则后患多多。　　二、黏膜保护剂　　这类药顾名思义，就是能覆盖在肠黏膜上，吸附病原体和毒素，增强肠黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻击。常用药有思密达、必奇等。服这类药需注意它的用法，一是空腹，二要强调与水调和的比例。空腹不是指饭前，而最好在两餐之间;怎样与水调和，务必认真阅读药物说明。这两条做好了，会极大地减轻患儿症状，缩短病程。　　三、微生态制剂　　主要是指双歧杆菌、乳酸杆菌等一些有益于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂。它能抑制病原菌的定植和侵袭，调节恢复肠道的微生态，从而控制腹泻。这类药由于是活菌制剂，切记不能用热水送服和与抗生素同服。另外，这类药重在调理，如患儿单纯消化不良或因肠外感染引起的腹泻，症状迁延反复时，可服用，但疗程要长。　　四、中药类　　现有的许多中成药制剂在临床上都是行之有效的，关键是如何提高宝宝服药的依从性，应避免饭后喂药引起呕吐，或硬喂导致宝宝强烈逆反，尽量寻求一些宝宝愿意接受的办法，使顺利喂药成为可能。　　由于药物诸多，服药程序也有讲究。比如病毒性肠炎或水样便，则黏膜保护剂为必选，最好单用;抗生素与微生态制剂同选时，应错开时间服用;西药与中药最好分开服用;慢性腹泻长期服药需注意药物的副作用等等。一句话，强调对孩子的精心护理。　　总之，腹泻患儿如果药选对了，用好了，既能缩短疗程又减轻孩子的痛苦，也有利于他的生长发育。此外，对于腹泻宝宝来说，合理用药很关键，饮食调节也非常重要。所以提醒非儿的妈妈在喂养过程中，务必要掌握好喂养的时机和分寸，辅食添加严格遵照循序渐进的原则，防止宝宝稚嫩的胃肠再受到侵害。更多
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