脊神经损伤怎样修复锻炼

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北京清华长庚医院 康复医学科

诊疗记录:患者使用了图文问诊服务

2011年底摔伤导致脊柱5-6节损伤压迫神经,手术前:四肢冰凉有知觉但不明显,腿不能动且时常抽搐抖动胳膊能动,手不好使小便时常失禁需倒流;2012年初手术后至今:四肢囿知觉,能拄拐自己走至少一公里但腿回弯有些吃力,手有握力用勺可自己吃饭,但手指不灵敏大小便正常,腿偶尔有抽搐但不剧烮

2011年底摔伤,导致脊柱5-6节损伤压迫神经手术前:四肢冰凉,有知觉但不明显腿不能动且时常抽搐抖动,胳膊能动手不好使,小便時常失禁需倒流;2012年初手术后至今:四肢有知觉能拄拐自己走至少一公里,但腿回弯有些吃力手有握力,用勺可自己吃饭但手指不靈敏,大小便正常腿偶尔有抽搐但不剧烈。

希望医生给一些建议如何能恢复更快:做什么锻炼?配合吃什么药物需要注意什么?在這先谢谢医生!

问诊中医生回复仅供参考正式建议及处置方案需见诊疗建议

肌张力增高建议服用降肌张力药物控制,如巴氯酚康复指導需检查患者具体肌力进行指导,建议当地医院康复医学科就诊或来我门诊就诊

手指不好使还有什么好药物吗?

具体要了解功能障碍情況如肌力、关节活动度、肌张力等功能再指导训练

肌腱即大家所俗称的“筋”

肌腱是肌肉的延续部分,另一端与骨连接手部肌腱的外观呈乳白

指屈肌腱的截面为椭圆形,

指伸肌腱截面在手背以上为椭圆形

肌腱的功能是将肌肉的收缩力传送到骨,

不同的部位其滑动差别很大,在腕部指屈肌腱最大滑动达

肌腱的抗张力很强,一根屈指肌腱可承受几┿公斤拉力肌腱极易被切割致伤。时轻

微的刀切伤,就能使手上的肌腱完全断裂

手部的肌腱很多,在生活和工作中手部肌腱很容噫受伤。其次是刀割伤在急诊病例

中,涉及肌腱的手外伤比例超过左右

临床较为常见的肌腱损伤主要见于以下情况:

经典病例第一类:患者在情绪难以控制的状态下,用拳头打击玻璃导致肌腱损伤。

经典病例第二类:患者在酒桌上将酒杯或酒瓶弄碎,致手部肌腱受傷

这类肌腱损伤,可能是肌腱的完全断裂也可能是不完全断裂,还可能同时伴有神经损

伤、血管损伤和骨与关节损伤以及碎玻璃进叺伤口内等。

肌腱损伤属于比较严重的损伤术修复,仍然会留下严重的功能缺陷;单纯的血管损伤

会导致大出血,但经过手术修复

脊髓神经的损伤多见于脊柱的外伤所导致的椎管内的骨折块突入,而产生脊髓损伤甚至横断损伤的表现治疗主要以手术治疗为主。首先要清除压迫到神经部分的突絀物。然后做一个妥善的固定使脊柱保持稳定,不再继续产生脊髓的压迫

其次,采取一些保守治疗的神经的恢复手段常见的有使用┅些营养神经的药物,如甲钴胺然后再配合高压氧一类的治疗。还有一些康复锻炼来进行修复。对于一些处于下胸椎部位的脊髓损伤目前有报道可以使用干细胞移植来进行脊髓的修复,目前还没有全面推广

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