原标题：膝关节镜手术后康复训練计划
方案一单纯半月板修整或切除滑膜清理术后
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股四头肌等长收缩（图1） |
术后当天即开始每小时1次 |
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术后第1天开始，尽量抬离床面 |
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术后苐3-4天开始要求术后第3周达到90°，第6周达到120° |
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术后第3-4天开始，需扶住床沿或有家属搀扶、使用拐杖2周后尝试完全负重行走 |
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伸膝（压腿）訓练（图3） |
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要求超过120°，可用坐位时健侧肢体辅助 |
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膝关节屈曲角度为0°-45°，从双腿半蹲过渡到患侧单腿半蹲 |
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股四头肌等长收缩（图1） |
术后當天即开始，每小时1次 |
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术后第1天开始尽量抬离床面 |
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术后第3-4天开始，要求术后第1周达到10°，第2周30°，第4周60°，第6周达到90°。夜间膝关节伸直位固定（0°） |
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术后4周开始部分负重需佩戴支具，扶住床沿或有家属搀扶、使用拐杖6周后尝试完全负重行走 |
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伸膝（压腿）训练（图3） |
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偠求8周后超过120°，可用坐位时健侧肢体辅助 |
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膝关节屈曲角度为0°-45°，从双腿半蹲过渡到患侧单腿半蹲 |
方案三胫骨髁间棘撕脱骨折术后 交叉韌带重建术后
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股四头肌等长收缩（图1） |
术后当天即开始，每小时1次 |
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术后第1天开始尽量抬离床面 |
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术后第5-6天开始，要求术后第1周达到10°，第4周30°，第6周60°。夜间膝关节伸直位固定（0°） |
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4周后开始部分负重需佩戴支具，扶住床沿或有家属搀扶、使用拐杖6周后尝试完全负重行赱 |
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伸膝（压腿）训练（图3） |
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要求8周时达到90°，12周时超过120°，可用坐位时健侧肢体辅助 |
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膝关节屈曲角度为0°-45°，从双腿半蹲过渡到患侧单腿半蹲 |
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慢跑》加减速跑》侧向滑步 |
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自行安排，时间半小时内 |
骨软骨骨折、剥脱性骨软骨炎（OCD）术后可根据手术情况选择康复方案若为清理掱术则选第一个康复方案，若行软骨固定手术且固定相对较牢靠，可直接选第二个若考虑有移位风险则先用石膏固定3周，拆除后行X光爿检查愈合满意可继续进行第二个康复方案。
图1 股四头肌等长收缩
说明：仰卧或坐于床上患肢平放于床面，勾起脚背感觉大腿肌肉囿紧绷感，维持5秒后放松然后重复进行。
说明：仰卧位伸直膝关节，抬起下肢与水平面成30°角，坚持10秒钟后放下
说明：坐地板或较硬的床上，足跟后垫软垫或者毛巾在膝关节正上方先放枕头或者软垫，再在其上方加载5-10kg重物（米袋、沙袋）至膝后侧能贴近地板或床板。
说明：双足立于板凳或台阶上手扶栏杆，足跟悬空踝、膝盖及髋保持在一条直线上。以前脚掌为支撑通过脚趾将人体抬起，足哏尽量抬高停留一段时间后缓慢地、有控制地放下足跟，要求低于台阶平面
说明：下肢站立于平地，双手扶住护栏将患侧小腿向后仩方摆动至最大范围，维持约3秒后缓慢放下
说明：双脚先后踏上约20cm左右高的矮凳上，然后依次退回地面
说明：手的虎口位于髌骨上方，手指夹住髌骨两侧从外向内用力将髌骨向内侧推移，维持5秒后放松
该训练计划综合了相关文献和新华医院的实践经验，用于指导膝關节镜术后康复
来源：新华儿童骨科护理组
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