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脸上肌肉不断抽动是怎么了
& & & & 是指面神经所支配的肌肉发作性无痛性收缩，首发症状常从下睑眼轮匝肌的轻微颤搐开始，逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌，进而向下半部面肌扩展，尤以口角抽搐较多。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛，眼轮匝肌严重痉挛时使眼不能睁开，从而影响行走和工作，并可伴轻度无力和肌萎缩。& & & &&面肌痉挛患者入院时情况& & & &&患者撒某，女，50岁，2011年6月无明显诱因出现左下眼睑抽动，每天2-3次，每次持续半分钟至一分钟。病情逐渐进展，后累及左侧面颊、上嘴唇及上眼睑。在固原某医院就诊，诊断为“面肌痉挛”，口服“卡马西平”1片／次，2次／日治疗有效。但后效果差，“卡马西平”最大用量为2片／次，2次／日。现在每天大部分时间左侧颜面抽动，夜间睡觉时能抽醒。抽动严重时伴左侧面颊深部疼痛、酸困，曾给予中药及针灸治疗无效。今为求进一步治疗特来第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“面肌痉挛”之诊断收入功能神经外科。& & & &&患者入院检查时，神志清楚，精神尚可，言语正常，查体合作。双侧颜面部痛温觉无明显异常，颅脑MRI检查示：右侧面听神经根部见血管影骑跨，左侧面听神经见血管影伴行。我院功能神经外科主任医师王学廉教授根据患者情况，面肌痉挛手术指证明显，决定为其施行左侧面神经微血管减压术，通过手术治疗帮助患者控制病情。& & & &&微血管减压术治疗面肌痉挛& & & &&手术在全麻的情况下进行，患者取左侧卧位，上固定头架，左侧乳突后入路，切口长约7cm。刀切头皮至皮下，电刀分离肌肉至骨膜。牵开器牵开，暴露颅骨表面。颅骨钻3孔，椎板咬骨钳咬除颅骨成一2cm*2.5cm大小骨瓣，向周围咬除部分颅骨，扩大骨窗大小约3cm*3cm，注意保护横窦及乙状窦。Y形切开硬膜，向下打开枕大池蛛网膜，释放部分脑脊液，向后牵开小脑半球，分离暴露左侧面听神经，见其根部有血管附着、压迫及伴行，仔细分开后，垫入三小块垫片。术区严格止血，无活动性出血后，缝合硬膜，并用人工硬脑膜修补。2链接片还纳固定骨瓣，肌肉下放置引流管，分层缝合筋膜、肌肉、皮下及皮肤。无菌敷料覆盖，引流管接袋。手术顺利，术后安返重症监护室。常崇旺主治医师看过病人后指示：给予头孢唑啉钠2.0／次，2次／日预防，止血、营养神经、抑酸、预防水肿、化痰及补液等治疗，密观病情变化。&& & & &&手术治疗后面肌痉挛患者的恢复情况& & & &&术后第一天，患者左侧面肌无抽动，无面瘫体征，神志清，精神尚可，头部引流管引流通畅。王学廉主任医师查房示：患者术后病情平稳，手术效果明显，可继续观察，对症处理，搬出监护室，继续给予头孢唑啉钠2.0／次，2次／日预防，止血、营养神经、抑酸、预防水肿及补液等治疗，注意内环境平衡，今日复查头颅CT，密观病情变化。遵嘱执行。& & & &&术后第二天，患者术前症状消失，头部引流管引流通畅。复查头颅CT为正常术后改变。王学廉主任医师查房示：患者术后病情平稳，手术效果明显，继续给予头孢唑啉钠2.0／次，2次／日预防，止血、营养神经、抑酸、预防水肿及补液等治疗，今日拔除头部引流管，密观病情变化。遵嘱执行。伤口换药，见皮缘对合良好，无红肿及渗出，头部引流管拔除过程顺利。& & & &&面肌痉挛的发病机制是什么？& & & &&血管交叉导致的机械性压迫，能把神经纤维挤压在一起，使其髓鞘脱失，导致神经轴突间的动作电流短路现象，这就是引起半侧的病理机制。& & & &&有报道用3D-TOF磁共振血管成像脑干薄层扫描检查的患者，发现90%的患者为面神经根部的血管压迫。少数病例可由脑桥小脑角肿瘤或椎动脉瘤所引起。& & & &&另外一部分患者为特发性面神经瘫痪恢复后出现继发性的患侧。发病机制仍不清楚，可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变在治疗后未能恢复正常，仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致。或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似的病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。& & & &&外伤、肿瘤或外科手术后出现患侧，可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。
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发表于： 11:09
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功能神经外科分类问答特发性震颤，主要表现为肌肉的不自主收缩，导致了关节的活动，最常见于手关节，也可以发生在面部。在少量饮酒后微醉状态时，这种震颤能够减轻。可以用心得安治疗。
提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
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专家回复:您好！根据症状描述，建议来医院就诊，进一步明确诊断。|#|诊断考虑为特发性震颤，建议...
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专家回复:您好！根据症状描述，建议来医院神经内科就诊，进一步明确诊断。|#|治疗特发性震颤可以...
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专家回复:那这个一般中西医结合，你可以使用安坦，或者是美多巴，建议你结合中医科治疗。
专家回复:你好，阵发性手指震颤建议排除一下甲亢，需要抽血化验T3T4
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脸上肌肉跳动是为什么——四医大唐都医院面肌痉挛病例
全网发布： 16:55:56
发表者：李楠
(访问人次：2232)
& & & & 面肌痉挛患者入院情况& & & &&患者王某，女，31岁，2年前不明显诱因出现左侧眼部跳动，呈阵发性，不自主抽动，无法自控，抽动短暂、迅速，持续数秒后自动停止。开始时发作频率不高，一天数次，后发作逐渐频繁，经常抽动，且逐渐累及左侧口角，先眼角，后口角。2年前于当地医院就诊，并口服卡马西平治疗，2片／天，症状未见明显改善，无明显副作用。1年前改为口服奥卡西平，3片／天，症状未见明显改善，期间曾行针灸、中药治疗，均未见明显改善。今为求手术治疗特来到第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“面肌痉挛”收入院。& & & &&王某入院时，神志清楚，精神状态良好，左侧眼角及左侧口角可见不自主轻微抽动，同时发生，呈阵发性。辅助检查头颅MRI显示：左侧面听神经根部血管骑跨。根据患者情况，我院功能神经外科主任医师王学廉教授决定为其施行面神经微血管减压术，通过手术控制病情。& & & &&手术治疗面肌痉挛& & & &&手术手术采取全麻的方式进行，左侧乳突后入路，切口长约6cm。刀切头皮至皮下，电刀分离肌肉至骨膜。牵开器牵开，暴露颅骨表面。颅骨钻3孔，咬骨钳咬开颅骨成2cm~2.&5cm大小骨瓣，骨窗大小约3.&5cm*3.5cm，注意保护横窦及乙状窦。“十”字切开硬膜，释放部分脑脊液，向后牵开小脑半球，分离暴露左侧面听神经，见其根部有一小血管骑跨，仔细分开后，垫入小块垫片。术区严格止血，无活动性出血后，缝合硬膜，并用人工硬脑膜修补。连接片还纳固定骨瓣，皮下留置引流管。分层缝合筋膜、肌肉、皮下及皮肤。无菌敷料覆盖，手术顺利完成。术后王学廉教授指示：给予患者头孢唑啉钠2g/次预防。可能出现的并发症及防治措施：观察患者生命体征及瞳孔变化情况，谨防术后继发颅内出血，适时复查头部CT。& & & &&术后患者恢复情况& & & &&术后第一天，患者全麻后苏醒，神志清楚，精神状态尚可，能正确回答问题。生命体征平稳，无恶心呕吐等情况。头部引流通畅，昨日术后直径引流出淡红色血性液体约200ml，王学廉主任医师查房，详细查看病人后指示：患者术后病情平稳，继续给予止血、预防、营养支持、神经营养及对症支持治疗。患者术后可能短期内出现眩晕、呕吐等情况，为刺激性症状，注意对症治疗。今日复查头部CT，如术后颅内无明显出血等，可转普通病房继续治疗。遵嘱执行，继观病情变化。& & & &&手术后第三天，王某恢复良好，左侧面部眼角及口角无明显抽动，无疼痛感。王学廉主任医师查房，详细查看病人后指示：患者术后一般情况可，继续给予对症支持治疗，营养支持、神经营养等，促进康复。患者术后面部抽动较术前明显好转，继续给予神经营养等治疗，并密切观察病情变化。遵嘱执行，继观病情变化。& & & &&之后王某在院内恢复情况良好，王学廉教授在仔细检查器情况后，同意王某出院继续疗养。同时强调，在日常生活中药注意面部的保养，严防面肌痉挛的发作。& & & &&提问：什么是面肌痉挛？& & & &&面肌痉挛是生活中常见的一种疾病，又称，王学廉主任介绍到，病发时常表现为一侧面部不自主的抽搐，抽搐呈阵发性、不规则、程度不等，容易受情绪影响。在患者疲倦、精神紧张、焦虑的情况下，抽搐会加重，这不但影响患者形象，还影响正常生活。所以一旦出现上述情况，应尽快就医诊治，以免耽误病情。& & & &&提问：面肌痉挛的发病机制是什么？& & & &&血管交叉导致的机械性压迫，能把神经纤维挤压在一起，使其髓鞘脱失，导致神经轴突间的动作电流短路现象，这就是引起半侧的病理机制。& & & &&有报道用3D-TOF磁共振血管成像脑干薄层扫描检查的患者，发现90%的患者为面神经根部的血管压迫。少数病例可由脑桥小脑角肿瘤或椎动脉瘤所引起。& & & &&另外一部分患者为特发性面神经瘫痪恢复后出现继发性的患侧。发病机制仍不清楚，可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变在治疗后未能恢复正常，仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致。或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似的病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。& & & &&外伤、肿瘤或外科手术后出现患侧，可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。
发表于： 16:55:56
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健康咨询描述：
您好，我从小就经常出现肌肉抽动的现象，类似眼皮跳那种抽法，多发在腿部，全身上下几乎每个部位都抽动过，没有痛感，但抽动频率非常频繁，有时手指脚趾也会出现抽搐。有时会某个固定部位连续抽搐好几天。请问是缺钙吗？我周围的朋友都没有试过我这种现象，一直很疑惑。请帮忙分析解答，谢谢！
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擅长: 小儿支气管炎,支气管哮喘,支气管炎,气管炎,肠胃炎
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&&&&&&您好，根据你的诉说，你是由外伤或是风湿小时后低钙造成的，因为只要在小的时候及时的补充钙剂和微量元素这都可以改善现在的症状的，再就是风湿，小的时候着凉受风湿没有及时的治疗都可以造成现在肌肉抽动的，外伤刺激了肌肉神经也会出现的，建议，调节神经吃一些维生素和钙剂试一下。
您好，请问我这种属于常见性疾病吗？服用哪种维生素和钙剂比较好？
21:24医生回答：
您好，现在还不是很常见的，服用多种维生素和高钙片，也可以服用强劲松试试的。
不好意思，再请问如果一直不治疗，会有什么严重后果吗？
22:29医生回答：
您好，不会严重的，最好好还是口服药物治疗一下
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