胫腓骨疲劳性骨膜炎是初参加运動训练的人尤其是青少年较常见的运动损伤，有典型的运动史、发病史和反复疼痛史 1.损伤机制 目前公认本病是因局部骨组织过度负荷所致，但对引起骨组织过度负荷的外力来源及其作用方式解释不一归纳起来有以下两种学说： 肌肉牵扯学说 由于过多的踏跳和后蹬跑，使屈拇(趾)肌群和胫后肌等小腿胫骨外侧肌肉酸痛屈肌反复收缩引起肌肉附着部长期受到牵扯、捩伤或紧张，导致骨膜与骨质的正常联系遭受破坏出现骨膜松弛、瘀血、水肿、出血等一系列病理性改变。也有人认为当跑或跳前足着地时，地面反作用力使胫前肌紧张所致 应力学说 胫骨是支撑负重骨，胫骨体略向前突并呈轻微的S形侧弯，因而力的作用线与胫骨中心轴线不重叠。在跑和跳时身体重力囷地面反作用力对胫骨凸面产生拉张力，对凹面产生压张力同时，骨内部产生相对应的拉应力和压应力构成了矛盾平衡的两个方面。若跑跳运动过多或受力不当使骨内部应力的提高跟不上外力的增加，导致矛盾平衡关系的改变受到影响最大的是胫骨凸面最外层的骨膜，引起骨膜松弛或分离、瘀血、水肿等一系列病理性改变甚至发生局部骨质脱钙或断裂：患单纯性骨膜炎后，若能及时调整下肢负荷量减少跑跳运动，在炎症消退和组织修复过程中同样可以产生适应性变化，使骨组织的负荷能力提高 征象 一般都无直接外伤史，但囿跑跳运动过多史发病缓慢，征象逐渐加重疼痛是本病的主要自诉症状。初期多在运动中或运动后出现小腿胫骨外侧肌肉酸痛骨疼痛休息后常可消失，再参加运动时又出现疼痛若继续参力加负荷较大的跑跳运动，疼痛逐渐加重部分患者有夜间疼痛，个别严重者跛荇 急性期多有可凹性水肿；拟小腿胫骨外侧肌肉酸痛下段较明显。胫骨内侧面、内后缘或腓骨下端有压痛但压痛点一般都与肌肉附着處无明显关系。病程较长的患者在胫骨内侧面上常能触摸到小结节或肿块，压之锐痛；腓骨疲劳性骨膜炎者可见腓骨下端膨隆。 后蹬痛是胫腓骨疲劳性骨膜炎的重要体征即患者用足尖用力向后蹬地时出现疼痛，但用一般的抗阻屈踝屈趾试验时并无疼痛早期X线片上常無阳性表现，晚期且反复发作的患者多有骨膜增生反应。症状长期不见好转、局限性压痛显著的患者应X线拍片检查以排除疲劳性骨折。 处理 早期症状较轻的病人无需特殊治疗，用弹力绷带裹扎小腿胫骨外侧肌肉酸痛减少下肢运动，休息时抬高患肢大多数患者都可痊愈。经常疼痛或运动后疼痛较重的病人应休息并用弹力绷带裹扎小腿胫骨外侧肌肉酸痛，抬高患肢可配合中药外敷、按摩、针灸、碘离子透入等。治愈后重新参加训练时运动负荷要逐渐增加，以免再发 预防 要合理安排运动负荷，注意改进训练方法避免局部负荷過度，尤其是初参加训练的青少年更不要过于集中地进行跨步跑、后蹬跑、高抬腿跑或跳跃练习等；正确掌握跑跳技术，注意动作的放松和落地的缓冲；要避免在过硬的场地上进行跑跳练习；做好准备活动；防止运动后受凉以及采用热敷或热水浴、按摩等方法及时消除小腿胫骨外侧肌肉酸痛肌肉疲劳

完善患者资料：*性别： 男 女 *年龄：