进行性肌肉萎缩症的临床表现_百度知道肌萎缩常见的原因.诊断肌肉萎缩方法有哪些
肌萎缩常见的原因.诊断肌肉萎缩方法有哪些
第一，诊断肌肉萎缩首先需要了解病人的病史：
　　对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。消耗性疾病、糖尿病、尿毒症、外伤、饮酒、椎间盘脱出、脊髓炎、视神经炎，药物应用史及中毒史等。有无特殊的遗传性家族病史等。注意感染史和预防接种史。
　　第二，诊断肌肉萎缩是进行体格检查。
　　1、观察肌肉体积和外观：临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。
　　2、观察有无全身性疾病：如肿瘤、糖尿病、恶性病变等。
　　3、肌萎缩的伴发症：如骨关节的变形，皮肤症状，沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍，感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍，感觉分离等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。
　　4、肌力和肌张力：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时，肌肉松弛，被动运动时阻力减低或消失，关节的运动范围扩大。多见于下运动神经元病变、某些肌病如废用性肌肉萎缩。
　　第三，诊断肌肉萎缩还可以通过辅助检查来进行的。
　　1、神经源性肌萎缩：根据萎缩范围和分布确定检查，一般肌电图、相应部位的 CT或MRI、腰穿检查、神经肌肉活检等。
　　2、 肌源性肌萎缩：应检查肌电图、血清肌酶系列、血钾、血清抗体、尿肌酸检查，肌肉活检等。
　　3、全身性肌肉萎缩：考虑是全身性疾病所致应根据患者提示做相应的检查如呼吸系统检查、消化系统检查、血和尿糖检查，自身免疫系统检查等。恶性肿瘤导致的肌肉萎缩常有肌电图异常。
神经原性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍，从而使部分肌纤维废用，产生废用性肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。肌原性肌萎缩是由肌肉本身疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。
　　现代临床认为：主要有两种，一种是因为不运动或很少运动，导致肌肉很少收缩，则退化;另一种是因为营养不良，导致肌组织蛋白被分解，引起萎缩。
　　引起第一种的原因主要有两种，一种是受伤后卧床，肌肉长时间休息，没有适量的收缩运动导致;另外就是神经损伤导致肌肉无法收缩。
　　引起第二种的原因一般为营养摄入不足或营养结构不平衡导致机体蛋白供应不足，引起萎缩。
　　根据中医理论，本病的发生，大多是脾肾亏虚或中气不足所致。其病机为正虚为本，脾肾肝亏、气血不足。初病在脾，进而损及肝肾，每因六淫、劳倦、情志而诱发。中医认为：脾为后天之本，气血化生之源，营养五脏六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱，则气血生化不足，肌肉无以营养而发病;肾为先天之本，主藏精、主骨生髓，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩;肝藏血，主筋，主一身运动，且“肝肾同源”。因此，我们主张：脾、肾、肝亏虚是本证发生的根本所在。****
肌肉萎缩——自我调治是关键
肌肉萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、褥疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。肌肉萎缩患者除请医生治疗外，自我调治十分重要。
　　1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌肉萎缩发展。
　　2、合理调配饮食结构。肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
　　3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
　　4、严格预防感冒、胃肠炎。肌肉萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌肉萎缩患者一旦感冒 ，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。
　　5、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌肉萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌肉萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。***
肌肉萎缩的症状有哪些呢?北京中医萎症研究治疗中心聂春华教授说，肌肉萎缩的轻重各有不同，大部分股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩都能恢复，但少数股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩终身不能恢复，严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。中晚期股骨头坏死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎缩现象，对股骨头坏死病人的走路影响非常大，直接限制患肢大腿的力量恢复，同时也限制患者的走路长短。
　　肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小，可由于肌纤维变细或消失，是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。其主要症状为肌肉无力，收缩困难，肌肉体积明显减小。
　　1.神经源性肌萎缩:因下运动神经元及其损害所致。前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布，以肢体远端多见，对称或不对称，不伴感觉障碍，常出现肌束颤动，肌力和腱反射程度与损害程度有关。肌电图见肌纤维震颤电位或高波幅运动单位电位。活检见肌肉萎缩变薄。镜下呈束性萎缩改变。
　　2.肌源性萎缩:由肌肉本身疾病所致。萎缩不按神经分布，常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩，少数为远端型。伴肌力减退，无肌纤维震颤和感觉障碍。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸葡萄糖变位酶、醛缩酶等均不同程度升高，肌醛磷酸激酶最为敏感。肌电图特征性改变为出现短时限多相电位。
　　3.其它:中枢性肌萎缩一般伴反射亢进或病理反射。缺血性肌萎缩多因各种动脉炎、血栓形成等肌肉缺血和无菌性坏死而致。废用性肌萎缩则与长期不运动有关。且多为可逆性。***
肌肉萎缩属于痿证的一种，同时也是痿证中最常见的。正是因为最常见，所以有的患者对肌肉萎缩不重视起来，时间久之，使病情加重，给身体带来严重的伤害。同时，肌萎缩患者一旦感冒 ，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时治疗，甚至会危及生命。
　　【肌肉萎缩的临床症状】——治疗肌肉萎缩的重要依据
　　一、一侧三角肌萎缩。如果患者出现了一侧三角肌萎缩的情况，通常会有肩关节外展不能或者是外展力弱的表现。但对于有急性病史患者来说，肌肉萎缩的症状通常不会有明显的感觉异常或者是局部压痛。
　　二、一侧背阔肌萎缩。如果患者出现了背阔肌萎缩，一般不会伴有同侧肱三头肌萎缩，但局部皮肤会有明显的感觉减退。而如果是双侧肩胛带肌萎缩，则会伴有两侧上肢或胸壁感觉的分离。这也是肌肉萎缩主要症状表现。
　　三、舌肌萎缩。肌肉萎缩的症状患者出现舌肌萎缩时常会伴有吞咽困难、构音困难的症状。而如果是缓慢起病的双侧舌肌萎缩患者，常会伴有肌束颤动、突发性舌肌萎缩，而不伴有肌束颤动的患者，会表现为额或者是面颊的局部斑块性萎缩，但神经系统检查无异常。
　　四、侧胸锁乳突肌萎缩。在发生此类症状时常合并斜方肌肉萎缩，如果是双侧胸锁乳突肌萎缩，一般会伴有全身性肌肉萎缩，如步行困难、早秃、性腺萎缩等。这也是肌肉萎缩的症状表现之一。
　　肌肉萎缩侵入后一般会有哪几大症状?然而，症状分析是评估病情轻重的重要指标，请大家及时与在线专家交流，制定个性化治疗方案。以免造成错选治疗方法，造成严重的后果。
了解肌肉萎缩的危害避免疾病的发生
　　一、肌肉萎缩会导致周围神经炎的发生，如，变态反应性病变，洁节病性周围神经病，胶元结缔组织病等。
　　二、它还会导致周围神经的中毒性的损伤，如，有机物，细菌毒素，无机物等。
　　三、这种疾病会造成患者的周围神经受到严重的损伤，如，压迫臂丛的产伤，脊神经的撕裂伤、挫伤，放射损伤及烧伤等，这些都是肌肉萎缩导致的。
　　四、肌肉萎缩危害有哪些呢?此病还会导致其他的一些疾病，如，恶性疾病中的周围神经病，代谢性疾病中的周围神经病，周围神经肿瘤等。
　　五、原发性或是遗传有关的周围神经的疾病，如，多发性神经纤维瘤病，遗传性肥大性间质性神经病，肌萎缩性共济失调，遗传性间质性脊炎神经病，家族性遗传性腓肌萎缩型共济失调综合症，进行性腓肌萎缩症等。*****
小腿肌肉萎缩是一种基因缺损的疾病，是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，可由于肌纤维变细或消失，是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。专家介绍：肌肉萎缩是全身性的疾病，可以发生在身体的很多部位，其中小腿最为常见，给患者的行动带来了很大的不便，严重时还会导致瘫痪在床，因此要引起患者的重视，并做到发现病情及时接受治疗。
　　专家指出：常见神经肌肉疾病可引起肌萎缩、肌无力包括运动神经元疾病、进行性肌营养不良、重症肌无力、多发性感染性神经根炎(格林巴利综合征)、腓骨肌萎缩、多发性(皮)肌炎、多发性硬化、脊髓空洞症、外伤或手术等引起的神经受损或周围神经疾病、小儿麻痹后遗症、偏侧面肌萎缩症、硬皮病以及多种肌病等都会导致肌肉萎缩。
　　除常见多种神经肌肉系统疾病会引起肌肉萎缩、肌无力外，代谢性肌病、脂质积累或糖元累积肌病、强直性肌病以及小儿麻痹后遗症、脊髓炎后遗症、周期性麻痹以及大量饮酒、长期固定姿势工作、如驾驶、打字等都可能引起肌肉萎缩、无力。
　　疾病虽分类复杂、病因各异，但症状相似或相同，中医辩证以脾胃气虚、气血两虚、肝肾亏虚、脾肾阳虚和痰瘀痹阻等型多见，因此治疗该类疾病以健脾益气、补气养血、滋补肝肾、活血化瘀为主，通过内服外治从而达到健脾生肌，养血通痹的目的，临床观察取得良好疗效。
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紧腿裤袜让肌肉“变懒” 致腹部腿部肌肉松弛
日 15:58来源：生命时报
紧腿裤袜近几年风行起来，上至五六十岁的中老年人，下至几岁的小姑娘，不少都追起了这股风潮。但据《印度时报》近日报道，一项新研究提醒，这些紧腿裤袜会让肌肉&变懒&，导致腹部和腿部肌肉松弛。
理疗师萨米说：&紧腿裤袜很好看，我也和其他人一样喜欢，但有不好的一面，紧腿裤袜支持大腿、臀部和腹部的肌肉，干了这些肌肉应该干的事，结果令这些肌肉变得松弛无力。&
如果长时间穿紧腿裤袜，不仅不利于腿部血液循环，还会使腹压增高，增加心肺负担，有可能诱发痔疮、妇科疾病、脚癣等，而且可能引起心血管、肝、肺、肾、消化系统的多脏器淤血症状。这是因为，一则很多在商店出售的紧腿裤袜，虽然质地多样，但透气性并不是很好；二是很多女士为了追求美感，常选择把腿和腹部、臀部包得过紧的裤袜。
紧腿裤袜毕竟不同于医用的弹力袜。与紧腿袜相比，医用弹力袜是按照压力梯度，由下向上循序减压设计的，并由医务人员进行测量选择，二者不可同比。对于深静脉功能不全的患者，医生建议穿医用弹力袜，而避免穿紧身衣裤，也是这个原因。
爱美没错，但在选择裤袜时，除了考虑透气性和防过敏外，更应关注其弹性，过紧对健康不利，过松则没有促进循环和美腿效果。穿着时间也不宜过长，出门即穿，回家则脱，避免肢体被动&变懒&。至于静脉曲张患者和长期站立工种的人，则建议穿医用预防型袜子，而且在穿之前，要咨询医生。孕妇，以及有皮肤感染、心肺功能不全、糖尿病的患者则完全不必追求这种时髦之风。
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　　肌肉萎缩经常会出现在我们生活中，但是很多人都不了解他的症状有哪些，它是神经肌肉组织的一个重要特征和症状，患者
不同的肌肉萎缩类型会表现出不同的症状。其实最常见的是儿童它进展很慢潜在身体无声无息，到了青春期就会引袭起病。
所以，下面我们就来了解肌肉萎缩有哪些症状。
　　一、肌肉萎缩症临床症状：
　　1、对称性肌无力：自主运动减少，近端肌肉受累最重，手足尚有活动。
　　2、肌肉松弛：张力极低，当婴儿仰卧位姿势时下肢呈蛙腿体位、膝反射减低或消失。
　　3、脊髓性肌肉萎缩症：主要累及四肢、躯干、其次为颈、胸各部肌肉。
　　4、肋间肌无力、膈肌多不受累、膈肌运动正常，故呼气时胸部下陷呈现矛盾呼吸。
　　5、病程为进行性，晚期延髓支配的脊髓性肌肉萎缩症，以咽肌最为显著，伴有肌纤维震颤，咽腭脊髓性肌肉萎缩症引
起呼吸及吞咽困难，易有吸收性肺炎。
　　二、少年型脊髓性肌萎缩
&是婴儿型的一种轻型病损，起病常在2-7岁，间或更晚，开始为步态异常，下肢近端肌肉无力
，病情进展缓慢，逐渐累及下肢远端和上肢。
　　三、中间型脊髓性肌萎缩
又称慢性婴儿型，起病在出生后3-15个月，开始为近端肌无力，继而波及上肢，病情进展缓
慢，面肌常不受影响。
　　四、少年型显性遗传肌萎缩：
&&&&&&本型为特殊型显性遗传性疾病，起病多在3-4岁时，主要表现为近端肌无力及萎缩，病情
较轻，不影响寿命，可正常生活。
　　五、中年男性
表现为双手活动软弱无力，手的内在肌萎缩，可有“爪形手”、“猿手”畸形。系衣服扣、拣小物件 及写字困难。以后肌无力波及邻近肌群，累
及臂和肩，再发展到下肢。也有从足发病，扩展到下肢，然后上肢者。脊髓性
肌肉萎缩症软弱对称发展，有时仅累及一只手。肌张力减低，腱反射减弱与受累肌相 应。括约肌无功能障碍，病理反射多
不出现，但可见于频发肌束震颤时。肌束震颤可不定部位出现，有寒冷、情绪波动或受到机械刺激时可诱发和加重肌束震颤 。病
程中无自发疼痛和感觉异常出现，舌肌萎缩，软腭运动障碍伴发音及吞咽症状极少产生。
　　肌肉萎缩患者需要及时得到治疗，我们可以知道，肌肉萎缩发病时间几乎是儿童至青春期这段时间，肌肉萎缩的护理
措施也是至关重要。推荐阅读：
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