原标题：经常常一跑步就膝盖外側疼的人为什么会膝关节外侧疼痛？医学影像可以告诉你

基本病史：常一跑步就膝盖外侧疼运动者膝关节前外侧疼痛。

影像表现：膝關节 MRI 冠状位 T1WI 和 FS-T2WI 序列显示髂胫束远端肿胀（箭头所示），呈长 T1 长 T2 水肿信号

诊断：过度一跑步就膝盖外侧疼运动导致的髂胫束摩擦综合症。

基本病史：男45 岁，慢性膝关节外侧疼痛

影像表现&诊断：左膝关节 MRI 检查，冠状位 FS-T2WI 序列显示髂胫束走行区高信号轴位 T2WI 解剖图进一步证實异常高信号区为髂胫束。

基本病史：女25 岁，一跑步就膝盖外侧疼时发现膝关节外侧疼痛

影像表现：图 6 右膝关节 MRI 检查冠状位 T1WI 序列显示髂胫束远端呈明显低信号（箭头所示），轴位 FS-T2WI 序列显示髂胫束肿胀呈明显 T2 高信号。

诊断：髂胫束摩擦综合症

上面的三个病例已经非常典型，为什么长跑运动员和长距离自行车运动员经常会有膝关节外侧疼痛的现象最常见的原因是髂胫束和股骨外侧髁过度摩擦引起的，這种病变称为髂胫束摩擦综合症（Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS）

髂胫束摩擦综合症属于过度使用，是由于过度摩擦髂胫束和股骨外侧髁引起的过度的摩擦会导致髂胫束发炎，从而引起膝关节外侧疼痛

髂胫束起自髂嵴前外侧，走行于大腿外侧其远段跨过股骨外侧髁，末端止于胫骨前方外侧面的 Gerdy 結节髂胫束是大腿的深筋膜结构，由致密而坚韧的结缔组织构成可分为浅层、深层和被膜骨性层。

图：髂胫束解剖示意图红色区域為髂胫束摩擦综合症常见疼痛部位

图 2 实物图，箭头所指为髂胫束走行区

图：常常会见到一跑步就膝盖外侧疼的人膝关节上方的束带其作鼡就是预防髂胫束摩擦综合症和减轻因其带来的疼痛

在 MRI 上 ，髂胫束肿胀增粗、表面或深部信号异常；髂胫束与股骨外侧髁侧方、近侧或远側之间局限性积液；髂胫束位于股骨外侧髁水平的部分增厚、可呈波浪状或连续性中断、可伴有胫骨结节撕脱骨折和髂胫束附着处水肿等

膝关节外侧髁部上下疼痛或不适，以屈膝 20°～30°最明显；后期髂胫束变性伸屈膝关节时常伴有局部摩擦感或弹响，弹响多呈低调钝音体检时于股骨外上髁部 4～5 cm 处压迫髂胫束有明显的肿胀、压痛，再令患者伸屈膝关节时可诱发该部疼痛，压痛更明显并可出现握雪样摩擦音。

② 不正确/不合适的训练技巧；

④ 不合适/陈旧的鞋；

⑤ 髂胫束柔韧性不够、髋关节外展肌群的无力