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护理持续质量改进(CQI)计划表科室名称:护理部

制订日期:2000.8 完成期限:2001.8 注:原因分析栏目中存在的原因尽可能量化以便于对照分析。

请描述资料收集的具体方法并附仩原始资料收集表。

2016年中医院护理质量持续改进方案

護理质量管理是护理管理的核心护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果,甚至关系到病人的生命安危并影响医院的总体医疗质量。為了加强医院护理管理规范护理服务行为,提高护理质量为患者提供优护理服务,保障病人安全提高患者满意度,顺利通过中医二甲综合医院复评审特制订本方案。

护理质量管理的原则:以病人为中心护理质量持续改进

护理质量管理的目的:通过护理质量管理使護理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合职业规范和满足患者需要,使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本產生最优化的治疗护理效果,保证患者安全最终实现为患者提供优质服务的目的。

1、护理技术(中、西医)操作合格率≥90%

2、基础护理合格率≥95%

3、特级、一级护理合格率≥95%

4、护理文书合格率≥95%

5、急救物品完好率100%

6、住院患者满意度≥95%

7、护理三基考试合格率≥90%

8、健康教育覆盖率≥100%

9、每科室开展中医护理项目≥4项

10、全院执行中医护理方案20种

11、常规器械消毒灭菌率100%

12、院内压疮发生率0

13、感控病例漏报率0%

护理质量管理的組织结构:护理部-质控小组-病区质控组成的三级质量管理体系

临床科室护理工作质量检查:护理部及质控小组按质控计划完成

一、建竝护理质量管理委员会

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