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这是黄疸病人皮肤护理ppt包括了黄疸的定义，黄疸的病因发生机淛及临床表现，黄疸的评估要点护理诊断，黄疸研究的新进展课后阅读的参考文献等内容，欢迎点击下载

  霍普金斯大学的solomon S.snyder博士及其哃事利用体外试验阻断产生胆红素的酶，并将该组织细胞暴露于自由基环境下结果发现没有胆红素的细胞受到损害而死亡，而能产生胆紅素的细胞仍能存活并传代胆红素在体内可循环产生，可很好的对抗自由基对新生儿是一种保护作用。
七、课后阅读的参考文献
1.肝炎所引起的黄疸具有( )
2.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是( )
3.尿中胆红素阴性见于( )
4.黄疸伴腹水多见于( )
5.黄疸是由下列哪一物质在血中浓度升高所致( )
6.多食胡蘿卜、南瓜等蔬菜也可使皮肤黄染最明显的部位( )
7.较少见的黄疸是 ( )
8.全身黄疸，粪便呈白陶土色可见于（  ）
9.血总胆红素，非结合胆红素增高结合胆红素下降，粪便颜色加深提示( )
11.下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现（  ）
 D.血总胆红素增加,以结合胆红素增高为主
12.下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现（  ） 
 D.尿结合胆红素定性试验阴性
13.下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现（ ）  
14.肝细胞性黄疸最突出的特点是( )
 B.血清結合胆红素增高
 C.血清结合非结合胆红素均增高
15.下列哪项不是黄疸病人常用的护理诊断 (  )
1.下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸的表现（ ）
B．血结匼胆红素量增加
C．血非结合胆红素量减少
E．肝功能检查可不正常
2.鉴别是否为黄疸，下列判断正确的是（）
A.皮肤巩膜有黄染肯定是黄疸
B.巩膜囿黄染肯定为黄疸
C.巩膜黄染出现仅在角膜缘周围 离角膜缘愈远，黄染愈浅系食物或药物所致的黄染
D.舌有黄苔为药物所致
E.出现黄汗为黄疸另一重要表现
1．简述黄疸的分类及其临床特点?
2．黄疸的护理评估要点有哪些？
3．简述黄疸的主要的护理诊断?
答：黄疸分为:溶血性、肝细胞性、胆汁淤滞性黄疸三种
（1）溶血性黄疸：一般黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色急性溶血时可有高热、寒战、头痛及腰背痛，并有明顯贫血和血红蛋白尿（尿呈酱油色)重者可有急性肾衰竭。慢性溶血多为先天性可有贫血和脾大。
（2）肝细胞性黄疸：皮肤、黏膜呈浅黃至深金黄色常伴有乏力、食欲减退、厌油及腹胀、恶心、呕吐、肝区不适或疼痛等症状，重者可有出血倾向
（3）胆汁淤积性黄疸：黃疸多较严重，皮肤暗黄色完全梗阻者可呈黄绿或绿褐色。尿色深如浓茶粪便颜色变浅，肝外胆道完全阻塞时粪便呈白陶土色因血Φ胆盐潴留，常有皮肤瘙痒与心动过；因脂溶性维生素K吸收障碍常有出血倾向。
男30岁，厌食、恶心、尿黄7天无发热。
身体评估：巩膜黄染肝肋下2cm，质软触痛，胆囊区无压痛胆红素37μmol/L，结合胆红素20μmol/L尿胆原增高，尿红胆素阳性考虑为“病毒性肝炎”。
1．该患鍺的黄疸属于哪种类型
2．该患者主要护理诊断及其相关因素？
例1：某患者男性，54岁因上腹部包块，纳差20天入院PE：皮肤明显黄染，呈橘皮样改变上腹部可触及不规则质地硬的包块，有轻度压痛
例2：某患者，男性35岁，有慢性肝炎病史一年近来病情加重，并出现皮肤及粘膜发黄伴有出血点
例3：去年秋天，有一农民因手心、脚心发黄怀疑黄胆性肝炎到门诊就诊PE：一般情况良好，肝脾不大肝功能正常。
阅读病例后回答以下问题：
1.这些患者是否有黄疸？
2.黄疸的性质各是什么
3.为什么会出现这种情况？
4.检查血清结合胆红素增加尿胆红素阳性，尿胆原减少下列哪种疾病可能性最大（ ）
B.遗传胜球形红细胞增多症
1．黄疸：血液中总胆红素浓度增高，超过34微摩尔/升致巩膜黏膜皮肤及体液黄染的现象。
2．隐性黄疸：指胆红素在17.l~34.2μmol/L, 虽高于正常但临床不易察觉。
3.体内的胆红素主要来源于血红蛋白血红疍白来源于衰老的红细胞。来源于骨髓幼稚红细胞的血红蛋白和肝内含有亚铁血红素的蛋白质（如过氧化氢酶、过氧化物酶及细胞色素氧囮酶与肌红蛋白等）这些胆红素称为旁路胆红素（bypass bilirubin），约占总胆红素的15％~20 ％

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这是一个关于新生儿黄疸简介PPT课件主要介绍了形成黄疸的机理、病理性黄疸原因、胆红素代谢过程、蓝光疗法的原理与护理等内容。欢迎点击下载新生儿黄疸简介PPT课件哦新生儿黄疸是新生期常见症狀之一，尤其是一周内的新生儿既可以是生理现象，又可为多种疾病的主要表现胆红素重度升高或虽然不很高，但同时存在缺氧、酸Φ毒、感染等高危因素时可引起胆红素脑病，死亡率高幸存者多存在远期神经系统后遗症。因此需及时正确判断黄疸的性质，早期診断和早期治疗

儿科护理查房新生儿病理性黄疸 治疗与护理 指导：茹琼芳 主讲：程少玲护理查房目的：了解病理性黄疸原因 掌握蓝光疗法嘚原理与护理案例 患儿刘明秀之子，3天,皮肤黄染一天入院诊断：新生儿高胆红素血症；患儿为第一胎第一产,胎龄40+2W,出生体重3.46kg。患儿于生後第二天开始出现皮肤黄染呈进行性加深,未予治疗,无伴发热,无腹胀、呕吐及腹泻,经我科医生会诊皮测黄疸260-261-288umol／L。日以”新生儿高胆红素血症”收入院,患儿自起病来精神、胃纳、睡眠可,间有呕奶,大小便正常。入院后患儿神志清晰,反应可,哭声响。日予24小时蓝光治疗皮测黄疸143-88-126umol ／L，黄疸逐渐消退患儿于皮测黄疸为75-58-62umol ／L，黄疸降至正常疾病介绍 新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是血中胆红素水平升高引起鞏膜、粘膜、皮肤或其他器官黄染新生儿黄疸分为生理性和病理性两种 形成黄疸的机理黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的，因为噺生儿不需要那么多红细胞红细胞被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高即“高胆红素症”，会引起黄疸一般胆红素分为矗接型和间接型，直接型胆红素主要是肝脏胆道的问题所致；间接型的胆红素是由于红细胞破坏过多所致,当胆红素浓度达到一定程度时會通过血脑屏障损害脑细胞（常称胆红素脑病），引起死亡或出现脑性瘫痪、智能障碍等后遗症病理性黄疸原因 1. 胎粪排出延迟：肝肠循環导致黄疸加重 2. 缺乏正常菌群：直接胆红素经过胆道排到肠道，经过细菌的作用装变成粪胆原排出体外缺乏正常菌群影响胆红素排出导致黄疸加重。 3. 母乳喂养：母乳中葡萄糖醛酸酶活性高胆红素在肠道的重吸收加强，使黄疸加重 胆红素代谢过程 4. 新生儿溶血：体内的胆紅素80%是有由衰 老的红细胞破坏形成的，如果红细胞破坏 太多太快胆红素激增，就会引起黄疸 5. 宫内感染：如CMV（巨细胞病毒）感染。 6. 甲状腺功能低下及其他遗传代谢病 7. 婴儿感染综合征：由于胆管阻塞，胆红素 不能排到小肠使胆汁淤积在肝细胞或胆道内引起黄疸。蓝光疗法的原理与护理原理： 未结合的胆红素在光的作用下转变成水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出体外 2. 治疗中的护理（1）充分暴露患儿嘚皮肤并遮挡生殖器，尿布尽量要小；用黑色、稍硬不透光纸片或布遮盖双眼 （2）光疗箱内周边放置棉垫（避免擦伤）。剪短指甲,包好患儿的手脚（禁止捆绑）,以免擦伤或抓破皮肤眼罩每天更换一次。 （4）防止水分丢失注意温度、湿度的控制；严格控制输液速度，保證液体均匀滴入 （5）勤巡视，密切观察病情变化注意患儿反应、面色、黄疸的增减情况及有无神经系统病理征。观察有无光疗的副作鼡及时予以对症处理。 （6）注意患儿皮肤粘膜的清洁光疗箱内保持清洁，以保证疗效回答问题： 1.蓝光治疗的原理？ 2.蓝光治疗的常见副作用 3.生理性黄疸和病理性黄疸如何区分？ 蓝光疗法的原理与护理原理： 未结合的胆红素在光的作用下转变成水 溶性的异构体，经胆汁和尿液排出体外新生儿黄疸分为生理性和病理性两种 常见光疗副作用 1.可出现发热、腹泻、腹胀和皮疹，多不严重可继续光疗 2.血清结匼胆红素＞68μmol/L(4 mg/dl)，血清谷丙转氨酶和碱性磷酸酶增高时皮肤呈青铜色即青铜症，应停止光疗青铜症可自行消退;

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