下载个什么软件能肛超可以看出哪些病病厉上医生开的药

小题1:D小题2:A试题分析:小题1:①材料中未体现此观点。②材料中未体现此观点。③符合题意,材料中病人的康复很大程度上是心理的作用,即意识的反作用的结果。④符合题意,材料中早在抗菌素发明以前,医生们就常常给病人服用一些明知无用的粉末,有些时候病人果真奇迹般地康复了,有的甚至还平安地渡过了诸如鼠疫、猩红热等“鬼门关”可体现。因此保留②④,选择D。小题2:①符合题意,材料中人类对“安慰剂效应”认识的转变可体现该观点。②符合题意,人类对“安慰剂效应”认识还不会停止,说明了此观点。③认识没有此属性。④真理没有此属性。因此保留①②,选择A。点评:此类试题要求学生掌握意识的作用、认识的属性及其方法论要求。意识的作用:能动地认识世界和能动地改造世界。认识具有反复性、无限性、上升性,要求我们与时俱进,开拓创新,在实践中认识和发展真理,在实践中检验和发展真理。以上两题难度适中,考查学生根据书本知识结合材料进行分析的能力。
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科目:高中政治
来源:不详
题型:单选题
"按图索骥"给我们的哲学启示是( )A.要继承前人经验,不能割断历史B.要从实际出发,不能迷信书本C.要发挥主观能动性,不能消极等待D.既要尊重规律,又要发挥主观能动性
科目:高中政治
来源:不详
题型:单选题
“清明时节雨纷纷,路上行人欲断魂。”唐代诗人杜牧的吟咏清明的诗句,既形象地道出了冬去春来的气候和物象特征,又吟咏了在万物蓬勃生长之时人们对亲人绻绻的思念之情。这体现了(&&&)①意识是主体对客体的能动反映&&②意识是主体创造客体的能动反映过程③客观与主观相符合的过程&&&&&&④意识是反映现实与再创造的统一A.①④B.②③C.①②D.③④
科目:高中政治
来源:不详
题型:单选题
随着大量农村青壮年劳动力进城务工,农村“谁来种地”已成为我国绕不过的严峻问题。“一号文件”提出,为回乡创业农民提供财税信贷政策支持、培育职业农民、专业农民,让新一代有技术、会经营的农民在农村或者回到农村从事农业生产的现代化经营。从辩证法的角度看说明(&&&)①事物的量变达到一定程度必然引起质变&&&②要坚持从实际出发,实事求是③要具体分析事物发展不同阶段的特殊矛盾&④事物总是在联系中存在和发展的A.①②B.③④C.②④D.①③
科目:高中政治
来源:不详
题型:单选题
2012年“两会”前夕,人民网对“2012年两会热点话题”开展调查,调查结果(局部)见下表。从哲学角度看,这一结果存在差异的原因是A.意识是人脑对客观存在的反映B.实践锻炼和提高了人类的认识能力C.追求真理是一个永无止境的认识过程D.意识对于客观事物的反映是主动的、有选择的
科目:高中政治
来源:不详
题型:单选题
某同学在学校感到自卑,影响了生活和学习。老师开导他,如果只看到自己的缺陷和不足.就会产生消极情绪,我们要善于挖掘自身优势与潜力.积极体验成功。该同学根据老师的指导,经过不断努力,逐渐找回了自信。这告诉我们A.转变思考问题的角度决定着自卑向自信的转化B.人们能够在意识的指导下能动地改造客观世界C.调动意识的自觉选择性是解决矛盾的首要条件D.世界观不同的人对同一事物有不同的心理体验
科目:高中政治
来源:不详
题型:单选题
“成功大师”拿破仑?希尔说:“人与人之间只是很小的差异,但这种很小的差异却可以造成巨大的差异。很小的差异即积极的心态或消极的心态,巨大的差异就是成功或失败。”这启示我们(&&&)A.要充分重视意识的能动作用B.想问题办事情的态度决定失败C.联系是普遍的、主观的、有条件的D.发挥主观能动性要以尊重客观规律为基础
科目:高中政治
来源:不详
题型:单选题
图既可以看成各种植物的叶子,也可以看成一辆时尚轿车。这表明A.意识对客观世界的反映是主动而有选择的B.人们的认识活动可以能动地改造客观世界C.人们的认识结果往往由认识的主体决定的D.物质世界的运动变化是有遵循的客观规律
科目:高中政治
来源:不详
题型:单选题
国家为积极推进西部大开发,出台了一系列的政策。从哲学上看,这些政策都是属于A.物质B.意识C.规律D.法则说说我的祛痘经历,晒今天看皮肤科医生给开的药,另外求解毒痘痘类型(有放图,慎点) | 美丽也是技术活小组 | 果壳网 科技有意思
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后悔没有早点发现果壳和知乎上的这些神贴啊!!撸主男,刚大学毕业,油皮,从高中就开始长痘痘,痘痘一直有,此起彼伏TT。大学的时候看过两次中医,看完喝药的那段时间痘痘消了不少,过段时间有起起来了(主要是禁不了嘴,吃货)。撸主穷屌丝一枚,各种祛痘产品都试着用,高中用曼秀雷敦的乐肤洁,感觉就是那时候把脸洗坏了。。大学用过相宜本草,卡尼尔神马的,感觉用丝塔芙、肤美灵这种不太气泡的洗面奶的时候不怎么起痘痘。然后就是用茶树精油点涂,我现在涂他已经感觉不到刺激了。。(有说茶树精油有什么什么毒性,不知是真是假)在TB上买过自然乐园的芦荟胶,第一盒用起来感觉祛痘效果很好,有时候鼻子上会长硬块,很痛的那种,晚上擦了芦荟胶,第二天就没那么通了,连续擦连三天就好了。后来还买了一次感觉效果就没那么好了,不知道是心理作用还是TB水太深。。再后来买了雪完美的祛痘套装,效果还是有的。说了这么多, 现在放图,这是今天拍的-----------前方高能---------求别盗图--这就是撸主现在的情况,图片是分别在光线强和光线弱的条件下拍摄的。 下面放今天去某三级甲等医院看皮肤科医生给开的药:绿色盒子的是克拉霉素缓释片,开了两盒,蓝色盒子的是珍黄片,开了三盒。我问医生这是痤疮还是毛囊炎或者皮炎,医生说是痤疮(后来看处方清单上写的临床诊断是痤疮NOS.毛囊炎)。问他这是不是炎症型的,他说不管痘痘痛不痛,现在都认为是炎症型的,不知道各位去看医生的时候有没有这种说法?? 求各位也看看我这属于什么类型的痘痘,不胜感激!! 用药的时候洗脸还要不要用洗面奶(我用的PXE祛痘泡沫)?白天要擦点防晒霜吗?另:医生好像对护肤什么的都不太推荐,问了他一下药用完了以后日常护理能不能用含水杨酸之类的产品,他一直摇头。我问如果再有痘痘怎么办,他说再擦药 ==! 就这么多吧,把药都用完了再上图。
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我的脸和你简直没法比。。。我的已经烂脸了
引用 的话:我的脸和你简直没法比。。。我的已经烂脸了你去看医生了吗?
不管什么痘痘,都伴随着“炎症反应”,所以医生说都算炎症痘也没什么不对...脸上痘痘发红了,爆脓了,这就是炎症的典型表现,和痛不痛没关系。痛觉只是一种神经端的反应,刺激到痛觉神经才痛,仅此而已。症状不算太严重,如果开的抗生素杀菌就能解决最好。同时,已经给你配了含维A酸的药物,本身就有控油和抗痘的功效,用药期间就无需再用什么水杨酸,叠加起来你的皮肤承受不了。顺便提一句,你用的PXE祛痘泡沫不是什么好东西,SLS表活,对皮肤的刺激过大,很可能正是导致你长痘的一大元凶。LZ的经验“感觉用丝塔芙、肤美灵这种不太气泡的洗面奶的时候不怎么起痘痘”是没错的,容易爆痘的皮肤更需要温和的洁面,更需要皮脂膜的屏障功能完好才能更好对抗痘菌的侵袭。雪完美PXE祛痘泡沫它的成分表里面并没有任何有效对抗痘痘的东西,你没有看错,里面的所谓植物成分都排在国家法规规定添加上限不能超过万分之一的两个防腐剂后面。那点象征性的植物提取只是聊表安慰,食堂的免费蛋花汤里加的蛋花量都比它有良心一百倍。下次请选好一点儿的护肤品来善待自己的脸,这种比洗手液还便宜的国产杂牌,还是尽量远离吧...最后,芦荟也根本不是对抗痘痘的有效东东,水分高又那么平价,为了防止变质为了卖相讨好大众,里面又加了大量的防腐剂,香精和色素(你所感受到的“天然”芦荟感受99%来自于香精和色素),暂时舒缓下炎症的不适还可以,但是对痘痘本身并没有其他帮助,靠的还是你自身的免疫力。
引用 的话:不管什么痘痘,都伴随着“炎症反应”,所以医生说都算炎症痘也没什么不对...脸上痘痘发红了,爆脓了,这就是炎症的典型表现,和痛不痛没关系。痛觉只是一种神经端的反应,刺激到痛觉神经才痛,仅此而已。症状不算...不知道你听过澳洲的Goat山羊奶皂吗,这个等痘痘好了可以用来洗脸吗?撸主一两个月后要到个穷乡僻壤的地方去,飞机上不好带液体,所以买了几块山羊奶皂准备慢慢用T.T
引用 的话:不知道你听过澳洲的Goat山羊奶皂吗,这个等痘痘好了可以用来洗脸吗?撸主一两个月后要到个穷乡僻壤的地方去,飞机上不好带液体,所以买了几块山羊奶皂准备慢慢用T.T山羊奶皂也是大皂基,碱性灰常的强,比你现有的雪完美这种SLS系还要强,可能更容易让你爆痘。而且皂类因为是裸露保存,更容易变质和滋生细菌,随着使用它的品质会逐渐打破稳定性,里面对皮肤有滋润作用的油脂成分会慢慢渗出,变质,腐败(就是我们常看到的肥皂在潮湿环境下,表面会有一层软软的膏状物融化出来),皂体本身的碱性却慢慢增加。这样更容易诱发肌肤的问题。飞机上不好带液体,但是有很多膏状的洁面产品不受影响吧。比如freeplus氨基酸洁面膏这种,都可以正常携带。
引用 的话:你去看医生了吗?本打算去北京空总医院看看的,不过听说挂专家号超级难,只能从黄牛党那买,。。。太麻烦了,正愁着呢
引用 的话:不管什么痘痘,都伴随着“炎症反应”,所以医生说都算炎症痘也没什么不对...脸上痘痘发红了,爆脓了,这就是炎症的典型表现,和痛不痛没关系。痛觉只是一种神经端的反应,刺激到痛觉神经才痛,仅此而已。症状不算...老大,你有没有什么推荐爆痘皮肤使用的洗面奶呢,orz。。万分感谢了
引用 的话:老大,你有没有什么推荐爆痘皮肤使用的洗面奶呢,orz。。万分感谢了氨基酸洁面会好么
引用 的话:氨基酸洁面会好么我也不清楚,感觉只是噱头什么的吧。。我瞎说的。。额额
引用 的话:我也不清楚,感觉只是噱头什么的吧。。我瞎说的。。额额不是噱头,是这样的,洗面奶主成分是表面活性剂。SLS 是表活,但是如上面说的,去脂力极强,刺激大,对面部不太好。你买洗面奶注意下成分嘛。SLS 是 十二烷基硫酸钠,还有 SLES 聚氧乙烯烷基硫酸钠 也不能买。这两个原料比较便宜,所以用它们做的洗面奶挺多的。氨基酸也是个表活,它比较温和,但是原料价格稍微贵一点。freeplus 的氨基酸洁面有小支旅行装的。
引用 的话:我也不清楚,感觉只是噱头什么的吧。。我瞎说的。。额额搬运张丽卿书原文  洗面乳成分好坏看这里   以下将值得推荐的成分,以*号表示,*越多表示越好。   表面活性剂的好坏差异介绍如下:1.十二烷基硫酸钠(Sodium lauryl sulfate,SLS)  此为去脂力极强的表面活性剂。是目前强调油性肌肤或男性专用的洗面乳,最常用的清洁成分。   缺点是对皮肤具有潜在的刺激性,与其它表面活性剂相比较,属于刺激性大者。   十多年来,一直有相关的研究报道指出:SLS对皮肤具有刺激性的事实。因为过强的去脂力,将皮肤自然生成的皮脂膜过度的去除,长期下来将使得皮肤自身的防御能力降低,引起皮肤炎、皮肤老化等现象。   所以,真要选用这一类产品,笔者只建议肤质健康且属于油性肤质者使用就好。对于属于过敏性及感性肌肤者,切忌使用这一类产品。2.聚氧乙烯烷基硫酸钠Sodium laureth sulfate,Sodium lauryl ether sulfate,Sodium laureth-2 sulfate,Sodium trideceth sulfate,SLES)  亦属于去脂力佳的表面活性剂,其对皮肤及眼粘膜的刺激性,稍微小于前SLS。所谓眼粘膜刺激,是指沾湿到眼睛时,眼部会有刺激起虹彩的现象。当然,并不是所有的表面活性剂都会造成眼粘膜刺激。   这类清洁剂应用广泛,除了应用于洗脸产品,还大量的使用于沐浴乳及洗发精的配方中。广被厂商使用的原因是洗净力佳且原料价格低廉。   以SLS或SLES为主要清洁成分的洗面乳,通常需调配成偏碱性配方,才能够充分发挥洗净能力。若搭配果酸一起加入产品中,则因无法调整为酸性溶液,果酸的效果会大打折扣。所以,不建议购买这两类洗净成分声称搭配果酸的清洁制品。   读者可能还想了解SLS、SLES与皂化配方相比较,哪一种去脂力较强或刺激性较大?在洗净力上,SLS、SLES丝毫不逊色于皂化配方。对皮肤的刺激性,则相去不远。不过以洗后的触感而言,则以皂化配方为佳。3.酰基磺酸钠***(Sodium cocoyl isethionate)  具有优良的洗净力,且对皮肤的刺激性低。此外,有极佳的亲肤性,洗时及洗后的触感都不错,皮肤不会过于干涩且有柔嫩的触感。   以此成分为主要洗面乳配方时,酸碱值通常控制在PH5-7之间,十分适合正常肌肤使用。因此,建议油性肌肤者,或喜好把脸洗的很干爽、无油滑感的人,选用这一类成份,长期使用对肌肤比较有保障。   选用这一成分,长期使用对肌肤比较有保障。4.磺基琥珀酸酯类**(Disodium laureth sulfosuccinate,Disodium lauramido MEA-sulfosuccinate)  属于中度去脂力的表面活性剂,较少作为主要清洁成分。去脂力虽然不强,但具有极佳的起泡力,所以常与其它的洗净成分搭配使用以调节泡沫。   除了洗面乳之外,更常见于泡沫沐浴露及儿童沐浴露中使用,或在发泡性较差的洗净成分中作为增泡剂使用。本身对皮肤及眼粘膜的刺激性均很小,对干性及过敏性肌肤来说,可算是温和的洗净成分。5.烷基磷酸酯类(Mono alkyl phosphate,MAP)  属于温和,中度去脂力的表面活性剂。这一类制品,必须调整其酸碱在碱性的环境,才能有效发挥洗净效果。亲肤性不错,所以洗时及洗后触感均佳。但是,对于碱性会过敏的肤质,仍不建议长期使用。6.酰基肌氨酸钠****(Sodium cocoyl sarcosinate,Sodium lauryl sarcosinate)  中度去脂力、低刺激性、起泡力佳、化学性质温和。较少单独作为清洁成分,通常搭配其它表面活性剂配方。除了去脂力稍弱之外,成分特色与3酰基磺酸钠相似。7.烷基聚葡萄糖苷***(Alkyl polyglucoside,APGs)  此表面活性剂乃是以天然植物为原料制造得到,对皮肤及环境没有任何的毒性或刺激性。清洁性适中,为新流行的低敏性清洁成分。   目前有一种洗碗精使用APGs,价格稍贵,但用过的家庭主妇不妨与其他配方的洗碗精比较一下,你一定可以从手部的感觉,肯定这一类表面活性剂的温和无刺激性。但以APGs为主要成分的洗面乳仍不多见。8、两性型表面活性剂**(Lauryl betaine,Cocoamidopropylbetaine,Lauramidopropyl betaine)  一般来说,这一类清洁成分的刺激性均低,且起泡性又好,去脂力方面属于中等。所以,较适宜干性肌肤或婴儿清洁制品配方。   以目前清洁市场来说,婴儿洗发精用的最多。用在洗面乳中,则经常搭配较强去脂力的表面活性剂使用。9.氨基酸系表面活性剂*****  (Acylglutamates,sodium N-lauryl-l-glutamate,Sodium N-cocoyl-l-glutamate,N-cocoyl glutamic acid,TEA N-cocoyl glutamate,Potessium N-cocoyl glutamate)  氨基酸系表面活性剂,乃采天然成分为原料制造而得,成分本身可调为弱酸性,所以对皮肤刺激性很小,亲肤性又特别好。是目前高级洗面乳清洁成分的主流,价格也较为昂贵。长期使用,可以不需顾虑对皮肤有伤害。   除了上述表面活性剂之外,还有部分温和、低刺激性、中度去脂力者也经常被应用,均称得上是较好的清洁成分。笔者整理列出如下:   **Imidazoline   **Acyl amphoglycinate   **Alkyl aminopropinic acids(Sodium laurim-in-odipropinate,Sodium-β-imino dipropinate)   **Alkyl amphoacetate acid(Sodium cocoamphoace-tate,Disodium cocoamphodiacetate)   此外,市面上还有皂化与合成表面活性剂合并作为清洁成分的洗面乳配方。这种洗面乳的清洁效果、洗后的感觉,都倾向于皂化配方。而副作用、刺激性也较近似皂化配方。
引用 的话:不是噱头,是这样的,洗面奶主成分是表面活性剂。SLS 是表活,但是如上面说的,去脂力极强,刺激大,对面部不太好。你买洗面奶注意下成分嘛。SLS 是 十二烷基硫酸钠,还有 SLES 聚氧乙烯烷基硫酸钠 ...我今天买了个肌研舒缓静肤温和洗面奶不知道怎么样,开架货,看成分应该是氨基酸洗面奶,查了下cosdna,有致痘成分,但是排的比较后,比旁氏米粹要少
引用 的话:本打算去北京空总医院看看的,不过听说挂专家号超级难,只能从黄牛党那买,。。。太麻烦了,正愁着呢我觉得找个主任或者副主任级的就可以了,人少点的最好,可以和医生多聊一下,我上次去看的还只是个副主任,人很多,到了那里就说了两三分钟就开始开药。。。
引用 的话:引用 的话:我也不清楚,感觉只是噱头什么的吧。。我瞎说的。。额额搬运张丽卿书原文  洗面乳成分好坏看这里   以下将值得推荐的成分,以*号表示,*越多表示越好。   表面活性剂的好坏...搜嘎,谢大神科普。。。呐氨基酸洗面奶比较好的有哪些啊
引用 的话:我觉得找个主任或者副主任级的就可以了,人少点的最好,可以和医生多聊一下,我上次去看的还只是个副主任,人很多,到了那里就说了两三分钟就开始开药。。。本来想的是看看专家级的,但是网上一查,专家级号根本挂不上,主任级的又不放心。。。唉,纠结死了,你觉得主任级的靠谱么。。。最怕的就是三言两语打发的那种
引用 的话:本来想的是看看专家级的,但是网上一查,专家级号根本挂不上,主任级的又不放心。。。唉,纠结死了,你觉得主任级的靠谱么。。。最怕的就是三言两语打发的那种应该还行把,让他分析下痘痘的类型,原因什么的
引用 的话:应该还行把,让他分析下痘痘的类型,原因什么的你去的哪个医院啊
引用 的话:你去的哪个医院啊我不在北京,去的人民医院
引用 的话:老大,你有没有什么推荐爆痘皮肤使用的洗面奶呢,orz。。万分感谢了freeplus的氨基酸洁面膏就挺不错的,不放香精和色素,加了一些汉方的植物萃取,可以直接上脸用,也可以配合起泡网打出丰富泡沫。价格也很适合长期使用,不会档次低到比洗手液还便宜,但也平易近人。关键是膏体很“扎实”耐用,又可带上飞机。
引用 的话:freeplus的氨基酸洁面膏就挺不错的,不放香精和色素,加了一些汉方的植物萃取,可以直接上脸用,也可以配合起泡网打出丰富泡沫。价格也很适合长期使用,不会档次低到比洗手液还便宜,但也平易近人。关键是膏...带不带上飞机无所谓。。。我用那个曼秀雷敦的洗面奶,洗完感觉蛮干净的,但是超级干皮,干的要死。。。
引用 的话:带不带上飞机无所谓。。。我用那个曼秀雷敦的洗面奶,洗完感觉蛮干净的,但是超级干皮,干的要死。。。皂基的话赶紧丢掉,对痘皮只有坏处没好处!
引用 的话:皂基的话赶紧丢掉,对痘皮只有坏处没好处!不太懂什么是皂基?求大神科普。。。
引用 的话:我今天买了个肌研舒缓静肤温和洗面奶不知道怎么样,开架货,看成分应该是氨基酸洗面奶,查了下cosdna,有致痘成分,但是排的比较后,比旁氏米粹要少那应该ok!
引用 的话:搜嘎,谢大神科普。。。呐氨基酸洗面奶比较好的有哪些啊只是搬运了张丽卿书里的话TAT 全都是从美组学来的其实我自从知道买氨基酸可以放心 就非常盲目地在买了 张的观点是洗面奶不必投资大价钱 有清洁力又不刺激就好 我一直在用freeplus 也就是因为比较便宜=
引用 的话:只是搬运了张丽卿书里的话TAT 全都是从美组学来的其实我自从知道买氨基酸可以放心 就非常盲目地在买了 张的观点是洗面奶不必投资大价钱 有清洁力又不刺激就好 我一直在用freeplus 也就是因为比较便...你是被种草了么。。。难道没有其他的了么
引用 的话:山羊奶皂也是大皂基,碱性灰常的强,比你现有的雪完美这种SLS系还要强,可能更容易让你爆痘。而且皂类因为是裸露保存,更容易变质和滋生细菌,随着使用它的品质会逐渐打破稳定性,里面对皮肤有滋润作用的油脂成分...楼上这位说的非常好
千万把手头的皂基洁面都停了吧
我连沐浴液都不用皂基起泡剂得了 洁面通通换成氨基酸表活的
freeplus,sk-ii, estee lauder, 很多牌子都有配方不错的氨基酸表活的洁面
我觉得楼主这痘注意防晒 适度清洁
很快会好的
没有什么洗面奶能洗好脸上的痘痘的 洗面奶只是作为日常清洁皮肤 但是你要注意清洁方法 还有要做到彻底清洁
看楼主的照片好像我之前的脂溢性皮炎,不过现在用药之后稍好一些
医生很靠谱啊,希尔生不错的。我也在用
楼主的情况基本和我一模一样。闭口,毛孔粗大,痘印和少量的痘痘。看了医生也是说正常的痤疮,开的药也差不多。医生也说了,面部痘痘残留下来的血红色都算是炎症,也开了消炎药。由于那天没啥人,医生说的还挺多的。主要就平时要用些温和的洗面奶,通常是无皂基的。还有祛痘可以看看各种酸,那种更适合你自己的皮肤,不过医生给楼主开了A酸,就单独用A酸就可以了。平时防晒工作要做好,建议用物理防晒的防晒产品。以及面部出汗后要及时洗脸。洗脸不管是什么季节,都用温水比较好。其实也是一个循序渐进的过程,要慢慢来。祛痘的同时也是对皮肤的开始养护。还要医生说要剁手。。
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具体的说明这里都有。心理承受力差者慎点!或者看这个微博也可以我看了之后很难受,我就想问一下,这个事情是不是真的是一场医疗事故。
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我一向是too long no see的典型,不过由于黄衔医师提到的认知偏差,所以勉强也算医疗界的我一看见“医疗事故”四个字都忍不住想给医师洗洗地,所以花了好几个小时把这个长长长长的原帖给看完了(后来还翻了很多原楼主以外的评论和回复)。用药和治疗方面黄医师已经讲了很多,我这只是点小补充。开宗明义,黄医师表示不能偏听,需要公正的第三方进行判定。但评论区还是有人坚持要黄医师给个“是”或者“不是”的答案。好吧,事实上“是”或“不是”的公正第三方的鉴定结果已经有了,就是原帖大哥本人发布的,由连云港市医学会给出医疗损害鉴定书,我搬运一下。大家要是觉得too long no see的话,我总结一下就是医院有错但是次要的,患者之所以这么惨主要是因为她病得太重。连云港医学会的医疗损害鉴定书 争议要点: 患方认为 一 病案首页回避头孢及复方氨基比林药物过敏,又把误诊“病毒感染”结论保留。药物过敏性接触性皮炎及多形红斑,诊断结论不正确,应该明确为斯-约综合证(Stevens-Jonnson) 疾病种类,编码应该明确为L51.101。 二首日徐静使用复方氨基比林针、加替沙星针、
5g地塞米松及热毒宁,滥用药,不符合临床药物使用原则,错误用药是导致药疹的直接原因。 三、次日患者发生药疹症状,应考虑用药禁忌,不应在盲目使用复方氨基比林针? 四、6月24日,骆继业医生诊断为手足口病,不考虑病情,督促患者转诊四院,合乎情理,又开出第三支复方氨基比林针,是否合理?是否有畏罪谋杀之嫌? 五、6月25日 曹医生诊断成水痘然后撤激素,胡得海医生不用面诊患者也不用看医嘱,开出吲哚美辛栓,违背诊疗规范 六、6月25日 晚7点患者体温高达42℃,极其危急,护士报告医生,却无医生过来处理指导降温,违背诊疗规范 七、治疗过程中,部分护士(庄君、陈丹丹)素质太差,配药(泮托拉唑钠)不按药品说明书规定时间内配置,护理方面提供的床单灭菌不过关这些有无违背中华人民共和国护士管理条例第十七条和医院感染管理规范。 八、整个治疗过程中,多次眼科会诊,都是患者家属主动要求,另外眼科医生没有明确判断和告之病情厉害程度。 九、出院记录上把首日治疗温度38.5℃修改成39℃。不告之患者及患者家属明确病因及以后用药禁忌。 连云港医学会的专家给的结论如下: 纵观医方对患者的诊疗经过,分析如下: 一 、关于“上感”:根据患者的病史,症状体征,相关检查,连云港市市第一人民医院的门诊诊断“上呼吸道感染”符合急诊科常规,医方使用复方氨基比林退热无临床禁忌。 二、
关于 Stevens-johnson综合征:
Stevens-johnson综合征的临床表现多种多样,全身性症状包括发热、咽痛、不适、关节痛和呕吐,水疱性病变可累及口咽部黏膜、结膜、内脏。根
据患者临床所表现的症状,符合Stevens-johnson综合征诊断。并发生与多种因素有关,如全身用药,感染恶性肿瘤、胶原血管性疾病等。根据现有
资料,无法确定为复方氨基比林所致。 三、哮喘的诊断:患者出院后出现咳嗽、气喘,结合患者病情,考虑Stevens-johnson综合征有关,根据现在资料,患者哮喘的诊断缺乏确诊依据。 四医方对患者的诊疗行为存在以下过错:1、患者以“发热、咽痛一天”就诊,查体:T38.5℃,咽红;根据《急诊内科学》第三版“急诊上呼吸道感染”一章,医方在无血象升高、扁桃体化脓等情况下,给予地塞米松、加替沙星静脉等治疗,不符合诊疗常规, 2、患者用药后病情逐渐加重(出现高热、皮疹、眼分泌物增多、口腔疱疹),医方未及时请皮肤科会诊,延误了对疾病的诊断和治疗; 3、患者入院后眼分泌物一直很多,医方未及时请眼科会诊;且在院期间已经确诊为重型多型红斑的情况下,医方对眼部针对性治疗不到位(局部用药和眼部护理),延误了对眼睛的治疗。 4出院诊断中“病毒感染”不成立。 5、病历书写存在不足(病人外出病程应继续、病历中多次提到无皮疹等)、沟通不到位(患者入院时,病情变化时等)。 医
方的过错行为与患者的损害后果有一定因果关系,医方首诊时治疗的违规行为,与Stevens-johnson综合征的发生是否存在因果关系无法确
定,Stevens-johnson综合征其发生与多种因素有关,是一种累及皮肤和黏膜的急性水疱病变,是一种急性致命性的病变,该病的眼部表现比较严
重,预后差,故医方的过错行为为负次要责任。 六、因被鉴定人为到鉴定现场,医学检查未能进行,故伤残等级无法评定。 八、专家意见 连云港市第一人民医院在对患者的诊疗行为中存在过错,与患者张巧梅的人身损害后果有因果关系,其原因力为次要因素;因被鉴定人未到达鉴定现场,伤残等级未予评定。九、医学护理建议(或三期评估):因被鉴定人未到达现场,无法评定目前的状况。下面来聊一聊几个争论要点。第一,首诊时复方氨基比林到底用没用错?原帖的意思可以概括为,医师在首诊的时候有很多错,而且最大的错误在于不该用复方氨基比林(原因后面说),就是复方氨基比林害得原帖主老婆得了Stevens-johnson综合征,是他老婆现在这么惨的最主要原因。医学会给的鉴定结果是,医师在首诊的时候确实有错,而且这种错会对他老婆的身体导致损害。但是医师用复方氨基比林没用错,而其他错误跟他老婆是否得Stevens-johnson综合征的因果关系无法确定。原帖主的原因大致可概括如下:一,他老婆对头孢类过敏,所以是过敏体质。而复方氨基比林可能导致药物过敏,所以不该给他老婆用。二,原帖主表示复方氨基比林的『适应症』为:急性高热时的紧急退烧药。而医学上“高热”的定义是39.1~40℃,他老婆发热只有38.5℃,所以不该用。三,国际上很多国家都禁用这种药了。我的看法:一,原帖主老婆对头孢类过敏所以是过敏体质这话没错(事实上,头孢过敏就推断为过敏性体质 也根本不靠谱。抗生素试敏阳性的原因有很多,头孢过敏了也不是过敏体质,过敏性体质只是一个说法,根本就没有明确的定义——感谢 补充),复方氨基比林可能导致药物过敏这话也没错。但问题在于,复方氨基比林的主要成分是氨基比林、安替比林和巴比妥啊,这些跟头孢类有半毛钱关系?大米还可能导致过敏呢,难道他过敏体质的老婆从来不吃饭?所以这条不成立。二,原帖主表示,因为医师没有严格按照『适应症』用药,所以用药用错了。事实上,除了『适应症』之外,医学上还有个词叫『禁忌症』。『禁忌症』的意思是,你绝不能这么干,而『适应症』的意思是,这么干是最优解。说白了,只要没犯禁忌症就不能算错,最多算做得不好。原帖主给的『禁忌症』:1.对吡唑酮类或巴比妥类药物过敏者禁用。 2.对本品有过敏史者禁用。这两条医师都没犯。而『适应症』中的“高热”,并不是医学定义上的“高热”,只是指“很高的发热”罢了。因为我手边没有说明书以及任何药典,所以百度了一下,发现百度给的『适应症』仅仅:用于治疗发热、头痛、关节痛、神经痛、风湿痛与痛经等。总结来说用这药是发热都行高热尤佳。三,甭管国际上怎么说吧,我国说能用就能用,医师这么用就没错。至于我国该不该禁止这个药,不在这个问题的讨论范围之内。(看到有人讨论这个药早该淘汰了,因为氨基比林已经被淘汰了。这个方面我不太清楚就不妄下结论,只希望因着这个案例国家能正视一下这个药的使用和存废,前事不忘后事之师,不要让悲剧重演)综上所述,我认为首诊时用这个药是或许不是最佳,但绝无用药错误。第二,这究竟算不算误诊?算不算医疗事故?我的看法是,误诊肯定是误诊,医疗事故不算。Stevens-johnson综合征发病后,医师一开始诊断为手足口病(虽说手足口病什么年龄段都有但成人得病概率还是很低的,不知道为什么医师会下这个诊断,也许当时连云港手足口病正流行?),在确诊过程中还打了几天复方氨基比林(在此我吐槽下药物过敏反应的发生跟药物用量其实无直接联系,过敏了就是过敏了,后面甭管用不用照样过敏),没有及时诊断出来真实病因,确实延误了治疗,影响了病情。但是在整个诊疗过程中,医师既没有违反诊疗规范,也没有主观错误(比如把纱布留在人家肚子里的这种),只是一开始少见多怪诊不出来,到最后还是诊出来了。况且(百度到的)以下6种情况不属于医疗事故。在紧急情况下为抢救危重患者生命而采取的紧急医学措施造成了不良后果的;在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的;在现有医学科学条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;无过错输血感染造成不良后果的;因患者原因延误诊疗导致不良后果的;因不可抗力造成不良后果的。综上所述,我认为医院技术不行,水平有限,赔也要赔,但确实不应该负主要责任的。第三,原帖主所提到的医师有故意杀人吗?说真的,原帖主相当喜欢自己的这个阴谋论,而且还这里那里地列了好几条,唬得原帖下的看客们一愣一愣的,我觉得再看下去我也要信他了,幸亏理智把我拉了回来——一个医师要故意谋杀他的病人,除非他得了失心疯。别说医师跟你往日无怨近日无仇的了,就算他真的意识到了自己犯了错没做好,也绝不会谋杀病人。因为一个病人死在他手上他要付出的代价,比在他手上活回来要付出的代价大得多。转院也能作为谋杀理由?!又不是病人死在谁手上就赖着谁,你以为调查组的人都是傻的啊!========================我是快乐的分割线=========================1、我离开临床医疗有一段时间了,所以有说的不对的,应该补充的欢迎大家批评指出。2、我知道医疗类话题最容易拉仇恨吵架人参公鸡,所以不讲理直接谩骂的都拉黑删评不解释。=======把评论区的提问和答案搬运上来一下,以后有我会的我会继续补充========== 同学提问“有没有可能是对热毒宁过敏呢?因为蛮多人对中药注射液过敏的。”说不清。粗略查了一下,热毒宁有药物性皮疹,过敏反应等不良反应的报道不少,但未见斯约综合征的病例报道(当然我没查到并不代表没有),只看到这样一篇“”,
一个标题是做不得准的。天朝的中成药九成九是这样,不良反应和禁忌症都不太清楚,制作过程也难有质控(因为到底是什么物质发挥作用什么是杂质会导致不良反
应根本没人知道,细思恐极啊,所以你现在体会到那些坚定的中医药反对者的苦心了吗?)但国家是允许使用的,就这个病例来说,医师也没有用错。黄医师在回答
里表示不赞成使用,我也不赞成,因为我坚定地反中医反中药,估摸着黄医师跟我是同一个原因。 同学提问“这个“少见多怪”导致的误诊,医生不应该负主要责任么?”我捋一下原帖主给的时间。22号患者由于发热去看病,药物处理。23号中午患者口腔出现了化脓反应,眼睛口腔手部有轻微反应,体温升高,骆医师(就是原帖主觉得有“谋杀”嫌疑的那个医师)当时应该仍是考虑感染所以改用了另外抗病毒药物和抗生素,无好转。眼科医师看了之后综合病史也认为是感染,所以诊断为病毒性结膜炎。24号患者的疹子和水疱比较明显了,骆医师认为是手足口病,并请了感染科的医师来会诊,没有得出结论。25号请皮肤科医师来会诊,就已经得出了正确结论,上了足量激素了。要下一个诊断并不是容易的事。诊断结果得出之后你回顾以前的症状当然觉得这也符合那也符合,但真正做诊断之前,符合出疹子出水疱发热症状的病简直是数不胜数,要不为什么医学专业书都那么厚?一个医师不可能精通所有病症,所以现代医学才会分这么多科。而一个医师在自
己的领域范围内下诊断,同样的症状,自然是从可能性最大的病开始。骆医师身为一个内科医师(原帖主也没说他是哪个科的),不精通这个病很正常,而发现发热水疱红疹这些症状(况且起病之初水疱红疹并不明显),他当然从感染开始考虑(我想这也是他延请感染科会诊的原因)。当感染科没得出结论后,他第二天就延请了皮肤科会诊得出了正确的结论。这个医师在整个诊疗过程中符合诊疗规范无原则性错误,在自己的领域和能力范围内尽了最大努力,这时候你以上帝视角来要求他应该从第一个红疹出现的时候就诊断出斯约综合征,诊断不出就要负主要责任,这显然是不可能不道德的。但因为他水平不行,能力有限,少见多怪,因为个人的局限性没有第一时间请皮肤科会诊,从而延误了诊断和治疗,连云港医学会已经得出了他延误诊断延误治疗的结论,并判定他需要负次要责任,我认为这个判罚结果是公平公正的。(个人认为他至少要在请感染科会诊的当天就请皮肤科会诊了,当然我这也是马后炮。更何况还有个问题是,如果患者真的只是感染而已,请了皮肤科会诊患者又该觉得你滥用诊疗手段了,所以说医师难做啊~)最后举个比较极端的栗子,如果一个人得了疑难杂症,看了很多医师都没诊断出是什么问题最后他不治而翘辫子了,能把给他看过病的所有医师都以“误诊”的名义抓起来坐牢负主要责任吗?这是医疗的局限性,人类的局限性,能为他自己负责的,大概就只剩他自己的命运了吧~
我不是医生,所以文章里的内容大半看不懂。不过病人的病情描述看懂了,能感受到病痛的伤害和家人的心疼。希望这位姐姐顺利康复。看完全文,还是有些话不吐不快。作为病人,有经历过几家医院给出截然不同的诊断和药物的经历,大大小小的有必要没必要的苦头也吃了不少,长达一年的时间里我看过的所有医生都建议保守治疗仅一位建议手术,最后手术结果证明他是对的。但是我还是想说,我不怪任何一个医生,即使真的误诊,也不会把责任全部归结给医生。第一,做任何事都有风险的,治疗疾病更是如此。进入一家医院之前,除非是被救护车拉进去的,不然咱们自己应该先对这家医院的总体情况,医疗优势,工作模式有个大体的了解,而不是进去以后希望医院按自己的想法操作,不满意就发火。"一看药单就极度反感",呵呵,这位先生看起来不轻易接受与自己观点不一致的事情。第二,不同医院不同医生的诊断和处理方式肯定有区别,有条件的话自己查询各种资料,多去几家医院横向交流,最后确定治疗方式。一旦确定治疗方式,也对后果和风险有个心理准备,决不随便说医生失职。"他没有注意老婆眼睛...口腔...手上皮疹...",可是病人你自己是因为这些原因再次就诊的,你也有义务把病情和诊疗过程说明清楚的好吗?第三,扪心自问,换了我从事医生或护士的工作,无论体力还是心力都支撑不了几天,所以对他们总是存有敬畏,不敢也不愿期望他们的一言一行都完美无暇。点眼药水之类的事,我确实觉得有家人在场或病人可自理时,应该把医疗资源让给病情更严重需要更专业护理的病人。我的双手被实习护士扎到全部淤青肿痛,腹股沟取动脉血,三个新来的医生轮流扎,到第四针才取出来,我安慰她们是我的动脉隐藏太深。没有实习过程,谁也不能成长为有经验的老手。即便住院,也不是事事理所应当要求医疗人员象家人一样关照着自己。一个心里诅咒着医生的病人家属去请医生时是什么态度,从文中我们能感知到,这位医生的不情愿只能说是人之常情。最后,出了问题,我们真的理性沟通了吗?所谓的沟通更多是宣泄吧?动不动就上升到道德和全行业,对方除非是圣人才能不郁闷吧?沟通过程中一点不满意就通过媒体把事情放大,其实是自己沟通能力不足,媒体的介入更是只会让事情更棘手。能不能学会就事论事呢?不要因为亲人病情加重了就说医生没水平冷血不负责,不要因为个别医生没做好就说这家医院决不能去所有医生都是黑心眼,不要因为孩子在学校受了点委屈就说现在老师都没人性教育体制完蛋了,不要因为自己过得不顺就说中国是地狱。希望这位大哥一生健康,那就不用再去医院给自己和医生护士添堵。PS:评论里有朋友说我事不关己所以讲得轻松。我想说这是对世界的期望值有不同。我们生活中遇到不靠谱的事不少,我们自己也不可避免做过一些,我自己颇伤害和辜负过一些人,难过却无力挽回的感觉是很折磨人的。或许,有过愧疚之心的人可能更容易体谅别人吧。对自己要求更高一点,对别人更宽容一点,当把生命交给医生的时候,我们应该是坦然而认真的。
这文章我也看过,确实非常的不幸。可以体会家人的心情。Steven-Johnson Syndrome并不常见,但是一旦出现,死亡率高而且容易留后遗症。更糟的很难预计哪个病人会出现哪个不会。不过,这个氨基比林是不该用,早就该淘汰的药了,且不说有SJS的问题,它还会导致Agranulocytosis,导致免疫系统受损。副作用如此严重,实际却只能治一下发烧发炎。退烧药中比它安全的多的是。为什么非要开这早该淘汰的药呢?当然我不知道中国的指南是不是有这个,如果是,那就不是哪个医生的错,而是指南该更新了。(顺便说好像中国还在沿用很多国外已经淘汰的老药,不知道是为什么……)换句话说如果医生是按指南开的药,出了事情也不能怪医生,毕竟谁也没法预料,而应该是监管医药的机构的责任——早该淘汰这种药的。至于诊断方面是否失职就不说了,这个应该由其他医生来决定。说谋杀什么的,真的过了,无冤无仇又不认识谁要谋杀你?医生是人,不是神,是人就会犯错误。虽然说错误的代价很大,可是这是人之常情,人人有的缺陷。哪怕你把犯错的医生统统抓起来枪毙也不能改变这个现状,所以扣这种帽子实在没有必要。哪有一个人敢说自己从来不会犯错误?所以当医生犯了错误的时候(前提是真的是错误,不是malpractice or incompetent而是honest mistake),不能光听一面之词。很多人想当然就认为医生就必须百发百中从来不犯错,因为人命关天。确实人命关天,可惜,只要还有人在做诊断,不出错就是不可能的嘛(至于机器,在复杂的医学中比人错误率还高,更糟的是机器缺少至关重要的东西:常识,所以错误会更离谱——现在还没有能够参与诊断的迹象)。何况大众对医学根本不了解,根本不知道怎么样作出的诊断,事后诸葛亮批判医生当然是容易,一二三四能挑得头头是道,但是你让他去诊断一个,还不是晕头转向?所以只有医生可以判断同行所作到底是正常的诊断范围,还是错的不着边儿。也因此医疗纠纷需要第三方医生给予意见,而且要看过全部的病历和卷宗才能下结论,而不是依据患者单方面的认识。要靠网上的人来判断医生是否失职,那是判断不出来的。
本来前4天一共值了72小时的班,看到黄衔和Jing都把关键的说到了,就不想再答了。但这事儿貌似很多人都不知道后续对吧?我刚开始时在于莺的微博了解到这事情,关注了当事人的微博()一直看着后续。另,想直接看我的结论可以直接拉到最底。刚开始看到这事件我是很同情的,因为事发时我自己正在轮转急诊科,而且内科的各病房都去过了,知道临床诊疗情况,也知道医生什么时候会因为忙碌而想偷点懒,以及值班医生管事不想或者不敢管得过多的心态(无论是出于惰性或者在医疗纠纷面前的自保心态),而最后的严重后果和一些环节的确不无关系。事主本身是个药剂师,对医疗的事情也有一定的知识。从他的描述中,可以看出该院的好几个医生、护士的确有做得不符合规范、不谨慎或者偷懒的地方,而且出于对氨基比林这药早就有所了解,我刚开始的基本态度是倾向于医院里面的工作人员有过错的。虽然,这整篇东西的语气、当事人对医生的设想以及身为药剂师对临床医师过多的揣测性的指责让人非常不快。最多也就是觉得这人话糙理不糙。因此我关注了他的微博,以及这件事情,并希望有个公正的结果。再往后,就是医疗鉴定的结果出来了。详细的全文事主并没有发出来,不过可以看这篇博文以窥一二()。从这两句事主针对的话来说,我就开始感到非常不快了。一
、关于“上感”:根据患者的病史,症状体征,相关检查,连云港市市第一人民医院的门诊诊断“上呼吸道感染”符合急诊科常规,医方使用复方氨基比林退热无临床禁忌。这句话的结果,我是认同的。事主提出的反驳最多算是“药物没有使用的必要性”,而不足以反驳这一句鉴定里的内容。如果说非要为这个事件找一个责任人的话,SFDA还没有把氨基比林这个在国际上已经大面积停用的药物叫停,应该负上最主要的责任!而国内的医生在这个药没停用之前,还是有权进行选用的,至于这个医生的决策是否足够谨慎和明智、以及这一个医生是否能考虑到极度全面以及巨细靡遗,不应该成为判断这是否医疗事故的标准。在医疗事故认定中,判定的标准是该医师是否犯了原则性的错误,而非该医生高明到不会犯一切不可预测的错误。如果质疑这句判定结果,那么现在国内对39℃以下病人开处复方氨基比林的医生是否全部应该处分掉?当然我的基本观点还是SFDA是发生这种事件最大的罪魁祸首。第二个事主反驳的是二、关于Stevens-johnson综合征:Stevens-johnson综合征的临床表现多种多样,全身性症状包括发热、咽痛、不适、关节痛和呕吐,水疱性病变可累及口咽部黏膜、结膜、内脏。根据患者临床所表现的症状,符合Stevens-johnson综合征诊断。并发生与多种因素有关,如全身用药,感染恶性肿瘤、胶原血管性疾病等。根据现有资料,无法确定为复方氨基比林所致。而事主的回应局长大人,连云港医学会的专家,哪个医生看到过感染恶性肿瘤、胶原血管性疾病造成重型多形红斑药疹,站出来给我瞧瞧?你们又从那里看到我老婆的病历显示有感染恶性肿瘤、胶原血管性这些疾病情形。一眼看下来就确定是重型多形红斑药疹了?事后诸葛容易,在事前是否都能准确判断出来?还是那句,没见过不代表这世界上没有,感染或者自身免疫病造成严重皮疹甚至大面积皮肤损伤的病例海了去了。当然考虑到氨基比林这个诱因,如果是有相当水平的内科医生还是会想到Stevens-Johnson
综合征,而我觉得该院诊断所耗的时间的确略长。但是,出于这个病的发病率以及整个疾病发展进程的考虑,我觉得这个过程也完全算得上合理。到博文的最后一部分是对鉴定委员会的质疑
我们在来考察一下鉴定专家
鉴定专家组长
副主任药师
连云港妇幼保健院
连云港这个地方小,我们都是医药行业的人,我一提到哪个人,我们同事立马连她老底都清楚,我一同事一听说她都做鉴定专家组长,同我讲,她哪个水平可以做专
家,那我们绝对可以是大师级别,另外一个同事告诉我,她原来就是连云港生化厂的质检科长,后来生化厂倒闭了,去连云港妇幼保健院药房
抓药称小称了,人也不小59了,50多岁的时候还找人整点论文,上职称毫不容易混个副主任药师。
我在网上检索这人相关信息,也看了一下她发表的那个医药论文,不是笑话她,我一晚上能帮编三篇出来,我就在想,就她资历和履历适合做鉴定专家组长吗?虽然混个副主任药师但是具备相关“重型多形红斑药疹”的知识背景?在此之前她听说“重症多形红斑药疹”
“Steven-Johnson”这些词没有??老实说,我也并不觉得连云港能整出多么牛逼的医学大牛来做医疗鉴定,但这样说话未免有点太下作了。应该说我对事主的态度从同情转变为厌烦是从这里开始的。真正的厌恶和取消关注,则是在微博上无尽地转发相同的事件和骚扰其他用户。我不知道他的律师是否有其他建议,也不清楚医疗鉴定是否可以请上一级复审,但从刚开始语气和态度上令人不快,到后面骚扰式的行为,并且缺乏更进一步法律途径上的措施,同时也没有公布鉴定结果的全部细节,让我对这个事主是否还隐瞒着什么、是否伪造了什么以及是不是真的那么在理产生了很大的怀疑,后面我就取消了关注,没再看这个事件了,而且好像也没有更多的进展。我的结论和观点:1、同黄衔,不了解双方的全部细节时,不作出客观评论,尤其是事主后面的行为和态度令我产生了非常多的怀疑。2、如果文章内容完全属实,我认为连云港第一人民医院的医护还是有不少做得不够好甚至于不对的地方,但也没到完全失职的程度,更不是“谋杀”“草菅人命”这么耸人听闻3、但如果我同事里有里面提到的这种医生的话,我即使嘴上不说,内心也会不信任这么些人
看完这么多。
我想说的是我刚注册知乎,以为这上面和其他地方的网名不一样,凡事都会兼听则明。看了楼上几个回复我都无语了。
现在讨论的是这事算不算是医疗事故,医生要付多大责任,顶的高的回答也没说医生没责任。只是这事确实不是医生故意谋害,主观杀人。
居然还有人不分青红皂白,就是本着谁可怜就应该同情谁的神逻辑。如果你这么天真善良可爱无邪你去幼儿园的贴吧好不好???哪里的世界最干净。
最后说一句,医生护士不是神也不是天使,真的和你一样只是人,要喝水要吃饭。而不能只是一味付出不求回报。没有谁会莫名奇妙的来一个看病的就想把别人治死!
如果你非得神化我们,那我只想说会有天使替我爱你!!!
希望中国引进美国电视连续剧《豪斯医生》。让大家真正的了解一下罕见病。
每次在电视里,看到外国医生面对病人或家属,理直气壮的说”医生经常犯错”,我都下意识的以为对方会迎面一拳打过来…
换做国内,病人家属掏刀子杀人的心都有了。
什么时候咱老百姓能够理解医生也是会犯错的,医院也就真正和谐了。
请问为什么每个人都认为自己生病了医生一定要治好,治不好就该提头来见?如果你认为医学必须给你这样的保障,并且法律给你这样的资格,那么只能说明你当皇帝当太久了。如果厨师做出来的菜不能保证每个人都爱吃凭什么要求医生知道每个病人都有什么样的体质?同情是同情,责任是责任,如果混为一谈那么所有的事情都讲不清,如果医生治不好还在旁边幸灾乐祸那是这个医生有问题,他应该表示关心和同情,这是一个人的正常表现,但是他对你表示同情只能是暂时的,因为他还有更多的病人要求他收起感性继续理性地工作。如果患者过敏医生失职都叫涉嫌谋杀,请问动机在哪?无冤无仇何来谋杀?
居然发生在我以前实习的医院…我就想说一句:能力不及水平不济他们必须认了,但是那些上升到道德层面的道德婊,哪里都能看到你们,你们累不累??
这年头 只要写的情真意切的 就好像真的是讲道理一样 不管是非曲直 就有人给你叫好 尤其一牵扯到医生这种人人喊打的职业 更是如此这个故事里的老公 除了通篇一厢情愿的愤怒 以及对医务人员带有强烈个人色彩的谩骂 他的指责根本站不住脚 不具备说服力 再鉴定 也达不到他的无理要求 任何一个有医学常识的人都不会认同他的观点可惜 他的愚蠢不是一个人的愚蠢 是整个社会对医学的不尊重和践踏我不知道这个小小的回答能被几个人看到 如果有人看到了 我只想说 恳请您 仔细的理解我下面的话1、药物过敏是很正常的事情,谁也说不准谁对哪个药过敏。就有那种别人用的都没事你打上就过敏的药,可能产生很严重的后果,对此我们也深表遗憾。但是,各位上帝们,真的,作为医生,这个事情我们完全没法预测。2、现代医学水平非常有限,不是所有的病,来了马上就能确诊,确诊了用药治疗马上就能好转的,真的不是这样。在医学中误诊和漏诊是正常的现象,跟什么责任心没有一毛钱关系,治不好的、原因不明的病数都数不过来。大夫不是神仙,不是看你一眼马上就知道哪不对,吹一口仙气你病就好了。诊断和治疗都需要时间,需要相应的检查,请不要说我们无能,现在医学就是这么个水平,怪就只能怪自己没有生在几百几千年后,我相信到那时,这位老公所希望的神一样的看病方式肯定会出现。这些话我在另一个问题已经回答过了 想了想还是粘贴过来 希望让更多的人看到
不信任医生就不要去医院。医生又不是上帝,不是每个医生都知道这个世界上的每个病症的,尤其这种几百万人里出一个的病,没有第一时间反应过来太正常了。这都能算医疗事故,求你别来看了。以后医院应该设立黑名单制度,像原PO这种人,既然觉得医生都想谋杀他老婆,以后得了什么病一概不治,让他自己去国外寻找伟大先进绝不出错的医疗服务好了。
“第一天我老婆体温38.5℃,血常规正常,咳嗽,咽痛,身体状态总体还行,诊断为上感,徐静医生开了退烧药复方氨基比林针,热毒宁针,地塞米松针,加替沙星针,过度医疗滥用药。”1、38.5℃的发烧选用复方氨基比林针,这是上世界八九十年代农村赤脚医生的水平。安替比林的副作用太多,早该淘汰。2、热毒宁。中药做成注射液,这本身就是谋财害命。加点地塞米松可以降低中药注射剂的副作用,中国医生的天才发明。病毒感染,除了少数几种特别的病毒外,基本就是无药可治,需要靠自身的免疫搞定病毒。3、加替沙星。这玩意是针对什么的呢?
一个才持续一天的38.5度发烧,连激素类退烧药都上上了,有点像“乱下虎狼药”的感觉。医生错在不谨慎和水平不高。
作为一个医学生,我的认知还在成长,每一个医疗事故都会动摇我的世界观,只希望我能成长为自己想的那样
不想回答后被五毛攻击,所以匿了~在个别地方,医院滥用药还是比较严重的。而且如果家里没有人在医院的话,病人是很弱势的群体。生活在天子脚下,看病难,但我去看过的医生都还是很好的,开药也算对症适量。没有过度用药。----------------------------------------------大部分站在医生角度的都是医疗行业从业者,这也免不了他们为自己的同行说些好话。简单说下我妈妈的治病过程,说下我家人碰到的事。我妈妈是癌症患者,我在帝都,需要挣钱给她看病,由我弟弟(工作有一年,没有我收入高)在省医院照顾她。我们家没有人在医院。对医学上的东西也不是很清楚。我对我妈妈的主治医师也不做什么评价。但在医生开完药后,后续的执行过程确实很让患者家属伤心。癌症患者根据相应的情况,会制定相应的化疗方案。家里也很愿意配合,因为妈妈还是有很大的希望可以治好的。其中有一项就是要打一个增加白血球的针,【正常人白细胞总数在(4.0~10.0)×10^9/L。癌症患者在化疗的同时,会杀死白细胞】,首先这个针是有副作用的,会让病人身体很不舒服(具体副作用我不是很清楚)。当时医生开的剂量也是可以的。打完2针后,当时我妈的白细胞已经达到7×10^9/L多,属于正常值了,但是就是因为一些值班医生和护士不负责,检查这项时,一直把7×10^9/L多的数值误看成2×10^9/L多。医院就又开了几针,导致我妈妈当时白血球总数达到13×10^9/L,又严重超出了正常范围,医生又给开降白血球的针,相当于病人反复因为白血球这个指数受折磨。无论这个增加白血球与降低白血球的针是多少钱无所谓,主要请你们不要这么折磨病人好么?当时,如果不是后来一个值班医生说,你的白血球数据都在正常范围了怎么还打增白血球的针?我们一直不清楚!!!!然后又重新做检查,又打降白血球的针。当时我妈妈气的都不想治了。--------------------------------------------------------------------医护工作者,肯定是都想把病人治好的。医护工作者也都很累,值夜班,加班等等,看电视时都演过,是非常的辛苦。但是,治病救人,本来就应该是件很谨慎的事。一个小小的失误,粗心,就有可能给病人带来不可逆转的伤害。很少在知乎上回答这么长的答案。有类似的经历,想拿出来说一说,就这样吧。
以前追过美剧 豪斯医生那么厉害的诊断小组遇到一些案例的时候还是需要反复的采取各种手段进行检查同时还要对患者的生活环境进行调查追完后最大结果是医生不是神很多病例都不是按常规来出牌的初期症状可能类似但背后的发病原理却各不相同事后再拿上帝视角来评判当时的诊断是否恰当是不合理的在已知条件下做出合理的用药手段我觉得就可以了
我作为一个大环类药物过敏的人,N次因为过敏受苦,我可以理解事主的心情,当初有次我明确告诉医生我对药物过敏,可是医生仍旧给我开了过敏药物,还好 那次运气不错 过敏不严重。(华西口腔医院,并且我的病历上写了我的主诉)我相信医生不会故意去杀人,可是,不用心就会杀人。我不是医生,但是我觉得 ,在医院里,见到的过敏的患者一定很多,药疹也是应该经常见到的,第一针可以考虑到是过度医疗,第二针我觉得不应该,看到药疹后应该考虑过敏可能。并且,就我个人经验,增大计量或者多次接触过敏原,会使过敏症状加剧的
没看完…以前本科的时候学习十分努力,就是担心自己以后应付不了复杂的病情。可是现在在做实验,临床早已荒废。不知道图个啥。要当医生还是要不断学习的。如履薄冰,如临深渊。责任至上。不是一个可以混的职业。每个医生的能力也是有限的。
当你们身上贴了『医生』、『医学生』、『医学相关从业』的标签,你们就不再是一个『人』了么?所有由医生的失误造成的惨剧,就变成了『无知群众用恶毒揣测』杀死了你们『救死扶伤』的热情和信心?因为『药物过敏是正常的』、『误诊是肯定存在的』,就能够心安理得摆脱掉由医生的失误所造成的严重后果?连一丁点儿愧疚之心都没有了,全都是『责任不在我』……我只想说,但愿我这辈子都不要生病。身为医护相关人员确实很多时候都「无能为力」,但你们选择这个行业,不该尽力而为么?
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