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验证码输入错误，请重新输入痉挛是导致孩子不会走路的真正原因吗？_脑瘫家长康复论坛-爱微帮
&& &&& 痉挛是导致孩子不会走路的真正原因吗？
　　小儿脑瘫出现之后患者会出现运动功能问题。运动功能障碍在目前是比较难治疗的，矫形手术治疗是当下最通用的一种方式。但是大量的不正规矫正手术处理的结果，是更多的孩子出现肢体畸形，或者走路跛行的症状，也因此许多家长宁愿孩子不治疗也不愿采用手术,所以更多家长认可的治疗方式还是通过做康复，但是单单是靠康复治疗是完全不可取的。小儿脑瘫疾病发生之后孩子常常会出现以下症状：　　1、 患者开始出现尖足，踮脚的症状。这种情况的出现往往在孩子3岁左右或者2岁多刚开始学会走路之时，肌张力增高导致双下肢或者单侧肢体出现肌肉牵拉，从而引发患者出现尖足，踮脚等症状。　　2、 站立剪刀脚，剪刀脚也算是脑瘫里边的一种很典型的脑瘫症状。这种异常肢体形态，产生往往是患者脑瘫导致不正常肌肉运动久而久之后产生的异常肢体形态;　　3、 “芭蕾脚，醉汉步”，是属于严重肌张力问题导致的症状，通常肌张力增高，紧接着患者开始出现跟腱挛缩。从而诱发患者出现上边我们所见到的这些脑瘫症状;　　治疗方式我们一直遵循的是最合适的时机采取合适的治疗方案。综合性治疗才是最合适的选择方式，目前痉挛性脑瘫治疗方面FSPR手术应用比较广泛。上述脑瘫症状的解决基本上都需要通过FSPR手术方式的参与才能完成，FSPR手术是解除患者肢体痉挛的关键。只有彻底消除了患者的跟腱挛缩，患者所出现的尖足，肢体畸形等等一系列的运动功能障碍才能够更好的恢复。最后在提醒大家，如果脑瘫宝宝已经出现上述运动功能障碍，那么手术治疗和康复治疗必须要结合起来，单单任何一种都不能达到理想的治疗效果的。喜欢的话，请点击右上角按钮分享到朋友圈点击右上角按钮，轻松分享给朋友！免费订阅平台两个小方法：☆ 公众微信： nt 可以免费订阅！☆ 按下图操作也可以免费订阅此平台！注：点击 阅读原文 获取更多脑瘫信息！
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哪些原因会导致小儿脑瘫？痉挛型脑瘫可以用什么手术治疗？
　　我国有六百万脑瘫患儿，脑瘫发病率在4～6‰，从医学上来说，脑瘫是指患儿在出生前或出生后一个月内，受到各种损伤因素的刺激引起的脑细胞受损，从而出现上运动神经元损伤，导致智力障碍、运动共济失调、运动和感觉障碍。　　脑瘫的致病原因很多，孩子在出生前，致病原因主要是胎儿期的感染、缺氧、发育畸形和一些先天遗传病等；母亲妊娠早期发烧感染、X线照射、抽烟饮酒，中后期妊娠的中毒症、或腹部外伤等；孩子出生时，如果吸入过多的羊水，造成羊水堵塞、胎粪吸入、脐带绕颈等，引起胎儿窒息，导致脑缺氧缺血；难产、产钳所致的产伤；孩子出生后，严重感染、黄疸、外伤、颅内出血、抽风等，都可能导致孩子发生脑瘫。　　对于占脑瘫群体比例最高的痉挛型患儿，我们主要采用功能性选择性脊神经后根部分离断术，即FSPR术进行治疗，限制性地切除腰部L2～L5的棘突和椎板保留各椎间小关节（开窗法和跳跃法）。　　FSPR手术即功能性选择性脊神后根部分离断术，也称为“脑瘫一期手术”，是在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下，高度选择性切断la纤维，消除肌肉的传入冲动，减轻肌肉痉挛，已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。其优点是解除痉挛彻底，降低肌张力效果好，同时保留感觉功能，可以明显改善步态，显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。　　相比以往的治疗方法，我们在FSPR术治疗痉挛型脑瘫上做了一些改进，比如：鉴别并分离L2～S1脊神经前后根，将脊神经后根分成小束；神经阈值测定仪电刺激诱发双下肢痉挛，确定阈值，切断阈值较高的神经束支；多导肌电图连续术中记录使手术更为科学客观，克服主观经验的盲目性，提高疗效降低并发症；保留棘突的单侧半椎板切开0.6ｃｍ方法治疗单侧肢体痉挛。　　对于一些存在明显肢体畸形的孩子，在FSPR之后还需要进行二期矫形手术。因为整体解除痉挛是功能改善的基础，畸形矫正是必要的补充，所以必须牢记FSPR在先、矫形手术在后的治疗原则，手术顺序万不可颠倒。　　通过这些手术治疗，患儿在术后肌张力情况都得到有效改善，一些并发症状及异常体征（如、流涎、斜视、上肢痉挛、行走功能等）也得到明显改善。当然，一些患儿在术后可能会出现诸如一过性尿潴留，尿失禁，应激性溃疡，感觉影响，脑脊液漏等早期并发症，但随着术后调理及术后科学康复，都能得到恢复。　　比如，痉挛型脑瘫在FSPR手术之后即应开始有计划有目的康复，在对每个患儿功能评估的基础上，针对患儿不同年龄、不同阶段制定具体的康复重点目标，重点康复治疗项目（包括康复器械、物理治疗项目及重要注意事项）。　　我们要牢记，脑瘫是有办法治疗的，关键在于不同的阶段采取最适合的方法介入，才能收到最佳的疗效。片面地强调某一方法如何神奇，或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效，都是不客观的，不讲科学的。　　总之，的治疗是一个实事求是的过程，目前，脑瘫的治疗水平虽然有了长足的进步，但还是要遵循科学治疗原则，实事求是地评价治疗的效果，不要过分地夸大疗效从而误导治疗，所以必须在规范化、科学化的管理体系下采用针对性的治疗方案。目前我们完全按欧美国家的先进模式开展脑瘫的治疗工作，避免多年来脑瘫外科治疗的诸多弊端给患儿带来的不良后果。
副主任医师
发表于： 08:38
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