itp使用美罗华一个疗程多少钱后丙球

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-13 16:40 标签： 美罗华说明书
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内容来自淘豆网转载请标明出处.美罗华或成为慢性免疫性血小板减少的一线治疗方案
美罗华或成为慢性免疫性血小板减少的一线治疗方案
慢性免疫性血小板减少症（ITP）是一种出血性疾病，由于血小板自身免疫性破坏，导致严重出血或挫伤。对于大部分ITP患者来说，增加血小板计数的常规方法包括类固醇类药物，脾切除及TPO制剂。虽然这些对多数患者都有效，但存在副作用。类固醇类药物可导致骨流失、白内障且长期应用会产生毒性作用；脾切除会增加感染风险；TPO制剂会引起血凝且长期作用尚未研究透彻；甚至部分患者治疗无缓解或疗效欠佳。十几年前，研究人员发现（利妥昔单抗）可作为替代方案治疗至少对以上一种疗法无效的慢性ITP患者。美罗华（利妥昔单抗）靶向破坏B细胞，阻止其产生导致血小板破坏的抗体，且毒性及感染风险都相对较低。既往研究已表明，美罗华可有效维持慢性ITP患者血小板计数正常一年以上，但其长期安全性及持久性仍缺乏数据支持。然而，新研究数据显示，美罗华可使近五分之一具有出血风险的慢性免疫性血小板减少症患者治疗缓解持续至少5年。在随访研究中，研究者回顾了18项已发表的欧洲及美国成人、儿童ITP患者临床试验，分析了在年间治疗的138位（72名成人及66名儿童）患者的一年及终缓解率。成人五年缓解率为21%，儿童为26%。研究人员还观察了其他临床变量的影响，发现是否进行过脾切除对患者五年缓解率无影响。另外，年龄、性别、患病时间、其他治疗方案效果对缓解持续时间的影响均不显著。该研究为临床医生及ITP患者提供了充分、准确的数据，或有助于美罗华（利妥昔单抗）成为ITP一线治疗方案。接下来，研究者将尝试美罗华联合地塞米松的治疗方案，以确定其在结合已知治疗方案中的作用。
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美罗华是治疗ITP有效药物，但价格昂贵，它的主要副作用免疫抑制易招致感染。是否长期用药取决于您对药物的反应情况。一般先用一个月（4次）看治疗反应。原则上任何一种药物都很难治愈慢性ITP，但确实有少数慢性ITP患者经用中西医结合治疗获得痊愈。只要血小板处于安全限界就可以了。美罗华治疗儿童难治性ITP的长期随访分析_百度文库
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使用激素治疗ITP有哪些注意事项？
全网发布： 16:23
使用激素治疗的患儿，激素需要使用多长时间？患儿首次发病，糖皮质激素使用4天后，观察患儿的治疗效果，如果治疗效果好，则不需要继续用。如果患儿是复发，曾经使用过丙球治疗，这样的患儿则需要根据每公斤体重2毫克的激素剂量进行足量治疗，用足28天，观察治疗效果。如果28天后没有起效，则需要换药。使用激素治疗ITP有哪些副作用呢？大量使用激素会出现的副作用：糖尿病、高血压、满月脸、水牛背，向心性肥胖、骨骼异常（脱钙）、容易感染等。这些是患者长期使用（1～3个月）时出现的并发症，短期大剂量冲击则很少出现。一线治疗ITP中，除了糖皮质激素和丙种球蛋白，还要用其他药物吗？还要用促血小板生成素和刺激巨核细胞受体的药物。研究发现，ITP患者体内的促血小板生长因子分泌不足，如果骨髓受到这种生长因子的刺激，就会产生更多的血小板，以此来弥补免疫性的血小板破坏。既然ITP是良性疾病，它可以被治愈吗？70～80%的儿童ITP可以治愈。其余的20%，由于ITP是良性疾病，可以与生命并存，不威胁生命安全。它达到一个稳定的状态，患儿可以长期带病生存。本文系吴润晖医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。&&&&&&&&&&&
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