& 产后下面变松 事先防治盆底功能障碍很重要
产后下面变松 事先防治盆底功能障碍很重要
对于很多产后女性而言几乎都有一个难言之隐，那就是下面变松了，性生活质量大大降低，总感觉生完孩子后丈夫不会像以前一样喜欢自己了，心理上也会增加更多的不安全感。除了这...
对于很多产后女性而言几乎都有一个难言之隐，那就是下面变松了，性生活质量大大降低，总感觉生完孩子后丈夫不会像以前一样喜欢自己了，心理上也会增加更多的不安全感。除了这点之外，还有很多女性朋友会出现尿失禁症状，其实这些都是盆底功能障碍引起，多以对于产后女性而言盆底功能障碍的恢复以及防治刻不容缓，接下来就一起来了解下吧。
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盆底功能障碍对身体影响明显
正常人在妊娠、分娩的过程中，对盆底肌肉会造成不同程度的损伤，致使盆底肌肉出现功能障碍。也就是致使盆底肌这张&吊床&的弹性变差，&吊力&不足了，那这样网内的器官就无法固定在正常的位置，进而会出现相应的功能障碍，大小便失禁以及盆腔脏器脱垂等都有可能出现。
顺产女性才需担心出现盆底功能障碍?
很多人还觉得只有顺产的女性才需要担心盆底功能障碍，因为在顺产的过程中，大多有产道扩张，肌纤维变形、张力减退，骨盆不稳定关节脱位等盆底肌肉松懈问题，难道对于这些剖宫产女性真的就无需担心?
当然不是，&妊娠、雌性激素水平下降，孕产期体重的增加等因素都是盆腔功能受损的重要原因之一。所以你会发现选择剖宫产的的部分患者也会出现脏器脱垂以及尿失禁的情况，所以必要的训练也是不能错失的。
产后42天，是盆底修复最佳时机
目前来看，大部分产后患有盆底障碍性疾病，只是表现的程度不同而已。一般在产后42天大部分产妇的恶露已排净，会阴裂伤及产道粘膜破坏已基本愈合，盆底肌张力恢复，身体各部分机能在逐渐恢复，所以产后42天是进行盆底康复的最佳时机。并且在进行盆底检查和评估后，应及时开展康复训练，减少盆底功能障碍、尿失禁及脏器脱垂疾病的发生，让阴道更好的恢复，提高性生活质量。
还有一点提醒大家，虽然盆底康复治疗一直被当做产后的必修课，其实早在计划妊娠期，女性就有必要学习如何准确定位肌群、正确收缩，循序渐进、适时适量、持之以恒地进行盆底训练。因为在妊娠的过程中，子宫在慢慢的增大，对盆底肌会造成慢性损伤，这期间就开始着手，可以更好的防治产后盆底肌障碍性疾病。
那么具体如何预防和降低盆底功能障碍的风险呢?
1、电子生物反馈：这个主要是利用生物工程技术、生物信息原理，凭借高科技的治疗仪，制定个性化的治疗方案，之后针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激，不同效果的生物反馈模式，结合场景反射的训练，唤醒被损伤的盆底肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常，并增强阴道紧缩度，提高性生活质量，同时有利于预防、治疗尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等盆底障碍性疾病。
2、功能性电刺激：这主要是治疗原理是通过神经肌肉刺激增强肌肉的收缩能力，使盆底肌肉强度和弹性增强，同时反射性抑制膀胱兴奋，对于尿失禁有着很好的作用。
3、运动治疗：这是大家需要自己学会的训练，也就是凯格尔训练，主要方法是：有意识的对耻骨&尾骨(即肛提肌)为主的盆底肌肉群进行自主性的收缩锻炼。反复进行缩紧肛门的动作，每次收缩不少于3s，然后放松，连续做15-30min为一组锻炼，每日进行2-3组，6-8周为一个疗程。②当然你还可以利用弹力带、弹力球、振动棒等进行锻炼。
4、膀胱训练：这就需要大家记录每天的饮水和排尿情况，填写膀胱功能训练表，有意识的延迟排尿间隔，最后达到2.5&3小时排尿1次，自己学会通过抑制尿急而延迟排尿。
5、生活方式干预：还可以通过减肥、有规律的生活起居以及避免重体力活等让盆底功能更好的恢复。
以上这些就是对于盆地功能障碍防治的一些相关介绍，希望作为女性朋友可以自己重视起来。不要在心里琢磨着怎么办才好，及时去医院接受正规专业的治疗才好。
深圳远东妇儿科医院盆底康复中心是全国最大的五家盆底康复培训基地之一，是中国医疗保健促进会设在深圳的进修培训中心，其学科带头人张洁主任在全国盆底康复领域享有较高声誉，是国际盆底康复技术一级培训师，擅长各种女性盆底功能障碍性疾病的诊治，如果您有相关的问题，可以直接网上免费咨询、来院就诊。
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张秋娟主任医师
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副院长，妇产科学科带头人，主任医师；毕业于哈尔滨医科大学，从事妇产科临床、科研与教学近30年...
妇产科主任医师，教授，硕士研究导师毕业于华西医科大学，曾在武汉同济医科大学附属同济医院工作...
主任医师、硕导，毕业于哈尔滨医科大学，从事妇产科临床、科研、教学工作三十年，熟练掌握妇产科...
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你好，这样的情况可以功能锻炼，配合针灸等办法治疗。
珠海健康云科技有限公司 版权所有妇女尿失禁与多产导致盆底肌松驰有关
核心提示：据统计，目前全球妇女尿失禁患病率接近50%，其中严重的尿失禁约占7%。广东武警医院番禺分院妇产科吴颖元主任指出，妇性尿失禁与多产导致盆底肌松驰有关，主要是由于多胎生育，还有不良生活习惯和过渡肥胖等引起的。
　　3月5日上午，广东武警医院番禺分院妇产科吴颖元主任先后接诊了三个因为尿道失禁来就诊的女性患者。最年轻的患者28岁，是一名去年顺产的，她们 　　28岁阿英去年9月顺产一女婴，出院回家后，一次大笑后发现自己竟然尿了裤子，当时在朋友家，搞得很尴尬。后来无论是打喷嚏，还是咳嗽，，都会有尿液漏出。产假休完后，她连水都不敢喝多，怕与朋友在一起，再发生。　　52岁的刘大姐，性格开朗，先后在老家生过三个孩子，如今因为外孙已经上学，不再需要自己照顾，她就经常去跳广场舞，结果因为身上的“尿骚”味太重，大家都疏远了她，刘大姐感到很困扰。　　从商的王董，如今将事业交了给儿子，只管在家含饴弄孙，可每次在抱孙子时，尿就会不自主地漏出来，她对此感到很焦急。& & ……　　这是广东武警医院番禺分院妇产科吴颖元主任近日在门诊中碰到的几例患者，她们都有一个共同的特点，就是打喷嚏，咳嗽，大笑，甚至走路和下蹲都会有尿液漏出。对此，吴主任指出，这些症状在医学上称之为“尿失禁”。　　尿失禁是女性的常见疾病，据统计，目前全球患病率接近50%，其中严重的尿失禁约占7%。是什么导致女性尿失禁的发生？生活中又如何预防？　　广东武警医院番禺分院妇产科吴颖元主任介绍，“尿失禁分为、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁等，临床上几乎一半以上是压力性尿失禁或急迫性尿失禁。”　　压力性尿失禁是指打喷嚏、用力咳嗽、大笑以及运动等腹压增高时出现的不自主漏尿。急迫性尿失禁则是指与尿急相伴随，尿急后立即出现的尿失禁现象。　　“临床中对于尿失禁有不同程度的诊断，像一般活动及夜间无尿失禁，只是在腹压增加时会偶发尿失禁，且不需要佩戴尿垫的为轻度，可以先从改变排尿习惯开始。但要是症状严重到尿失禁频繁发生，需要佩戴尿垫，甚至连躺着都会尿失禁时，就有必要请专科医生进行药物或者是手术治疗。”　　吴主任指出，从医学文献上讲，妇性尿失禁与多产导致盆底肌松驰有关，主要是由于多胎生育，还有不良生活习惯和过渡等引起的。当前比较好的方法就是对盆底肌进行训练，即有意识地对盆底肌肉进行重复地、选择性地自主收缩和放松，以恢复衰弱、松弛的盆底肌，从而增强控尿能力。这就是著名的“凯格尔”锻炼法。　　具体方法如下：每次收缩盆底肌10秒以上，然后进行相等时间的放松，每天锻炼45—50次，可分为2—3组进行，躺着、坐着、站着均可进行，站果更加明显。　　“好多患者练了几天以后，因为感觉肌肉酸胀就坚持不下去，其实这恰恰说明锻炼有了效果，一定要坚持下去，一般要坚持8周以上效果就会慢慢出来。”　　此外，吴主任还就女性尿失禁怎么预防和治疗给大家进行指导。
　　第一最好不要憋尿，养成良好的排尿习惯。因为憋尿会造成膀胱过度扩张会损伤逼尿肌，且膀胱过度充盈时压力也比较大。有此问题的女性朋友，每次排尿200—300毫升（即一纸杯水左右）为好。　　第二，体型比较肥胖的女性，最好。患有压力性尿失禁的肥胖女性，体重减少10%，尿失禁次数将减少50%以上。因为肥胖的女性盆底肌控制力较强差，减肥后控制力自然提升明显。（通讯员：李金同 周静霞）
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所谓尿失禁，从广义上讲，除婴儿的排尿属于生理的非自主性排尿外，成年人由各种原因，小便在不由自主的情形下由尿道流出，都可通称为尿失禁。尿失禁是一种常见病和多发病，尤以女性为甚，虽然我国有众多的患者，但目前尚无详细的统计资料。 []
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产后盆底肌松弛怎么治疗
& & & 生完小孩后，覃女士和先生同房时，那种强烈的感觉几乎没有了，阴道松弛的问题让她好苦恼。不少妈咪都会面临一个问题:盆底肌松弛、阴道松弛，如果得不到很好的治疗，上了年纪后，这个问题更为明显。还可能因盆底肌松弛发生压力性尿失禁，大笑、咳嗽都漏尿，好不尴尬。　　
　　女性有几个时期，都会导致盆底肌松弛。首先，怀孕时。此时，由于腰部向前突出，腹部向前鼓起、向下突出，使重力轴线向前移，腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，逐渐变得松弛。其次，分娩尤其是阴道分娩时。分娩时，妈妈身体会产生松弛素，让盆底肌肉处于松弛状态，为分娩做准备。选择自然产的妈妈，阴道会受到胎头的挤压扩张，导致盆底肌肉的损伤、会阴的撕裂、会阴部神经的损伤。再次，更年期后，由于激素水平的急剧变化，盆底问题将愈发严重。
　　高龄产妇更容易发生盆底肌松弛
　　盆底肌能起控便、控尿等括约功能，支持膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，提高性感觉及性生活满意度，维持阴道紧缩度及阴道内环境。因此，有的女性由于盆底问题严重，出现各种尿失禁、轻中度子宫脱垂、轻中度阴道膨出，以及阴道松驰、阴道疼痛致性生活不满意、性冷淡，反复阴道炎、尿路感染者，功能性便秘等。其中，女性尿失禁其发生率在50% 左右，生育仍是其发病的主要诱因，盆底肌肉损伤是主要病因。
　　“高龄产妇更容易发生盆底肌松弛!”由于高龄产妇激素水平下降，肌肉弹性变差，生娃后，肌肉恢复能力进一步下降，产后盆底肌松弛的几率大于年轻产妇。
　　手术、生物反馈结合电刺激各有适合人群
　　专家指出，对付盆底肌松弛，目前有药物、手术和物理治疗三种。药物治疗多为抗副交感神经和抗痉挛的药物，但是，尚没有一种药物能完全恢复正常下尿路功能，目前对压力性尿失禁缺乏有效药物，而且药物有较多副作用，尤其是对老年患者。而手术治疗的术式种类繁多，如骨盆底肌悬吊、TVT、Fascia Sling等，但手术有一定的复发风险、费用高。“不是所有人都适合手术治疗。”盆底肌松弛导致重度尿失禁、脏器脱垂、阴道膨出、子宫脱唇、直肠膨出等情况的，更适合做手术。
　　生物反馈结合电刺激的物理治疗模式，相对来说费用较低，不用吃药和做手术，更容易接受。“先进行评估，了解盆底肌状况，再通过被动电刺激、半主动刺激，实现主动训练与刺激的结合，最后达到主动训练。”在医院学习一段时间后，可以在家长期进行生物反馈训练，定期到医院复诊即可。
　　产后42天妇女可进行常规盆底肌锻炼，计划第二次妊娠的经产妇，各种尿失禁，轻、中度子宫脱垂、阴道膨出、直肠膨出、膀胱膨出、慢性盆腔疼痛、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者，或反复阴道炎、尿路感染患者非急性期，都可以进行盆底肌训练。
　　专家推荐，每次治疗时间约30分钟。10次治疗为一个疗程，疗程视患者病情而定，轻度至少2个疗程，中度至少4个疗程，重度至少6个疗程，每个疗程结束后进行一次盆底肌评估，以进行治疗方案的调整。“孕前若能进行评估和训练，也会降低日后怀孕和分娩造成的盆底肌松弛几率和程度。”
　　盆底肌生物反馈结合电刺激治疗禁忌症
　　一、盆底急性感染、盆底金属装置、体内带有心脏起搏器的患者不宜进行生物反馈结合电刺激的治疗模式;
　　二、怀孕和月经期间、癌症患者、心脏病患者不宜治疗;
　　三、有些患者可能由于电的刺激及传导引起皮肤过敏，应减少刺激强度或改变电极的放置后再治疗。
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