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膝关节半月板损伤知识目录
膝关节半月板损伤 康复治疗
职称：副主任医师
医院：上海第十人民医院
科室：骨科
半月板缝合术后患肢可以部分负重，3周内需戴托行走，6周后可完全负重。术后1周内不进行屈曲练习，4周内被动屈曲练习在0-90度以内（一周60°、二周70°、三周80°、四周90°、五周100°，六周110°，七周120°，术后八周可被动屈膝超过120°），4周内不进行主动屈曲练习，术后4周开始主动屈膝。&&&&术后当天即可开始进行踝关节全范围活动及大腿肌肉收缩练习。力量锻炼，术后第2天开始，需持续至术后3月甚至更久...
职称：主治医师
医院：吉林大学第一医院
科室：运动医学科
术后当日即可行踝关节屈伸活动。术后第二天若疼痛可耐受即可下床活动，并应进行直退抬高训练：仰卧位，膝关节伸直，抬高下肢至30°-45°，维持30秒钟后放下，反复进行。每日2次，每次30-60分钟。在疼痛允许的情况下可以进行负重活动和膝关节伸屈活动。但是切忌忍痛强行伸屈膝关节，否则会引起滑膜在关节内的挤压，加重滑膜充血水肿。在此基础上加强膝关节伸屈活动度训练。膝关节伸屈活动训练时会稍有疼痛，但应...
职称：住院医师
医院：广东省人民医院
科室：骨科
‍‍一、肌肉力量（1、2、3须术后麻醉消退后立即开始，持续训练8周，预防血栓及肌肉萎缩）1、踝泵练习：用最大力向上勾脚尖5秒后再向下踩5秒，每天总量500-1000次。2、股四头肌收缩：术后立即开始。用力收缩大腿前侧肌肉5秒后放松2秒，每天总量500次。3、腘绳肌收缩：膝关节完全伸直后用力下压脚下所垫枕头，持续5秒，放松2秒，每天总量500次。4、直抬腿练习：术后1天内完成。膝关节完全伸直抬离床面15°，每天总...
职称：主管技师
医院：四川省八一康复中心
科室：辅具中心
矫形器是用于四肢、躯干，用来改善人体神经、肌肉、骨骼系统功能障碍为目的，符合生物力学原理的体外支撑装置。矫形器按安装部位分为：下肢矫形器、上肢矫形器、躯干矫形器。根据安装数量统计，下肢矫形器占整个矫形器种类的80％。下面介绍一下下肢矫形器的作用和具体分类。一、下肢矫形器的基本作用：1、 保护：能固定病变的脊柱和四肢关节、预防挛缩、缓解痉挛、止痛。2、 免荷：免除肢体部分的承重，促使炎...
职称：副主任医师
医院：徐州医学院附属医院
科室：骨科
& & &如果您因为膝关节半月板损伤做了关节镜下膝关节半月板损伤修整成形手术，需要知道手术后如何康复锻炼,那么我（备注：江苏省徐州医学院附属医院骨科膝关节运动损伤与疾病关节镜专家 高绪仁）今天的演讲将会对您有所帮助。& & & 第一问:术后第一周怎么康复锻炼?& & & 第一答:术后第一周:最大程度保护阶段& & & & & & &术后第一周的康复锻炼目标:消炎,保持膝关节主动和被动活动范围。& & & & & & &术后第一周...
职称：主任医师
医院：厦门大学附属第一医院
科室：康复科
膝关节镜下半月板损伤相关性手术后的康复训练膝关节镜下进行半月板损伤相关性手术具有不切开关节囊、创伤小、关节粘连率低、术后恢复快等特点。术后病人实施系统功能康复训练是确保手术成功以及膝关节恢复正常活动功能的重要保证。早期(术后第0~1周)　功能练习的早期及初期,因肌力水平较低,存在较为明显的炎性反应,故以小负荷的耐力练习为主,达到减轻肿胀、疼痛,避免肌肉粘连及萎缩的目的。手术当天麻醉消退后...
医院：北京大学第三医院
科室：康复医学中心
职称：主任医师
医院：重庆市第三人民医院
科室：康复医学科
职称：主任医师
医院：江阴市人民医院
科室：骨关节中心
1.术后24小时内进行踝关节和髋关节的主动运动（8次/1日），膝关节保持静止；但可进行术腿的股四头肌“静力性收缩训练”（20次/3组/日）。
2.术后24小时后可持拐下地行走（30分钟/日），股四头肌训练由“静力性收缩训练”改为“直腿抬高训练”。（50次→35次→25次→10次为1组，3组/日）。
3.术后24小时后—48小时内，可进行术腿的膝关节“微动训练”，活动度在0—15—30度，48小时后—72小时内，活动度...
职称：主任医师
医院：广东省中医院
科室：骨科
关节镜下半月板修整/切除术后
&&& （在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可再予执行）
※&&&&&&& 注意事项：
&&&& 半月板属纤维软骨组织，其本身无神经、血管，且关节镜手术为微创手术，对组织创伤很小。故应早期开始功能练习，以尽快恢复功能。半月板的生理作用是减少对侧关节面的摩擦、减震等，故切除后应强化肌力，以加强运动中关节的稳定性，保护关节软骨。如合并较重...
职称：主治医师
医院：潍坊医学院附属医院
科室：康复科
（在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可再予执行）※&& 注意事项：&&&& 半月板属纤维软骨组织，其本身无神经、血管，且关节镜手术为微创手术，对组织创伤很小。故应早期开始功能练习，以尽快恢复功能。半月板的生理作用是减少对侧关节面的摩擦、减震等，故切除后应强化肌力，以加强运动中关节的稳定性，保护关节软骨。如合并较重软骨损伤，或进行半月板缝合修补则在使用本计划时应与手...
职称：主治医师
医院：潍坊医学院附属医院
科室：康复科
为达到令人满意的康复治疗效果，患者应清晰的认识自身情况，从而能够更好的配合医生保证实施康复计划顺利实施。在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可后再予执行。1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤...
职称：副主任医师
医院：北京积水潭医院
科室：小儿骨科
&患者：单纯半月板桶柄状撕裂，已经进行了缝合手术，目前已复查，情况不错，希望知道在关于锻炼大于90度的回弯，每天应该练习多少次，每次练习多少时间适宜以及回弯角度练习到多少适宜？北京积水潭医院：您复查时的情况比较不错，所以对于屈膝的锻炼不需要太多。一般如果早上起床后第一次屈膝就可以比较容易的达到或超过90度，就说明您的屈膝状况很好，所以每天只需要练习屈膝2组，每组5-10次左右，每次达到最...
职称：主管技师
医院：上海东方医院
科室：康复医学科
半月板损伤康复&&&&半月板损伤是临床上常见的膝关节损伤之一。在诊断明确的基础上，如何处理半月板损伤？正确有效的康复处理是促进膝关节功能恢复的关键。&&&&根据半月板损伤的程度，目前的治疗主要包括了：保守治疗和手术治疗两种方式。无论采用哪一种方式治疗，都可以用以下的目标进行处理。&O& 第一阶段的处理目标：相对制动、消肿、止痛； &&O& 第二阶段的处理目标：活动度恢复、力量训练； &&O& 第三阶段的处...
职称：主任医师
医院：上海第十人民医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，现年34岁，以前身体状况良好。日打排球时，不慎扭伤左膝关节，随即出现疼痛、肿胀、活动受限。前往医院行左膝关节MRI检查示：左膝关节外侧半月板损伤，伴有大量积液，建议先行保守治疗。2月后仍感左膝部疼痛并伴有交锁等症状，复查左膝MRI示：左膝关节半月板损伤伴有少量积液，建议前往兰州大学第二医院做关节镜手术。于...
职称：主任医师
医院：上海第十人民医院
科室：骨科
关节镜下半月板缝合术后康复计划 康复过程需在主刀医生程飚的指导下进行
半月板损伤常常发生在半月板后角，在术后4-6周的时间内膝关节的过度屈曲都是要避免的。
术后1天-4周：
（1） 术后患肢加压包扎，并注意抬高。
（2） 术后即刻给予患肢直夹板固定。
（3） 负重：如果损伤是在半月板体部，术后4周才开始部分负重，负重体重的三分之一到二分之一。但是，如果损伤在半月板的前、后角，术后带直...
职称：副主任医师
医院：常州市第一人民医院
科室：骨科
欢迎光临关节外科博客&.cn/
康复训练原则：无痛、冰敷、动作缓慢
术后康复训练（0～４周）
1、&&&&&&&&&& 脚背上下摆动，收缩小腿肌肉（踝泵）
2、&&&&&&&&&& 膝关节伸直时绷紧大腿肌肉，持续5～10秒
3、&&&&&&&&&& 足跟滑动&90°
4、&&&&&&&&&& 髌骨活动（内、上、下）
5、&&&&&&&&&& 直腿抬高，30～50度，持续5～10秒
6、&&&&&&&&&& 膝关节伸直
职称：副主任医师
医院：常州市第一人民医院
科室：骨科
欢迎光临关节外科博客&.cn/
康复训练原则：无痛、冰敷、动作缓慢
术后康复训练（0～４周）
1、&&&&&&&&&& 脚背上下摆动，收缩小腿肌肉（踝泵）
2、&&&&&&&&&& 膝关节伸直时绷紧大腿肌肉，持续5～10秒
3、&&&&&&&&&& 直腿抬高，30～50度，持续5～10秒
4、&&&&&&&&&& 足跟滑动&45°
5、&&&&&&&&&& 髌骨活动（内、上、下）
6、&&&&&&&&&& 膝关节伸直
1、& 膝...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：运动医学科
MT/CT-半月板损伤/软骨损伤康复练习法-
适用于内、外侧半月板损伤/撕裂，膝关节软骨损伤，但是经历手术的患友术后一个月内请遵照手术医师和康复师制定的康复方案进行，或以本方法中的MT/CT-1,2,3,5为主，其他练习最好在术后1个月以上进行。
MT/CT-1 膝关节被动伸直练习
1、& 当膝关节不能完全伸直时需要进行这项练习，
2、& 坐卧位，患侧腿伸开，将一个毛巾卷垫在踝关节后方，使脚...
职称：副主任医师
医院：广东省中医院
科室：骨科
半月板前、后角损伤缝合术后可早期小负荷负重，半月板体部损伤缝合术后四周内患肢皆不负重且术后一周内不进行屈曲练习（被动屈膝也不做），四周内不进行主动屈曲练习，只在医生帮助或指导下每周1—2次行被动练习。&一、保护期&&& （术后1天至4周）术后当天及术后一天术后即刻加压包扎，抬高患肢，予以直夹板固定。麻醉消退后，开始尝试：1踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，尽可能多做。下地后，可进行抗...
职称：副主任医师
医院：上海长海医院
科室：关节骨病外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，21岁，以前身体状况良好，不知道什么原因造成右膝外侧半月板损伤，在蚌埠医学院做的关节镜手术 几个月前做了关节镜手术，术后三个月拍了核磁共振，报告单上面说：右膝关节前后交叉韧带及外侧副韧带未见明显异常改变，外侧半月板内见条状长T2信号影，达关节面，关节腔内见少量异常液体信号影。 这个结论说明什么？是手术不成功还是正常？会不会复...
职称：副主任医师
医院：广东省中医院
科室：骨科
一、术后第1天—第1周
为防止关节肿胀，应避免长时间站立、行走。禁止行热疗。
1、& 踝泵，尽可能多做。
2、& 坐位伸膝（患足跟垫高，足尖向上，膝关节下方空出），30分钟/次，2次/天，2周达到完全伸直。
3、& 肌力练习：直腿抬高练习。
4、& 渐进性负重，达到患肢单侧负重时无痛。
5、& 活动度练习（术后拆除棉花腿包扎后即可开始）：主动屈曲0—90度。
6、& 冰敷（冰水混合物）：活动度练习后冰敷20分...
职称：副主任医师
医院：安徽医科大学第一附属医院
科室：康复运动科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 几年前打篮球右膝单脚着地.受的伤在县医院诊断为积液.就没有在意.膝盖僵硬,不能完全屈伸.弹响.现在涂药,及吃氨基葡萄糖胶囊 彻底康复,能运动还有我的伤严重吗
安徽医科大学第一附属医院康复运动科赵凯：半月板是没有血供的组织，一旦损伤就很难修复。根据我的临床经验：为了避免再次损失，应给予短期制动，行走是护膝保护，膝关节炎症水肿期可服用非...
职称：主任医师
医院：台州市立医院
科室：骨科
& & & &膝关节镜手术最常用于半月板损伤和膝关节清理术。&&&&&& 关节镜手术一般需要采用生理盐水灌注。只有保持足够的灌注压，才能够让关节腔充分的扩张开，这样可以获得良好的视野。同时，还可以通过灌注压来控制术中出血，让手术视野避免渗血的干扰。因此，在膝关节镜术后，膝关节腔内会有一定水肿和积液。关节镜术后还会有一定的出血。因此，很多患者在术后往往会感觉到膝关节会肿胀积液。我们把这个过程叫...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：运动医学科
半月板修复（缝线、Fastfix缝合及半月板箭等各种固定方式）术后康复计划
—北京大学第三医院运动医学研究所&&
为达到令人满意的康复治疗效果，患者应清晰的认识自身情况，从而能够更好的配合医生保证实施康复计划顺利实施。在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可后再予执行。
1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导...
职称：主任医师
医院：无锡市第二人民医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 您好，2010年9月份半月板扭伤。 2010年12月做的半月板微创手术，当时基本上是半月板全切除，6周后可以下地活动。到现在跑步还是瘸腿，老是不得劲。 还得恢复多长时间？
无锡市第二人民医院骨科杨玉生：半月板关节镜修补术后第2天即可下地,6天即可正常走路,你是6周才下地,估计已发生废用性肌萎缩,就是你的腿变细了,想尽快恢复得熬着痛锻炼,尽快让肌肉...
职称：主治医师
医院：南华大学附属第二医院
科室：普骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 半月板手术后刚开始没注意伸屈功能的锻炼，在医院的十天医生也没让座者方面的锻炼，回去后锻炼的幅度也小，一个月去复查时医生让加强锻炼，这时关节已经很硬了，采取座在床边让家人帮忙活动，但是一个月效果也不是很明显，又去找医生说是不能太在意，不让累着，认为我们的锻炼有些急了，第三个月每天也做被动伸屈锻炼，就是注意不让累着，但是没多大的进展...
职称：主治医师
医院：南华大学附属第二医院
科室：普骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 半月板手术后刚开始没注意伸屈功能的锻炼，在医院的十天医生也没让座者方面的锻炼，回去后锻炼的幅度也小，一个月去复查时医生让加强锻炼，这时关节已经很硬了，采取座在床边让家人帮忙活动，但是一个月效果也不是很明显，又去找医生说是不能太在意，不让累着，认为我们的锻炼有些急了，第三个月每天也做被动伸屈锻炼，就是注意不让累着，但是没多大的进展...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
一、早期（手术当天~术后2周）
&&& 康复目的：减轻疼痛及肿胀；早期肌力练习，避免肌肉萎缩；早期活动度练习，避免粘连。
&&& 康复注意事项：
&&& 1、因早期肌力水平较低，组织存在较为明显的炎症反应，故应以小负荷的耐力训练为主。选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，2~4组连续练习，组间休息30秒钟，至疲劳为止。
&&& 2、早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法，否则极易引发关...
职称：主治医师
医院：济南市第四人民医院
科室：骨外科
半月板缝合术后保护期的恢复半月板缝合术术后当天及术后1天　　1.术后即刻加压包扎，抬高患肢，予以直夹板固定；麻醉消退后，开始尝试：踝泵—力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分／组，1组／小时。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）。　　2.股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习—即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于500次/每日）　　3.腘绳肌（大腿后侧肌群）等长...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：运动医学科
昨天做完手术，挨个去和患者讲下面的话。有位朋友，我说完了，她也忘了，建议我再给她写张纸。我认为还是写在这里好！特殊的患者我会有特殊交代，无特殊的、我的上述患者请按照下列原则进行康复。有问题随时在网上咨询。
1.踝泵练习。踝背伸（足上勾）至极限，此时小腿肚肌肉紧张，保持2秒；然后踝跖屈（足下踩）至极限，此时小腿外侧肌肉紧张，保持2秒；最后足环绕一圈。上述动作加在一起为一组，双踝同时练...
职称：主治医师
医院：郑州市骨科医院
科室：运动创伤-关节镜外科
&一、术后注意事项：（不包括半月板缝合）&&&&&&&&& 1、术后棉花退、石膏包扎制动，用被子或枕头垫高下肢，麻醉消退后即开始活动足趾以及脚踝，促进血液循环，防止肿胀，减少下肢深静脉血栓形成。患肢抬高2～3天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷劲及放松）。可扶拐下床适量活动。小心地面上的水或者物体，注意避免滑倒。2、早期不得过多行走，不应...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：骨科
关节镜手术虽然是一种微创和高效的手术，但并非任何时候都可以立竿见影。关节镜手术也并非是一种可以一劳永逸的手术。不同患者对关节镜手术有不同的反应，有些患者症状可以立即得到缓解，有些患者症状反而加重，这中间涉及到许多因素，只有对这些因素有充分的了解，才有可能预测关节镜手术的效果，顺利指导患者进行康复。关节镜手术后病情的演变一般分三个阶段：反应性滑膜炎期，关节周无菌性炎症消退期，功能...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：运动医学科
关节镜下半月板修整/切除术后功能康复计划
—北京大学第三医院运动医学研究所
请尽量严格按照手术医师的医嘱进行术后康复，运动员可以在主治医师的监督下进行适当积极一些的康复程序。
请尽量在手术后1个月、3个月到门诊复查。
一、术后注意事项：
1、&& 术后即用被或枕垫高下肢，麻醉消退后即开始活动足趾以及脚踝，促进血液循环，防止肿胀，减少血栓形成。患肢抬高2～3天，尽量减少患侧足跟低...
职称：主治医师
医院：济南市第四人民医院
科室：骨外科
康复锻炼的目的：　　(1)避免肿胀。(2)尽早恢复关节功能。(3)使肌张力恢复正常。(4)让病人进行正常活动和功能锻炼。 　　1. 术后第l周，进行轻度锻炼，防止肿胀。这个阶段康复应于半月板切除术后在复苏室中开始。术后从足趾到大腿加比包扎，至少2d。鼓励病人在复苏室中开始锻炼包括直腿抬高和活动关节。
&&&&&& 2.术后第2周，康复重点为关节活动范围。缝线已被拆除，如果仍有肿胀，可以使用非甾体消炎镇痛类药...
职称：主治医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：康复科
一，关节损伤程度不同，手术方法不同，半月板保留的完整性不同，康复计划就有差别，手术后制定适合你的康复计划尤其重要。康复目的：减轻疼痛、肿胀；早期肌力练习；早期活动度练习；以避免粘连及肌肉特别是股四头肌萎缩。
（一） 手术当天：
麻醉消退后，开始活动足趾，踝关节。
1.股四头肌等长练习-------即大腿肌肉绷劲及放松。每天3回，每回50次。
2.腘绳肌等长练习------患腿用力下压所垫枕头，使...
职称：副主任医师
医院：深圳市第二人民医院
科室：运动医学科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 康复前注意要点
1.功能练习中存在的膝前疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
2. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力、肌肉容量的提高是关节稳定的关键因素，望认真练习。
3. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如...
职称：主治医师
医院：深圳市第二人民医院
科室：运动医学科
康复前注意要点：
1.功能练习中存在的膝前疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
2. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力、肌肉容量的提高是关节稳定的关键因素，望认真练习。
3. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽...
职称：主治医师
医院：深圳市第二人民医院
科室：运动医学科
康复前注意要点：
1.功能练习中存在的膝前疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
2. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力、肌肉容量的提高是关节稳定的关键因素，望认真练习。
3. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽...