颈椎小关节创伤性退变性关节炎相关知识-搜疾病问医生
搜疾病问医生，专科咨询秒回复！
> 颈椎小关节创伤性退变性关节炎
颈椎小关节创伤性退变性关节炎 相关知识
颈椎小关节创伤性退变性关节炎是指因退行性波及颈椎后方小关节的一部分或全部，呈现损伤性关节炎反应，并产生一系列临床症状的疾病。
颈椎小关节创伤性退变性关节炎具体的发病机制及病理改变过程，因缺乏深入的研究，而欠明了，但创伤和退变则是引起本病发病的两个肯定性因素。1.创伤：日常生活中，头颈部屈伸，旋转等活动较多，主要依靠椎间关节和两侧小关节协同完成，不良的工作体位，如打字员，家务劳动者，长时间低头工作，在小关节产生剪切力，使关节囊处于张力状态，而超负载的张力则使关节囊产生创伤性炎症反应并逐渐变厚变硬，车祸时，头颈部挥鞭样抽伤骤然对小关节施加加减速力的损伤，使小关节发生关节软骨及软骨下骨折，关节囊撕裂及关节囊内积血等，关节囊创伤性炎性改变，使滑膜细胞活跃，骨液分泌增多，还可伴有积血，使关节肿胀，关节囊内压增高，刺激囊壁C类神经纤维未稍而引起颈部疼痛等一系列症状，有人在小关节囊内注入生理盐水可诱发颈部产生疼痛，关节囊创伤还可使微血管扩张，红细胞，白细胞等有形成分渗出至关节液内，并沉淀及机化，引起关节粘连，关节软骨的损伤使关节面粗糙，从而增加受创伤机会，导致软骨逐渐萎缩，关节间隙狭窄等关节炎性改变，骨关节的创伤是发生退变的重要因素。2.退变：随着年龄的增长，退变是一个不可避免的过程，在小关节劳损或受创伤后会发生关节囊肥厚，疤痕形成，关节囊反复受损，使滑液分泌功能丧失，滑液分泌减少，关节软骨因缺乏营养而发生退行性变化，逐渐变薄和粗糙，软骨表面破裂，可延至软骨内，甚至形成小碎片脱落于滑液内，相互咬合的小关节面由于磨损，不仅损伤关节面，且根据Wolf定律逐渐发生软骨下骨的致密化，关节表面的愈加粗糙并硬化，导致小关节突发生肥大，边缘形成骨赘，软组织内矿物质浓度改变，也可使关节囊钙化，结构发生改变，使小关节在运动中受创伤更大，从而加速了关节退变的发生。创伤和退变间无明确的界限，作为致病因素，两者具有互相促进的作用，创伤加速退变的发展，而退变又增加了创伤的机会。
颈部外伤史患者一般有头颈部外伤史或长期不良工作体位史如打字，车祸等，尤其多见于摩托车车祸，汽车相撞等挥鞭样损伤史者，在车祸引起挥鞭样损伤后，因小关节引起慢性颈痛发生率颇高，Barnsley调查认为高达54%。颈痛慢性颈痛是本病特征性表现，多为持续性钝痛，活动时可诱发或加剧，颈2～3或颈5～6小关节受到创伤和劳损发生率高，相当发病率也高，不同节段的小关节病变可引起不同区域的疼痛，分布具有一定特征1.颈2-3小关节：疼痛位于上颈区，并延至枕区，严重者范围可扩大至耳，头顶，前额或眼等。2.颈3-4小关节：颈侧后方区域，向上可延伸至枕下，但不超过枕区，向下不超过肩胛带，其分布形状类似于提肩胛肌。3.颈4-5小关节：类似于三角形区域分布，两边为后正中线与颈侧后方界限，底为经锁骨外，中1/3交点，平行于肩胛冈的假设虚线。4.颈5-6小关节：呈三角形套状分布，尖指向颈后正中，包绕肩胛带的前，后及顶部，基线为肩胛冈。5.颈6-7小关节：分布似覆盖于肩胛冈上窝和冈下窝的四边形状。6.颈7-胸1小关节：一般认为集中于颈6-7下半部分。以上疼痛分布规律是各节段小关节病变时产生的主要区域，在严重者分布可扩散至更广范围，但此区常最为严重，疼痛可因双侧小关节受累而双侧分布，多个小关节受累则使疼痛区域重叠，将会给诊断带来困难。牵涉痛由于颈神经根在头，颈，胸，上肢等有广泛分布，因此除局部疼痛外，还常可引起牵涉痛表现，头痛主要由于颈2-3小关节受累引起的牵涉痛，常见且易被误诊，表现为慢性持续性钝痛，也可呈典型偏头痛，甚至前额痛等，肩痛，常为颈5-6小关节受累引起，易与肩周炎混淆，此外尚可有胸痛及上肢疼痛的表现。局部体征小关节创伤性退变性关节炎常有明显固定压痛，活动时间加剧，颈部可因疼痛而使颈部活动减少，甚至颈部可处于强迫体位，局部相应支配小关节的脊神经后内侧支阻滞可使疼痛缓解。
目前，对颈椎创伤性退变性小关节炎虽有多种治疗方案，但尚缺乏特别有效的治疗手段。保守治疗应根据病情选择不同方法进行处理。 　　1.争性加重期治疗以休息、热疗及镇痛为主。局部按摩、针刺、口服消炎止痛药物以及封闭治疗，均能奏效。卧木板床休息，临床起床时用颈围保护。急性期后，可适当开始体疗及自我推拿操作，使颈肌得以锻炼。适度的运动，不仅可防止相对软骨面牢固地及连续地受挤压，又可使关节软骨从滑液中得到营养，因此宜注意动静结合。对顽固性疼痛，保守治疗无效、发作频繁、影响工作和生活时，应考虑注射疗法及手术疗法。 　　2.神经阻滞疗法：既有明显诊断作用，同时又可起到止痛，缓解局部肌肉痉挛等治疗性作用。无论是急性加重期还是慢性期，都是缓解疼痛的有效手段。 　　3.小关节注射法：这既是有效的诊断手段，同时更是一种疗效颇佳的治疗方法，该法对神经阻滞试验阳性者均可。 　　禁忌证：(1)活动性出血性疾病，或进行抗凝治疗的患者;(2)穿刺处有局部感染者;(3)脑血管疾病患者：以免硬化血管受刺激后产生缺血现象;(4)颈椎不稳定者为相对禁忌证，因在穿刺过程中可能招致神经损伤。 　　方法：须在电视透视下进行。患者取俯卧位，颌下及胸部垫海绵垫，调整头屈曲度使小关节在电视透屏下正侧位象均清晰可见。选择低2个节段的皮肤作为进针点。消毒皮肤，铺巾，用2%利多卡因局麻后，用22号脊柱穿刺针后路或侧路法刺入皮下后不断调整方向，直接穿刺关节间隙。穿破关节囊后有落空感，此时须将针直接抵达软骨面，在透视下确信针已进入关节腔内后略后撤。若行关节关节造影则可注入造影剂。注射2%利多卡因0.5ml和倍他米松2mg，混合液量不宜超过1ml，拨针，观察20分钟后患者方可离开。局麻药可暂时性止痛，而激素则具有长期消炎止痛作用，其可缓解疼痛症状2周至4月不等(图1) 　　4.射频法脊神经后内侧枝热凝术：这种治疗方法操作简单，创伤较少，但远期效果较差，治愈率约40%，又需专门设备。有人提出它有加速退化或发生骨唇之嫌，因此，目前这种治疗方法仍开展得不多。 　　适应症：(1)诊断明确、神经阻滞试验阳性者;(2)保守治疗，关节内注射疗法无效者。 　　方法在X线透视下将脊柱穿刺针刺至关节突关节外侧下1/2附近，确认位置后，取出穿刺针蕊，置入电极即可进行治疗。为提高疗效，Bogduk提出针宜自上斜向下穿刺，使电极与关节处于正切位，而与神经平行，温度宜选择90℃。 　　5.直视下脊神经后内侧枝切断术： 　　适应症：(1)诊断明确，神经阻滞试验阳性;(2)保守治疗无效，疼痛顽固发作，影响患者工作和生活;(3)尚无关节骨赘形成，影像学异常改变等表现者。 　　方法：在局麻下，从后入路暴露病变的相应节段的小关节，先认清一侧上关节突乳状突与其横突根部副突，两乳突间覆有纤维结缔组织，形成管状，切开此管，即可找到脊神经后内侧枝和小关节枝，予以切断并抽出。可同时一并剥除关节囊，术后卧床4～7天。手术须同时切除相应小关节上下两脊神经后内侧枝。由于一个小关节不仅受上下两脊神经后内侧支配;且还可受其他脊神经交通支支配，在直视下切除也较困难，因此疗效没有想象中好。神经切除后，由于神经再生而形成神经瘤者，可能使疼痛更为剧烈而不得不行脊神经根切除术。因此目前该术式已较少采纳。 　　6.颈后路小关节减压术：已有明确小关节增生，骨赘形成压迫脊神经根而产生根性症状者宜行此术。由于小关节毗邻椎管、椎动脉和脊神经根等重要结构，因此手术危险性较大，技术要求较高。术者须具有丰富临床知识和较高的手术技巧方可进行，同时须严格掌握适应症。 　　方法：局麻，颈后路入路，暴露两侧小关节后，用直径3mm左右的钻头由浅入深将后方小关节钻孔。接近根管时，患者自觉有痛感，用薄神经剥离器加以分离松解，尚可继续用钻头或刮匙等扩大减压范围。对关节切除过多有引起失稳可能者，则可在同侧或对侧椎板间或棘突间植骨，以维持椎节稳定。 　　7.康复：颈椎小关节创伤性退变性关节炎多由于颈部外伤或长期劳损引起，但许多病例并不适于手术治疗，因此患者的康复治疗显得非常重要。 　　首先，医务人员应帮助患者树立起战胜疾病的信心，颈椎小关节创伤性退变性关节炎的一个重要临床特征是慢性颈痛，而疼痛是一种主观症状，受患者心理影响较大。因此调整患者心理状态对于治疗和康复都极为重要。应强调：(1)消除悲观心理，用科学态度向患者作这方面的宣传和解释，不必负担过重，只要治疗得当可以缓解患者症状;(2)消除急躁情绪，要让患者认识到疾病的康复是一个长期的过程，争取患者积极配合各种治疗。 　　其次，应当利用各种现有条件，采用对患者最有益的康复治疗措施。支具的使用可将头颈维持于合适的体位。红外线、热敷等对改善症状也可能有所帮助。自然因子中如海水、矿泉也可能益，应加以利用。同时还应教会患者自我康复的手段，让患者掌握自我牵引疗法、工间操和职业体育疗法，治疗性体育锻炼对患者可能更有益处。
颈部活动度检查|颈椎CT检查|颈部MRI检查|
一、预防：1.注意良好的睡眠体位和工作体位人每天6～9小时是在睡眠中度过，因此头颈部放在合适的位置对于预防因劳损引起小关节疾病有较重要意义，一般认为头颈部保持自然后伸位较理想，切忌&高枕无忧&，工作中，则需避免同一体位持续太久，注意改进工作条件，坚持劳逸结合，坚持做工间操，必要时则需更换工种。2.注意自我保护，预防外伤尽管俗话说&有祸躲不过&，但在乘车，乘飞机时使用安全带可减少创伤程度，减慢疾病的发展。二、 其他：由于车祸牵涉到法律，经济赔偿等许多社会问题，因此，由此引起的慢性颈痛是否由精神性因素或小关节器质性疾患引起，需特别注意鉴别。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。鉴别诊断1.侧方型颈椎间盘突出由于颈部突然的过度活动或椎间盘发生退行性变而引起，也是慢性颈痛的常见病因之一，其能急性发病，也可慢性发病，主要症状为颈痛，活动受限，犹如&落枕&，疼痛可放射至肩部及枕部，常一侧上肢有疼痛和麻木感，很少两侧同时发生，发作间隙可毫无症状，查体见头颈常处于僵直位，下位颈椎棘突及肩胛骨部有压痛，头向后并侧向患者侧，头顶加压即可引起疼痛，并向手部放射，牵拉患侧上肢可引起疼痛，X线平片可见椎间隙变窄，呈退行性变，脊髓造影+CT扫描和MRI均可见突出的椎间盘，单纯椎间盘突出症容易和小关节创伤性退变性叛变相鉴别，但如果两者同时存在则易发生漏诊和误诊，因此对有效治疗椎间盘疾病后不能缓解慢性颈痛者，则应考虑小关节创伤性退变性关节炎是否存在。2.颈部软组织劳损主要为单纯颈部肌肉酸痛与不适，无传导或放射至他处感，大多由于工作疲劳反应所致，若稍作休息或对抗性反向肌肉活动（如长期低头转变为仰头活动），即可迅速恢复疲劳而症状消失，疼痛程度与调节肌肉活动效果，往往与病程长短成正比，大部分患者劳损症状来自颈后部肌肉及韧带，有时与骨关节疾也混杂在一起，此时应注意区分，治疗应从工作和生活的习惯，体位和姿势平衡来纠正，适当的理疗，体疗，按摩对患者颇有益处，有急性加重者宜颈部制动，口服止痛药和镇静剂治疗，必要时可行1％普鲁卡因痛点封闭。3.紧张性头痛头痛一般位于双侧，可累及整个头部，性质为钝痛，呈典型的紧缩性或压迫感，程度为轻度或中度，并不因日常活动而加重，头痛反复发作，每月不超过15天，可有恶心，畏光或怕声三大症状之一，体检一般无阳性体征，第三枕神经阻滞试验无效。4.肩关节周围炎该病多发年龄为50～60岁之间，发病缓慢，逐渐出现肩关节疼痛及关节的活动受限，常表现为一种特殊的临床过程，即：病情进展到一定程度后不再发展，继而疼痛逐渐减轻乃至消失，关节活动也逐渐恢复，整个病程较长，常需数月或数年之久，肩关节周围有很多压痛点，X线检查无阳性表现，肩关节周围痛点阻滞或腋神经阻滞有效。5.神经宫能症青年女性多见，症状夸张而无阳性体征，询问病史及查体时转移注意力症状可明显减轻，暗示疗法可明显有效，运用脊神经后内侧枝神经阻滞后可能会永久性疼痛缓解。
1.本病是引起慢性颈痛，颈源性头痛及神经根型颈椎病的重要原因之一。2.小关节注射法的并发症：(1)穿刺针过分向前会损伤椎动脉;(2)穿刺针过分向内则有进入硬膜外腔甚至误入蛛网膜下腔，可产生高位硬膜外阻滞，甚至全脊髓麻醉症状;(3)可有一过性头痛，眩晕或轻度平衡失调症状，可能因局部本体感受器阻滞引起，稍后即能自行恢复。
本月热门疾病
关注度:13164
关注度:7943
关注度:7214
关注度:5240
关注度:4983
关注度:4925
关注度:4780
关注度:4602
安装到手机：快速咨询本地医生，秒回复.
安装到手机：慢性病病友间互相结识、分享治疗经验
扫一扫，咨询更快捷、方便（免安装）
随时分享健康知识，发布产品最新动态。
随时随地关注我们的动态退变性骶髂关节炎
疾病名称：退变性骶髂关节炎
疾病别名：
具体部位：下肢
骨科:是各大医院最常见的科室之一，主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。诊疗范围为：骨折、脊柱损伤、盆骨损伤、手部损伤、关节损伤、周围神经损伤、四肢血管损伤，骨髓炎、关节炎、骨结核、关节结核、骨肿瘤。随着时代和社会的变更，骨科伤病谱有了明显的变化，例如，骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹症等疾病明显减少，交通事故引起的创伤明显增多。骨科常见的疾病有：颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、骨质增生、骨质疏松、佝偻病、固执、股骨头坏死、腰扭伤、腕管综合征等。中医科:中医科对慢性疾病例如气虚、血虚、阴虚、阳虚、肾亏、长期低热、慢性胃炎、慢性支气管炎、哮喘等均能较好得辩症论治，开具合理的中成药和中草药，使病人体阴阳平衡，达到康复。外科:范畴是在整个医学的历史发展中形成，并且不断更新变化的。在古代，外科学的范畴仅仅限于一些体表的疾病和外伤；但随着医学科学的发展，对人体各系统、各器官的疾病在病因和病理方面获得了比较明确的认识，加之诊断方法和手术技术不断地改进，现代外科学的范畴已经包括许多内部的疾病。按病因分类，外科疾病大致可分为五类：损伤、感染、肿瘤、畸形、其他性质的疾病。外科包括了心胸外科、脑外科、肝胆外科、泌尿外科、肛肠外科、骨科、外伤科、烧伤科、器官移植、乳腺外科、手外科、胃肠外科、血管外科等。常见的疾病有：颈椎病、痔疮、乳腺增生、乳腺癌、胆结石、腰椎间盘突出、肾结石、肺癌、前列腺增生、腰肌劳损、中风、肩周炎、骨质增生等。中西医结合科:
在正常情况下，骶髂关节具有稳定的耳状关节面，在其周围又有坚强的韧带保护，一般外力不易致其发生损伤。但随着人体的成熟与老化，在躯体处于不良位置和肌肉处于不平衡的情况下，则易引起或加速骶髂关节的劳损。因此，在中老年人，由于韧带的松弛、关节面的错位，骶髂关节更易发生退变，尤其是在多产的、中年以后妇女。
(一)发病原因在正常情况下，骶髂关节的关节面覆以透明软骨，有滑膜、关节间隙及滑液，活动相对较小。髂骨关节软骨面的厚度仅为骶骨关节软骨面的1/3，较小的一般性损伤即可引起骶髂关节炎。(二)发病机制骶髂关节在30岁以前可保持其正常关节结构，以后，由于重复的一般性外伤或超额负载，使透明软骨面变成纤维软骨面。此种退行性变过程可促使骶髂关节出现骨性关节炎样改变，严重者可发展至骨化强直。尤其是在老年人，其骶髂关节软骨下骨质可形成硬化性改变，并于关节下端有骨质增生、甚至有骨刺形成，有时尚可发现小的囊样变区域。在盆腔内，由于骶丛的腰骶干跨越骶髂关节前方下1/3处，且其间只有关节囊相隔，因此，当骶髂关节骨质增生或有肿瘤及炎症时，可刺激坐骨神经而引起下肢的放射痛。
蹲起时膝关节有响音,转脖子颈椎有声音,攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”.关节响是很正常的现象，这是因为在活动的时候肌腱的滑动产生的响声，并不是骨头的响声，也不是膝关节有什么病变，但是如果响的同时伴有疼痛那么就应该警惕了。骶髂关节疼痛是患有骶髂关节结核常出现的临床症状。骶髂关节结核临床上并不多见，约占全身骨关节结核的8 % 。早期症状及X 线征像不典型，同骶髂关节其他疾病有许多相似之处，易产生误诊。骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,近年来又逐渐被人们所重视。在生活中，很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多，根据年龄、性别、发作部位、症状特征，一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎，如能及时就医，对症治疗，一般都能治愈或缓解。骶髂关节扭伤多因体位姿势不正，肌肉平衡失调，骤然扭转而致病，主要表同为突感伤侧骶髂部剧烈疼痛，动转不灵。触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。比较常见的是腹部压痛。骶髂关节扭伤或半脱位患者步行时，患侧常呈臀沟下垂状跛行步态。骶髂关节系由骶骨与髂骨的耳状面组合而成，其关节面凹凸不平，二者之间的结合十分紧密。骶髂关节的关节囊呈紧张状，骶髂关节前、后及两骨之间有骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶结节韧带与骶棘韧带等，且此组韧带坚强，因而几乎不能活动。骶髂关节在构造上属于滑膜关节，仅有微小的活动，在妊娠和分娩时起重要作用。
本病多见于中老年，尤以女性为多，主要表现为骶髂关节局部的疼痛及压痛，并随着神经末梢支的分布而向股骨大粗隆外侧及大腿上1/3方向传导。双足站立时，由于健肢负重，患侧可呈松弛状态，表现为屈曲姿势。步行时，由于患侧骶髂部疼痛而使臀部呈下垂状，且有跛行。坐位时，其疼痛程度及下肢受限程度比站立时为轻。特殊检查：1.Piedallu征 患者取坐位，检查者自后方观察其髂后上棘是不是在同一水平线上，一般情况下，患侧偏低;腰前屈时，则患侧位置升高程度超过健侧。2.对抗性髋外展试验 阳性。本病的诊断多无困难，主要依据以下要点：1.病史 中年后发病，以骶髂部疼痛为主，呈双侧性;患者可有轻重不一的外伤史。2.临床表现 以中老年高发，女性尤为多见。局部可有明显的压痛与叩痛。3.影像学检查所见 主要是在X线平片上显示退变征，视病程不同而出现退行性变的各期表现，以增生及骨刺为主。
骶髂关节检查法是诊断挤压或旋转骶髂关节而引起的疼痛是骶髂关节炎的可靠体征。一般可用骨盆分离试验、骨盆挤压试验、床边试验、“4”字实验来进行检查。CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。骨与关节MRI检查是使用MRI对骨和关节进行扫描，用于观察骨内状况，确诊相关疾病。
X线片上主要显示退变征，视病程不同而出现退行变的各期表现，以增生骨刺为主。
骨炎就是骨头上发炎。人体骨骼分为206块，不同部位骨头的炎症成因皆不同。其中致密性骨炎是一种骨质硬化性疾病，好发于20-25岁青年，女性多见，易累及髂骨、腰椎和骶骨邻近关节边缘部，单侧或双侧同时(先后)发病。脊椎骨质增生症是中老年的常见病,多发病,关于本症的命名,国内外向未统一.国外主要命名为骨关节病,骨关节炎,增生性骨关节炎,退行性骨性关节炎;我国医学主要的命名有骨关节病,椎间盘退变,增生性关节炎,骨关节退行性疾病等;祖国医学则属于痹症的范围.颈肋是一种先天性的畸形肋骨，可由于外伤、肩部负重因素等引起。&&&&&&&& 踝关节软骨损伤最多见于足球运动员，据报道发病率可高达80%，故亦称足球踝，在体操、滑雪等运动中亦可发生。由于后期距骨常出现骨赘，故本病曾被称为踝关节撞击性骨疣。&&&&关节软骨损伤在运动性损伤中十分常见，但由于诊断比较困难，尤其是早期确诊在常规检查中几乎不大可能，故往往被忽视而得不到及时处理。但是，无论何种软骨损伤，最终都可能导致软骨细胞的变性坏死，并遗留永久性损害，故近年来已引起重视。投掷是一项暴发性的高速度田径运动。其运动主要发生在肩、肘关节，但需上、下肢及躯干各关节和肌肉的协同配合。投掷损伤可发生在士兵投弹训练，标枪、铁饼、链球等投掷项目，以及棒球(投球手)、网球等球类项目中。&&&&多发生骨骺发育不良(multiple epiphysial dysplasia)又称Catel病，是一种临床上少见的骨发育不良，为常染色体显性遗传性疾病。有家族性，但其遗传变异性大，即使在同一家族中表现也不同。&&&&高弓足(telipes cavus)又称爪形足，是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形。少部分为先天性发病，多数为3岁后发病，系神经系统疾患所致。&&&&先天性拇内翻(congenital hallux varus)与拇外翻相反，表现为拇趾在跖趾关节处向内侧倾斜成角，导致拇趾与第2趾分开，同时伴有第1、2跖骨间角增大。&&&&先天性Madelung畸形(马德隆畸形)，是桡骨远端尺侧及掌侧骨骺发育障碍引起的先天性远端桡尺关节半脱位畸形。也有人称其为先天性腕关节半脱位，桡骨远端骨骺发育缺陷和尺侧部比桡侧部短等。所谓肥大性(增生性)脊椎炎，系指因脊椎退行性改变，或以退行性变为主，引起椎节骨与关节广泛性增生性变，并继发一系列临床症状与体征者。颈椎本身从出生后即包含着许多不稳定性因素，尤其是椎间关节的水平位、韧带的松弛及脊髓与椎管的比例等均构成其不稳定的解剖学基础。颈椎椎节不稳既是颈椎病病理生理改变中的一个过程，在持续时间过久时又可以是一个独立性疾患。上颈椎不稳症主要包括枕颈不稳及寰枢关节不稳两类，前者以外伤及枕颈部畸形为多见，病情亦较为严重。而后者除与颈部外伤相关外，在儿童则多发生于咽喉后壁处炎症之后，此乃由于寰枢关节局部韧带松弛之故，在治疗上，对早期病例较前者相对为易，预后亦多较好，但晚期病例，或是因外伤或先天畸形所致者，病情多较复杂，预后差别亦较大。本病的主要难点是对本病的认识及在此基础之上的早期诊断与及时治疗。DeSeze和Robinson等(1947)对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究，提出了第二肩关节的命名。欧美文献中又称其为肩峰下关节。肩袖(rotator cuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为，肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
本病主要与各种引起骶髂部及臀部疼痛的疾患进行鉴别，尤其是以下四种病变：1.强直性骶髂关节炎 本病较为多见，尤以青年人发生率较高，但本病具有以下特点：(1)疼痛：自骶髂关节开始，逐步向上方椎节，多呈进行性侵犯发展。(2)双侧性：骶髂关节病变多为双侧对称性，并侵及全关节，关节间隙从模糊到破坏，最后关节间隙消失。(3)脊柱同时受累：本病除骶髂关节外，脊柱椎体间关节亦受侵犯，后期椎节呈竹节样改变。(4)其他：本病患者血细胞沉降率快，且类风湿因子等项化验指标多为阳性。2.骶髂关节结核 临床上亦较多见，其特点如下：(1)常为单侧性：其多侵犯单侧关节，病变主要位于关节下部。(2)病变部位：结核病灶多发生在骶骨或髂骨的骨骼内，先为局部骨质破坏，之后波及关节，引起间隙增宽，并形成死骨。(3)寒性脓肿：骶髂关节结核时，如脓液聚集在髂腰韧带下，可沿腰大肌流至大腿;亦可由坐骨大孔穿出至臀大肌深处，由梨状肌下方沿坐骨神经下行至大腿后部或大转子处;少数情况下感染可蔓延至坐骨直肠窝。3.Reiter病 本病少见，临床上多有三联征，即骶髂关节、膝关节及足部关节炎，尿道炎，以及结膜炎。一般尿道炎先发作，关节炎常为不对称性。X线片上显示关节面破坏，四周骨质明显硬化。4.布鲁菌性骶髂关节炎 临床上有骶髂部及多发性关节痛，发热，肝、脾、淋巴结肿大，以及布鲁菌凝集试验阳性，X线片上多为不对称性双侧关节受累。开始时关节骨质疏松，以后软骨下骨质吸收，关节间隙狭窄以至硬化。
全身各关节部位的骨性关节炎（如膝关节、髋关节、脊椎、肩、手、腕关节和踝关节等）。祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹症，关节炎，类风湿性关节炎。类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症[1]，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。骨关节炎 类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、风湿性关节炎、慢性多发性关节炎、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。类风湿性关节炎、骨关节炎类风湿性关节炎、骨关节炎。适用于类风湿关节炎，退行性关节病。(1)骨关节炎(退行性关节病变)。(2)类风湿关节炎。(3)疼痛症状本品可用于以上疾病急性发作的治疗,也可用于以上疾病的长期治疗。适用于各种关节炎，包括类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎，痛风性关节炎及其他软组织疼痛。亦用于其他疼痛如痛经、牙痛、损伤及创伤性痛等。
治疗前注意事项
(一)治疗对退行性骶髂关节炎，一般采用保守治疗，通过卧床休息、穿弹性紧身三角裤、服消炎止痛药物、理疗、封闭等对症治疗，绝大多数可缓解。仅对个别严重的病例可考虑行骶髂关节融合术。(二)预后一般经非手术治疗，症状多能缓解，无需手术。
暂无相关信息
退行性变过程可促使骶髂关节出现骨性关节炎改变，严重者可骨化强直。
无相关资料。
紫马铃薯: 植物紫马铃薯是茄科茄属一年生草本。其块茎可供食用，是重要的粮食、蔬菜兼用作物。 根据马铃薯的来源、性味和形态，人们给马铃薯取了许多有趣的名字。
免责声明：任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的当面诊断，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。
本站涉及数据及信息属健康河版权所有，未经许可禁止转载或建立镜像。本站如有转载或引用文章涉及版权问题，请速与我们联系。
备案号：粤ICP备案
Copyright &
. 版权所有