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Copyright (C) &&& 京ICP备号& 京公网安备&客服邮箱:&&客服电话:& 文明办网文明上网举报电话:010- &&自制医用扩肛器简介与应用
为减少先天性巨结肠,巨结肠同源病,肛门畸形术后并发症、肠道术后吻合口狭窄及小肠 结肠炎的发生;也为提高慢性便秘扩肛保守治疗的效果,自制一种简便、安全、经济、有效的扩 肛器于临床应用效果理想,介绍如下。已获专利(专利号:刀夕仪又) 1方法 材料与制作:①用无毒无害的有机玻璃棒制成的扩肛器,按直肠生理曲度制成有弯度的扩 肛器;②缩小了顶端圆锥形弧度,能自如适应肛门口松紧度,避免了肛裂和出血;③扩肛器后端 3 .scm为半截面,上面标名肛号,扩肛器上面的半截面与仰卧位身体呈平行面并固定好,防止 扩肛器上下左右旋转,避免肠穿孔。④半截面后端6Inm处钻有一小孔,系上绳子可防止扩肛 器滑人肠腔。⑤有直径为11一26nun长度为19一20cTn的各种不同型号扩肛器供各种年龄患 者选择使用。 (l)半截面设有一用绳的穿孔,防止滑拖人肠腔 (2)后端起至1 .5一3 .SCM为半截面,起固定作用,防止上下左右旋转,避逸肠穿孔...&
(本文共1页)
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先天性巨结肠,即无神经节细胞症、无神经节细胞性巨结肠,其发病率在消化道先天畸形中居第二位[1],且男性多于女性。患者主要表现低位性的小肠梗阻、腹胀、呕吐和排便困难。部分患者如疾病迁延不愈,还会出现败血症、小肠结肠炎,严重者还会有呼吸衰竭[2]。为研究腹腔镜与开腹结肠切除手术治疗先天性巨结肠的临床效果,现选取该院2008年7月—2011年12月收治的76例先天性巨结肠患儿进行本次实验,报道如下。1资料与方法1.1一般资料以该院收治的76例先天性巨结肠患儿作为本次实验的研究对象。入选标准:所有患者均经过病理检查确诊,无坏死性小肠结肠炎,无严重心肌疾病,无严重肝肾、肺疾病。根据患儿的手术方法分为两组,即开腹组和腹腔镜组。开腹组患儿38例,其中男23例,女15例,患者年龄4~39个月,平均(18.57±4.92)个月;短段型11例,常见型21例,长段型6例。腹腔镜组患儿38例,其中男27例,女11例,患者年龄6~38个月,平均(18.0...&
(本文共2页)
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小儿若有先天性的肠道发育异常则会引发先天性巨结肠,最显著的特点就是肠道的部分缺少神经节细胞,临床特征是以便秘和腹胀为主的功能不完全性或完全性肠梗阻[1]。现对治疗先天性巨结肠的进展综述如下。1扩肛(非手术)治疗在非手术治疗中,较为普遍的治疗方法便是扩肛法,若婴儿和新生儿属于是超短段型及短段型,那么就应采用扩肛法予以治疗[2]。这主要是为了使短段病变区内的肠壁肌层得到扩张,有内括约肌,扩肛棒是主要治疗工具,部分报道中将特制气囊作为其工具,扩张时间每次坚持15~30min[3]。扩肛棒要保证一直处于直肠的敏感地带,有选择的进行刺激,同时给予适当的压力,若出现排便反射说明患儿的治疗效果较好,坚持扩肛治疗3~6个月,甚至12个月。治疗可以每天进行,也可2天接受1次治疗[4]。采用扩肛治疗的优势:治疗地点不限,可在家中也可在门诊,没有损伤,出现并发症的可能小,费用低廉,若患儿没有明显的好转迹象,可进行直肠肌层局部切除。2灌肠法治疗为了验证...&
(本文共2页)
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先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HD),又称为肠道无神经节细胞症。病因为外胚层神经嵴细胞迁移发育过程中停顿,远端病变肠管肌层间神经丛和粘膜下神经丛神经节细胞确如,病变肠断呈持续痉挛狭窄状态,导致近端肠管内容物淤滞,肠管代偿性扩大,肥厚,形成巨结肠,临床表现为胎粪性便秘,呕吐,腹胀等为主的不完全性功能性肠梗阻。总发病率为1/0,男女比例约为4:1。手术治疗是目前根治HD的唯一方法。目前常用的手术方式有:经腹会阴联合术,经肛门根治术,腹腔镜辅助巨结肠根治术等[1]。常见的手术进路有:对保留直肠的长度,一般创口0.5到1厘米。对确诊时年龄较大的患儿,建议保留到齿状线上1到2厘米。对于长段型或系膜处理困难的患儿,腹腔镜辅助的方法在临床上取得了较好的收效。1病例资料1.1基本资料:选择本科室自2008年10月至2012年10月收治的先天性巨结肠患者44例,其中男性35例,女性9例,年龄在3个...&
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人类肠道系统远远没有一根柔软的管道那么简单,它的复杂蠕动依靠肌肉层之间和黏膜下两层主要的神经丛支配,其神经元数量远远超过其他系统而与我们的大脑相当,故又被称为“另一个大脑”——Gut brain,可见其蠕动与正常张力的控制是受到相当复杂的调节。先天性巨结肠又称先天性神经节缺如病(agangliono sis),由丹麦哥本哈根路易斯女王儿童医院医师HaraldHirschsprung在1887年首先描述,因而又叫做Hirschsprung病,其特点是肠道肌间神经丛不同程度缺失而引起大肠运动紊乱。这种疾病由先天发育过程中的异常所致。从胚胎发育的第5周开始,头部的迷走(副交感)神经嵴细胞沿着攀附于消化道的迷走神经干向尾部迁移,经过胃、小肠、结肠向下,最后于第12周布满消化道管壁直至直肠。可想而知,这一迁移过程一旦受到任何影响,远端肠壁的神经节即会缺如,位于肠道末端的结肠、直肠最可能受累,占先天性巨结肠病的75%(短段型),其余可以有更...&
(本文共2页)
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先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛、粪便淤滞于近端结肠,使该肠段出现肥厚、扩张、是小儿常见的先天性肠道畸形。目前治疗的方法有多种,绝大多数需要开腹或借助腹腔镜处理肠系膜,切除病变肠管,其手术创伤大,术后易出现切口感染,肠粘连等并发症。我院2005年~2008年间共实行非开腹,改良soave手术9例,将复杂的腹-会阴手术转变为一种微创型手术,手术创伤明显减少,手术时间缩短,术后腹部无切口,患儿恢复迅速。1临床资料:本组9例患儿,男5例,女4例。年龄1~10岁,诊断:患儿入院后经X线钡剂灌肠摄片诊断为先天性巨结肠。全部患儿均经肛门完成手术,术后48小时开始恢复排便,平均住院9天,术后随访3个月,所有患儿每天排便3~4次,食欲正常,无肛门感染,小肠结肠炎,吻合口狭窄等并发症发生。2术前护理:(1)心理护理:患儿进入病房常会感到恐惧、陌生、不适应,护理人员应加强与患者的沟通,了解其心理状态,关心体贴患者,讲明各种治疗护理的意...&
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