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淘豆网网友近日为您收集整理了关于PDCA理论在护理质量管理中的应用研究的文档，希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍：PDCA理论在护理质量管理中的应用研究 山西医科大学硕士学位论文PDCA理论在护理质量管理中的应用研究姓名:辛敏申请学位级别:硕士专业:社会医学与卫生事业管理指导教师:郑建中;李树峰山西医科大学硕_:学位论文中又手葡要研究目的PDCA理论最早被应用于企业管理,是美国质量管理专家戴明(W.Edw2uldsDeming)博士于20世纪50年代初提出的质量管理工作循环,又称“戴明环”,被管理界公认为有效的管理方法之一。护理工作是医院整体医疗工作的重要组成部分,护理质量反映医院护理工作水平的高低和医院管理质量的优劣,直接关系到病人的生命与健康,影响病人对护理工作的满意度,甚至对医院的发展起着重要作用。质量管理是护理管理的核心,护理质量管理的目的就是使护理人员通过专业行为最大程度的提高服务对象的满意度。我国的护理管理工作正处在由经验管理到科学化、人性化、规范化管理的转型时期。本课题将PDCA理论应用于护理质量管理中,探讨PDCA在护理技术操作、急救物品管理、基础护理知识、患者对护理服务满意度中的作用,以探索本阶段适合本地区护理事业发展之路。研究方法实证研究选择在山西省某医院,以升(来源：淘豆网[/p-3681239.html])三级甲等医院为契机,在护理质量管理中实施PDCA循环,严格按照PDCA循环的四个阶段八个步骤实施护理质量管理。即计划阶段尸(plan),实施阶段D(do),检查阶段C(check),处理阶段^(action)。八个步骤:分析现状找出问题;分析产生的原因和影响因素;找出主要的影响因素;针对原因,制定措施;执行制定的计划措施;检查计划的执行效果;总结经验,标准化;提出尚未解决的问题,进入下一个PDCA循环。对照组:将该院下辖的期间没有实施PDCA管理的二级医疗机构作为平行对照。采用相对数指标研究PDCA理论管理模式对护理质量的影响,采用卡方检验,比较干预前后干预组与对照组相关指标的变化。研究结果1.护理人员技术操作合格率:实验组与对照组的基线调查分别为87.82%和85.26%,二者比较无统计学差异(x2=o.41,削.521),PDCA实施后,实验组与对照组技术操作合格率分别达到100%和83.10%,两者具有统计学差异(x2=46.61,P&0.000);实验组干预前后,护理人员技术操作(来源：淘豆网[/p-3681239.html])合格率比较具有统计学差异(x2《5.95,尸&0.000),同期对照组在不同时点上的技术操作合格率比较并无统计学差异(x2=0.23,尸=0.634)。2.急救物品完好率:实验组与对照组的基线调查分别为91.67%和85.00%,二者比较无统计学差异(×2-1.88,P=o.170),PDCA实施后,实验组与对照组急救物品完好率分别达到100%和87.50%,两者具有统计学差异(xz=28.25,P&0.000);实验组的干预措施实施前后急救物品完好率比较具有统计学差异(xkl7.60,尸卸.000),同期对照组在不同时点上的急救物品完好率比较无统计学差异(x2=o.22,户=0.642)。3.护士基础理论知识考核合格率:实验组与对照组的基线调查分别为88.87%和山西医科大学硕士学位论文86.26%,二者比较无统计学差异(xz=0.69,=0.408),PDCA实施后,实验组和对照组基础理论考试合格率分别达到100%和86.3l%,两者具有统计学差异,(x2=115.1(来源：淘豆网[/p-3681239.html])3,尸&0.01);实验组的干预措施实施前后理论考试合格率比较具有统计学差异,(x2=90.18,尸&O.001),同期对照组在不同时点上的理论考试合格率比较无统计学差异(x2=1.61,IcE一4,P:o.990)。4.患者对护理服务的满意度:实验组与对照组的基线调查分别为87.33%和88.18%,二者比较无统计学差异(x2=o.83尸=o.362),PDCA实施后,实验组和对照组患者满意度达到93.83%和85.82%,两者具有统计学差异(x2=52.28,P&0.001),实验组的干预措施实施前后患者对护理服务满意度的比较具有统计学差异(x2=43.70,&o.001),同期对照组在不同时点上的患者满意度比较无统计学差异(x2_2.49尸=o.115)。研究结论实施PDCA管理后在护理技术操作合格率、急救物品完好率、护士基础理论知识、护理服务满意度均有所提高,将PDCA循环应用到护理管理中可以明显提高临床护理质量。关键词 PDcA理论护理质量护理管理H山两医科大(来源：淘豆网[/p-3681239.html])学硕_}:学位论文The Application Research of PDCA Theo拶in Nursing Qual毋ManagementAbstractResearch Pu印osenle theo巧of PDCA w嬲firSt uSed in business m鲫-agement.Ttlis theor),,the、Ⅳorkcycle of quali够management e up by an American expert of quali够management,Dr w.Ed册rds Dem她iIl me e砌y l 950s.The work cycle of q砌时 maIlagement which w嬲alson锄ed aLs“DemiIlg cycle”w2Ls generally ackno、Ⅳledged 2LS one of tlle most ef.fective memods ofmanagement.NurSiI培part is an imponaI(来源：淘豆网[/p-3681239.html])lt part ofⅡle entire cliIlical work in a hoSpital.NurSingqual毋reflects me level of rmrSing p砥ill a hoSpital aIld t11e qu甜时of mallagement iIl ahoSpital,Which is dnctly related t0恤lives觚d health of p撕entS,抵CtS me patients’甜itudes tow:ards me nursiIlg serVice and eV肌plays aIl impona呲role in me deveIopment of ahoSpital.Qu面i够management is也e core of mⅡ.siIlg managemem.NurSiI培quali锣managementaims t0 make medical staff m1】pro、re c蜮onlerS’satisf融。巧degree to (来源：淘豆网[/p-3681239.html])the greateSt extent bytlleir professioml behaviorS.NurSing In孤agement i11 l仃y is going tll|.0u曲a process of缸aIlSition 丘om empiric甜 mallagement t0 humaIl-baSed mallageme毗 ScienCe—orientedmallagement aIld staIldard溉ion maIlagement.Ttlis study put也e t11eo巧of PDCA in幻nle qual时oresearch tllerole ofⅡ圮meo巧of PDCA in t11e operation of nurSing shlls,Ⅱle觚t-aid iIⅣentl)巧management,me b硒ic mⅡsing krl0、Ⅳledge锄dⅡle patie鹏’attitude t0、枷s mlrsi(来源：淘豆网[/p-3681239.html])ng service.nhelps t0explore a road t in mlrSil坞career wmch fitS nlis region.Research MetllodsEmpirical study w弱锄彻ged in a hospital iIl ShallXi pr0Vince.It carries out nle PDCAcycle in也e quali够of nursing management by taking the good challce of up孕ading t0 meleVel一3A hospit2L1.Ernpirical study训ed out me qualit),of nurSing management by stricⅡyfollo、访ng 4 stages and 8 st印s of PDCA cycle.111at is t0 say(P—PlaIl D—do C-check A—action)iIlq砌i够management.E(来源：淘豆网[/p-3681239.html])ight Steps areanaLlyzingⅡle presem situa:f.mdir培aIxalyziIlgⅡle reaSon觚d iI】丑uenciI培f.actorS;making me2LSures by aimiI坞at tlle rcaSo璐;carr)rillg out the pla璐aI]ld meaSchecking tlle resultS of廿le plaIs眦lIn撕zing eXstaI溅耐c0IIling up晰tll tlle unsolVed probleIllS锄d goinginto日1e ne)(t PDCA cycle.m山西医科大学硕士学位论文Control group: Tal(e a seconda巧hospital dominated by this one will be taken aS theparalle contr(来源：淘豆网[/p-3681239.html])ol group。The secondary hospital上las not carried out the PDCA cycle management.11le af佗ct of PDCA cycle management mode in nursing care was studied by relatiVenumber.The change of object in imervention group and con们l伊oup around tlle interventionwaS aSsessed by cm—square teSt.Results .1.Before PDCA intervention,7rhe qualified ratio of the baSic nursing Skills operation i11nle inteⅣention group waS 87.82%,1k qualified ratio of tlle baSic nursing skill(来源：淘豆网[/p-3681239.html])s operation inme coI灯ol group waS 85.26%.A舭r PDCA intervention,111e小斌ified ratio of吐le urSing sl(i11s operation in吐le intervention group、Ⅳ嬲1 00.00%,1he qualified ratio of the 删ng skills operation in the con仃ol group waS 83.10%;As for me di饿rence in s硼SticS,thequalified mtio before硫en,e以on waS 11i曲er man that a舭r interVention in me iIl姗训0ngr0唧(x2=46.6l,尸&o.ooO);nere Were n0 differer赋s p捌me con仃ol groupbefore intervention、Ⅳith曲t a缸er intervention(x2=0.23,严O.634);nlere were no dif-fcrencesbetween tlle iIl_tervention group aIld t11e control group before PDCA intervention(x z=O.4 1,尸=0.52 1);As for the dif!f.erence in statistics,tlle qualified ratio in me iIlterVention目.oup w觞lligher maIl iIl也e con们l group啦er PDCA inten,ention(xz=65.95,尸&0.000);2.Before PDCA irltenrention,1飞le掣融ified ratio of firSt—aid inVentory in 900dcondition ill me iIltervention group waS 91.67%,The qualified ratio of fir蜘aid inVento巧ingood condition in tlle con仃0l gr01lp、^粥85.oo%.Afber PDCA intervention,1k qualified ratioof firmaid invento巧iIl good condition iIl nle砥rve以on group、v硒1 oo.00%,1k qualifiedra【tio of first-aid invento巧i11 good condition inⅡle con仃ol group、Ⅳ嬲87.50%;As for也edi虢rence iIl St_atiStics,ttle quaJified枷o before nerVention was lligher mall mat afberintervention in me irlteⅣention group(xz=17.60,P=o.ooO):There were n0 di毹renCes p删me con仃ol group before iIltcⅣention wim tllat aRer i11tervention(x z2幻.22,尸皂:o.642);There we他n0 di丘breIlces iIl s协tistics beMeen t11e iIlterve嘶on母.0up aIld tIlecorl仃ol group bef.ore PDCA i】吐ervention (x≮1.88,P=O.170);As for tIle
iIlSt_atistics,The qualified mtio ill the i11te:rvention group w鹤higher m觚iIl nle control group merPDCA iIltervention(x2=28.25,P&0.000):3.Before PDCA iIltIervention,11le qumified mtio of paSs崦t:he basic meo巧ex撇iIlationiIl the inten,e以on group、懈88.87‰111e删ified ratio of paSsmg the baSic也eo巧examinatj∞in nle con仃0l group w笛86.26%.Afber PDCA iIlteⅣention,1k qualified ra【tio of p缎ing nlebaSic tlle0巧e】(amimtion in the i11tervention group w雒100.00%,The qualified ra:tio of p舔siIIg tlleb嬲ic nleo巧ex枷ination inⅡle control缪oup was 86.3 1%;As for me difl’erence iIl Statistics,nlequmified饱ti0 beforc iIlterve而on w笛K西ler man tllat aner intervention in tlle in钯rventionⅣ山西医科大学硕士学位论文伊oup(xz=90.1 8,尸&0.00 1);Tllere were no differences in pared me control伊oupbefore intervention with mat硪er intervention(x2=1.6l幸E.4,尸=O.990);There were nodi位rences in statistics be铆een the intervention group aIld ml group before PDCAinteⅣention(x2=0.69,P=0.408);As for me difrerence in statistics,the qualified ratio in tlleinterVention group w嬲hi曲er tllaIl iIl the control group世cr PDCA intervention(戈z=115.13,尸&0.001): .4.Bef.0re PDCA inteⅣention’.nle satisfactory ratio iIl the intervention group waS87.33‰The ol group waS 84.98%.ARer PDCA inten,ention,111eSatisfactoDr ratio in the inteⅣention掣oup waS 93.83%,1k satisfaCto巧ratio in me con仃olgroup w船85.82%;As for the statistical difrerence,tlle mLalified ratio of satisf.actory de铲ee inm瞒iIlg serVice befIore inten,ention w2Ls lli曲er thaIl mat aner in把rvention i11 tIle iIlterventiongroup(xz=43.70,氏0.001);nlere were n0 di饿rences pared me con仃ol groupbefore inteⅣemion谢m也at如r硫rvention(x2=2.49,尸=O.11 5);There were no di航rencesiIl statiStics bet、Ⅳeen me幻tervention罂.0up and也e control group before PDCA inten,ention(x2=o.83,尸:O.362);舡forme di俄rence iIl statisticS,舭q砌ified ratio in the interventiongroup、Ⅳ嬲Mgher t11aIl in t11e con缸ol group雄er PDCA锄:erve]ntion(xz=52.28,尸.&0.001):ConclusionSAdopt协g PDCA management can iIIlpr0Ve t11e q砌it),of mlrSillg management.ARerc锄了mg out the PDCA mallageme心nle qualified ratio iIl吐le operation of baSic sl(ills h嬲证11)rove也S0 h髂the ratio of firSt—aid inVentoDr in good condjtio玛the b2Lsic t11eoreticaJknowledge of nurSes觚d patie鹏’satisf.action tow叠们s nursing service.Key Words: PDcA meor)r NurS吨q砌it)r NurSing mallagementV学位论文独创性声明本人声明,所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果,均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果,也不包含本人已用于其它学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明,愿意承担以下责任和后果:l、交回学校授予的学位证书;2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报;3、本文按照学校规定的方式,对因不当取得学位给学校造成的名誉损害,进行公开道歉。.4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名:丝日期:竺生年』月!日学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其它复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时,署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)做储签名.辱垫指导教师签名:——日期:生年』月尘日日期: 年——月——日(本声明的版权归山西医科大学所有,未经许可,任何单位及任何个人不得擅自使用)山西医科火学硕士学位论文PDCA理论在护理质量管理中的应用研究第1章绪论1.1研究背景建国以来,我国医院护理质量经历了由定性管理到定量管理,由经验管理到科学管理的发展过程【l】。新中国成立后30年间,护理管理主要以经验管理为主,即“家长式”或“管家式&的管理方法,缺乏可靠性和科学性,使护理质量难以保证。20世纪90年代以来,随着国内外护理事业的经验交流与合作,我国护理管理工作纳入卫生改革全局,积极探索与国际护理管理模式接轨的道路,开始了系统化整体护理试点、推广工作。系统化整体护理(SyStematic Approach t0 Holistic NufSing Care,简称SHN)是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理管理与护理临床业务的各个环节相结合,按照护理程序的科学工作方法,为服务对象提供解决健康问题的方案,实施有效的整体护理。总所周知,WHO提出的“健康不但是没有躯体疾病,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力”的定义已取代了人们关于“健康就是无疾病&这一世代相传的观念;实现了由生物医学模式向生理、心理、社会医学模式的转变。与此同时,护理工作的发展也实现了由“以疾病为中心”的功能制护理向“以病人为中心’’的整体护理继之再向“以人的健康为中心&的全人护理模式的艰难转变。所以现在的护理服务对象不仅包括病人,还包括健康人,即从传统单一的护理管理模式走向多元化的护理管理模式【21。目前医院护理管理面临的突出问题大致有四:一是病人的需要发生了新的变化。不但要满足一般医疗护理需求,而且要提供更高质量的医疗护理服务,只有这样才能满足人们日益增长的卫生保健服务需求;二是整体护理有待深化,进一步体现以病人为中心;三是医疗护理质量管理亟待规范和提高:四是公费医疗逐渐由医疗保险替代,病人需要低廉的医疗费用。谁能“让病人早日康复,降低医疗费用,谁就会赢得病人的信任,在医疗市场中占领先机一【3】。随着整体护理的不断深化,新的护理模式蕴意了护理管理新的内涵,护理管理面临着跨世纪的观念转变和战略选择,呼唤着护理管理的新思维、新观念、新谋略与新方法【4J。目前,我国的护理管理仍处于一种经验管理的状态pJ。护理管理决策在很大程度上取决于以往的经验,而缺乏更多具体、确切的数据支持和理论指导。1961年,美国费根堡姆(Feigenbaum)出版了《全面质量管理》(TotaJ Qualit),Mallagement简称TQ呐一书,该书在事后质量检验、数理统计质量管理的基础上,提出全面质量管理思想【6J。在全面质量管理的发展中,美国质量管理专家戴明(W.Edwards Deming)博士作出了重要贡献,他提出的质量管理工作循环(PDCA循环)又称“戴明环”,是有效地进行工作、合乎逻辑的工作程序,也是TQM的基本方法17】。PDCA是英语单词尸laIl(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(行动)的第一个字母, 它是TQM所遵循的科学程序。通过PDCA循环,使产品、服务或工作质量呈阶梯式上升。管理的最终目的,就是使各项工作达到最优化,根据客观规律总结出来的PDCA循环模式,符合“实践——认识——再实山西医科人学硕_上学位论文践——再认识”这一认识事物的客观规律,体现了科学的认识论,所以,PDCA循环又是一种普遍实用的管理哲学【81。由于其运转程序严谨,管理层次多样,适用于各类管理,被国内外各行业在强化内部管理中证明是一种行之有效的方法。这一规范化的科学管理程序,最早应用于企业管理,取得了良好的效果,被管理界公认为有效的管理方法之一i9J。作为一种科学的管理方法,PDCA循环适合于各项管理工作和管理的各个环节【l们。那么,将PDCA这种成功的管理方法运用到护理质量管理中,能否提高护理质量管理,是我们思考的问题。从文献上看,已有护理先驱者将PDCA理论应用于护理质量管理中,但在本地区尚无进行实证研究的先例。1.2研究目的和意义在对大量文献进行深入研究的基础上,通过在山西省某三级甲等医院进行实证研究,将PDCA理论管理方法和传统的经验式管理方法进行比较,探索本阶段适合本地区护理事业发展之路。将更有效、更人性化、更科学的护理质量管理方法应用于护理质量管理中,以持续提高护理质量,提高患者满意度,提高医院医疗质量,减少护患矛盾。2m月医科人学碰十学任论主第2章资料与方法2 1一般资料宴验组资料来源予山西肯某t缴甲等医I完,该院编制床能530张,设有30个临床科寮,12个医技科室,医院职工905人.其中护理人员共325人,女性324人,年龄(34 03±8 78)岁,男性1人,年龄(23)岁。学历构成:研究生在读1人,占0 31%.本科125人,3846%。号科172人.占52.92%,中专27人,8 31%。职称构成:主任护师1人,占0.31%,副主任护师13人,占4.00%,主管护师93人,占28,61%,护师87人,占26.77%,护士131人,占40 31%,见图l、图2。护雕人驰学所构成I{f125.38%图1实验组护理人员学历构成围护耶人¨彤l称构成州一本科0辩-Itl 0研究斗93,29%1.仟护卿囤2实验组护理人虽职称构成圊3●洲¨E护帅1:{’‘F,mⅡ●护帅厦护I+‘播放器加载中，请稍候...
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PDCA理论在护理质量管理中的应用研究 山西医科大学硕士学位论文PDCA理论在护理质量管理中的应用研究姓名:辛敏申请学位级别:硕士专业:社会医学与卫生事业管理指导教师:郑建中;李树峰山西医科大学硕_:学位论文中又手葡要研究目的PDCA理论最早被应用于企业管理,是美国质量管理专家戴明(W.Edw2uldsDeming)博士于20世纪5...
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PDCA循环在临床护理教学管理中的应用及效果
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PDCA循环法在护理学基础操作技能教学中的应用效果
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【精品】PDCA在护理管理中的应用
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2015年护理部工作计划
2015年护理部工作计划
　　2015护理部继续按照二甲标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕&质量、安全、服务、管理、绩效&新标准开展工作，现将具体计划制定如下：
　　一、工作目标
　　1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全；
　　2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理；
　　3、完善护士岗位管理、绩效管理；
　　4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质；
　　5、大力推进护理信息化建设；
　　6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。
　　7、护理各项指标完成情况。
　　二、具体措施
　　（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
　　护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2015年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
　　1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查，分级护理质量评价标准，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
　　2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室、急诊科）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。
　　3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
　　4、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
　　（二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理
　　1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。
　　2、落实&以病人为中心&的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
　　3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。
　　4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，达到六满意。
　　（三）加强护士岗位管理、绩效管理
　　1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现&人尽其才，才尽其用&的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务，体现多劳多得，优劳优得，兑现奖惩。
　　2、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
　　（四）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质
　　1、加大对护士长工作的考核力度。
　　2、护理部对护理人员进行三基训练理论、技能、中医基础理论、技能培训。
　　3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核。
　　4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
　　5、护理部定期和不定期组织护理查房。
　　6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。
　　7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
　　8、护士长会议每月一次。
　　9、护理质量管理委员会每季度一次。
　　（五）大力推进护理信息化建设，提高工作效率
　　加强护理不良事件、压疮、夜查房的管理，各种护理文书实行电子病历，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。
　　（六）创新思维开展科研，推进临床护理教学
　　1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。
　　2、积极开展临床护理教学。加强、进修、新上岗护士的管理，总结实习带教工作，新上岗护士岗前培训3天。
　　3、配合总务科落实控烟工作，创建无烟医院。
　　4、计划新增护士7名，实现床护比1:0.4，满足临床工作需要。
　　5、开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。
　　（七）护理各项指标完成：
　　1、基础护理合格率95%
　　2、专科护理合格率95%
　　3、分级护理合格率95%
　　4、危重病人护理合格率95%
　　5、急救物品完好率100%
　　6、常规器械消毒灭菌合格率100%
　　7、护理文书书写合格率100%
　　8、病人对护理工作的满意度90%
　　9、护理技术操作合格率95%
　　10、&三基&考核合格率100%
　　11、护理差错发生率&0&
　　12、压疮发生率&0&
　　13、医疗废弃物处理合格率100%
　　14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%
　　15、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%
　　16、健康宣教覆盖率100%
　　17、健康宣教成效率95%
　　18、优质护理服务覆盖率&30%
　　19、责任制整体护理合格率&100%
2015年护理部工作计划（2）
　　2015年护理部按照&二甲&医院标准要求，结合医院的总体工作目标。紧紧围绕&质量、安全、服务、管理、绩效&新标准开展工作，现将具体计划制定如下：
　　一、工作目标：
　　1、健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。
　　2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
　　3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。
　　4、坚持&以人为本&的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。
　　二、工作指标
　　1、基础护理合格率&90%
　　2、专科护理合格率&90%
　　3、分级护理合格率&90%
　　4、危重病人护理合格率&90%
　　5、急救物品完好率100%
　　6、常规器械消毒灭菌合格率100%
　　7、护理文书书写合格率&95%
　　8、病人对护理工作的满意度&90%
　　9、&三基&考核合格率100%（得分&90）
　　10、护理技术操作合格率&90%（含中医操作）
　　11、护理差错发生率&0&、压疮发生率&0&
　　12、医疗废弃物处理合格率100%
　　13、一人一针一管一用灭菌合格率达100％
　　14、一次性注射器、输液（血）器用后毁型率达100%
　　15、健康宣教覆盖率100%
　　16、健康宣教成效率&95%
　　17、优质护理服务覆盖率&50%
　　18、责任制整体护理合格率&100%
　　三、具体措施
　　（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
　　护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2015年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
　　1、重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
　　2、加强重点环节，重点时段，重点人群，重点部门（消毒供应室、手术室、急诊室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。
　　3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
　　4、健全、完善患者风险评估制度，加强危急重症病人及护理不良时间的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
　　（二）加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质。
　　1、加大对护士长工作的考核力度。加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训；护理部每月对护士长考核中西医操作各一项，不断提高护士长操作能力，加强正确指导护士的能力，从而使各科护理技能操作达到规范化。
　　2、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，每月组织技能考试一次，每年组织全院性技能考试两次、共八项（中西医技能操作各四项）。科内每月组织业务学习一次。
　　3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核手册。
　　4、加强护理管理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
　　5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论。科内每月组织一次护理查房，安排座谈讨论分析，找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每天深入病区对日常工作进行实地指导，定期召开护士长管理交流会，提高病区管理水平。
　　6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，2015年拟安排骨干护士进修中医、手术室和急诊专科护理，加快专科护理的建设和发展。
　　7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平，计划今年排除5--10名业务骨干、护士长，外出进修学习。( )
　　（三）加强护理安全管理，不断提高安全意识。
　　1、加强患者院内各科转运途中安全管理，配备必要抢救器具，严格交接程序，做好交接记录。
　　2、对于易发生意外伤害及不良事件如：压疮、烫伤、坠床、跌倒、紫外线灼伤等，要加强宣教及告知。评估危重病人可能发生的危险因素，及时正确使用床档、约束带、热水袋等，加强巡视与护理，一旦发生压疮及意外伤害事件要立即采取紧急补救措施。
　　3、加强住院病人的管道护理与使用，规范管道标识，标明植入日期，妥善固定，保持通畅、防止滑脱，严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染。
　　（四）开展优质服务，提高服务品质，打造医院护理品牌。
　　1、严格按照标准落实各项工作。
　　2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二定为健康宣教日，责任班随时做好健康教育指导及安全防范措施。
　　3、规范护理行为，护士精神饱满，整洁，佩戴胸卡和发网，淡妆上岗。推动优质服务新举措，使每个护理单元都做到&三掌握&：掌握病人病情、治疗和检查结果；掌握病人医疗费用情况、掌握病人及家庭情况。&四个不&：不直呼床号姓名；对询问不说不知道；对难办的事不说不行；患者主诉不说不知道。&五主动&：主动起立、接物、问候、、入院介绍。&六个一&：一声问候、一个微笑、一壶热水、一张整洁的床铺、一次热情的入院介绍、一日内护士长到床前与病人沟通。
　　4、为病人提供一个舒适、安静、整洁、安全方便住院环境。病区的设施处处体现&以人为本&满足病人多层次的需要，疾病知识健康教育等提供全方位的指导。
　　5、夯实基础护理，每周五下午定为全院基础护理日。
　　（五）加强规范化培训与考核
　　1、落实加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化他们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
　　2、加强专科技能培训，各科制定出专科理论与技能的培训与考核计划，每月组织考核考试1&2次，理论考试各科护士长组织进行闭卷考试，要讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下基础。
　　3、基本技能考核，按岗位需求举办护理技能培训班。如：心肺复苏、吸痰、无菌技术、静脉输液、氧气吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不断提高护士岗位技能，属于规范化培训对象的护士，在年内12项基本技能及8项中医技能必须全部达标。其他层次的护士，护理部每月按计划，安排操作考试一次，全年理论考试四次。
　　4、强化相关知识的掌握与学习，组织一次全院护理人员法律、法规、规章制度的培训与实际考核，理论与临床应用相结合，并检查遵章守规执行情况。
　　（六）继续加强手术室护理质量管理
　　1、完善、规范手术室的各项管理制度、工作流程。
　　2、规范术前访视、术后随访的工作。
　　3、有计划、分批、选送上级医院手术室参观学习，掌握手术室质量管理，接受新技术、新观念及器械护士工作程序的培训。
　　（七）做好消毒供应中心工作
　　1、认真执行并不断完善各项制度、职责，结合医院的实际，按照&二甲医院&的标准，规范各项内容的内涵。
　　2、从细节入手，完善各项服务流程。
　　(八)加强门诊服务质量管理
　　门诊是医院窗口，又是接待病人的第一站，认真抓好窗口服务，首先做到以下几点：
　　1、规范门诊护士工作职责，塑造医院窗口形象，维持门诊区域秩序，指引患者到各个诊室，创造良好就医环境，提高人民群众对我院医疗服务的满意度，实施办法：（1）新服务理念：①接待每一位来诊患者，要体现一个&亲&字，要做到主动、亲切、服务使患者就医每一个环节都感到温暖与关爱。②门诊服务要有特色化：微笑服务，落实&首问负责制&，要做到不推诿、不说不知道，让患者带着希望而来，满意而归。③门诊要开展&&服务，接待病人要礼貌、举止要大方，常讲文明五个字，&请&字当先，&谢谢&不离口，常说&对不起&，服务更重细节使来诊患者消除陌生感。
　　2、加强急救意识及技能的培训：①针对医院现在门诊的特点，定期进行培训和考试，使每位护理人员都熟练掌握抢救技术和理论知识。②今年有计划分期分批到上级医院进行急救技能知识的学习，做到在抢救时突出一个&急&字。
　　（九）注重护理科研学习，不断提高科研意识。
　　1、组织护理人员学习有关新业务新技术（中医知识和技能）及护理科研基础知识，不断提高对护理科研的认识。
　　2、以&探索、创新、发展&理念为指导，加强临床交流，了解患者的需求和建议。以科室工作需求为依据，培养和启发护士在日常护理工作中发现问题、提出问题，不断总结工作中小创新、专利，鼓励护理人员书写论文及临床工作经验总结。
2015年护理部工作计划（3）
　　在新的一年里，护理部将在医院党总支及主管院长的领导下，紧紧围绕医院&创建国家三级医院成功&及&新xx人民医院全面竣工&的工作目标，深入开展&三好一满意&、&优质护理&活动，不断提高护理人员整体素质，强化内部管理，提高护理服务质量和安全，努力打造护理服务品牌，为医院可持续发展而努力，经全院护士长商议，现制订2015年护理工作计划如下：&
　　一、贯彻落实医院&创三级医院&的要求，认真做好各项准备工作&
　　1、护理部组织护士长认真细致学习《三甲医院评审标准》，科室护士长组织本科室护理人员学习《评审标准》，查找工作差距，积极落实整改并完善必备资料。&
　　2、组织护士长到省、市三甲医院学习培训，学习他们&创建三甲医院&工作的做法和经验，对照各项管理内容，查找各项管理工作中存在的不规范问题，用学到的经验和做法及时整理、整改，确保医院成功创建三级医院。
　　 二、配合新医院建设工作&
　　1、各科护士长积极配合新医院建设，在科室设备、装修等工作中出谋献策，加强配合。&
　　2、为保证新医院开业后人力资源的合理使用，继续做好人力资源调配，完善补充临床常用护理用具。护理部今年计划招聘大专护理人员20名&
　　3、做好护士长选拔工作，护理部制定选拔方案，符合条件的护理人员均可报名参加，由科室推荐具有开拓进取、团结合作的护士通过笔试、、公示后择优选用作为后备管理人员。&
　　三、加强护理质量控制，确保护理工作安全、有效&
　　1、继续实行护理三级质控，各责任护士做好自我质控，护理组长、护士长每天深入临床一线，督查护理过程的各个环节，每月定期对各专项小组的护理质量及61项护理质量指标进行归因分析，随时修正科室护理工作职责、流程。&
　　2、各专项护理质量管理小组根据护理部计划制定各管理小组的年度计划，通过各专项护理质量管理小组对相关护理质量进行不定期过程督查，以达到提高护理质量。&
　　3、护理部及各专项护理质量管理小组每月不定期进行护理质量督查，月底进行汇总分析，形成全院护理质量情况小结。建立督查、考评反馈制度，护理部经常深入科室检查，督促考评，考评方式以现场考评护士及查看病人，查看记录，听取医生意见，及时发现护理工作中的问题。对普遍存在问题有针对性的指导及提出整改措施并跟踪效果，对过程督查反复出现问题进行扣分。&
　　4、每季度召开护理质量管理委员会讨论会议，将各种考核结果进行综合评价，结果在护士长会议上通报。&
　　5、继续深入发展病人安全文化建设，确保病人安全。组织护理人员进行《患者安全目标》知识竞赛，护理业务大课进行护理缺陷案例分析，执行无惩罚差错上报制度，鼓励各科室上报差错和隐患。加强对护理不良事件、护理投诉的报告及归因分析，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理不良事件及投诉，及时组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施。&
　　6、规范护士长夜查房：在病房管理、病区环境、执行护理核心制度及护理安全情况等方面每月由护理部根据实际情况制定一专题内容，每晚由一位护长进行全院查房，注重督查实效，每季度进行汇总反馈。&
　　四、提高护理人员人文素质，进一步深化优质护理服务，提高病人满意度&
　　1、加强团队合作力，护士长以身作则，培养护士爱岗敬业精神，强调科室同事相互欣赏、相互信任、相互支持，同心同德，注意护士日常护理服务礼仪，规范护理操作用语，培养护士树立良好的职业形象。&
　　2、做实温馨服务举措，推广护理服务好方法，注重细节服务，创新服务举措，对提供优质服务小革新、小发明或护理好方法、好主意进行奖励通报并在全院进行推广应用。&
　　3、落实&五常法&管理，加强环境建设，在搬迁新医院之前，现有医院环境较陈旧的情况下，规范各种物品放置、加强环境整洁卫生，努力为患者提供清洁、舒适、温馨的就医环境。护理部成立&五常法&管理小组，制定督查标准，规范物品放置，每月进行督查，半年进行一次评比奖励。&
　　4、继续开展&星级护士&评比活动，优化评比环节，每月由护士长定期进行一次全科病人满意度调查，真正让服务对象评价护士的服务质量，创造人人争当&星级护士&的氛围，主动发现护理服务不足，主动改善护理服务。 5、落实&护士首问负责制&及&护士长24小时访视制&，服务品质小组每月不定期到临床下发病人满意度调查表，把病人的满意作为临床护理的最终目标，尽可能为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵，住院病人满意度与评优挂钩。&
　　6、落实护士整体护理责任制/管床责任制/小组责任制，护理部加强基础护理质量督查力度，检查形式按照市级专家督查创优工作方式进行，注重生活护理实施效果、病人反馈、管床护士专业知识水平和对病人的病情掌握情况。&
　　7、对外一科、外二科、骨外科三个科室进行&陪而不护&工作进行重点督查，严格按照工作要求落实各项基础护理措施，减少家属陪护，真正起到宣传效果，保证&陪而不护&工作模式不流于形式。&
　　8、继续办好《护理文苑》，充实内容，把优质护理好人好事以护理文苑形式向全院护士推广，每季度安排科室进行投稿。&
　　9、拟在心内科，呼吸内科试行印制护士长名片，要求护士长对新入院病人发放名片，以便病人沟通联系，更加融洽护患关系，提升我院护理服务质量。&
　　五、加强&三基&知识培训考核，提高护士整体业务素质&
　　1、护理部制定年度培训考核方案，护士规范化培训小组制定培训计划进行培训，确保培训有实效。&
　　2、各科室详细制定各级各类人员的具体培训内容和实施时间、落实培训人员。科室每个护士设立一个培训文件夹，对全年培训考核内容、原始资料进行归档。&
　　3、加强对新护士、5年内护士的考核，培训过程注意理论与实践结合，考核要贯彻在平时实际操作或处理病人中，要注重临床实践效果。&
　　4、建立护士长每日一问制度，每天由护士长进行提问科室相关业务知识，以提高护士专科业务知识。&
　　5、提倡每周管床护士参与医生业务查房，以加强医护配合，提高管床护士对患者的病情知晓度和提高专科业务知识及技能。&
　　6、上半年由护理组长进行二级查房观摩评价，下半年由高年资护士进行护理小讲课观摩评价，以提高高年资护士的传帮带能力。&
　　7、护理部按照层级培训要求，拟定业务大课内容，安排全年初级责任护士业务大课12次、高级责任护士业务大课4次。&
　　8、为配合&三级医院&评审，护理人员三基考核成绩过关，本年度狠抓&三基&考核工作，计划每人购买《护理三基》丛书一本，科室每季度由护士长出题进行闭卷考试一次，成绩计入护长手册，护理部每半年分层级进行闭卷考试。&
　　9、继续加强基础护理技术操作技能培训，制定操作考核内容，考核以实际病人操作为基础，注重整体评估，关注病人感受和效果。&
　　10、每季度护师以上职称护士要求完成一篇有关专业读书心得或工作感言，促使护理人员主动阅读，提升个人专业素质。&
　　11、配合医院开展介入治疗的人员培训工作。&
　　六、抓好落实工作，提高护士长管理水平，提升护士长管理执行力&
　　1、加强护士长的培训学习，组织护士长参加广东省护理管理培训班学习，计划选送护士长参加省人民医院举办的护士长管理培训班，不断更新管理知识及理念，以提高管理水平。&
　　2、强调护士长管理意识，实行层级问责制。结合自身工作和科室实际，不断提高自身的科学管理水平和组织实施能力，要求在思想上、组织上、行动上要与医院高度保持一致，令行禁止，将院领导的决策不折不扣传达到位，执行下去。
　　 3、科室每月对护理人员工作质量评价进行汇总，成绩低于90分者或操作不合格者科室作出扣罚。科室季度成绩低于90分者，每低1分扣护士长当月管理基金10%，由护理部报财务科扣除，年终各科考评成绩报医院办公室，作为年终评比依据，也作为护士长评优评先依据。&
　　4、每季度护士长例会上进行管理交流学习，由每一位护长进行发言，讲述科室管理经验或护理&金点子&，鼓励护士长们互相学习及对医院护理管理出谋献策，促进护士长之间、科室之间的交流学习。&
　　七、加强消毒隔离工作，控制院内感染，确保护理安全&
　　1、加强对供应室、麻醉科、血透室、ICU、妇产科、新生儿病区等院感重点科室的监控。&
　　2、严格执行消毒技术规范和无菌技术操作原则。加强护理人员职业安全知识的培训，强化手卫生意识，有效控制院内感染。&
　　3、依法执行《医疗废物管理条例》，加强对医疗废物的分类、收集、打包、运送工作。&
　　八、加强科研、临床护生带教管理工作，提高教学质量&
　　1、积极开展护理科研工作，了解专科护理新进展，总结经验，撰写论文。&
　　2、加强对护生教学的管理，重视带教工作，严格按照护理部制定的实习管理要求认真执行，护士长及教学秘书经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，听取带教老师及实习生的意见，不断提高实习带教质量，杜绝严重差错及事故的发生。&
　　3、实习结束后组织教学秘书座谈会，对教学工作的存在问题进行讨论分析，提出改进措施，达到教学质量的持续改进。
　　4、护生实习结束前开展优秀带教评比活动。 5、做好2012年度新实习护生各项带教管理工作。
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