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硝苯地平缓释片到底好不好？_高血压
状态：就诊前
从网上随便都能搜到硝苯地平缓释片的说明书，仔细看说明书会发现副作用是很多。所有药物都能见到很多的毒副作用，但是一般发生率都是很低的。临床上常见的硝苯地平缓释片是常用的一种降压药物，副作用可能有水肿。不知道你父亲“一直觉得副作用很明显”的副作用是指什么呢？如果难以耐受就找医生调整用药。除了乙肝之外不知道你父亲有没有别的疾病，因为降压药物的选择要看全身多系统的脏器功能。比如心悸、糖尿病、肾功能不全、冠心病等可能会影响药物的选择。可以去就近医院就诊检查，必要时调整用药。
【通用名称】硝苯地平缓释片
【英文名称】Extended Release Nifedipine Tablets
【成份】硝苯地平
【性状】本品为胶囊剂，内容物为褐色微粒。
【作用类别】
【药理毒理】硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。药理作用本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导；整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。毒理作用致癌、致突变及生殖毒性无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力；可致畸；可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量，可导致小胎盘和绒毛发育不全；给大鼠3倍于人类最大剂量，可引起妊娠延长。
【药代动力学】口服后约6小时达平台,波动小,作用可持续24小时。在禁食情况下，缓释制剂可减少血药浓度的波动。口服90mg，其平均血药浓度为115ng/ml。高脂餐时其血药浓度可提高60%，达峰浓度时间延长，AUC无明显变化。与普通制剂相比缓释制剂的相对生物利用度为86%。剂量在30-180mg范围内，血药浓度与剂量成正比。药物在肝脏内转换为无活性的代谢产物，60-80%经肾排泄，20%随粪便排出。消除半衰期约2小时。硝苯地平与血浆蛋白高度结合，约为92-98%。肝肾功能不全患者，消除半衰期延长，生物利用度提高。
【适应症】1、高血压（单独或与其它降压药合用）。2、心绞痛：尤其是变异型心绞痛。
【用法和用量】1.空腹整粒吞服，不得嚼碎或掰开服用。2.从小剂量开始服用。初始剂量为20mg/次,最大剂量为60mg/次，一日一次。日服最大剂量不超过120mg。3.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐步调整。增加剂量前需监测患者血压。如患者症状明显，可根据患者对药物的反应，缩短剂量调整期。4.停药时未观察到"反跳"症状，但是仍需逐步减量，并严密观察患者情况。5.普通制剂的剂量可安全的替换成缓释制剂的剂量。例如：普通制剂30mg/次，一日三次，可替换为缓释制剂90mg/次，一日一次。
【不良反应】1.常见不良反应有外周水肿（与剂量成正比）；头痛等。2.与本品关系不确定的不良反应：头晕；恶心；便秘；乏力；面部潮红和热觉。3.1%-3%不良反应：胸痛;腿痛;感觉异常;眩晕;皮疹;腿部抽筋;鼻出血;鼻炎;阳痿;尿频等。4.＜1%不良反应：蜂窝织炎;寒战;面部水肿;颈痛;骨盆痛;房颤;心动过缓;心脏停博;早博;低血压;心悸;静脉炎;体位性低血压;心动过速;焦虑;性欲减退;抑郁;失眠;嗜睡;搔痒症;盗汗;腹痛;腹泻;口干;消化不良;食道炎;胃胀;胃肠道出血;呕吐;淋巴结病;痛风;消瘦；关节痛；关节炎；肌痛；呼吸困难；咳嗽；咽炎；视力模糊；弱视；结膜炎；复视；肾结石等。5.罕见不良反应：过敏性肝炎;秃头;贫血;抗核抗体阳性关节炎;红斑性肢痛病；剥6.脱性皮炎；发烧；齿龈增生；男性乳房发育；白细胞减少；情绪波动；肌肉痛；神经过敏；紫癜；颤抖；睡眠失调；Stevens-Johnson综合征；昏厥；血小板减少；中毒性表皮融节坏死；血药浓度峰值时瞬间失明；震颤；风疹等。
【禁忌】对硝苯地平过敏者禁用。
【注意事项】1.低血压：绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用?-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压，尤其合用其它降压药时。2.外周水肿：患者发生轻中度外周水肿与服用剂量成正比，与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端，可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者，需分辨水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。3.对诊断的干扰：应用本品时偶见碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和黄疸；血小板聚集度降低，出血时间延长；直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血。4.肝肾功能不全、正在服用?-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，与硝苯地平的关系不够明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇用药无详尽的临床研究资料。硝苯地平可分泌入乳汁，哺乳妇女应停药或停止哺乳。
【儿童用药】安全性和疗效尚不明确。
【老年患者用药】 服用本品后，其半衰期延长，Cmax与AUC提高，注意从最低剂量开始服用，以减少不良反应的发生率。
【药物相互作用】 1.与硝酸酯类合用，控制心绞痛发作，有较好的耐受性。2.与?-受体阻滞剂合用，绝大多数患者对本品有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。3.与洋地黄合用，可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。4.与蛋白结合率高的药物合用，如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等，这些药的游离浓度常发生改变。5.与西米替丁合用，本品的血浆峰浓度增加，注意调整剂量。6.葡萄柚汁与本品同服时，本品的Cmax及AUC增加。
【药物过量】 尚无足够的研究资料。现有文献表明，增加剂量可使外周血管过度扩张，导致或加重低血压状态。药物过量导致临床上出现低血压的患者，应及时给予心血管支持治疗，包括心肺监测、抬高下肢、注意循环血容量和尿量。若无禁忌症，可用血管收缩药（去甲肾上腺素）恢复血管张力和血压。肝功能损害的患者药物清除时间延长。血液透析不能清除硝苯地平
【贮藏】遮光、密封保存。
【是否处方】处方
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈海威大夫的信息
心血管疾病的诊治，老年常见病多发病的诊治；高血压、冠心病、心律失常等心血管病，消化、呼吸常见病的诊治...
陈海威，男，2005年毕业于第四军医大学，分配至解放军总医院第一附属医院（原304医院），在干一科工作。主治...
老年病科可通话专家
北京天坛医院
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好大夫在线电话咨询服务补充肌酸能提高其肌肉力量
核心提示：肌酸（Creatine）是一种存在于肉类和鱼类食品中的天然物质。
　　在人体内，可由精氨酸，甘氨酸和甲硫氨酸为前体，在肝脏、肾脏和胰脏合成肌酸。人体中95％的肌酸都存在于骨骼肌中，另外5％存在于其他部位，含量最高的是心脏、脑和睾丸。
　　1832年，法国化学家Chevreul首先在人体中发现了肌酸。在随后的100多年里，各国科学家对肌酸进行了多方面的。目前发现肌酸对人体主要的作用是为骨骼肌提供更多能量，增加肌肉力量并促进肌肉细胞生长。骨骼肌的能量来自三磷酸腺苷（ATP）的分解，人体内的ATP储存量很少，需要不断合成。ATP合成速度慢，就会影响骨骼肌的收缩能力并可引起。补充肌酸可有效地提高肌肉中肌酸和磷酸肌酸的含量，并可为ATP的合成提供原料，有效地改善肌力。速度和耐力。
　　肌酸自1993年开始进入竞技体育界，主要是为了提高运动员的运动能力并促进肌肉增长。之后，肌酸也被扩大使用到医学领域，用以治疗与能量有关或与神经有关的。1996年的研究发现，对于的患者，补充肌酸可通过降低氨和乳酸的聚集改善骨骼肌的新陈代谢，并能降低血中总胆固醇及甘油三酯水平。2000年又发现，患有肌不良的病人（包括成年人和儿童）补充肌酸能提高其肌肉力量。
　　除了运动员和某些病人外，还有不少人群也特别需要补充肌酸，比如中人群。人的肌力在四五十岁以后就逐渐减弱，尤其爆发力下降得更快。据统计，65～80岁之间的健康，平均每年肌力下降1％～2％，爆发力下降3％～4％。所以因疾病或高龄而造成的中老年人，通过适量补充肌酸，增加肌力和蛋白合成，一定程度上能减轻肌肉萎缩的状况。另外，某些素食者或肉食相对偏少的人群，由于甲硫氨酸的摄入相对不足，从而影响了自身合成肌酸的能力。为了身体健康的需要，这部分人群也应该额外补充外源性肌酸。当人体肌酸缺乏时，可能会由于能量代谢部分受障碍而出现头昏脑胀、神疲乏力和明显的疲劳感，有时还会出现心脏性、性功能衰退或下降，味觉异常或由于消化功能不良而导致的等。
　　天然肌酸存在于鱼。肉等中，但数量很少，1公斤牛肉只能提供大约4克肌酸。要帮助肌肉生长，肌酸每日的摄取量至少应为5～20克，因此，吃下1．25～5公斤牛肉才能满足身体需要，这对于常人来说是不可能的，因此才出现了肌酸补剂。
　　大部分的普通人群对肌酸不是很熟悉，所以对于使用肌酸补剂还存在着顾虑。对此我们应该明确：肌酸不是激素，它与类固醇．生长激素。睾酮有着本质的不同。肌酸是通过人体肝脏来实现它的功能，对人体的内分泌系统不造成任何干扰和破坏。研究表明，短期补充肌酸是安全的，对于长期补充肌酸的影响目前还不清楚，不过至今尚未有确切的证据证明补充肌酸对人体的肝脏和肾脏代谢有不良影响。从谨慎的角度考虑，建议肾功能不全患者避免使用肌酸，而对于其他人群来说，肌酸是一种安全的营养补剂。
　　目前市场上的肌酸产品主要有三种类型：磷酸肌酸，柠檬酸肌酸以及一水肌酸。磷酸肌酸不太容易被身体吸收，增肌效果不明显；柠檬酸肌酸的实验反馈较少，无法确知其效果；现在最普遍的研究都是关于一水肌酸的。另外，还有无水肌酸和苹果酸肌酸等产品问世，但其效果还有待考证。不管怎样，可以肯定的一点是，肌酸产品的效果好坏关键在于其纯度高低，与存在形式并无太大关联。高纯度的肌酸要达到99．9％以上的含量。
　　一水肌酸是肌酸中的经典产品，高纯度的一水肌酸杂质少，溶解度好，利于吸收。现在厂商们围绕它不断推出增强型产品——复合型肌酸。复合型肌酸是通过刺激释放来帮助肌酸吸收，它将葡萄糖与肌酸按一定比例混合而成。研究表明，肌酸与以低聚糖为主的混合糖混合服用可以明显改善肌酸的吸收，是目前应用最广泛和最安全可靠的肌酸补充形式。有些产品除了使用葡萄糖，还添加了其他成分来加强促进胰岛素的释放。其实肌酸配方的种种改进，目的就是为增强肌酸的吸收，核心还是一水肌酸。可见，高纯度的一水肌酸目前仍是大众最经济、最安全的选择。
（责任编辑：赖丹）
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产品成份：葡萄籽（酿酒用葡萄）精华OPC100mg
维他命C-1000mg，柑橘生物类黄酮4:1--25mg=100mg
产品规格：葡萄籽100mg 100粒/瓶 维生素C1000mg 100粒
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服用方法：葡萄籽每天1~2粒 随餐服用 维生素C作为膳食补充 每日服用1片
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注　　意： 维生素C与阿司匹林肠溶片合用会加速其排泄而降低疗效
维生素C我经常吃的，就是葡萄籽还是第一次买来吃，就是听说对皮肤很好，所以就想买来吃尝试一下，没想到效果还真挺好的，现在我的皮肤已经好多了，所以这次是第二次来买了，之前买的时候没评论是因为不确定效果到底好不好，这次是特意来评论的，希望对大家有帮助吧
听说葡萄籽美白效果挺好的，去欧洲旅游的时候看到他们的商店里买葡萄籽产品也挺多了，本来想给老婆带点回来的，由于出差时间紧迫就没来得及去买，后来秘书跟我说国内网络上也有卖的，我就买了一个套餐，希望老婆吃了有效果吧
GNC这个牌子我早就知道了，听说是美国比较高端的品牌，而且在国内也挺知名的，之前也在实体店里买过鱼油和卵磷脂给父母，但后来看到网上也有销售的，而价格也比较便宜，所以就来网上买了，这次给自己买了葡萄籽和维生素C，用来美白防辐射挺好的
周末到朋友家聚餐，看见她在吃葡萄籽和维生素C，就问她吃那个干吗，她说美白防辐射用的，我一想也是，现在上班上班确实是一整天都面对电脑的，回家还可能要继续面对电脑和手机登电子产品，就问她在哪买了，自己也买了一个套餐，吃了一个月左右了，果然有效果，前阵子下班回到家发现皮肤好暗，这段时间已经好很多了，也有了变白的趋势，挺好的，吃完又来买了一瓶
用户评论(共115条评论)
有点贵诶，能优惠点不？
物流挺快的，已经收到了呢。。
第二次买，感觉吃了确实有点效果的，所以才过来买的。
买两瓶都收到了，还不错的。
在这买过好多东西，都还不错感觉
买了两瓶回来，希望吃了有效果
吃完觉得不错，就又来买了
两款都是想买好久的了
这次终于下定决心来买
感觉挺好的吧
买来送人的礼物，这个对皮肤好，应该会喜欢的
这款套餐还不错，第二次买了，效果还行
维生素和葡萄籽都挺好的，买了两瓶回来，会坚持吃的
给朋友买的，当是送的礼物吧，希望好用啊
挺好的，买过好几次了，而且也推荐给身边朋友吃了
服务挺好的这里
吃着感觉还行
vc和葡萄籽早就想买了，都是对皮肤有帮助的，吃了一段时间了，还不错的
115 条评论
GNC葡萄籽与GNC维生素C的功效与作用使美白护肤更好
& & & & 提起维生素C，人们都知道它&增强抵抗力，预防感冒&的功效。其实，维生素C还是一种特别有效的抗氧化剂，具有捕捉游离的氧自由基、还原黑色素、促进胶原蛋白合成的作用，可以有效地强化肌肤对抗日晒伤害的能力。具体我们来看下维生素c的作用及功能。
& & & & 一、维生素C的作用及功能
　　1、促进骨胶原的生物合成，利于组织创伤口的更快愈合;促进胶原蛋白的合成，防止牙龈出血;促进牙齿和骨骼的生长，防止牙床出血，防止关节痛、腰腿痛。
　 & &2、促进氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代谢，延长肌体寿命;增强肌体对外界环境的抗应激能力和免疫力。
　 & &3、改善铁、钙和叶酸的利用;改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢，预防心血管病。
& & & & 4、坚持按时服用维生素C，可使皮肤黑色素沉着减少，从而减少黑斑和雀斑，使皮肤白皙。
& & & && 二、维生素c的养颜作用
& & & & 1、维生素C可抑制色素的增加，使雀斑变淡，具有美白效果，可缩小毛孔，调整皮肤纹理。 维生素C可抑制黑色素的生成，黑色素一旦产生，维生素C还可使其变淡，请多摄入维生素C，从防止产生祛斑开始保护皮肤，维生素C除具有美白作用外，还有增加胶原蛋白、调整皮肤纹理的作用。
& & & & 2、维生素C不仅可通过饮食摄入来产生效果，还可涂在皮肤上产生效果，市场上的化妆水和雪花膏等美白化妆品中含有很少的维生素C和维生素C诱导体，长期使用，才有效果。
& & & & 3、含维生素C的化妆品除具有美白作用外，还可收缩毛孔，调整皮肤纹理，洗脸后和上底妆前最好涂上一些，收缩毛孔。草莓、猕猴桃、柑橘、深色蔬菜等富含维生素C，从保健品中摄入维生素C也是很好的方法，出差的时候，可方便地补充维生素C。
　　三、维生素c的养颜方法
　　皮肤的颜色主要取决于肌肤中黑色素的含量。而黑色素生成的根源在于酪氨酸酶。黑色素细胞内的酪氨酸在它的作用下转换为多巴醌，再经过氧化形成真黑色素，形成的黑色素随着肌肤正常的新陈代谢逐步到达肌肤的表面，最后和老化的角质一起自然剥落。如果肌肤代谢不顺畅，则会导致大量的色素沉淀，并在局部聚集，皮肤的颜色就会加深或者形成斑点造成肌肤不均匀。因此抑制酪氨酸酶的生物合成和防晒是美白的关键。而维生素c能抑制酪氨酸酶的活性，阻断黑色素生成，保护皮肤不受紫外线伤害，将已经形成的黑色素还原成无色的黑色素前质，并改善皮肤暗沉的效果。当然，黑色素还原成无色状态后并不能保证从此不会再生成。真的要美白，除维生素c外，还需要可以抑制黑色素生成的成分以及有效的防晒。
　　肌肤的美白保养中如何使皮肤保持弹性是不可缺少的一大关键。肌肤真皮层中含有大量的胶原质，它赋予皮肤力量，并维持皮肤的结构。交织在胶原质之中的是弹性纤维，它使皮肤富有弹性。而胶原质和弹性纤维的灵活性会受氧化影响而发生变化。这时细胞组织中的维生素c就可发挥其抗氧化和抗老化的作用，并能加强胶原蛋白的增生，起到防皱去皱的效果。所以有人说&没有维生素c就没胶原质&一点也不过分。
　　所以，想要让肌肤白得自然，美得滋润，富有光泽，丰富的维生素c的供应是必需的。由于维生素c属于水溶性维生素，会从汗液和尿液中排出，所以每天都需要从食物中摄入。为了皮肤的健康美丽，建议日常生活中每天保证有400―500克的蔬菜，100―200克的水果摄入，以满足机体对维生素c的需求。在环境污染，紧张压力的情况下体内产生更多氧自由基时，也可以考虑额外补充维生素c，帮助肌肤的美白和身体的健康!
　 & &四、葡萄籽美白方法
& & & & 葡萄籽美白原理：葡萄籽中含有一种叫葡多酚的物质，也称花青素，具有很强的抗氧化作用，能有效抵抗皮肤氧化衰老和皱纹的产生。此外，花青素还能够修复受伤胶原蛋白和弹性纤维，在紫外线照射强烈的天气使用效果最佳，能够使皮肤保持美白健康。
　　葡萄和葡萄酒应该很多JM们都有吃过喝过了。同时大家应该都知道葡萄的成效也有很多。可是，您们又知道葡萄中的葡萄籽也是有很好的美容成效吗?如今就让我来告诉您吧。
　　葡萄籽中含有一种叫葡多酚的物质，也称花青素，具有很强的抗氧化做用，能有效对立皮肤氧化衰老的和皱纹的发生。此外，花青素还可以修复受伤胶原蛋白和弹性纤维，在紫外线映照激烈的天气运用效果最佳，可以使皮肤坚持美白安康。这可是做面膜的很好资料哦。往常一周做一次葡萄籽面膜就能紧张抵达美白抗衰的手段。
　　制造方法非常简单：首先，取两粒葡萄籽胶囊，打开并将里面的精髓倒在洁净的容器中。然后，参与适量纯洁水、面粉，以及同样有美白润肤做用的蜂蜜。最后，将资料搅拌成糊状，均匀地涂抹在洗净的脸上，10~15分钟后，用清水洗净即可。
　 & 五、葡萄籽的功效与作用
　　1、清除自由基、抗衰老、增强免疫力
　　清除自由基，阻止自由基对人体细胞的破坏。保护人体器官和组织，防治心脏病、癌症、早衰、糖尿病、动脉硬化等100多种由自由基所引起的疾病。
　　2、保护皮肤、美容养颜
　　有&皮肤维他命&和&口服化妆品&的美誉，保护胶原蛋白，改善皮肤弹性与光泽，美白、保湿、祛斑;减少皱纹、保持皮肤的柔润光滑;清除痤疮、愈合疤痕。增强皮肤抵抗力、免疫力，防治皮肤过敏及各类皮肤病;增强皮肤抗辐射能力，阻止紫外线侵害；
　　3、抗过敏
　　深入细胞从根本上抑制致敏因子&组胺&的释放，提高细胞对过敏源的耐受性;清除致敏自由基，抗炎、抗过敏;稳定皮肤血管组织，缓解荨麻疹、干革热、过敏性鼻炎等各种过敏症状;有效调节机体免疫力，彻底改善过敏体质。
　　4、保护血管
　　保护心脑血管，降低胆固醇，防止动脉硬化，预防脑溢血、中风、偏瘫等；维持毛细血管适度的渗透性，增加血管强度，减低毛细血管易脆性；降血脂、降血压，抑制血栓的形成，减少脂肪肝的发生;预防血管壁脆弱引起的浮肿、血丝;减轻水肿及腿部肿胀，减轻淤伤、运动受伤；改善静脉曲张、静脉机能不全、静脉炎，防治毛细血管出血。
　　5、抗辐射
　　有效预防和减轻紫外线辐射对皮肤的损伤，抑制自由基引发的脂质过氧化;减少电脑、手机、电视等辐射对皮肤、内脏器官造成的伤害。
　　6、保护消化系统
　　保护胃粘膜，防治胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡。
　　7、保护眼睛
　　保护眼睛免受辐射损伤，防治红血丝;增强夜视力、减少视网膜症等。阻止自由基对晶状体蛋白的氧化，预防白内障、视网膜炎。
维生素C我经常吃的，就是葡萄籽还是第一次买来吃，就是听说对皮肤很好，所以就想买来吃尝试一下，没想到效果还真挺好的，现在我的皮肤已经好多了，所以这次是第二次来买了，之前买的时候没评论是因为不确定效果到底好不好，这次是特意来评论的，希望对大家有帮助吧
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买两瓶都收到了，还不错的。
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