慢性结肠炎这样治疗科学吗
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健康咨询描述：
BR>严重的便秘，胃部发烧，食欲不振，舌头胖大本次发病及持续的时间:自2003年开始治疗以来一直没有痊愈目前一般情况:严重的便秘，胃部发烧，食欲不振，舌头胖大，嘴唇发白，胸闷以往的诊断和治疗经过及效果:检查经过:曾于2005年元月和2004年11月做过两次电子结肠镜检查，结果都是乙状结肠和直肠充血水肿，血管网模糊不清。治疗过程:我于2003年开始感觉到便秘、上火，刚开始一直吃在本地中医的一些泻火的中药，后来由于一直效果不好，而且也没见病情恶化，所以也没在意，便一直吃一些三黄片、黄连上清片等清热的药，再后来，感觉吃这些也不行了，又吃了果导片等泻药。这时已经2004年快完了，我也马上就高三了，所以我开始决定好好地治一治了，又开始吃中药，医生误以为我是上火，又给我开了清火的药，但一直没有效果。2004年末实在没办法，只好去中医院做了检查，结果是慢性结肠炎，医生建议我住院治疗，也就是用中医院自制的以旱莲草、黄连、大黄等为原料的液体灌肠，刚开始有效，但时间一长就不行了。2005年我又到同济医院做了次检查，结果一样，医生给我开了一些胃肠舒和马可加色罗片（上面写的是治疗肠惹激综合症的），吃了一个星期左右发现没效，就没吃了，然后又到一个老中医哪儿开了一些药，主要是白芍、陈皮、麦冬、红枣、麦蚜、杏仁、柴胡、甘草等，大概用了7个多月也是刚开始有效，后来就不行&了。2005年8&月经介绍我去北京京民医院，黄大夫给我开了两种药，一个月一个疗程，至今已有了8个月了，虽有好转，但仍然不是很乐观，因为药费很贵，每月1100元。现在我仍在吃那种药，一种是陕西摩美得制药公司的镁德牌胃安胶囊（主要成分是石斛、黄柏、山查、枳壳、南沙参、黄精、白芍、甘草），另一种是他们医院自制的胃安泰（主要成分是人参、石斛、延胡索、三七、西红花等）辅助检查:无病史:无
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还是可以的。
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应该是可以的，你应该明确一条，慢性结肠炎是很难治疗的，目前也没有什么特效药，建议继续坚持进行治疗。慢慢是会康复的。
可以啊，不过下面的方法也可的。
　溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。结肠镜检查可见黏膜充血、水肿，黏膜下树枝状小血管走行模糊不清或消失，黏膜面呈颗粒状、脆性增加，轻触易出血。常有糜烂或浅小溃疡，附着粘液或脓性渗出物。重型病人的溃疡较大，呈多发性散在分布，可大片融合，边缘不规则。后期可见炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失。对重型患者检查时应慎防结肠穿孔。在确定诊断之前必须多次作粪便检查，除外病原体的存在。并要注意与慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、克隆病、结肠癌、血吸虫病、肠结核等肠病的鉴别。
　　本病的主要症状是腹痛、腹泻，大便带有脓血。重型可出现发热、身痛、消瘦、衰弱等症。根据临床经验，本症主要分为以下几型：大肠湿热型症状：腹痛、下痢脓血，肛门灼热，泻而不爽。苔黄腻，脉滑数。治法：清热导滞，调气行血。方药：芍药汤加白头翁汤加减：白头翁20克、黄柏10克、黄连10克、黄芩10克、大黄5克、槟榔10克、当归10克、木香10克、炙甘草15克。
　　寒湿凝滞型症状：痢下白多赤少，或纯为白冻，伴腹痛，里急后重。苔白腻，舌质淡，脉滑或濡。治法：温化寒湿。方药：胃苓汤加减：苍术10克、白术15克、厚朴10克、陈皮10克、桂枝10克、茯苓15克、炮姜10克、木香10克、炒白芍10克。
　　脾胃虚弱型症状：大便时溏时泻，水谷不化兼有粘液，稍进油腻之物，则大便次数增多，面色萎黄。肢倦乏力。舌质淡苔白，脉细弱。治法：健脾益胃。方药：参苓白术散加减。党参10克、茯苓15克、白术15克、扁豆10克、山药15克、陈皮10克、木香10克、砂仁10克、炮姜10克。
　　肾阳虚衰证症状：晨起腹泻、腹痛、肠鸣，便急，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。舌质淡，苔白，脉沉细。治法：温肾固肠。方药：四神丸加减：补骨脂12克、肉豆蔻10克、吴茱萸5克、赤石脂10克、五味子10克、肉桂10克、白芍15克、炙甘草5克、炮姜5克、诃子肉10克。
　　溃疡性结肠炎属于中医“痢疾”、“泄泻”范畴，病因病机较为复杂，常常为虚实夹杂，寒热互结之证。故临床用药时应根据证型灵活掌握。大肠湿热型和寒湿凝滞型均属实证，多表现于初次发作的急性期。但因此病容易反复，很多病人病程较长，体质虚弱，在急性发作时亦可出现以上症状，应属本虚标实之证，须根据病情辨证施药。对久病脾胃已伤，不宜口服寒凉之剂，但脓血便又很严重的患者，可给予口服扶正之品，再根据病情给予凉血之品灌肠治疗。另外，多数病程较长的病人均为脾肾两虚型，需用健脾温肾法治疗。我院制剂室自制的健脾温肾丸是溃疡性结肠炎恢复期的有效方剂。王立《健康报》
原则没有什么不妥
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你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“结肠炎”。
溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病，多反复发作。曾有一位23岁男病人，他19岁时去荷兰留学，在快毕业那年开始出现轻度腹痛、腹泻，每日1--2次，病情逐渐增重，半年后腹泻每日7--8次脓血便，伴有恶心、纳差。荷兰当地医院诊断为溃疡性结肠炎，决定进行手术治疗。回国后住进医院消化科。当时他十分衰弱，面色苍白，体温39度，口腔多处大块溃疡，连进水都疼痛难忍。查体发现全腹有压痛，下肢重度浮肿。结肠镜检查，见全结肠有许多大小不等的溃疡及炎性息肉。经合理支持疗法，正确使用肾上腺皮质激素，加上中药锡类散、生肌散及康复新液，他的病情好转，3个月后痊愈出院。
　　此病多数病程缓慢，少数人呈急发型。临床表现与病程长短、病变范围、病情早晚及有无并发症有关。主要表现出两个方面：
　　一、消化系统：
1）腹泻，粪便呈糊状，混有黏液和脓血，或呈脓血便。
2）腹痛，轻中度绞痛，伴左下腹或全腹胀。
3）食欲不振、恶心呕吐等。
4）轻型左下腹可有压痛、重型可有全腹压痛。
　　二、全身表现：急性期或发作期有低度或中度发热。重型可出现高烧、消瘦、贫血、水与电解质紊乱、低蛋白血症及营养不良等表现。反复粪便检查病原体、结合结肠镜检查及X线检查，综合分析才能做出诊断。本病病因未明，可能与免疫、遗传、食物过敏、感染、神经精神等因素有关，所以治疗十分困难，缺乏特异性方法。我们在内科治疗中，采取中西医结合方法：
1）加强营养必要时输人血白蛋白、多种氨基酸和静脉高营养。
　　2）对症治疗关键是抗腹泻，可选用苯乙哌啶、易蒙停，要防止成瘾。
　　3）消炎如果合并全身和局部细菌感染，则需选用抗生素。而结肠部位的炎性病变，主要选用5－氨基水杨酸、柳磺吡啶及艾迪沙。
　　4）中药可选用肠胃康、香连片、洁白片、葛根芩连片等。固本益肠片收敛止泻效果较好。
　　5）微生态制剂长服抗生素易发生有益菌减少，可选用培菲康、金双歧、丽珠得乐等有益菌。
　　6）并发症纠正贫血、低蛋白血症、中毒性巨结肠症或穿孔。前两者可保守治疗，后两者必须外科手术。
　　内科治疗无效时，肠道发生了狭窄、多发炎性息肉后肠堵塞、脓肿、痿管形成或恶变为结肠癌时，应手术切除。轻型预后良好，迁延不愈、反复发作预后差，暴发型予手术治疗。
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2013年临床执业医师考试预习试题第五套
　　1、里急后重症状最常见于【B】
　　A、Crohn病
　　B、溃疡性结肠炎
　　C、溃疡型肠结核
　　D、增生型肠结核
　　E、血吸虫病
　　2、易并发中毒性巨结肠的疾病是【B】
　　A、Crohn病
　　B、溃疡型结肠炎
　　C、溃疡型肠结核
　　D、血吸虫病
　　E、增生型肠结核
　　3、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为【B】
　　A、肠结核
　　B、Crohn病
　　C、溃疡性结肠炎
　　D、肠伤寒
　　E、肠息肉
　　4、男性，5岁，因右下腹痛、发热2年加重7天入院，体检及结肠镜检查时发现，有肛瘘和肛裂，结肠镜检查，盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适【E】
　　A、卧床休息，支持疗法
　　B、腹痛可用阿托品
　　C、可给予甲硝唑
　　D、应用柳氮磺胺吡啶
　　E、最宜应用肾上腺糖皮质激素
　　5、男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为【B】
　　A、疑诊为溃疡性结肠炎
　　B、确诊为溃疡性结肠炎
　　C、确诊为克隆病
　　D、胃肠功能紊乱
　　E、肠结核
　　6、男性，65岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是【A】
　　A、结肠镜检查
　　B、结肠钡灌透视
　　C、腹部CT
　　D、全胃肠钡透
　　E、便常规
　　7、男性，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状Hb1g/L，下面哪项治疗是适当的【E】
　　A、禁食
　　B、静脉高营养
　　C、输血
　　D、肾上腺糖皮质激素
　　E、水杨酸制剂
　　8、女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大【B】
　　A、Crohn病
　　B、溃疡性结肠炎
　　C、结肠过敏
　　D、肠结核
　　E、慢性细菌性痢疾
　　9、男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是【A】
　　A、大便常规菌培养
　　B、B超
　　C、钡灌肠透视
　　D、全胃肠钡剂检查
　　E、全结肠镜检查
　　10、男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是【E】
　　A、便常规＋菌培养
　　B、B超
　　C、钡灌肠透视
　　D、全胃肠钡剂检查
　　E、全结肠镜检查
　　11、女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛－便意－便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为【B】
　　A、肠道功能紊乱
　　B、溃疡性结肠炎（中度）
　　C、Crohn病
　　D、肠结核
　　E、结肠癌
　　12、男性，25岁，腹泻5年，2次。日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是【C】
　　A、肠道功能紊乱
　　B、溃疡性结肠炎中度
　　C、溃疡性结肠炎轻度
　　D、溃疡性结肠炎重度
　　E、Crohn病
　　13、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏8次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1．7mmol/L最可能的诊断是【C】
　　A、急性心肌梗死
　　B、急性胰腺炎水肿型
　　C、急性胰腺炎出血坏死型
　　D、急性肠梗阻
　　E、消化性溃疡急性穿孔
　　14、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏8次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1．7mmol/L下列治疗措施哪项不正确【E】
　　A、禁食
　　B、胃肠减压
　　C、及早应用奥曲肽或施他宁
　　D、应用肾上腺糖皮质激素
　　E、静脉补钙有决定性意义
　　15、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏8次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1．7mmol/L影响预后的因素有【A】
　　A、年龄大，低钙血症休克
　　B、年龄大，血淀粉酶非典型增高
　　C、低钙血症，血淀粉酶&500SomogyiU
　　D、休克，血淀粉酶&500SomogyiU
　　E、无明显腹痛，血淀粉酶低于500SomogyiU
　　16、参与胰腺及周围脂肪坏死【E】
　　A、磷酰酶A
　　B、弹力蛋白酶
　　C、激肽酶
　　D、胰蛋白酶
　　E、脂肪酶
　　17、导致血管扩张和血管壁通透性增加【C】
　　A、磷酰酶A
　　B、弹力蛋白酶
　　C、激肽酶
　　D、胰蛋白酶
　　E、脂肪酶
　　18、造成组织坏死与溶血【A】
　　A、磷酰酶A
　　B、弹力蛋白酶
　　C、激肽酶
　　D、胰蛋白酶
　　E、脂肪酶
　　19、致使胰腺出血和血栓形成【B】
　　A、磷酰酶A
　　B、弹力蛋白酶
　　C、激肽酶
　　D、胰蛋白酶
　　E、脂肪酶
　　20、引起微循环障碍，休克【C】
　　A、磷酰酶A
　　B、弹力蛋白酶
　　C、激肽酶
　　D、胰蛋白酶
　　E、脂肪酶
　　21、肠结核最常见的感染途径是【C】
　　A、直接蔓延
　　B、血行播散
　　C、经口感染
　　D、淋巴结扩散
　　E、以上都不是
　　22、肠结核的好发部位是【B】
　　A、升结肠
　　B、回盲部
　　C、空肠
　　D、横结肠
　　E、乙状结肠
　　23、溃疡型肠结核多见的临床表现是【D】
　　A、粘液脓血便
　　B、鲜血便
　　C、里急后重
　　D、糊样便
　　E、便秘
　　24、肠结核出现腹部肿块最常见于【C】
　　A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎
　　B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连
　　C、增生型肠结核
　　D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核
　　E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核
　　25、肠结核腹痛多位于【D】
　　A、上腹部
　　B、脐周
　　C、左下腹
　　D、右下腹
　　E、全腹部
　　26、增生型肠结核的最常见症状就是【B】
　　A、腹泻
　　B、便秘
　　C、脓血便
　　D、盗汗
　　E、消瘦
　　27、初治肠结核标准疗法疗程是【A】
　　A、6～9个月
　　B、～2个月
　　C、2～4个月
　　D、2～18个月
　　E、18～24个月
　　28、一般肠结核的抗结核药物治疗，首选药物【A】
　　A、异烟肼＋利福平
　　B、异烟肼＋链霉素
　　C、异烟肼＋吡嗪酰胺
　　D、异烟肼＋乙胺丁醇
　　E、异烟肼＋对氨水杨酸
　　29、结核性腹膜炎最主要的感染途径是【C】
　　A、血行播散
　　B、淋巴播散
　　C、腹腔内结核病灶直接蔓延
　　D、呼吸道播散
　　E、泌尿道播散
　　30、结核性腹膜炎的最主要病理类型是【B】
　　A、渗出型
　　B、粘连型
　　C、干酪型
　　D、渗出型＋粘连型
　　E、粘连型＋干酪型
　　31、结核性腹膜炎起病方式最多见的是【A】
　　A、缓慢起病
　　B、急骤起病
　　C、隐袭，尸检时发现
　　D、以急腹症起病
　　E、以发热起病
　　32、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是【B】
　　A、漏出液
　　B、渗出液
　　C、血性
　　D、乳糜性
　　E、介于渗出与漏出液之间
　　33、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是【B】
　　A、大小不定
　　B、易推动
　　C、边缘不整
　　D、表面不平
　　E、多有压痛
　　34、结核性腹膜炎常见并发症是【E】
　　A、急性穿孔
　　B、慢性穿孔
　　C、便血
　　D、腹腔脓肿
　　E、肠梗阻
　　35、结核性腹膜炎腹水检查的目的是【A】
　　A、确定腹水常规性质
　　B、腹水浓缩找TB菌
　　C、腹水TB菌培养
　　D、腹水动物接种
　　E、腹水涂片找TB菌
　　36、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是【E】
　　A、发热，乏力
　　B、血沉快
　　C、消瘦，贫血
　　D、腹胀，腹痛
　　E、腹膜炎体征
　　37、结核性腹膜炎手术指征错误的是【D】
　　A、完全性肠梗阻
　　B、肠穿孔引起腹膜炎
　　C、肠瘘经内科治疗未闭合
　　D、不全肠梗阻内科治疗好转
　　E、难与急腹症鉴别时，可剖腹检查
　　38、诊断Crohn病的最有意义的病理改变【C】
　　A、全壁性炎症
　　B、匐行性沟槽样溃疡
　　C、非干酪性肉芽肿
　　D、干酪性肉芽肿
　　E、多发性炎性息肉
　　39、女性，40岁，腹泻7年，7～8次/日，便血伴低热，血常规Hb&0g/L，血沉&30mm/h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为【C】
　　A、溃疡性结肠炎轻度
　　B、溃疡性结肠炎中度
　　C、溃疡性结肠炎重度
　　D、Crohn病
　　E、肠伤寒
　　40、女性，42岁，腹泻7年，4～5次/分，间断便血，有腹痛－便意－便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为【B】
　　A、肠道功能紊乱
　　B、疑诊溃疡性结肠炎
　　C、确诊溃疡性结肠炎轻度
　　D、确诊溃疡性结肠炎中度
　　E、Crohn病
　　41、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压20/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶&500SomogyiU单位对判定预后有帮助的指标是【A】
　　A、血钙低于1．75mmol/L
　　B、血淀粉酶&500SomogyiU
　　C、尿淀粉酶&00SomogyiU
　　D、血清淀粉酶持续升高超过5天
　　E、血清钾、镁同时降低
　　42、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压20/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶&500SomogyiU单位下列哪项措施不合适【D】
　　A、禁食
　　B、胃肠减压
　　C、应用质子泵阻滞剂静脉滴注
　　D、及早应用肾上腺糖皮质激素
　　E、及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注
　　43、Crohn病【B】
　　A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样
　　B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
　　C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征
　　D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄
　　E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强
　　44、溃疡性结肠炎【A】
　　A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样
　　B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
　　C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征
　　D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄
　　E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强
　　45、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是【D】
　　A、胃液分析
　　B、钡餐透视
　　C、便隐血试验
　　D、早期胃镜检查
　　E、询问病史
　　46、消化性溃疡最常见的并发症是【A】
　　A、出血
　　B、穿孔
　　C、电解质紊乱
　　D、癌变
　　E、幽门梗阻
　　47、Crohn病最常见的临床表现是【A】
　　A、腹痛腹泻
　　B、高热
　　C、肠梗阻
　　D、腹部肿块
　　E、肛门直肠周围病变
　　48、结肠Crohn病的首选治疗药物【B】
　　A、灭滴灵
　　B、柳氮磺胺吡啶
　　C、羟氨苄青霉素
　　D、强地松
　　E、硫唑嘌呤
　　49、依据WHO标准，可确诊为Crohn病【E】
　　A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变
　　B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡
　　C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄
　　D、节段性肠道病变，纵行溃疡
　　E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿
　　90、依据WHO标准可疑诊为Crohn病【D】
　　A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变
　　B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡
　　C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
　　D、节段性肠道病变，纵行溃疡
　　E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿
　　50、男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项可确诊为Crohn病【E】
　　A、瘘管形成
　　B、全层性炎症
　　C、纵行溃疡
　　D、肛门病变
　　E、非干酪样性肉芽肿
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健康咨询描述：
每天早上起来都要拉一次肚子，但又不是太稀而是不成型，并且吃饭时肚子的左边总是疼痛，腰弯曲座得太久也是那个地方疼痛，上次在中医院肛肠科做了个检查，说是结肠炎，但吃了两次（每次三剂）中药后，一点好转都没有，有点怀疑是否诊断有误，或者是药不对症，请问怎么办？另外，每月月经来的第一天都要头晕，眼前一黑就晕过去了（以前很正常），还一会儿出一身热汗，一会儿一身冷汗，不知是否跟上述问题有关，是不是上述问题导致的身体虚弱引起的？
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你好，半夏泻心汤合四神丸加减效果不错，建议你找中医大夫辩证治疗。
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。结肠镜检查可见黏膜充血、水肿，黏膜下树枝状小血管走行模糊不清或消失，黏膜面呈颗粒状、脆性增加，轻触易出血。常有糜烂或浅小溃疡，附着粘液或脓性渗出物。重型病人的溃疡较大，呈多发性散在分布，可大片融合，边缘不规则。后期可见炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失。对重型患者检查时应慎防结肠穿孔。在确定诊断之前必须多次作粪便检查，除外病原体的存在。并要注意与慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、克隆病、结肠癌、血吸虫病、肠结核等肠病的鉴别。
　　本病的主要症状是腹痛、腹泻，大便带有脓血。重型可出现发热、身痛、消瘦、衰弱等症。根据临床经验，本症主要分为以下几型：大肠湿热型症状：腹痛、下痢脓血，肛门灼热，泻而不爽。苔黄腻，脉滑数。治法：清热导滞，调气行血。方药：芍药汤加白头翁汤加减：白头翁20克、黄柏10克、黄连10克、黄芩10克、大黄5克、槟榔10克、当归10克、木香10克、炙甘草15克。
　　寒湿凝滞型症状：痢下白多赤少，或纯为白冻，伴腹痛，里急后重。苔白腻，舌质淡，脉滑或濡。治法：温化寒湿。方药：胃苓汤加减：苍术10克、白术15克、厚朴10克、陈皮10克、桂枝10克、茯苓15克、炮姜10克、木香10克、炒白芍10克。
　　脾胃虚弱型症状：大便时溏时泻，水谷不化兼有粘液，稍进油腻之物，则大便次数增多，面色萎黄。肢倦乏力。舌质淡苔白，脉细弱。治法：健脾益胃。方药：参苓白术散加减。党参10克、茯苓15克、白术15克、扁豆10克、山药15克、陈皮10克、木香10克、砂仁10克、炮姜10克。
肾阳虚衰证症状：晨起腹泻、腹痛、肠鸣，便急，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。舌质淡，苔白，脉沉细。治法：温肾固肠。方药：四神丸加减：补骨脂12克、肉豆蔻10克、吴茱萸5克、赤石脂10克、五味子10克、肉桂10克、白芍15克、炙甘草5克、炮姜5克、诃子肉10克。
　　溃疡性结肠炎属于中医“痢疾”、“泄泻”范畴，病因病机较为复杂，常常为虚实夹杂，寒热互结之证。故临床用药时应根据证型灵活掌握。大肠湿热型和寒湿凝滞型均属实证，多表现于初次发作的急性期。但因此病容易反复，很多病人病程较长，体质虚弱，在急性发作时亦可出现以上症状，应属本虚标实之证，须根据病情辨证施药。对久病脾胃已伤，不宜口服寒凉之剂，但脓血便又很严重的患者，可给予口服扶正之品，再根据病情给予凉血之品灌肠治疗。另外，多数病程较长的病人均为脾肾两虚型，需用健脾温肾法治疗。我院制剂室自制的健脾温肾丸是溃疡性结肠炎恢复期的有效方剂。王立《健康报》
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结肠炎患者应注意
　　一、休息：休息对疾病有很大好处，特别对活动期病人要强调充分休息，减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量，但一般应避免重体力活动。
　　二、饮食和营养：腹泻期要注意补充营养，又要适当减少饮食中的纤维素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少渣饮食，以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题，要看喝牛奶后有无腹泻加重，因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏，另一方面，有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。在我国，患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多，因此，对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史，限制乳制品的摄入，有时会起到止泻的效果。
　　由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辩证用药。长期腹泻者，要补充钙以及镁、锌等微量元素。
　　三、纠正水和电解质平衡紊乱：重度患者由于大量腹泻、发热，容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排出增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张，因此，患者要在医生指导下用药，更要注意用药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水和电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补充水，氯化钠和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱。
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的病因很多，可能是感染性的如慢性菌痢、阿米巴性肠炎，也可能是免疫性
的比如溃疡性结肠炎，还可能是不明原因的慢性腹泻，或其他罕见的遗传性疾
病。根据您来信所述的病情，您所患的是临床上常见的肠易激综合征。对症治
疗包括：卧床休息，解除紧张情绪，饮食上以容易消化、富有营养为原则，宜
少食多餐，避免生冷及有刺激性的食物。必要时可采取静脉滴注生理盐水或葡
萄糖溶液，以供给营养和水分。
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marigold，你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“结肠炎”。
溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病，多反复发作。曾有一位23岁男病人，他19岁时去荷兰留学，在快毕业那年开始出现轻度腹痛、腹泻，每日1--2次，病情逐渐增重，半年后腹泻每日7--8次脓血便，伴有恶心、纳差。荷兰当地医院诊断为溃疡性结肠炎，决定进行手术治疗。回国后住进医院消化科。当时他十分衰弱，面色苍白，体温39度，口腔多处大块溃疡，连进水都疼痛难忍。查体发现全腹有压痛，下肢重度浮肿。结肠镜检查，见全结肠有许多大小不等的溃疡及炎性息肉。经合理支持疗法，正确使用肾上腺皮质激素，加上中药锡类散、生肌散及康复新液，他的病情好转，3个月后痊愈出院。
　　此病多数病程缓慢，少数人呈急发型。临床表现与病程长短、病变范围、病情早晚及有无并发症有关。主要表现出两个方面：
　　一、消化系统：
1）腹泻，粪便呈糊状，混有黏液和脓血，或呈脓血便。
2）腹痛，轻中度绞痛，伴左下腹或全腹胀。
3）食欲不振、恶心呕吐等。
4）轻型左下腹可有压痛、重型可有全腹压痛。
　　二、全身表现：急性期或发作期有低度或中度发热。重型可出现高烧、消瘦、贫血、水与电解质紊乱、低蛋白血症及营养不良等表现。反复粪便检查病原体、结合结肠镜检查及X线检查，综合分析才能做出诊断。本病病因未明，可能与免疫、遗传、食物过敏、感染、神经精神等因素有关，所以治疗十分困难，缺乏特异性方法。我们在内科治疗中，采取中西医结合方法：
1）加强营养必要时输人血白蛋白、多种氨基酸和静脉高营养。
　　2）对症治疗关键是抗腹泻，可选用苯乙哌啶、易蒙停，要防止成瘾。
　　3）消炎如果合并全身和局部细菌感染，则需选用抗生素。而结肠部位的炎性病变，主要选用5－氨基水杨酸、柳磺吡啶及艾迪沙。
　　4）中药可选用肠胃康、香连片、洁白片、葛根芩连片等。固本益肠片收敛止泻效果较好。
　　5）微生态制剂长服抗生素易发生有益菌减少，可选用培菲康、金双歧、丽珠得乐等有益菌。
　　6）并发症纠正贫血、低蛋白血症、中毒性巨结肠症或穿孔。前两者可保守治疗，后两者必须外科手术。
　　内科治疗无效时，肠道发生了狭窄、多发炎性息肉后肠堵塞、脓肿、痿管形成或恶变为结肠癌时，应手术切除。轻型预后良好，迁延不愈、反复发作预后差，暴发型予手术治疗。
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