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【“诊断”零点发布】学姐给的一份资料,那些年题目基本从里面出的~!!(名解40个,问答18个~)
诊断学名词解释:1.&稽留热:是体温恒定在39-40&℃以上,持续数天或数周24h内体温波动不超过1&℃&。见于伤寒、大叶性肺炎等。&2.&呼吸困难:是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;客观上有呼吸频率、深度和节律的改变。可见呼吸肌参与呼吸运动,严重者呈端坐呼吸及发绀。见于支气管炎,肺炎等。3.&莫非氏征(Murphy):检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢吸气,宰吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止。见于胆囊炎。4.&移动性浊音:检查者自腹中部脐水平面开始想患者左侧叩诊,发现浊音时,扳指固定不动,嘱患者右侧卧,再度叩诊,如呈鼓音,表明浊音移动。同样方法想右侧叩诊,叩得浊音后嘱患者左侧卧,已核实浊音是否移动。这种因体位不同出现浊音区变动的现象。称为移动性浊音。见于肝硬化腹水。5.&主诉:是病人就诊的主要原因,是感觉最明显、最痛苦的症状或体征,包括一个或数个主要症状及持续时间。主诉必须包括症状、部位、时间。6.&肝颈静脉反流征:当右心衰引起肝淤血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显。见于肝硬化。7.&潮式呼吸:是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转变为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸。见于脑炎,脑膜炎等。8.&周围血管征:由枪击音,Duroziez双重杂音,毛细血管搏动征组成,见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进等。9.&肺型P波:P波尖而高耸,电压&0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出,见于右心房肥大,肺心病等。10.&腹膜刺激征:板状腹,压痛,反跳痛组成,见于急性腹膜炎,胃肠穿孔等。11.&抬举性心尖搏动:心尖区徐缓、有力、较局限的搏动使手指尖端抬起,见于左室肥厚等。12.&弛张热:是指体温常在39度以上,24小时内温差超过1C&,但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症,风湿热,重症肺结核及化脓性炎症等。13.&三凹征:是指呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷,故称&三凹症&。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞,当伴随出现发绀、双肺湿罗音和心率加快时,提示左心衰竭。14.&眼眼球震颤:是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。15.&间停呼吸:表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始。发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低,使调节呼吸的反馈系统失常,只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候,才能有效刺激呼吸中枢,进入到下一个呼吸周期。16.&触觉语颤:被检查者发出语音时,声波起缘于喉部,沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起共鸣的振动,可由检查者的手触及,故又称触觉震颤。减弱或消失):1、肺泡内含气量过多(肺气肿)2、支气管阻塞(阻塞性肺不张)3、大量胸腔积液或气胸&4、胸膜高度增厚粘连&5、胸壁皮下气肿&(增强):1、肺泡内有炎症侵润,肺组织实变使语颤传导良好。(大叶性肺炎实变期,肺阻塞)2、接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎症侵润并于胸壁粘连时,则更有利于声波传导,使语音震颤增强。(空洞型肺结核、肺脓肿)17.&胸骨角:其两侧分别与左右第2肋软骨连接,为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。胸骨角还标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第5胸椎的水平。18.&开瓣音:是舒张早期血流自左心房快速流人左心室,弹性尚好的二尖瓣迅速开放又突然停止,引起瓣叶张帆性振动,产生拍击样声音。提示二尖瓣轻、中度狭窄,瓣膜弹性和活动性较好,常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。二尖瓣严重狭窄、瓣膜钙化或伴有明显二尖瓣关闭不全,则开瓣音消失。19.&管样呼吸音:指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音。1.肺组织实变,见于肺炎实变期;2.肺内大空腔,见于肺脓肿或空洞型肺结核等;3.压近性肺不张,中等量以上胸腔积液时,于积液区上方可听到弱而遥远的支气管呼吸音&20.&库瓦济埃(Courvoisier)征:在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为Courvoisier征,又称胆总管渐进阻塞征。多见于胰头癌,胆管下端癌21.&杵状指:杵状指亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为杵状指。其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180&22.&脑膜刺激征:是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。23.&病理性Q波:①Q波宽度&0.04s;②Q波振幅大于同导联R波的1/4;③不该出现Q波的导联上出现了Q波。见于心肌梗塞24.&Virchow:&胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移,因此处系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结称为。25.&端坐呼吸:&患者坐于床沿上,以两手置于膝盖或扶持床边&&&26.&强迫体位:&患者为减轻痛苦,被迫踩取某种特殊的体位27.&胸骨角(Louis角):位于胸骨上切迹下约5CM,由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。28..&桶状胸:&为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈圆桶状。&&29.&&语音震颤;为被检查者发出语音时,声波起源于喉部沿气管,支气管,肺泡传到&胸壁所引起共鸣的振动,可由检查者的手触及,故又称触及震颤。&&&&&&&&&&&31.&&异常支气管呼吸音:&如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音则为异常之气管呼吸音,或称管样呼吸音。&&32.&&三凹征&;&上呼吸道部分阻塞患者,因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度增加,从而引起胸骨上窝,锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。35.&.Cheyne-Stokess:呼吸潮式呼吸,是一种由浅慢逐渐变为深快,然后由深快转变为浅慢随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸。36.&Biots呼吸;间停呼吸,表现为有规律呼气几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,即周而复始的间停呼吸。.37.&二尖瓣型心:&梨形心,左心房增大或合并肺动脉段大,使胸骨左缘第2、3肋间心界增大,心腰更为丰满或膨出,心界如犁形。见于二尖瓣狭窄37.&奔马律:&是一种额外心音发在舒张期的三音心律,由于同时存在的心率增快,额外心音与原有的第一,二心音组成类似马奔跑时的蹄声&,故称奔马律38.&脉搏短绌:&第一心音强弱不等,脉率少于心率,产生原因是心室过早收缩,不能将足够的血液输送到周围血管所致&&39.&&肝-颈静脉回流征阳性:&:当右心衰竭引起肝淤血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显。40.&&Murphy征阳性&:&检查医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱咐患者缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的手指,即可引起疼痛。&&&&&&&&&&&&&&&&&二、简答题:简述触诊浅表淋巴结的接茬顺序,发现肿大时应注意描述哪些方面?检查顺序:耳前、耳后、乳突、枕骨下、颈后、颈前、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等。描述:应注明部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、粘连。有无红肿、瘢痕、瘘管等。简述异常肺泡呼吸音有哪几种情况?啰&音(干啰音、湿啰音),大&、中、小水&泡&音,捻&发&音,语音传导(语音共振),胸&膜&摩&擦&音。&简述二尖瓣狭窄的体征有哪些?视诊:二尖瓣面容,心尖搏动向左移位。触诊:心尖区常有舒张期震颤。叩诊:中度以上狭窄心浊音界可呈梨形。听诊:局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音,左侧卧位明显;心尖区S1亢进;P2亢进和分裂;肺动脉瓣区可有递减型高调叹气样舒张期早期Graham&Steell杂音,于吸气末增强;晚期患者可出现心房颤动,心音强弱不等。简述语音震颤增强或减弱的临床意义。语颤&:1.肺实变&nbs...
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平台:Android
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