胸椎黄韧带骨化症临床研究获进展
――四军医大西京医院在国内首次将其独立研究并率先提出氟是诱导黄韧带退化、骨化的重要因素
&&&&本报陕西
讯第四军医大学西京医院全军骨科研究中心王哲博士、王全平教授等承担完成的《胸椎黄韧带骨化症的临床诊治和病因学研究》课题，在国内率先将传统归属于退变性胸椎管狭窄症的胸椎黄韧带骨化症(OTLF)，确立为独立的临床疾病进行研究，并首次证实元素氟是诱导黄韧带退化、骨化的重要因素。这一研究，为胸椎黄韧带骨化症的早期诊断、治疗及预防提供了新思路。该成果不久前荣获2004年军队医疗成果二等奖。
&&&&OTLF是一种临床较常见的、预后较差的脊柱疾患，临床多表现为胸椎管狭窄所引起的脊髓压迫症状。初发时患者腰背疼痛，下肢麻木、僵硬等，1～2年后即可导致运动障碍，脊髓间歇性跛行，严重者可出现截瘫。
&&&&黄韧带骨化现象，是国外学者早在1912年提出来的。100多年来，国内外对其研究已逐渐深入。20世纪70年代，日本学者已把胸椎黄韧带骨化视为独立的临床疾病开展研究，而我国对此研究起步较晚。
&&&&为探索OTLF临床治疗及其病因研究的新途径，自1983年以来，该课题组采用CT、MRI等检查技术和组织病理、基本代谢元素检测及动物实验等方法，对OTLF开展具有创新意义的应用研究，取得了一系列成果。
&&&&该课题组在国内率先确立胸椎黄韧带骨化症为临床独立的临床疾患，并进行长期研究。经过近400例临床病例诊断研究，得出结果：①提出胸椎黄韧带骨化症的隐匿性、多发性及复杂性是造成早期诊断困难的重要原因；②成功地探索出一套实用的影像学检查程序；依据MRI影像表现，可对该病进行临床分型，避免患者二次手术；③总结摸索出一套完善的手术方法――胸椎管后壁切除减压术，大大提高了治疗效果；④针对胸椎黄韧带骨化症的特点，开展手术治疗161例，其中采用胸椎管后壁切除减压术治疗135例，其优良率达89.1%，总有效率达95%。
&&&&他们率先提出元素氟是诱导黄韧带退化、骨化的重要因素。在OTLF的组织病理、超微结构、基本代谢元素检测及动物实验等病因研究中发现，胸椎黄韧带骨化发生于黄韧带退化基础之上，但退变并不最终导致黄韧带骨化，而元素氟才是诱导退变黄韧带骨化的重要因素。这一发现，为进一步研究胸椎黄韧带骨化症的病因及早期诊断、治疗和预防提供了崭新的思路。
&&&&近年来，该成果已在军内外23家医院推广应用，共治疗胸椎黄韧带骨化症患者599例，均取得满意疗效。
&&&&(吴一福)
(文章出处：中国医药报&2005年第127期)
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胸椎黄韧带骨化性椎管狭窄的MRI和CT对比研究
&&&&&&&&&近日，山东省诸城市人民医院CT室李炳华发表论文，旨在对胸椎黄韧带骨化性椎管狭窄患者进行MIR和CT的对比研究。研究指出，表现胸椎黄韧带骨化和脊髓受压的情况，MR是最优方法。而在诊断胸椎黄韧带骨化性椎管狭窄所合并的其他脊柱退行性变方面，CT明显要优于MRI。而使用MRI结合CT平扫的方法则是诊断胸椎黄韧带骨化性椎管狭窄的最佳方法。该文章发表在期《中国保健营养》上。 择取2011
&&&&&&&&近日，山东省诸城市人民医院室李炳华发表论文，旨在对性患者进行MIR和CT的对比研究。研究指出，表现胸椎黄韧带骨化和脊髓受压的情况，MR是最优方法。而在诊断胸椎黄韧带骨化性椎管狭窄所合并的其他脊柱退行性变方面，CT明显要优于。而使用MRI结合CT平扫的方法则是诊断胸椎黄韧带骨化性椎管狭窄的最佳方法。该文章发表在期《中国保健营养》上。
&&&&&&&&择取2011年12月至2012年12月在我院接受治疗的62例胸椎黄韧带骨化性椎管狭窄患者，其中男45例，女17例。对所有患者均采用1.0T超导磁共振机和CT全身扫描机，进行矢状T1和T2W1扫描，T1W1病变区或/和T2wl横轴扫描及相似层面的CT横断对照扫描。
&&&&&&&&62例胸椎黄韧带骨化性椎管狭窄患者中，有15例单椎间发生者，47例多椎间发生者。MR变现为黄韧带附着区T1W1和T2W1像增厚的异常低信号影，CT则全都显示为骨样密度不同程度的吸收。
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擅长：治疗中医男科、中医妇科、男女不孕不育、糖尿病、痛风、黄褐斑、痤疮、心脑血管病...
副主任医师
天津市环湖医院
擅长：三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛、顽固性头痛、糖尿病性神经痛、颈腰椎间盘突出...
副主任医师
天津市人民医院
擅长：脊椎退变性疾病、脊柱畸形、椎动脉型颈椎病、胸椎管狭窄症等脊柱疾病的诊断治疗。
副主任医师
天津医科大学总医院
擅长：骨科常见病的诊治，尤其是脊柱外科疾病，颈椎病，颈椎管狭窄症，腰椎病，腰椎间盘...
天津医科大学第二医院
擅长：颈、腰椎疾患，关节置换以及四肢、脊柱等部位复杂骨折有着大量的实践经验。
擅长：对腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症和脊髓型颈椎病的诊断及治疗有独特的方法...
沈阳市皇姑区中心医院
擅长：大脚骨，拇外翻，三叉神经痛，带状疱疹后遗神经痛，带状疱疹，颈椎病，腰椎间盘突...
沈阳市皇姑区中心医院
擅长：三叉神经痛、面肌痉挛、带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、...
副主任医师
沈阳军区总医院
擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、颈椎骨折脱位、胸腰椎骨折、脊柱侧弯等的外...
中国医科大学附属第一医院
擅长：对拇趾外翻，锤状趾，扁平足，马蹄内翻足，跟痛症，糖尿病足，踝关节骨折和韧带损...
副主任医师
大连市第二人民医院
擅长：运用传统中医骨伤手法结合中药内服外用治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等...
大连市中心医院
擅长：颈椎伤病，腰椎间盘突出症的微创治疗，椎管狭窄症，脊柱骨折，脊柱肿瘤的诊治。
辽宁省人民医院
擅长：擅长颅内肿瘤、脑血管病、感染性疾病的诊治，尤其在腰腿痛、癌痛、带状疱疹后遗神...
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
擅长：各种癌痛、三叉神经痛、骨关节病疼痛、骨质疏松痛等的治疗。
副主任医师
辽宁医学院附属第一医院
擅长：对颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎滑脱，椎管狭窄等疾病诊断治疗有丰富的临床经验，...
辽宁医学院附属第三医院
擅长：腰椎病，颈椎病，胸椎病，骶椎病，各关节及软组织病，脾胃病，妇科病，小儿常见问...
黑龙江省森工总医院
擅长：在碘-131治疗甲亢、敷贴治疗小儿皮肤血管瘤、瘢痕疙瘩、慢性湿疹、神经性皮炎...
副主任医师
哈医大二院
擅长：腰椎间盘突出，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症，颈椎病，颈间盘突出症，椎管内肿瘤，脊...
佳木斯大学附属第一医院
擅长：脊柱外科，创伤和骨关节病。重点为颈椎创伤，颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄...
解放军211医院
擅长：主要研究方向是脊柱侧凸和脊柱后凸矫正及脊柱创伤治疗，尤其对颈椎病、腰间盘突出...
黑龙江中医药大学附属第二医院
擅长：颈椎病，肩周炎，腰间盘突出，面瘫，失眠等的诊治。
黑龙江中医药大学附属第一医院
擅长：手法治疗颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、中风后遗症、面瘫、头痛、眩晕等。
哈尔滨第一医院
擅长：在创伤外科、关节外科、脊柱外科等方面造诣颇深。对四肢骨折，骨不连，股骨头缺血...
副主任医师
解放军211医院
擅长：脊柱畸形、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱和四肢骨骼疾病，关节置换...
黑龙江中医药大学附属第二医院
擅长：主治腰间盘突出症、腰椎管狭窄、颈椎病 、颈间盘突出症、股骨头无菌性坏死...
副主任医师
黑龙江中医药大学附属第一医院
擅长：擅长采用手术及保守方法治疗腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄，颈椎病及股骨头坏死，手...
长春中医药大学附属医院
擅长：四肢骨折脱位、强直性脊柱炎，痛风，骨性关节炎，腰椎间盘突出症和颈椎病以及髋膝...
吉林大学中日联谊医院
擅长：颈椎病，胸椎管狭窄症，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症，脊柱侧弯，脊...
长春中医药大学附属医院
擅长：针灸、推拿、整脊结合治疗寰枢关节半脱位、骶髂关节错位、颈椎病、腰椎间盘突出症...
副主任医师
吉林大学中日联谊医院
擅长：各种难治性头痛、头晕、脑供血不足；颈椎病、腰间盘突出、腰腿疼的微创治疗；腰间...
中国医科大学四平医院
擅长：颈腰椎间盘突出的微创治疗、三叉神经痛、晚期癌痛、带状疱疹、后神经痛。
吉林省人民医院
擅长：各种急、慢性疼痛的诊断及治疗。
长春中医药大学附属医院
擅长：面瘫、偏瘫、球麻痹、三叉神经痛、头痛、颈椎病，腰椎病，肩周炎，膝关节炎、风湿...
通化市中心医院
康复医学科
擅长：颈肩腰腿痛等疾病的诊治。
长春中医药大学附属医院
擅长：骨坏死病、脊柱疾病、骨性关节炎、骨质疏松症、老年性骨折、急、慢性软组织损伤等。
副主任医师
吉林大学中日联谊医院
擅长：脊椎外科、腰间盘突出。
副主任医师
武汉协和医院
擅长：腰腿痛，颈椎病，滑膜炎，骨质疏松，骨质增生，强直性脊椎炎，关节炎。腰椎间盘突...
东西湖区人民医院
擅长：急慢性骨与关节疾病，如：颈椎病综合症，腰椎间盘突出及狭窄症，第三腰椎横突综合...
副主任医师
湖北省新华医院
擅长：颈椎病、脊柱侧弯、后凸畸形、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出、脊柱外伤、脊...
武汉协和医院
擅长：脊柱外科，包括脊柱侧弯，颈椎病，脊柱肿瘤，腰椎间盘突出症，腰椎滑脱，脊柱骨折...
副主任医师
湖北省人民医院
擅长：颈肩腰腿痛：包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、下肢无力、股骨...
擅长：对颈椎病、腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的诊断治疗，脊柱骨折脱位的手术复位，脊...
副主任医师
十堰市中医院
擅长：擅长运用针灸、针刀、银质针治疗颈椎病、腰椎病、关节炎、中风后遗症等。擅长运用...
副主任医师
武汉协和医院
擅长：运动损伤、足踝疾病。
武汉协和医院
擅长：慢性疼痛的治疗，如：治疗颈肩、腰腿痛：包括颈腰椎间盘突出症，盘源性腰痛，强直...
湖北省中医院
推拿康复科
擅长：在推拿治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、退行性膝关节炎、各种损伤、疼痛疾病...
副主任医师
湖南省中医附一医院
擅长：痛风、强直性脊柱炎、产后风湿、类风湿关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、骨关...
副主任医师
湖南省中医附一医院
针灸推拿科
擅长：颈椎病、落枕、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、急慢性腰痛、各种软组织损伤...
衡阳中医院
擅长：颈肩腰腿痛的微创介入治疗。
副主任医师
湖南省中医院
疼痛推拿科
擅长：颈椎病，腰椎间盘突出症，手足麻木，骨质增生症，腰痛，头晕，肩周炎，膝关节退行...
副主任医师
湖南省直中医医院
擅长：股骨头坏死，中老年髋、膝、踝等关节骨性关节炎，髋膝关节置换，骨折微创手术，骨...
副主任医师
衡阳中医院
椎间盘病科
擅长：脊柱病、关节病、风湿病、类风湿关节炎、头痛、头晕、肩周炎、内外科病、肿瘤。
副主任医师
长沙市中医院
擅长：采用传统疗法如：针灸.刺络拨罐、火针、小针刀疗法、穴位敷贴、冬病夏治、穴位埋...
副主任医师
岳阳市第一人民医院
擅长：脊柱外科疾病的处理。
副主任医师
湖南省中医药研究院附属医院
擅长：脊椎，骨关节，四肢等疾病的诊治。
副主任医师
湘雅二医院
擅长：脊柱退变与畸形的治疗。
副主任医师
四川省骨科医院
擅长：各型颈椎（颈椎病、寰枢椎不稳脱位）、腰椎疾病（腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、...
副主任医师
成都市第三人民医院
擅长：脊柱外科疾病：腰椎间盘突出、颈椎病、脊柱畸形、脊柱肿瘤。
副主任医师
成都体育学院附属体育医院
擅长：脊柱各种损伤及病变的诊治。
副主任医师
成都市第二人民医院
擅长：针灸推拿、火针。
成都军区总医院
擅长：截瘫、中风及脑外伤后遗症、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨关节炎、骨质增生...
泸州医学院附属医院
擅长：颈椎病、颈/腰椎间盘突出症、骨质疏松症、骨关节炎；类风湿关节炎、强直性脊柱炎...
成都416医院
擅长：运动医学和关节镜外科，关节置换。
副主任医师
宜宾市第一人民医院
康复医学科
擅长：骨科康复、神经康复 颈肩腰腿痛，疼痛康复、老年康复。
四川省第二中医医院
擅长：颈椎病、腰椎间盘突出、面瘫、头痛、失眠、耳鸣、面肌痉挛、中风后遗症、关节炎、...
成都市第二人民医院
擅长：腰腿痛，腰椎间盘突出症，颈椎病，胸腰椎外伤、畸形和股骨颈骨折，股骨头坏死，膝...
擅长：颈椎病、肩周炎、腱鞘炎、急慢性肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、退行性骨性关节炎、三...
重庆新桥医院
擅长：脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱矫形、颈椎病及脊柱损伤的手术治疗。
擅长：车祸伤多发骨折，骨创伤，膝关节骨性关节炎，半月板损伤，交叉韧带重建，肩关节周...
副主任医师
重庆新桥医院
擅长：头痛，颈椎病，颈肩背疼痛综合征：女性老年多发，病因复杂涉猎多学科交叉，肩周炎...
副主任医师
武警重庆市总队医院
擅长：颈椎病、椎间盘突出、肿瘤、关节置换。
重庆新桥医院
擅长：腰椎退变性疾病（腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎不稳等）的微创外科手术治疗。
重庆新桥医院
擅长：脊柱外科临床及相关研究（颈椎胸椎腰椎疾病、创伤、肿瘤和畸形的诊断治疗）,微创...
擅长：脊柱，关节及四肢创伤骨科有积累丰富的临床经验。
副主任医师
重医附一院
擅长：脊柱外科、骨质疏松症。
重庆市中医院
擅长：中风后遗症的康复治疗，及颈肩腰腿痛等各种痛证的综合治疗，尤善于以埋线疗法治疗...
副主任医师
擅长：脑内肿瘤（胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等），脊髓肿瘤、椎间盘突...
陕西省人民医院
擅长：主要擅长于脊柱和关节疾患的诊断和治疗，如颈椎病、腰椎间盘突出症、胸椎管狭窄、...
副主任医师
解放军451医院
擅长：腰椎间盘突出、脱臼复位、颈椎病、肩周炎、网球肘、膝关节骨性关节炎、足跟痛、脑...
副主任医师
西安市红十字会医院
擅长：脊柱骨折并脊髓损伤、颈肩腰腿痛、椎间盘突出症、椎管狭窄症、颈椎病、脊柱退变性...
陕西省中医医院
擅长：治疗中风、面瘫、面部痤疮，黄褐斑，肠胃功能紊乱，失眠症、颈椎病、腰腿痛，肥胖...
西安市红十字会医院
擅长：脊柱外科（脊柱脊髓损伤的外科治疗；复杂颈椎病微创治疗、脊柱畸形的手术矫正；颈...
西安交通大学第一医院
擅长：脊柱、骨关节外科。如：颈椎病、腰椎间盘突出症、人工全膝关节、全髋关节置换手术等。
西安交通大学第一医院
擅长：对各类疼痛性疾患和风湿性疾病的诊断与治疗，尤其对“颈椎病”和“腰椎间盘突出症...
副主任医师
擅长：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，脊柱骨折，颈椎间盘突出，颈椎管狭窄等脊柱...
副主任医师
西安市中医医院
擅长：脊柱外科手术、介入、保守等治疗。
甘肃省中医院
擅长：骨折，骨不连，股骨头坏死，颈椎病，腰椎间盘突出症，脊柱脊髓损伤，及骨关节炎的...
甘肃省中医院
风湿骨病科
擅长：风湿病和偏头痛、颈椎病、肩周炎、各种腱鞘炎、背肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突...
副主任医师
甘肃中医学院附属医院
针灸治疗科
擅长：传统针刺手法治疗中风、面瘫、脑瘫、慢性前列腺炎、顽固性三叉神经痛、面肌痉挛、...
甘肃中医学院附属医院
擅长：颈肩腰腿痛的中医药防治。
副主任医师
甘肃省中医院
擅长：脊柱创伤，脊柱退行性疾病（腰椎间盘突出、颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等），脊...
兰州大学第二医院
擅长：脊柱侧弯、后突等脊柱畸形、颈腰椎退变椎管狭窄、脊柱骨折脱位、脊髓损伤、脊柱脊...
甘肃省中医院
擅长：颈椎病、腰椎间盘突出等疾病的中西医结合的治疗，以及髋.膝关节等的置换。
副主任医师
甘肃省中医院
擅长：各种慢性疼痛诊断与治疗，各类顽固性疼痛、神经病理性疼痛、脊柱相关性疼痛、癌性...
兰州大学第二医院
擅长：中西医结合治疗骨性关节炎、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、面瘫、痛风、强直性脊柱...
副主任医师
天水市中西医结合医院
擅长：脊柱相关疾病如腰椎间盘突出症、颈椎病、中风偏瘫、神经系统疾病、运动系统疾病、...
禄丰县人民医院
擅长：颈椎病、腰椎间旁突出症、骨折、骨折后康复、中风后遗症康复。
昆明43医院
擅长：膝关节、髋、足、踝关节损伤，四肢创伤，脊柱创伤，腰腿疼，腰椎间盘突出。
昭通市第一人民医院
中西医结合科
擅长：治疗胃病、腰腿痛等症。
保山市人民医院
擅长：腰腿疼痛等疾病。
保山市人民医院
擅长：治疗胃炎、腰腿痛等症。
副主任医师
曲靖市第一人民医院
擅长：颈椎病、...
副主任医师
擅长：脊柱、肩锁关节、老年性骨关节退行性疾病。
副主任医师
玉溪市人民医院
中西医结合治疗科
擅长：颈肩腰腿痛的诊治。
副主任医师
云南省中医院
擅长：颈椎病、眩晕、腰突症、骶髂关节错位。
副主任医师
昆明43医院
擅长：运用推拿及各种手法，对颈、肩、腰、腿痛、骨关节疾病、各类软组织损伤的康复治疗。
副主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院
擅长：颈肩腰腿痛，颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、退行性关节病；慢性顽固性椎管...
解放军474医院
擅长：手外伤手畸形，显微外科修复，肢体延长，四肢及骨盆骨折，人工关节置换，脊柱脊髓...
副主任医师
新疆医科大学第五附属医院
康复医学科
擅长：在中医针灸临床常见病、多发病、疑难杂病诊断、治疗工作中具有丰富的临床经验。在...
新疆医科大学第五附属医院
擅长：在颈椎病、腰椎病、髋关节、膝关节病骨创伤治疗方面具有丰富的临床经验。从医近3...
巴州人民医院
关节创伤科
擅长：脊柱、关节、创伤外科、小儿骨科、骨肿瘤、骨科老年病。
昌吉州人民医院
擅长：脊柱、骨关节常见疾病及疑难疾病的诊断及治疗，脊柱四肢畸形矫形治疗、断肢再植。
新疆自治区中医医院
擅长：整脊推拿手法治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、脊柱相关性疾病和软组...
副主任医师
新疆医科大学第五附属医院
擅长：对骨科伤病的诊断与诊治方面有丰富的临床经验。
乌鲁木齐市中医医院
擅长：颈肩腰腿疾病的推拿治疗。
副主任医师
新疆医科大学第一附属医院
擅长：治疗创伤，踝关节伤，脊柱骨盆伤，陈旧骨折的诊治。