《黄帝内经素问》两遗篇之疫疠发生机理探析--《辽宁中医杂志》2012年02期
《黄帝内经素问》两遗篇之疫疠发生机理探析
【摘要】：该文从四间气升降失常易致疫疠、不迁正不退位易致疫疠、气候失常后2～3年易化疫疠、"三虚"相合易发疫疠等4个方面,阐述了《黄帝内经素问》两遗篇之疫疠发生机理,提出了气候异常变化、人体正气不足与疫疠发生密切相关的观点,为防治温疫类传染性疾病提供了思路。
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【分类号】：R221.3【正文快照】：
《黄帝内经素问》两遗篇,指《素问·刺法论》与《素问·本病论》,以下简称“两遗篇”。关于两遗篇的出处及作者在此暂且不多论,但是,仅从其提出的运气失常与疫疠相关等重要医学理论,以及它是写作于千余年前的医学文献这两点来看,称其为“经典”,当之无愧。此文仅从运气失常、
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《黄帝内经素问》
来源：《黄帝内经素问》
&&&&摘要：《黄帝内经素问》简称《素问》，(英文意译)，是现存最早的中医理论著作，相传为黄帝创作，实际非出自一时一人之手，大约成书于春秋战国时期。原来9卷，古书早已亡佚，后经唐王冰订补，改编为24卷，计81篇，定名为《黄帝内经素问》，所论内容十分丰富。
　　天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死，恶气不发，风雨不节，白露不下，则苑禀不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无
　　①已：原作已。下同。
　　奇病，万物不失，生气不竭。逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阻不藏，肾气独沉。夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则代其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱，反倾为逆，是谓内格，是故圣人不治已病治本病，不治已乱治本乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!
　　生气通天论篇第三
　　黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、十二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪弗能害也，此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明，失之则内闭九窍，外空肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明，是故阳因而上卫外者也。因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若播炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋瘤短，小筋弛①长，睡短为拘，弛长为屡。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，泪泪乎不可止。阳气者，大怒则形气绝，而血竟于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯;汗出见湿，乃生痤痒。高梁之变，足生大丁，受如持虚。劳汗当风，寒薄为被，郁乃痤。阳气者，精则养神，柔则养筋。开阀不得，寒气从之，乃生大楼。陷脉为疾，留连肉股。俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发方风疟。故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。故病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。。①弛：一原作：。&拖&。下同。
　　故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露。反此三时，形乃困薄。岐伯曰：阴者，藏精而起亟也;阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠菸獭Ｒ蚨笠蚱妗Ｒ蚨苛Γ銎松耍吖悄嘶怠７惨跹糁裘苣斯蹋秸卟缓停舸何耷铮舳尴模蚨椭俏绞ザ取９恃羟坎荒苊埽跗司跗窖裘兀衲酥危跹衾刖觯司Ｒ蛴诼斗纾松取Ｊ且源荷擞诜纾捌袅宋葱埂Ｏ纳擞谑睿镂^疟。秋伤干湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必夭　Ｋ氖敝宋宀亍Ｒ踔驹谖逦叮踔骞伲嗽谖逦丁Ｊ枪饰豆谒幔纹月桑⑵司Ｎ豆谙蹋蠊瞧停碳。钠帧Ｎ豆诟剩钠冢銎缓狻Ｎ豆谄眨⑵坏拢钙撕瘛Ｎ豆谛粒盥鼍诔冢衲搜搿Ｊ枪式骱臀逦叮钦钊幔粤鳎隼硪悦埽缡窃蚬瞧跃鞯廊绶ǎび刑烀
　　金匮真言论篇第四
　　黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓?岐伯对日：八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病。所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。东风生于春，病在肝，俞在颈项;南风生于夏，病在心，俞在胸胁;西风生于秋，病在肺，俞在肩背;北风生于冬，病在肾，俞在腰股;中央为土，病在脾，俞在脊。放春气者，病在头;夏气者，病在藏;秋气者，病在肩背;冬气者，病在四支。故春善病部烟，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。故冬不按踝，春不就晒，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥、飧池，而汗出也。夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。此千人脉法也。故日：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也;日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也;合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也;鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之藏府中阴阳，则藏者为阴，府者为阳，肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀跳、三焦六府皆为阳。所以欲知明中之阴、阳中之阳者，何也?为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也;背为阳，阳中之阴，肺也。腹为阴，阴中之阴，肾也;腹为阴，阴中之阳，肝也;腹为阴，阴中之呈阴，脾也。此皆阴阳。表里、内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。帝日：五藏应四时，各有收受乎?岐伯日：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也，其音角，其数八，是以知病之在筋也，其具臊。南方赤色，人通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五藏，其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也，其音微，其数七，其臭焦。中央黄色，人通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，是以知病之在肉也，其音宫，其数五。其臭香。西方白色，人通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背，其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星，是以知病之在皮毛也，其青商，其数九，其臭胆。北方黑色，人通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在黝，其味威，其类水，其畜氛其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其数六，其臭腐。故善为脉者，谨察五藏六府，一逆一从，阴阳、表里、雌雄之纪，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。卷第二
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