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淘豆网网友近日为您收集整理了关于最新最全“扫描体检” 升级案管工作的文档，希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍：最新最全“扫描体检” 升级案管工作 升旗仪式举报宣传重温誓词检察长的微笑勇于化解矛盾突出办案效果山西省长治县检察院检察长李国善版年 月 日星期三本版编辑张国卫电子信箱版电子信箱视窗DIFANGSHICHUANG执法规范化队伍专业化管理科学化保障现代化湖北阳新:“四化建设”之路越走越宽!快过六一了&我们去看看南王庆村的孩子吧# $山西省长治县检察院检察长李国善提议说#荫城镇南王庆村地处长治县东南&地少人多&近年来由于资源整合&煤矿关并&土地塌陷&多数村民失去了较为稳定的收入&属长治县较为落后的村# 这个小村子的村民们原本并不太清楚检察院是干什么的&但近一年来& 村民们却记住了一个人的名字%%%李国善#!&#$ 年% 月的一天& 被任命为长治县检察院检察长不久& 李国善就想到了包村点南王庆村& 提议去看看南王庆村的孩子们# 李国善与干警一起把新买的桌椅& 文具& 书籍送到南王庆小学& 兴奋的孩子们一窝蜂地从教室涌出来& 七手八(来源：淘豆网[/p-8174802.html])脚地帮着大人把东西搬进教室# 看着孩子们一张张洋溢着幸福的小脸&感受着那一声声天真无邪的笑声&李国善会心地笑了#同时& 李国善又与南王庆村党支部和村民委员会班子及部分村民代表进行了座谈& 了解情况& 商议致富对策# 在调查研究的基础上&李国善帮助南王庆村找到不富裕的根子在于一没技术& 二没资金#!授人以鱼不如授人以渔$& 李国善带领党组班子与荫城镇和南王庆村干部一起制订致富方案& 联系企业帮助该村培育人才& 提供技术支持和资金帮扶# 在接下来一段日子里& 长治县检察院的干警定期轮流到南王庆村& 与村民同吃同住同劳动'' 很快& 养鸡场办起来了& 煤球厂建起来了& 运输队成立了# 当南王庆村的村民将自办养鸡厂的鸡蛋送到检察院让李国善尝尝时& 李国善开心地笑了#!&$! 年春节前&李国善收到了小方的新年贺卡(来源：淘豆网[/p-8174802.html])&看到贺卡上!感谢您&检察长伯伯$几个字时&李国善安心地笑了#$''( 年出生的小方是长治县贾掌镇定流村人# 小方) 岁时父亲因病去世& 母亲从此杳无音讯& 是爷爷奶奶将其拉扯长大# 屋漏偏逢连夜雨& !&#& 年* 月的一天& 在放学回家路上& 小方遭到( 个社会青年的抢劫& 小方重伤住院# 法院判决被告人承担民事赔偿& 但赔偿远远不能满足小方的治疗需要# 李国善得悉小方的情况后& 要求办案人员落实小方的刑事被害人救助& 并亲自将救助金!&&& 元送到定流村小方家# 在随后的日子里& 李国善又张罗着为小方一家申请了低保# !我们一定帮您的孙子完成学业#$ 李国善对小方的爷爷说#李国善欣慰的是&读高一的小方如今懂事多了'' +张晓琳,化解社会矛盾是新时期检察工作参与社会管理创新的(来源：淘豆网[/p-8174802.html])基础性工作检察机关执法办案本身就是解决矛盾纠纷协调利益关系的工作是检察机关推进社会矛盾化解的首要任务和基本途径基层检察院要充分发挥直接联系群众的优势充分突出办案效果把化解矛盾贯穿执法办案的全过程勇做化解社会矛盾的履行者实践者加大查办民生领域职务犯罪力度得民心把关注的目光更多地投向那些涉及民生和群众利益有可能引发深层次社会矛盾和群体性事件的职务犯罪案件如涉及企业改制征地拆迁环境污染社会保障安全生产等领域的贪污贿赂和渎职侵权案件这些案件往往涉及许多群众的具体利益和生命财产安全危害面广后果严重是人民群众关心关注的热点和焦点要投入更多更大的精力查办这些案件要通过查办案件切实维护群众利益化解社会矛盾有效缓解因国家机关工作人员的不廉洁不公正所导致的人民群众对国家机关的不满情绪及时化解因职务犯罪可能引发和激化的社会矛盾为构建和谐社会作出积极贡献落实宽严相济刑事司法政策暖民心健全快速办理轻微刑事案件工作机制对案情简单事实清楚证据确实充分和犯罪嫌疑人被告人认罪的轻微刑事案件依法快速办理缩短办案期限提高诉讼效率建(来源：淘豆网[/p-8174802.html])立健全未成年人犯罪办案工作机制采用适合未成年人生理心理特点的办案方式探索对未成年犯罪嫌疑人适用非羁押强制措施对犯罪情节轻微主观恶性小的未成年犯罪嫌疑人依法适用不起诉对初犯偶犯老年人犯罪以及因邻里亲友纠纷引发的轻伤害等案件依法从宽处理认真落实刑事赔偿制度积极推行刑事被害人救助工作积极探索开展量刑建议附条件不起诉工作机制提高运用法律政策化解矛盾纠纷增进社会和谐的水平加强法律监督维护公平正义顺民心努力满足人民群众对司法公正的需求以人民群众关注的民生问题为工作重点加大对执法不严司法不公司法腐败问题查处力度做到敢于监督善于监督依法监督规范监督促进严格执法和公正司法切实维护人民群众的合法权益在依法履行法律监督职能同时建立依托大调解工作体系化解矛盾纠纷工作机制对民事申诉案件坚持抗诉与息诉并重在查明事实分清是非基础上积极支持和配合有关部门做好调解工作努力促成双方当事人达成和解对轻微刑事案件依照法律规定探索建立运用和解方式解决矛盾的机制明确适用刑事和解的条件范围和程序对犯罪嫌疑人认罪悔过赔礼道歉积极赔偿损失并得(来源：淘豆网[/p-8174802.html])到被害人谅解或者双方达成和解并切实履行社会危害不大的依法不捕或不诉湖北省阳新县检察院强化科学发展意识&创新工作思路&以提高执法公信力为抓手&加强!执法规范化&队伍专业化&管理科学化&保障现代化$建设四化建设取得了良好成绩&!四化建设$之路越走越宽#!&$$ 年来&该院先后被高检院确定为!全国基层检察机关四化建设示范单位$&被湖北省委&省政府授予省级!最佳文明单位$&被黄石市授予!五一劳动奖状$&控申接待室被授予!全国文明接待室$&驻所检察室被评为!一级规范化检察室$&公诉科被评为全国优秀公诉团队&反渎职侵权局被评为!湖北省十佳反渎职侵权局$#四个教育促进规范化执法如何在加大办案力度的同时提升办案质量& 减少案件错误率和安全隐患(阳新县检察院从抓好!四个教育$入手&帮助干警统一思想认识&认清办案安全的重要性&(来源：淘豆网[/p-8174802.html]) 牢固树立严格依法办案&办案安全第一的思想#一是日常安全教育#邀请办案专家授课&让每位干警充分认识到办案安全的重要性&牢固树立安全意识&以良好的执法作风和务实的工作态度规范办案行为#将执法工作基本规范编成试题纳入在线考试系统题库&要求干警每季度在线学习和考试一次&使办案安全入脑入心#制作办案纪律提醒卡&要求办案干警随身携带时刻遵守#二是案前动员教育#办理每一起案件前&反贪&反渎&法警等办案部门结合侦查计划安排召开安全动员会&明确具体责任和办案安全工作要求&增强安全防范工作的责任感和使命感#三是案中督促教育#办案过程中&检察长和分管自侦工作副检察长通过远程指挥系统& 适时监控和指挥办案人员办案&发现问题立即督促纠正&敦促干警提高责任意识&保持高度警觉&防止办案安全事故发生# 四是案后警示教育#定期开展!一事一总结&(来源：淘豆网[/p-8174802.html])一案一评查$&结合具体事例对干警进行办案安全警示教育&做到警钟长鸣&及时总结反思#同时&阳新县检察院制定推广了一系列促进公正&规范&文明执法的工作机制&包括检务督察办法&办案安全工作规则&办案区使用制度&办案安全责任制度&办案安全预案制度&医疗应急预案制度& 办案过错责任追究办法等&通过制度约束规范执法行为#该院还建立了!数量&质量&效率&效果&规范$五兼顾的执法规范评价机制&根据!力度大&效果好&质量高&不出事$的总体要求&制定)执法考评细则*&科学设置考评要素&围绕办案数量&质量&效果&安全等关键!控制点$&定期对业务科室办案工作实行量化计分#只要案件进入办案程序&阳新县检察院检务督察小组和办案安全督察员就会作为!流动哨$&(来源：淘豆网[/p-8174802.html])随时对办案过程进行!规范化扫描$#据了解&阳新县检察院平均每年办理案件*)! 件& 一直保持着批捕准确率& 起诉成功率& 有罪判决率三个$&&&无错捕错诉&无超期羁押&无违规办案&无办案安全事故&无涉法涉检上访#多措并举打造专业化队伍!我一定会努力学习& 增长知识才干&为检察事业作贡献''$近日&阳新县检察院干警蔡庸文收到了华中科技大学检察专业法学硕士在职研究生录取通知书&他将到该校进行为期) 年每年) 个月的脱产学习&毕业后将取得华中科技大学颁发的法学专业研究生毕业证和法学硕士学位证书#蔡庸文考取的在职研究生班由湖北省检察院和华中科技大学联合开办&经过阳新县检察院的推荐&上级院的审核和招生单位的笔试面试&他顺利被录取#在阳新县检察院&像蔡庸文一样已经攻读法学硕士研究生并取得学位的还有! (来源：淘豆网[/p-8174802.html])人#引进人才和留下人才!双管齐下$#针对检察官队伍一度出现的老龄化&后续力量明显不足问题&阳新县检察院一方面铺路架桥引进人才&先后在市委组织部人才库中选调* 名优秀人才&通过统一公务员考试招录!! 名大学生&为检察工作发展注入了活力与动力+另一方面唯才是用&把人才留下来&给干警创造展示自我的机会&多压担子&使他们得到锻炼和提高&迅速成长起来#典型引路#!&$! 年&阳新县检察院专门开展!挖掘典型&宣传典型&学习典型$专项活动&先后树立了群众的贴心人曹中阳& 未成年犯罪嫌疑人眼中的!微笑姐姐$陈丽&一路坚持敢打敢拼的女检察官陈绪丽等一批先进典型&用先进典型的精神向全体干警传递正能量#从严治检#坚持把从严治检作为抓队伍专业化建设的突破口&阳新县检察院出台了一系列纪律规定&对检察工作各个环节进行严格制约#每一项(来源：淘豆网[/p-8174802.html])制度的出台& 党组成员都向干警公开承诺&率先垂范&以实际行动叫响!从党组做起&向党组看齐$的口号&以表率作用和务实作风影响&带动干警遵纪守法#几年来&该院没有发生一起违法违纪事件#着力培养年轻骨干#针对年轻干警学历高&理论知识丰富但实践经验不足的特点&阳新县检察院实施了!-& 后$检察官读书日制度&引导年轻干警树立勤于学习&善于学习&终身学习理念+推行年轻干警控申接待中心挂职锻炼制度&提高他们做群众工作的能力+创新开展检察官讲堂活动&定期挑选业务能力突出的检察业务骨干为年轻干警授课+开展传&帮&带活动&新进选调生&公务员&军转干部和初任检察官&该院统一指定带教检察官.利用!传带教$帮助新进人员尽快掌握业务技能&尽快适应岗位要求#!&$$ 年来&该院先后有) 名-& 后年轻干警走上中层正职岗位&有(名年轻干警成为中层副职#据了解&近年来&阳新县检察院通过为干警成长搭载体&建平台&创条件&干警的大学本科以上学历比例由过去的*&/上升到'(/& 有!( 人通过了国家统一司法考试&%* 人通过国家计算机一级考试&)& 人被评为检察业务能手# 该院现有 0( 岁以下干警%& 人&占干警总数的%&/&-& 后检察官!* 人&占!*/&已形成年龄优势明显&知识层次整体较高的专业化检察队伍#管理科学化使各项决策更具有生命力作为高检院确定的首批!三位一体$质量管理体系试点院&阳新县检察院建立起了一套包括质量管理手册&#)个程序文件和#-( 个操作规范共计(&多万字&内容覆盖检察工作方方面面的质量管理体系文件#近几年来&该院坚持严格按照质量管理体系的要求&在检察工作过程中严格实行过程控制&狠抓质量管理&以容易发生问题的工作环节和部位为重点& 认真开展内部审核&管理评审和质量认证审核&不断提升规范化管理水平#!&#! 年#& 月!( 日&阳新县检察院通过了 123'&&&,!&&- 质量管理体系认证复核#注重运用以目标责任制考核奖惩为核心的绩效管理机制&是阳新县检察院探索科学管理模式的一大特色#该院制定了)全员绩效管理考核制度*&根据不同岗位合理提出考核要求&分领导班子&科室负责人&普通干警三个层面进行季度考核& 考核结果与评先表模&公务员考核&教育培训&晋级晋职挂钩#在内部管理中&该院注重发挥干警的主人翁意识&让干警成为管理的!主体$&努力实现干警的自我管理&提高管理的效果# 凡是院机关重要制度的制定&修订和废除&加强机关自身改革和建设以及涉及干警切身利益等重要事项&决策前都先要组织干警讨论&充分征求和吸纳干警意见&集思广益&使各项决策更具有生命力&更有可操作性#科学管理产生了明显效果# 几年来&在湖北省检察院和黄石市检察院对基层院的考核中&阳新县检察院多项检察业务走在黄石市乃至湖北省前列&仅!&$$ 年就有$) 项工作名列黄石市第一&该院的综合考核成绩连续五年位居黄石市第一#一个个科技强检项目的实施夯实保障基础!&$! 年( 月& 受贿犯罪嫌疑人王某依法在阳新县检察院办案工作区接受讯问#刚开始&王某对涉嫌受贿的犯罪事实闭口不谈&该院分管反贪的副检察长王晶通过指挥系统指导审讯&结果仅用) 个小时就促使犯罪嫌疑人如实交代了受贿$& 万元的事实& 整个审讯过程规范&文明&高效&打了一场!漂亮仗$#据阳新县检察院相关负责人介绍&该院将检察长办公室和侦查指挥室与办案区和看守所同步录音录像讯问室进行连接实现互联互通&更好地促进了职务犯罪查处工作的规范化#阳新县检察院坚持走科技强检之路&近年来&电子检务平台&自动化举报受理系统&视频会议系统&多媒体示证&电子取证应用等一个个科技强检项目逐步实施&三级专线网&局域网&检察门户外网&机要通道全部开通''在科技强检过程中& 该院积极主动向地方党委&政府汇报&加强与党委&人大&政府等相关部门统筹与协调&争取党委政府对检务保障工作的大力支持&有力破解了检察经费困难和资金需求的难题#目前&阳新县检察院办公办案和侦查专业技术大楼已经竣工并进入装修阶段#已经荣获!全国基层检察院四化建设示范单位$这个殊荣&如何推动!四化建设$再上新台阶(面对这个问题&阳新县检察院检察长潘柳荫认为, 基层院!四化$建设是一个系统工程&靠执法来实现&靠队伍来维护&靠管理来优化&靠保障来推动#他表示&要立足实际需要和现实条件&充分发挥干警的主观能动性和首创精神& 形成上下联动的合力&以更大的决心&下更大的气力&推动!四化$ 建设在新的起点上取得更大成效#向春林三位一体质量管理认证审核-& 后检察官读书日活动检务督察规范文明办案阳新县检察院检察长潘柳荫左二到企业回访!&$$ 年被授予!全省案件管理改革示范单位$ 以来& 山西省长治县检察院依托案件管理软件& 通过升级管理& 监督& 参谋& 服务职能& 使案件管理工作得到全面提升#全盘扫描& 让每一起案件和环节没有监督死角# !通过严格的过程&节点控制& 对所有进入检察环节的案件进行扫描体检& 木马查杀& 漏洞修复& 使案件质量和效率优化加速$&长治县检察院检察长李国善说# 全盘扫描包括, 对办案期限和强制措施期限进行预警& 严防超期羁押& 超期办案& 使案件办理! 加速$ + 对所有!出口$ 文书进行!木马查杀$& 确保文书的严谨& 审批程序合法+ 对拟提请检委会决定案件进行实体审查并提出咨询意见& 确保重大& 疑难& 复杂案件质量的!优化$+ 通过审查批捕书& 起诉意见书& 起诉书& 判决裁定书& 对每起案件各个阶段的案情用对比的方式!扫描体检$& 确保案件事实与定性的!健康$+ 对所有办结案件在归档前进行评查& 并进行!漏洞修复$& 确保执法规范化# 在近两年的执法检查中& 该院的案件合格率达到了$&&& 优秀率达到 0)#执法档案& 让每一次选先评模都有据可查# 长治县检察院将干警执法档案作为考量干警业务工作能力的数据库和指挥棒# 具体内容是& 以案件评查为核心& 加上个案风险评估& 实体审查& 执法检查& 上级考核成绩&社会反馈等- 项& 分别为干警建立执法档案& 每一项又分为优秀& 合格&不合格三个等次& 规定达到三个以上优秀的& 该干警年度业务考核为优秀& 其中一项不合格的实行一票否决# 执法档案的建立& 彻底改变了以往选先评模时凭印象& 搞平均的现象& 干警比办案质量& 比效率& 比效果悄然成风#检务直通& 让每一位来访者都满意而归# !没想到& 今晚我们就可以回家了-$ 外地秦律师!意外地$ 对委托人高某说# 高某因在长治县交通肇事被取保候审于居住地& 案件移送至长治县检察院审查起诉后通知其到案# 秦律师与高某都认为& 几百公里的往返路程& 加上阅卷& 告知& 讯问等& 得等很长时间# 未曾料到& 仅一个上午& 案管中心不仅进行告知& 使秦律师网上阅卷& 同时还联系好承办人对高某进行讯问# 高效来自该院以案管部门为依托建立的!检务直通$%%%由案管中心协调各业务部门& 尽力方便犯罪嫌疑人及其家属& 律师等来访者& 这也就难怪秦律师感到!意外$ 了#入微服务& 让每一名办案人员都专注办案# 长治县检察院案管中心成立伊始& 就承担起案件初审& 卷宗文书收送& 电子扫描& 换押告知& 文书开具& 律师接待& 业务查询& 统计分析等' 项事务# !&$! 年& 他们升级案件管理软件& 使扫描生成的电子卷宗由原来的!只读文件$ 变成!可以剪切和复制$& 并将案卡录入工作也承担起来& 让每一名办案人员都专注办案# 据了解& 案管中心成立以来& 共录入案件-&& 余件& 扫描卷宗$%&& 余册& 送达卷宗文书)&&& 余次& 接受查.咨/ 询$-&& 余人次& 接待律师阅卷!&& 余人# 种种!入微服务$& 使该院审查批捕办案周期平均缩短$4( 日&审查起诉办案周期比原来缩短* 日#景宏伟山西长治:“扫描体检”升级案管工作播放器加载中，请稍候...
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类风湿性关节炎 『疾病概述:』 类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。 『鉴别诊断:』 典型病例的诊断一般不难，但在早期，尤以单关节炎开始的及X线改变尚不明显时，需随访观察方能确诊。 国际上沿用美国风湿病学学会1958年的诊断标准，该标准于1987年进行了修订，删除了损伤性检查和特异性较差的关节疼痛和压痛，对晨僵和关节肿胀的要求更加严格。但我国类风湿性关节炎较西方国家为轻，标准第一条及第二条我国患者不尽都能符合，可以灵活掌握。现介绍如下： 1．晨僵至少1小时（≥6周）。 2．3个或3个以上关节肿（≥6周）。 3．腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）。 4．对称性关节肿（≥6周）。 5．皮下结节。 6．手X光片改变。 7．类风湿因子阳性（滴度＞1∶32）。 确诊为类风湿性关节炎需具备4条或4条以上标准。其敏感性为93％，特异性为90％，均优于1958年标准（敏感性92％，特异性85％）。 ?本病尚须与下列疾病相鉴别： （一）增生性骨关节炎 发病年龄多在40岁以上，无全身症状。关节局部无红肿现象，受损关节以负重的膝、脊柱等较常见，无游走现象，肌肉萎缩和关节畸形不显著。线检查显示关节周围骨质有钙质沉着，关节边缘呈唇样增生或骨疣形成，血沉正常，RF阴性。 （二）风湿性关节炎 本病尤易与类风湿性关节炎起病时相混淆，下列各点可资鉴别：①起病一般急骤，有咽痛、发热和白细胞增高；②以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害；③常同时发生心脏炎；④血清抗链球菌溶血素&O&、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性，而RF阴性；⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著。 （三）结核性关节炎 类风湿性关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别。本病可伴有其他部位结核病变，如脊椎结核常有椎旁脓肿，二个以上关节同时发病者较少见。X线检查早期不易区别，若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影，有助诊断。关节腔渗出液作结核菌培养常阳性。抗结核治疗有效。 （四）其它结缔组织疾病（兼有多发性关节炎者） 1．系统性红斑狼疮与早期类风湿性关节炎不易区别，前者多发于青年女性，也可发生近端指间关节和掌指关节滑膜炎，但关节症状不重，一般无软骨和骨质破坏，全身症状明显，有多脏器损害。典型者面部出现蝶形或盘状红斑。狼疮细胞、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、狼疮带试验阳性均有助予诊断。 2．硬皮病，好发于20～50岁女性，早期水肿阶段表现的对称性手僵硬、指、膝关节疼痛以及关节滑膜炎引起的周围软组织肿胀，易与RA混淆。本病早期为自限性，往往数周后突然肿胀消失，出现雷诺氏现象，有利本病诊断。硬化萎缩期表现皮肤硬化，呈&苦笑状&面容则易鉴别。 3．混合结缔组织病临床症状与RA相似，但有高滴定度颗粒型荧光抗核抗体、高滴度抗可溶性核糖核蛋白（RNP）抗体阳性，而Sm抗体阴性。 4．皮肌炎的肌肉疼痛和水肿并不限于关节附近，心、肾病变也多见，而关节病损则少见。ANA（+），抗PM-1抗体，抗Jo-1抗体阳性。 『发病机制:』 尚未完全明确，认为RA是一种自身免疫性疾病已被普遍承认。具有HLA-DR4和DW4型抗原者，对外界环境条件、病毒、细菌、神经精神及内分泌因素的刺激具有较高的敏感性，当侵袭机体时，改变了HLA的抗原决定簇，使具有HLA的有核细胞成为免疫抑制的靶子。由于HLA基因产生可携带T细胞抗原受体和免疫相关抗原的特性，当外界刺激因子被巨噬细胞识别时，便产生T细胞激活及一系列免疫介质的释放，因而产生免疫反应。 细胞间的相互作用使B细胞和浆细胞过度激活产生大量免疫球蛋白和类风湿因子（RF）的结果，导致免疫复合物形成，并沉积在滑膜组织上，同时激活补体，产生多种过敏毒素（C3a和C5a趋化因子）。局部由单核细胞、巨噬细胞产生的因子如IL-1、肿龌邓酪蜃觓、和白三烯B4，能刺激多形核白细胞移行进入滑膜。局部产生前列腺素E2的扩血管作用也能促进炎症细胞进入炎症部位，能吞噬免疫复合物及释放溶酶体，包括中性蛋白酶和胶原酶，破坏胶原弹力纤维，使滑膜表面及关节软骨受损。RF还可见于浸润滑膜的浆细胞，增生的淋巴滤泡及滑膜细胞内，同时也能见到IgG-RF复合物，故即使感染因素不存在，仍能不断产生RF，使病变反应发作成为慢性炎症。 RA滑膜的特征是存在若干由活性淋巴细胞、巨噬细胞和其它细胞所分泌的产物，这些细胞活性物质包括多种因子：T淋巴细胞分泌出如白介素Ⅱ（IL-2）、IL-6、粒细胞-巨噬细胞刺激因子（GM-CSF）、肿瘤坏死因子a、变异生长因子β：来源于激活巨噬细胞的因子包括IL-1、肿瘤坏死因子a、IL-6、GM-CSF、巨噬细胞CSF，血小板衍生的生长因子：由滑膜中其它细胞（成纤维细胞和内长细胞）所分泌的活性物质包括IL-1、IL-6、GM-CSF和巨噬细胞CSF。这些细胞活性物质能说明类风湿性滑膜炎的许多特性，包括滑膜组织的炎症、滑膜的增生、软骨和骨的损害，以及RA的全身表现。细胞活性物质IL-1和肿瘤坏死因子，能激活原位软骨细胞，产生胶原酶和蛋白分解酶破坏局部软骨。 RF包括IgG、IgA、IgM，在全身病变的发生上起重要作用，其中IgG-RF本身兼有抗原和抗体两种结合部位，可以自身形成双体或多体。含IgG的免疫复合物沉积于滑膜组织中，刺激滑膜产生IgM、IgA型RF。IgG-RF又可和含有IgG的免疫复合物结合，其激活补体能力较单纯含IgG的免疫复合物更大。 『实验室检查:』 1．一般都有轻度至中度贫血，为正细胞正色素性贫血，如伴有缺铁，则可为低色素性小细胞性贫血。白细胞数大多正常，在活动期可略有增高，偶见嗜酸性粒细胞和血小板增多。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。多数病例的红细胞沉降率在活动性病变中常增高，可为疾病活动的指标。血清铁、铁结合蛋白的水平常减低。 2．血清白蛋白降低，球蛋白增高。免疫蛋白电泳显示IgG、IgA及IgM增多。C反应蛋白活动期可升 3．类风湿因子及其它血清学检查：类风湿因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF，和IgE型RF等类型。目前临床多限于检测IgM-RF，目前国内应用比较广泛的是聚苯乙烯微粒乳胶凝集试验（LAT）和羊红细胞凝集试验（SCAT），这两种方法对IgM-RF特异性较大，敏感性较高，重复性好，检测IgM-RF在成年RA患者中3／4阳性。IgM-RF高滴度阳性病人，病变活动重，病情进展快，不易缓解，预后较差，且有比较严重的关节外表现。类风湿因子阴性不能排除本病的可能，须结合临床。此外RF为自身抗体，也可见于多种自身免疫性疾病及一些与免疫有关的慢性感染如系统性红斑狼疮，Sj■gren氏综合症、慢性肝炎、结节病，传染性单核细胞增多症、麻风、结核病、血吸虫病等。此外正常人接种或输血后亦可出现暂时性RF（十）。RA患者的亲属亦可发现RF阳性。正常人尤其是高龄者可有5％呈阳性，故RF阳性，不一定就是类风湿性关节炎，但结合临床仍为诊断RA的重要辅助方法。 近来发现类风湿性关节炎患者血清中抗类风湿性关节炎协同核抗原抗体（抗RANA抗体）的阳性率（93％～95％），明显高于其他各种类型关节炎的患者（约19％）及健康人（约16％），可作为诊断类风湿性关节炎的一项有力证据。 抗核抗体在类风湿性关节炎的阳性率约10％～20％。血清补体水平多数正常或轻度升高，重症者及伴关节外病变者可下降。 4．关节腔穿刺可得不透明草黄色渗出液，其中中性粒细胞可达1万～5万／mm3或更高，细菌培养阴性。疾病活动期可见白细胞胞浆中含有类风湿因子和IgG补体复合物形成包涵体吞噬细胞，称类风湿细胞（regocyte）。渗出液中补体的相对浓度（与蛋白质含量相比较）降低，RF阳性。 X线检查：早期患者的关节X线检查除软组织肿胀和关节腔渗液外一般都是阴性。关节部位骨质疏松可以在起病几周内即很明显。关节间隙减小和骨质的侵蚀，提示关节软骨的消失，只出现在病程持续数月以上者。半脱位，脱位和骨性强直是更后期的现象。当软骨已损毁，可见两骨间的关节面融合，丧失原来关节的迹象。弥漫性骨质疏松在慢性病变中常见，并因激素治疗而加重。无菌性坏死的发生率特别在股骨头，亦可因用皮质类固醇治疗而增多。 『流行特征:』 RA在世界各地均有发病，但各个国家和地区的患病率不同，全世界患病率平均1％左右（0．3％～2．1％）。发病率随年龄增长而增高，常在40～50多岁发病。我国以东北、华北地区为多。在发病特点，临床表现以及病变程度上，各地区，各民族间也存在差异。非洲撒哈拉边缘地区的RA发病率及严重程度较低。我国RA患者在病情进展和病变程度上均较西方国家为轻。 『病理说明:』 类风湿性关节炎病变的组织变化虽可因部位而略有变异，但基本变化相同。其特点有：①弥漫或局限性组织中的淋巴或浆细胞浸润，甚至淋巴滤泡形成。②血管炎，伴随内膜增生管腔狭小、阻塞，或管壁的纤维蛋白样坏死。③类风湿性肉芽肿形成。 1．关节腔早期变化是滑膜炎，滑膜充血、水肿及大量单核细胞、浆细胞、淋巴细胞浸润，有时有淋巴滤泡形成，常有小区浅表性滑膜细胞坏死而形成的糜烂，并覆有纤维素样沉积物。后者由含有少量γ球蛋白的补体复合物组成，关节腔内有包含中性粒细胞的渗出物积聚。滑膜炎的进一步变化是血管翳形成，其中除增生的纤维母细胞和毛细血管使滑膜绒毛变粗大外，并有淋巴滤泡形成，浆细胞和粒细胞浸润及不同程度的血管炎，滑膜细胞也随之增生。在这种增生滑膜细胞，或淋巴、浆细胞中含有可用荧光素结合的抗原来检测出类风湿因子、γ球蛋白或抗原抗体复合物。 血管翳可以自关节软骨边缘处的滑膜逐渐向软骨面伸延，被覆于关节软骨面上，一方面阻断软骨和滑液的接触，影响其营养。另外也由于血管翳中释放某些水解酶对关节软骨，软骨下骨，韧带和肌腱中的胶原基质的侵蚀作用，使关节腔破坏，上下面融合，发生纤维化性强硬、错位，甚至骨化，功能完全丧失，相近的骨组织也产生废用性的稀疏。 2．关节外病变有类风湿性皮下小结，见于约10％～20％病例。在受压或摩擦部位的皮下或骨膜上出现类风
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这病绝对不能在医院被治好，要是治好了肯定会演变成别的疾病。用营养调理吧，肯定有效且安全的。
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这病目前只能讲控制,缓解临床症状,关节变形是无法恢复的,大量使用激素类药是会加重骨质疏松和变形的,需要中医帮助可联系,在了解病人情况后我会帮你的,谢就不必了,帮病患解除痛苦是每个医生份内的事,愿她早日解除病痛,阿弥陀佛!!!
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类风湿关节炎：关键是规范治疗类风湿关节炎是一种常见的以慢性、侵蚀性、对称性关节炎为主要临床表现的全身性疾病。该病与机体自身免疫紊乱有关，发病和致残率很高，15％患者在发病后几年内完全丧失劳动力。
该病的早期诊断非常重要，一旦出现关节疼痛，尤其伴有关节肿胀、晨僵，应及时到风湿免疫科就诊。
类风湿关节炎经过系统、规范的治疗，大多数病人可以完全缓解，使病人感觉不到疼痛，关节肿胀消失，血液化验恢复正常。此病目前还无法治愈，一些广告声称能根治，是没有科学根据的。
应该怎样进行正规治疗？
首先，要对病人进行教育，帮助病人树立起战胜疾病的信心。第二，尽量早期治疗，这样可以很好地控制病情，不至于发展到关节畸形。第三，进行个体化治疗，因为不同的人对药物的反应不一样，治疗效果以及出现的不良反应都是有区别的。还有一个原则，就是要患者配合医生监测药物的不良反应。另外，还要在治疗后进行早期的功能锻炼，可关节保持很好的功能性。
类风湿关节炎的治疗，世界公认的治疗方式就是联合治疗，即治标的药物和治本的药物都要很好地配合使用。治疗需要一个长期过程，病人要有耐心，不要急于求成。在这个过程中，病人与医生配合，可以在病情完全控制的情况下把药物用量降到最低。
要注意的是，一些非专科医生对这种病认识不足，存在着激素滥用的问题，只要病人出现疼痛、肿大就应用激素，病人也容易被一些表象所麻痹。一些激素可能使关节疼痛很快缓解，但是对关节的破坏并不能控制，而且很容易反复，激素带来的副作用也很大，容易造成骨质疏松、关节外形畸变，以及高血压、高血糖等。
为了指导患者正确就医，现将我国部分风湿病专科介绍如下：
医院、科室专家及门诊时间咨询电话
北京大学人民医院风湿免疫科栗占国（周二、四上午）苏茵（周三、五上午）010-（下午、晚上）010-（上午、下午）
上海仁济医院风湿免疫科鲍春德(周一、五上午，周二下午)、顾越英(周三上午、四下午)、陈顺乐(周二全天，特约)、王元(周一、二上午)021-转风湿免疫科
青岛第一人民医院免疫风湿科苏厚恒(周一、四上午)8
第三军医大学西南医院风湿病中心方勇飞（周一、四全天）、洪多伦（周二下午、三上午）、王勇（周二下午）、艾九松（长期门诊）023-（白天）023-（晚上）
华中科技大学同济医学院附属协和医院风湿免疫科沈凌汛（周一、四上午）、吴清敏（周二、六上午）、余达林（周五上午）黄安兵（周三上午、四下午）027-
河南风湿病医院专科娄多峰(周一、五上午)、娄玉钤(周三全天)、娄高峰(周二、四全天)9、3
四川大学华西医院风湿免疫科杨南萍（周二、三上午）028-
中南大学湘雅二院风湿免疫科高洁生（周一、三、四全天）、吴轰（周二全天）　转2644
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你好:下面是一些中医方面的小偏方,仅供参考,建议还是要去正规医院做治疗,希望这些偏方可以有一定的疗效/
(1)苡仁粥：苡仁为末，用粳米煮粥常食。对急性期风热型或湿热型患者有辅助治疗作用。 　　(2)乌豆粥：黑大豆500g，隔日浸泡，食油500g，同煮烂。白米1500g，煮烂，下豆，并加白糖500g，生姜末适量，每天当粥吃。适用于类风湿性关节炎肌肉萎缩，皮肤发黑者。 　　(3)鲜蛇肉：活乌梢蛇去头、尾、皮、内脏，放砂锅中加水煮(可加少许葱姜酒)，每周吃1 ～2条，4条为1疗程。适用于类风湿性关节炎各型。 　　(4)蛇粉：鲜蛇杀后，或浸泡酒后的蛇，焙干，磨粉，每日3次，每次1 5g～3g。适用于类风湿性关节炎各型。 　　(5)牛骨髓粉500g(或猪骨髓粉)，胡桃肉炒500g，黑芝麻500g炒香，共研末，加糖适量搅匀，每次9g，日服3次，适用于类风湿性关节炎稳定期、恢复期患者。 　　(6)精猪肉200g(切片)，青木香100g，煮服，治历节风痛。 　　(7)生姜、大葱、辣椒各9g，同面条煮食，趁热吃下，以汗出为度，连服10天，每日2次。适用于类风湿性关节炎寒湿偏盛者。
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这个病不是很好治疗啊!先吃点药把,雷公藤片,效果不错!也很便宜
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类风湿性关节炎是世界难题,不要指望什么特效药能一下治愈(这样容易被假广告骗),只能采取各种方法缓解再缓解.西藏人长期生活在高寒地带,对治此病有独到之处,可到北京藏医院或找西藏有水平的藏医看看.
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你的母亲 ,43岁 ,患&类风湿性关节炎&10年。久治不愈，四肢末梢骨关节多处变形,疼痛难忍。这是让我们十分难过的事。
但是，如你愿意我讲实话，我可以告诉你：目前全世界医学界还没有找到确实有效的“特效药”或“良方”。
根据你母亲的症状看，目前比较现实的办法是控制病变的发展速度。最有效的办法是：长期坚持服用激素类药物。
我是北京大医院的主治医师，劝你不要盲目消耗精力和时间去试什么偏方，祖传秘方，串雅郎中了。还是抓紧时间到正规医院治疗吧！
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