医生评职称靠论文 北漂自制杂志骗百万
来源：法制晚报
作者：邹艳 王欣桐 何孟莲
日晚上7点，正在管庄某小区内遛弯的居民听到一声尖叫，伴随着一口袋百元大钞从天上飘下来。随后一名中年妇女飞奔出来，紧跟她身后的是一群警察。 这场闹剧的始作俑者是刘阳的妻子。刘阳，一个北漂的高中毕业生，他制作杂志的小作坊，在3年内，共骗取全国827名医护人员180余万元。 日，北京市顺义检察院以诈骗罪对刘阳等犯罪嫌疑人提起诉讼。近日，该案将在顺义法院开庭。 这起案件的受害人是来自全国各大医院的医护人员，其中不乏宣武医院等知名医院。他们都希望通过在医学杂志上发表论文获得职称晋升，未曾想却落入骗局。 《法制晚报》记者独家为你揭秘这起发生在北京的医学假杂志内幕。在这起利用假的医学杂志诈骗的背后，体现的是医生职称晋升机制的缺陷和漏洞。 案件详情 冒充博士代写论文 1986年出生的刘阳，7年前来京淘金。高中毕业的他最初只在北京一家酒店做前台。一次偶然的机会，他从一位住酒店的医生那里得知，大多数医院的医生都有发表论文的需求，并深感压力很大。 于是，自称是博士生的刘阳便开始通过&复制、粘贴、重新整理&的方式帮别人写论文。 看到代写论文能赚钱，2009年，刘阳辞去酒店的工作，专职代写论文。然而，好景不长。高中学历的刘阳，费尽千辛万苦拼凑出来的文章并不被看好，多次接到客户对文章不满而要求退款的电话。 &你发表不了是因为你在杂志社没有关系。我在杂志社有熟人，你出版面费，我帮你张罗。&为了保住自己的&饭碗&，刘阳在电话里应承道。 其实，刘阳在杂志社并没有熟人，只是他萌生了一条生财之道&&制作假&杂志&。 家人分工出版周期随便定 刘阳先是花了200元钱在网上购买了一份信息，上面有来自全国3万家医院医生的电话和地址。对这些电话号码进行了一番筛选后，刘阳将重点放在了全国大医院上。选定的医院，是约稿的重点对象。此后，刘阳开始做各方面的准备。 他租了一套房子，买来了电话、打印机、扫描仪等一系列设备。同时，刘阳订阅了《北京医学》《中国临床医生》《中国医药》《中国全科医师》等多份医学杂志用来模仿。 一切准备就绪，刘阳模仿订阅的杂志，制作出排版格式、封面图案跟真杂志一模一样的假杂志。&把里面的文章换成客户的论文即可。&刘阳说他用这种换汤不换药的方法，每本杂志一个月可以&出版&多期。 很多医生打来电话，要求在其杂志上发表论文。为了提高杂志的可信度，刘阳有时也会拒绝一些稿件。&有的人同时发来两篇论文，我只给他发表一篇。&刘阳说。 即便如此，刘阳自创的杂志社还是接到了不少投诉电话，原因是&在网上找不到自己发表的文章，所以上级不认可该论文的刊登情况。& 于是，刘阳找专业人士模仿真的医学杂志网站制作了类似的网站。同时，他雇人在网站上建立了对应的数据库。每一个发表了论文的客户都可以在这个数据库上查到自己的文章。 虽然在其他网站上查不到，但客户一般不会去其他网站上核实。因此很多被害人在案发后，都不知道自己被骗了。 接电话、排版、印刷、取钱&&刘阳忙得晕头转向。于是，他找来了妻子的妹妹甘娟负责打电话和发信函。 2012年，刘阳带着制作杂志的所有装备再一次搬家。此时，他组建了自己的&亲友团队&&&妻弟甘强等四个亲人，刘阳每个月给他们发工资。团队里的每个人都有明确的分工，每个月还领取固定的2000元工资。 业务扩大了，刘阳也换了个更宽敞的住处，他在朝阳管庄附近一个小区里租了三套单元房，方便分工制作假杂志。 同时，刘阳将排版的工作外包出去。&我实在忙不过来了，有时候都没时间睡觉，排版一页杂志10元。& 把钞票当证据扔出窗外 日晚上7点，刘阳正在位于朝阳管庄某小区的1505室内的&办公室&里忙碌着。 &砰砰砰&，一阵急促的敲门声打破了刘家的平静，刘阳透过猫眼看到了穿着制服的警察，他一边跟警察说着话拖延时间，一边给妻子使眼色。 甘小花匆匆来到丈夫的那间&办公室&，抓起一个黑色的塑料袋，推开窗户，将手中的塑料袋迅速扔了出去。 松手的那一刻，黑色的塑料袋里飘出来大把的百元大钞。看着红色的钞票飞舞坠落，甘小花急了，赶紧冲出门去。 原来，慌乱中她拿错了袋子，丈夫让她扔的是另外一个黑塑料袋，那里面装的是关于制作假杂志的各种材料。 闹剧过后，刘阳制假的证据被警方没收，他和甘小花被带到了派出所。随后，该小区的室的几名同伙同时被警察抓获。 公安机关掌握的证据显示，他骗了八百多名来自全国各地的医生上百万元。仅案发当天，警方就查获60万元现金。 &我本来打算开一个印刷厂的。&这是刘阳的下一步计划。然而，刘阳的&美好愿望&随着医护人员的举报化作了灰烬。 案件分析 医生晋升论文成唯一途径 办案人员调查发现，本案涉及被害人人数多达二三百人，全部是医护工作者，犯罪涉及地域广，被害人分布在全国各地。 被害人大多数来自大医院，其中不乏宣武医院等知名大医院的医护人员。在这些被骗的医生中，有很多是副主任医师。 北京市某三甲医院的主治医师王诚介绍，医生的职称分为四个级别：住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。 王诚说，&从住院医师到主治医师发表论文比较容易，但从主治医师晋升到副主任医师就难了，越往上越难，质量和数量都有更高的要求。& 王诚透露了医生晋升的细节：医生在取得了医师资格证之后，通过考试、论文发表后申请住院医师，然后逐级晋升。 每一个级别的晋升最低需要在本岗位任职五年，而医院每年晋升的每个级别的医生都是有名额限制的，为了尽快晋升到主任医师，很多医生都争取多发表论文。 王诚表示，发表论文是评职称的硬件，所有医生都得在发表论文之后才能评职称。职称相当于一个凭证，是评价医生水平的唯一标准，评职称是医生晋升的唯一方式。医生级别的高低跟工资是挂钩的。 国外聘用医生跟发表论文与否没有关系，而中国的医生晋升职称必须发表论文。在国内，医生级别高一定是水平高；但水平高的医生不一定级别高。 因为有的医生会看病，但写不了好文章。这种不发表论文的医生，看再多的病人也可能一辈子都是住院医师。王诚坦言，这是医疗系统的一个弊病。 发论文难小杂志有机会 据多位医生介绍，每个医院对医生发表论文的数量、质量的要求都不一样。论文是医院学术成果的体现，甚至有的医院对医生的要求是：不发表论文就罚钱。 王诚说，想在好的杂志上发表论文的医生很多，杂志供不应求。比如核心期刊，一般质量的论文通过不了。所以有些医生就会去找些小杂志发表论文，这就给刘阳这样的人提供了制作假杂志的机会。有很多骗子钻空子专门干这个，&我的邮箱就经常收到这样的垃圾邮件，说三天审稿，而正常的审稿期限是几个月甚至半年。& 因此，很多医生即便知道是假杂志，还愿意给他们投稿，刘阳就曾供述，有的医生打来电话说：&我知道你们是怎么回事，你帮我弄好点，我照样给你钱。& 现如今，我国公立医院的用人机制和晋升机制更多的是与科研结果、论文等业绩挂钩，以科研论文为导向令很多临床医生无法晋升。 在医院，医生有初级职称、中级职称、高级职称，职称的高低跟收入直接挂钩。&中级职称比初级职称基本工资会高一两千元。&北京一知名医院的主任王刚说，高级职称不仅基本工资会提升，还会带来更高级别的用药权限，同时在出诊时，高级职称是出专家号，中级职称是出普通号，初级职称是出门诊。 记者调查后发现，医生在论文发表后会将刊登出来的杂志交给医院的人事部审核，审核通过后方可评级、晋升。 王刚告诉记者，医生职称的评选，论文是不可或缺的因素之一。医院人事处审核论文的方式是审阅纸质杂志。 &每年想评选的人很多，人事处忙不过来，也不会去网上核对杂志文章的真实性。&王刚说。 (文中当事人均为化名)
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& 浅谈如何加强医院财务全面预算管理
浅谈如何加强医院财务全面预算管理
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摘　要：摘　要：医院的财务管理工作是以财务预算为前提，以资金管理和财产管理为重点，发挥现有资产效益的最大化，保证医疗经营活动的正常进行。正确的全面预算管理是对医院财务收支活动进行的控制和调节，是医院管理的重要组成部分，是发展医院事业的重要保证。本文主要分析医院全面预算的现状，并以此为基础提出了完善医院全面预算管理的相应改进措施。
关键词：关键词：医院 全面预算 现状 对策
　　一、医院全面预算现状分析
　　(一)医院全面预算概念缺失、保守
　　目前，多数医院的全面预算并未充分的开展，受传统观念的影响，财务科的财务工作仅仅侧重于日常的记账、报账、报表等相对基础的会计工作，并没有充分意识到全面预算对医院开源节流，可持续发展方面的重要性，财务全面预算管理意识淡薄。
　　(二)医院全面预算工作流于形式
　　当前，施行全面预算管理的医院相对集中于大中型医院，大中型医院的资产总额、年收入达几亿元，而全面预算的编制有利于部门与部门之间的沟通，有助于医院上下级之间的沟通，但实际情况是医院编制了全面预算计划表，却未能很好的按照预算实施，实际并未认真开展，造成预算流于形式。
　　(三)全面预算实施有一定盲目性
　　投资管理是医院原棉预算管理的重要内容，医院投资存在一定的盲目性，没有可靠地预算管理作为支撑，医院设备科就会盲目购进一些大型的医疗设备，造成不必要的资金浪费，如果医院长期经营管理不善，收不抵支，就会出现被兼并的可能，医院的生存就危在旦夕。
　　二、加强和完善医院全面预算管理措施
　　(一)建立健全全面预算管理制度
　　为科学合理地开展全面预算工作，医院应按自己的实际情况编制全面预算制度，建立健全全面预算管理制度，专人负责，根据本院实际情况开展全面预算管理编制工作，并且对预算的实际执行情况进行考核。财务科应与其他预算相关科室共同对上报的预算方案认真审查、评价，最终提出协调平衡建议，并反馈给执行部门予以修正，在修正的基础上编制预算方案，最后层层分解、下达。使部门和员工的工作做到真正的“有法可依，有章可循”。
　　(二)提高医院职工对全面预算管理的重视程度
　　全面预算一旦编制成功，务必需要各部门各个员工的全面配合，否则只是一纸空文。在医院全面预算管理的运行中，许多医院制定了很多预算条例，但是大多都没有实际意义。通过严格的不断反馈修正的预算审批，使预算管理的各项制度规则、各类目标要求对医院的每一个部门、每一个职工产生约束力，在这种约束力下，医院的经营行为、管理行为以及职工的个人行为的规范也势必会相应形成，通过全面预算可以加强对费用支出的控制，有效降低医院的营运成本。开源节流，实现医院总体的经营目标。
　　(三)精确细化预算部门，加强全面预算准确性
　　医院的每个预算部门一定要尽可能细化、明确，而且尽可能要细化到科室个人和具体项目，以保证部门预算编制的深度和精度。而对各业务收入部门要根据各临床科室的历年经营状况及技术水平，结合科室的人员结构、设备投入情况、医院对科室的扶持政策、科室所承担的职能来分解落实收入目标，使预算工作真正细化到个人、各个部门头上。
　　(四)建立合理科学的全面预算考评制度，使预算真正执行到位。
　　全面预算下的子目标部门预算必须能充分调动部门管理者和科室员工的积极性，将执行情况与个人、部门的经济利益挂钩，并做到奖罚分明。因此，要通过建立合理科学的全面预算考评制度，定期对科室和个人的实绩与预算之间的差异进行分析、评估，考评中要求明确责任，区分执行中的可控及不可控因素，对各部门与个人的预算计划与执行情况、执行进度等实时监控。对于那些由于责任部门所创造的预算绩效，按增加收入、节约支出金额的一定比例确定奖励额度;对由于主观过失所造成的损失，按收入减少、超支额度酌情确定责罚额度。
　　三、总结
　　总之，当代医院财务管理的重心由会计核算向财务管理转移，全面预算是财务管理的一个重要环节，强化财务平衡机制，合理安排医疗业务活动，要引入全面预算的管理方法，做到长计划短安排，要推进定额管理，内部核算，避免无计划使用资金。实行全面预算管理能让医院在总体战略目标的指导下，对未来的经营活动和相应财务结果进行充分、全面的预测和筹划，并通过对执行过程的监控，将实际完成情况与预算目标不断对照和分析，从而及时指导经营活动的改善和调整，以帮助管理者更加有效地管理医院和最大程度地实现战略目标。可以说全面预算管理的过程，就是战略目标分解、实施、控制和实现的过程。是指标数量化、控制精细化、考核数据化、分配公开化的科学过程。
　　随着社会经济的发展，医院财务管理必须村立新观念，以适应瞬息万变、竞争日趋激烈的社会主义医疗市场。
　　参考文献：
　　[1]王玉.浅析如何加强医院财务管理[j].中国科技信息，2005;18
　　[2]金玲.医院财务管理理论与实务[m].中国财政经济出版
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