卡介苗接种与常见异常反应_百度文库
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卡介苗接种与常见异常反应
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第十三章 给药一、A11、“临睡前”给药的外文缩写是A.hsB.qhC.qnD.prnE.12mn2、患者郭某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是A.报告医师、停止医嘱B.将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每隔20分钟一次，直至余量注完C.将抗毒素分4次注射并逐渐减量，每隔20分钟一次，直至余量注完D.将抗毒素平均分4次，每隔20分钟注射一次E.按原计划注射，同时给予抗过敏药3、下列有关各种药物皮试液浓度(0.1ml含量)的描述正确的是A.青霉素500单位B.链霉素2500单位C.破伤风抗毒素150单位D.普鲁卡因25毫克E.细胞色素C 0.075毫克4、患者张某，患咽炎，医嘱为口服复方新诺明l.0g，bid，正确执行时间是A.每早一次B.上、下午各一次C.每晚一次D.每日早、中、晚各一次E.睡前给一次5、某地区，疟疾流行，医生对前来就诊的张某开了“复方阿莫地喹片，口服，biw”的医嘱，以预防疟疾，其中“biw”译成中文的正确含义是A.隔日一次B.每日一次C.每日二次D.每周一次E.每周二次6、患者李某，患肠内阿米巴痢疾，医嘱为口服硫酸巴龙霉素40～60万U，qid，连服五天，其中“qid”译成中文的正确含义是A.每4小时一次B.每6小时一次C.每日二次D.每日三次E.每日四次7、表示“饭前”给药的外文缩写是A.hsB.acC.pcD.DCE.12n8、在遵守药疗原则中，不正确的一项是A.根据医嘱给药B.操作时，要作到三查七对一注意C.用药后，要注意药后疗效和不良反应D.凡发生过敏的药物，应暂停使用E.联合用药时，应注意药物的配伍禁忌9、下列关于给药原则的描述，错误的一项是A.对医嘱有任何质疑，均应立即提出B.给药前核对，向病人解释以取得合作C.药物应现用现配，备好后及时分发D.为工作方便可适当更改给药时间E.用药期间密切观察病人的反应10、应放在有色密盖瓶内的药物是A.易氧化的药物B.易挥发的药物C.易潮解的药物D.易燃烧的药物E.易风化的药物11、在药品的保管原则中，描述不正确的一项是A.内服药、注射药、外用药应分类放置B.易挥发、潮解的药物，需装有色瓶内，放于暗处C.易燃易爆药物应单独存放，放于低温处D.贵重药、毒麻药需加锁，专人管理E.生物制品保存在4℃环境12、在药物保管中，应远离明火处保存的药物是A.破伤风抗毒素B.胎盘球蛋白C.乙醚D.水合氯醛E.酵母片13、剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是A.药名应用中、外文对照B.应加锁，专人管理并认真交班C.装密封瓶中保存，放于阴凉处D.药瓶上应有明显标签，用黑色边E.与内服药、外用药分别放置14、下列药物的保管，描述错误的是A.盐酸肾上腺素：装在盒内用黑纸遮盖B.环氧乙烷：低温保存，远离明火C.糖衣片：装瓶，盖紧D.胎盘球蛋白：冷藏于冰箱内E.氨茶碱片：装在白色瓶内，盖紧15、关于药物的保管原则，下列叙述正确的是A.药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮B.药柜应透明保持清洁C.药瓶的标签用中文书写，标明名称、浓度和剂量，字迹清楚D.药物如有变色、沉淀、异味等，应及时退回药房处理E.药瓶标签模糊的药物需认真核对16、在给药的途径中，发挥药效最快的是A.口服给药B.皮下注射C.静脉注射D.吸入给药E.直肠药物置入17、肌内小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是A.三角肌下缘2～3指B.三角肌上缘2～3指C.上臂内侧，肩峰下2～3指D.上臂外侧，肩峰下2～3指E.肱二头肌下缘2～3指18、患者陈某，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素，患者侧卧，正确的体位是A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.双膝向腹部弯曲D.两腿弯曲E.两腿伸直19、肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区正确的是A.髂嵴和尾骨联线的外上1／3处B.髂嵴和尾骨联线的中1／3处C.髂前上棘和尾骨联线的外上1／3处D.髂前上棘和尾骨联线的中1／3处E.髂前上棘和尾骨联线的后1／3处20、某地区秋季流感高峰到来之前接种流感疫苗，其注射部位和方法应是A.前臂内侧下段，皮内注射B.上臂三角肌，肌内注射C.前臂外侧，皮下注射D.下腹部，皮下注射E.股外侧肌，肌内注射21、新生儿，出生3天，进行卡介苗的接种，其正确的部位及方法是A.前臂掌侧下段，皮内注射B.三角肌下缘，皮内注射C.上臂外侧，皮下注射D.臀小肌，皮下注射E.股外侧肌，皮下注射22、患者张某，术前准备中需做普鲁膏因皮试，下列错误的一项是A.不可用碘酊消毒B.注射部位可在前臂掌侧下段C.进针角度为5°D.拔针时应按住针眼E.注射后20min观察结果23、关于自密封瓶内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是A.自密闭瓶内抽药，针头与瓶塞应垂直B.药瓶内应先注入等量空气后再抽吸药液C.排气时须以食指扶住针栓D.开启瓶盖后，用酒精棉签消毒瓶塞再抽吸药液E.吸药时针头斜面应向下，空筒容量刻度朝上24、有关自安瓿内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是A.手持活塞柄，进行吸药B.将安瓿尖端药液弹至体部C.用酒精棉签消毒安瓿颈部D.将注射器针尖斜面向上放入安瓿内液面中E.用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒再折断安瓿25、林护士准备给病人进行肌内注射，手可接触的无菌注射器及针头的部分是A.针尖、空筒B.活塞柄、针梗C.乳头、针栓D.针梗、活塞轴E.针栓、活塞柄26、下列不符合无痛注射原则的一项是A.病人侧卧位时上腿伸直B.进针后、注射前，应抽动活塞C.推注药物的速度宜慢D.注射刺激性强的药物时，进针要深E.多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药物再注射无刺激性的药物27、患者李某，60岁。心内膜炎，需混合注射链霉素和青霉素，皮试结果均为阴性，此时护士首先应考虑的是A.药物有无配伍禁忌B.药物的有效期C.各种药物的剂量D.药物的刺激性E.各种药物的浓度28、下列关于注射原则的描述，不正确的一项是A.注射前必须洗手、戴口罩B.选择安全注射部位，避开局部的神经和血管C.注射的药物应临时抽取D.肌内注射时如发现回血，应拔出针头重新进针E.注射部位皮肤的消毒直径小于5cm29、患者李某，66岁，因老年慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出，为帮助祛痰，给予氧气雾化吸入，下列操作中，错误的一项是A.吸入前嘱病人先漱口B.用蒸馏水稀释药液在5ml以内C.氧流量需6～8 L／minD.雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸馏水E.嘱病人呼气时移开出气口30、超声波雾化吸入后，不需消毒的物品是A.雾化罐B.螺纹管C.口含嘴D.水槽E.面罩31、超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃32、下列不属于超声波雾化器的工作特点的是A.雾滴小而均匀，直径在5μm以下B.药液随呼吸可被吸到终末支气管及肺泡C.雾化液温暖、舒适D.雾量的大小可以调节E.用氧量小，节约资源33、在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是A.超声波发生器B.雾化罐透声膜C.雾化罐过滤器D.晶体换能器E.电子管34、下列不属于超声雾化吸入法目的的是A.减轻呼吸道的炎症B.解除支气管痉挛C.胸部手术后止痛D.镇咳、祛痰E.湿化呼吸道35、患者李某.因精神分裂症，服用盐酸氯丙嗪，0.2g，tid，护士在发药时应注意A.待病人服下后再离开B.要病人服后多饮水C.发药前测量脉搏D.避免药物和牙齿接触E.嘱病人服后禁忌饮茶36、患者李某，因贫血服用硫酸亚铁，发药时，护士应注意A.待病人服下后再离开B.发药前测量脉搏C.服药后多饮水D.服药后不宜饮水E.告诉病人服药后不要饮茶37、患者李某，在出院带药中包括了以下药物，同时口服下列药物时，宜最后服用的是A.维生素CB.复方阿司匹林C.地高辛D.氨苄青霉素E.止咳糖浆38、下列有关发药的注意事项，错误的一项是A.严格执行查对制度B.发药前，应先评估病人情况C.如病人不在，可将普通药放置于床旁桌上D.分发麻醉药、催眠药时，应待病人服用下后方可离开E.如病人提出疑问，应重新核对无误后，方可给药39、服磺胺类药需多饮水的目的是A.避免难以溶解，妨碍吸收B.减轻服药引起的恶心C.避免尿中析出结晶D.避免损害肝脏的功能E.增加药物疗效40、服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是A.巴比妥钠、安定B.洋地黄、奎尼丁C.心得安、回苏灵D.强的松、地塞米松E.异丙嗪、氯丙嗪41、宜饭后服用的药物是A.胶体铋B.胃蛋白酶合剂C.氢氧化铝凝胶D.硫酸亚铁E.地高辛42、宜饭前服用的药物是A.安定B.吗丁啉C.止咳合剂D.红霉素E.硫糖铝43、服用时应避免与牙齿接触的药物是A.止咳糖浆B.棕色合剂C.稀盐酸D.碳酸氢钠E.颠茄合剂44、关于取药，下列不正确的一项是A.胶囊需用药匙取用B.药液不足1ml时需用滴管计量C.油剂用量杯计量后直接倒入药杯D.同时服用几种液体药物时，应分别放置E.先配固体药，再配水剂45、下列服药方法的描述，不正确的一项是A.助消化药饭后服B.服用铁剂，禁忌饮茶C.磺胺药服后，不宜饮水D.服用强心苷类药物前应先测量心率E.鼻饲病人服药，应自胃管灌入研碎的药物，灌后需温开水冲净46、患儿，1岁半，腹泻，医生开医嘱：5％葡萄糖40ml iv qd，正确的执行时间是A.每日上午8时B.每日晚上8时C.隔日上午8时D.每日上午8时，下午4时各一次E.每日睡前一次47、郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发烧、皮疹、荨麻疹，医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是A.收缩血管，增加外周阻力B.松弛支气管平滑肌C.减轻毒性症状D.降低体温E.缓解皮肤瘙痒48、抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射A.氯丙嗪B.扑尔敏C.乳酸钙D.氯化钙E.异丙肾上腺素49、孙某，因足部感染，需用青霉素治疗，在做皮试时，突然发生过敏性休克，其原因可能是A.从未使用过青霉素B.体内已有特异性抗体C.青霉素剂量过大D.病人抵抗力差E.致病菌对青霉素敏感50、李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，测血压9／6kPa。此时首先应采取何种急救措施A.立即通知医生B.静脉注射0.1％盐酸肾上腺素C.立即平卧，皮下注射0.1％盐酸肾上腺素D.立即吸O2，行胸外心脏按摩E.即刻注射强心剂51、青霉素Ⅰ型过敏反应发生的机制是由于青霉素进入人体后，刺激机体产生某种抗体，使再次接触青霉素时发生过敏反应，这种抗体是A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD52、对接受青霉素治疗的病人，停药几天以上，必须重新进行过敏试验A.1天B.3天C.5天D.7天E.9天53、关于青霉素快速过敏试验法的描述，下列正确的一项是A.用0.9％氯化钠溶液配置试验液B.用75％的酒精擦拭病人前臂掌侧皮肤C.青霉素试验液浓度为每1ml含青霉素500UD.开启电源开关，待电流稳定后开动计时开关5minE.试验毕，15～20min后观察试验结果54、患者刘某，因淋球菌感染，医嘱为青霉素皮试，护士的准备工作最重要的是A.环境要清洁、宽阔B.准备好注射用物C.抽药剂量要准确D.选择合适的注射部位E.询问病人有无过敏史55、下列药物，使用前无需作过敏试验的是A.普鲁卡因B.细胞色素CC.链霉素D.破伤风抗毒素E.氨茶碱56、患者郭某。病情危重，需进行股静脉药物注射，下列叙述正确的一项是A.选择股动脉外侧0.5cm处进针B.右手持注射器，针头与皮肤呈20°～25°角进针C.患者取仰卧，下肢伸直，略内收D.病人有出血倾向时不宜采用E.注射毕，局部用无菌棉签按压1～2min57、患者张某，静脉注射25％葡萄糖液，病人诉说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，抽无回血，应考虑是A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下58、静脉注射过程中，如发现病人局部疼痛、肿胀，试抽无回血，可能的原因是A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下59、静脉注射过程中，如发现病人局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能原因是A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下60、患者李某，需静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，下列有关静脉注射的描述，不妥的一项是A.如需长期静脉用药，应自远心端到近心端选择血管B.在穿刺点上方约6cm处扎紧止血带C.常规进行皮肤消毒，直径大于5cmD.针头与皮肤呈20°角，由静脉侧方刺入E.注射毕，松开止血带61、陈某，65岁，因Ⅱ型糖尿病需注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，不正确的一项是A.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射B.应在上臂三角肌下缘处注射C.行皮下注射，进针角度90°D.注射区皮肤要消毒E.进针后不能有回血62、患者刘某。因糖尿病需长期进行皮下注射胰岛素，护士在注射前要特别注意A.评估病人局部组织状态B.针梗不可全部刺入C.询问病人进食的情况D.认真消毒病人局部皮肤E.病人体位的舒适63、患儿，1岁8个月。因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.前臂外侧肌E.股外侧肌二、A3/A41、李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。&1&、.配置青霉素皮试液时，其皮内注射剂量为A.5 UB.50UC.100UD.500UE.2500U&2&、皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速。血压下降，烦躁不安，考虑病人出现何种情况A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克E.皮肤组织过敏反应&3&、根据病人病情，应首先采取的紧急措施是A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素B.立即皮下注射异丙肾上腺素C.立即静脉注射地塞米松D.立即注射呼吸兴奋剂E.立即静脉输液，给予升压药2、刘某，建筑工人，施工时不慎下肢开放性骨折，急诊入院。医嘱破伤风抗毒素注射，注射前询问病人一周前曾用过破伤风抗毒素。&1&、对曾用过破伤风抗毒素超过几天以上，再次使用时需重新作过敏试验A.3天B.5天C.7天D.10天E.12天&2&、破伤风抗毒素皮内注射的剂最是A.15 UB.50 UC.100 UD.150 UE.500 U&3&、皮试后20分钟病人局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，病人自述有痒感，你将如何处理A.在对侧前臂作对照试验B.报告医师、停止医嘱C.注射葡萄糖酸钙减轻毒性反应D.将抗毒素分四等份，分次注射E.将抗毒素分四次注射并逐渐增加剂量&4&、抗毒素注射中病人皮肤又出现荨麻疹、瘙痒，如何处理A.立即停止注射，迅速对症处理B.给予止痒剂，继续注射C.休息片刻缓解后，按原剂量继续注射，增加注射次数D.待症状消退后，增加注射次数，减少每次注入剂量注射E.立即注射氯化钙后，再全量注射3、某患儿，1岁半，因急性肺炎住院，体温38.7℃，脉搏ll0次／分，呼吸25次／分。口服维生素C，0.2g，qid；枇杷止咳露5ml，tid。&1&、青霉素皮试阴性后，肌内注射选择的最佳部位是A.上臂三角肌下缘B.上臂外侧肌C.臀大肌D.臀中肌、臀小肌E.股外侧肌&2&、协助患儿口服枇杷止咳露的正确方法是A.喂奶前服用，服后少饮水B.喂奶后服用，服后多饮水C.睡前喂服，服后多饮水D.咳嗽时服，服后多饮水E.在其他药后服，服后不饮水4、患者李某，因细菌性肺炎注射青霉素后，病人主诉腹痛，关节肿痛。查体时发现体温38.6℃，皮肤瘙痒有抓痕，全身荨麻疹且淋巴结肿大。&1&、试问病人出现了何种情况A.皮肤过敏反应B.呼吸道过敏反应C.消化系统过敏反应D.血清病型反应E.二重感染&2&、此反应，一般出现在用药后A.2～3天B.3～5天C.5～6天D.7～12天E.12～15天5、患者陈某，56岁，因心功能不全，服用洋地黄，0.2g，bid。&1&、在患者服药过程中，护士应重点观察A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率D.尿液的性状E.有无皮疹&2&、患者心率低于多少次时应停用A.30次／分钟B.40次／分钟C.50次／分钟D.60次／分钟E.70次／分钟6、患者徐某，64岁，患糖尿病l0年，常规进行胰岛素6U，餐前30分钟。H，tid。&1&、“H”译成中文的正确含义是A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.静脉点滴&2&、“tid”译成中文的正确含义是A.每3小时一次B.每8小时一次C.每日二次D.每日三次E.每日四次&3&、选择合适的注射部位是A.腹部B.股外侧肌C.臀大肌D.前臂外侧E.臀中、小肌三、B1、A.≤5mlB.10～20mlC.30～50mlD.50～70mlE.70～90ml&1&、氧气雾化吸入时，其药液需稀释至A B C D E &2&、超声雾化吸入时，雾化罐内药液需稀释至A B C D E 2、A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.股静脉注射&1&、青霉素过敏性休克时首选0.1％盐酸肾上腺素0.5～1ml，其最佳的给药途径是A B C D E &2&、新生儿计划免疫接种卡介苗时，采用的给药途径是A B C D E &3&、地塞米松5～10mg抗过敏时，其采用的给药途径是A B C D E &4&、破伤风脱敏注射时，采用的给药途径是A B C D E 3、A.乙醚、环氧乙烷B.抗毒血清、胎盘球蛋白C.氨茶碱、维生素CD.甘草片、水合氯醛E.克林霉素、庆大霉素&1&、容易氧化变质的药物是A B C D E &2&、容易被热破坏的药物是A B C D E &3&、容易挥发、潮解的药物是A B C D E &4&、应按有效日期先后次序存放、使用的药物是A B C D E &5&、应放在远离明火处的药物是A B C D E 4、A.局部皮丘隆起，并出现红晕、硬结，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感B.局部皮肤有明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血C.局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕可超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感D.局部有出血点，直径大于1cm，有丘疹E.局部有白斑，硬结，直径大于1cm&1&、破伤风抗毒素皮试结果阳性表现A B C D E &2&、青霉素皮试结果阳性表现A B C D E 5、A.饭前服B.饭后服C.睡前服D.服后多饮水E.服后不饮水&1&、健胃药应A B C D E &2&、助消化药应A B C D E &3&、安眠药应A B C D E &4&、止咳糖浆应A B C D E答案部分 ________________________________________一、A11、【正确答案】：A【答案解析】：A.hs 临睡前B.qh 每小时一次C.qn 每晚一次D.prn 需要时（长期）E.12mn 午夜12点 2、【正确答案】：B【答案解析】： 3、【正确答案】：E【答案解析】： 4、【正确答案】：B【答案解析】： 5、【正确答案】：E【答案解析】： 6、【正确答案】：E【答案解析】： 7、【正确答案】：B【答案解析】：给药时间　　外文缩写 中文译意 外文缩写 中文译意qd 每日一次 am 上午bid 每日两次 pm 下午tid 每日三次 ac 饭前qid 每日四次 pc 饭后qod 隔日一次 ID 皮内注射biw 每周两次 H 皮下注射qh 每小时1次 IM或im 肌内注射qn 每晚1次 IV或iv 静脉注射hs 临睡前 12n 中午12点pm 需要时（长期） 12mn 午夜12点sos 需要时（限用一次，12h有效） St 立即 8、【正确答案】：D【答案解析】：“D.凡发生过敏的药物，应暂停使用”这句话本身没错，但是不属于药疗原则的内容。药疗的原则是：全面了解病人具体情况和药物的使用情况；严格按照医嘱要求准确给药；严格执行三查七对制度(三查即操作前、操作中和操作后查对；七对即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间)；选择合理的给药途径和时间；注意药物的配伍禁忌和用药后的反应；某些药物要询问过敏史，必要时做过敏试验。 9、【正确答案】：D【答案解析】： 10、【正确答案】：A【答案解析】：(1)易氧化和遇光变质的药物：如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。(2)易挥发、潮解或风化的药物：如乙醇、过氧乙酸、糖衣片、食母生片等，应装瓶盖紧。(3)易被热破坏的药物：如疫苗、胎盘球蛋白、抗毒血清等，应置于干燥阴凉处或2～10℃冷藏保存。(4)易燃、易爆的药物：如乙醚、环氧乙烷、乙醇等，应单独存放于阴凉低温处，远离明火。各类中药均应放于阴凉干燥处，芳香性药物应密盖保存。 11、【正确答案】：B【答案解析】：本题选B。易挥发、潮解、风化的药物应密闭保存。药物的保管原则：1．存放药物的柜子应放在清洁、干燥、明亮处，并避免阳光直射。生物制品保存在4℃环境。2．内服药、注射药、外用药应分类放置，剧麻药要加锁由专人管理并列入交班内容。3．药瓶的标签要明显清楚，注明药名、浓度、剂量及中英文对照。4．定期检查药瓶的标签和药物质量，发现问题及时处理。5．根据药物的不同特性，分类保存药物。易挥发、潮解、风化的药物要密闭保存，如过氧乙酸、乙醇、酵母等；易被热破坏的药物应在冰箱中保存，如各种疫苗、过敏试验液等；易氧化和遇光变质的药物应存放于有色的瓶或避光的纸盒中于阴凉处保存，如维生素C、肾上腺素等；易燃易爆的药物应远离明火保存于低温处，如乙醚、环氧乙烷等。 12、【正确答案】：C【答案解析】： 13、【正确答案】：B【答案解析】： 14、【正确答案】：E【答案解析】：药物的保管原则　　（1）药柜放光线明亮处并保持整洁。　（2）药物分类放置，剧毒麻醉药应加锁、登记、交班。　（3）药瓶标签明显，内服药蓝色边，外用药红色边，剧毒药黑色边。标签上注明药名、浓度、剂量，字迹清晰。（4）凡没有标签或标签模糊，药物过期、变质、变色、混浊、发霉、沉淀，均不能使用。　（5）根据药性妥为保存：易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等；针剂放盒内，用黑纸遮盖，如盐酸肾上腺素等；易挥发、潮解、风化的药物须装瓶、盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片等；易被热破坏的药物，须放冰箱内保存，如疫苗、抗毒血清等；易燃烧的药物，应远离明火，如乙醚、乙醇等。　（6）个人专用药，应单独存放，并注名床号和姓名。 15、【正确答案】：D【答案解析】：药柜应放在光线明亮处但不宜透光。要经常保持整齐清洁。各种药品应分别定位放置，药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签（内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的瓶签）。药名中英文对照，字迹清晰，瓶签面需涂蜡加以保护。 16、【正确答案】：C【答案解析】： 17、【正确答案】：D【答案解析】：三角肌注射定位法：上臂外侧，肩峰下2～3横指。此处肌肉少，只能做小剂量注射。 18、【正确答案】：B【答案解析】： 19、【正确答案】：C【答案解析】： 20、【正确答案】：B【答案解析】： 21、【正确答案】：B【答案解析】：卡介苗接种时间：一般新生儿在出生后24小时内进行卡介苗的接种。接种部位：在新生儿的左上臂三角肌中部皮内注射。便于吸收。 22、【正确答案】：D【答案解析】：皮试属于皮内注射，注射毕，应迅速拔出针头，切勿按摩。所以D是错误的。 23、【正确答案】：D【答案解析】： 24、【正确答案】：D【答案解析】：注射器针尖斜面应该向下放入安瓿内液面中，能够抽吸干净。 25、【正确答案】：E【答案解析】：针尖、针梗、乳头都应保持无菌状态，手不应触及。 26、【正确答案】：E【答案解析】：若同时注射数种药物，应最后注射刺激性强的药液，以减轻疼痛。 27、【正确答案】：A【答案解析】： 28、【正确答案】：E【答案解析】：注射的原则中注射部位皮肤的消毒直径应该在5cm以上。 29、【正确答案】：D【答案解析】：在做此类型题的时候要分清楚题干中所给出问题的主、次，本题中主要部分“痰液黏稠不易咳出，为帮助祛痰，给予氧气雾化吸入”，所以得围绕氧气雾化吸入的相关点去突破。课本上氧气雾化吸入的方法中很明确的指出：雾化器直接接流量表，不使用湿化瓶或湿化瓶内勿放水，以防药液被稀释。所以答案D是错误的。 30、【正确答案】：D【答案解析】： 31、【正确答案】：C【答案解析】：超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过50℃，时应及时调换冷蒸馏水。 32、【正确答案】：E【答案解析】： 33、【正确答案】：D【答案解析】：当超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能震动了雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液的表面张力和惯性，使药液成为微细的雾滴，通过导管随病人吸气而进入呼吸道。 34、【正确答案】：C【答案解析】： 35、【正确答案】：A【答案解析】：因患者患有精神分裂症，意识不清，护士应该待病人服下药以后再离开，避免病人不服用药物等情况发生。 36、【正确答案】：E【答案解析】：服药忌用茶水服，治疗缺铁性贫血的枸橼淀酸铁，硫酸亚铁、所含的亚铁离子能够与茶中的鞣酸发生沉淀，起着妨碍铁的吸收的作用，并能引起腹痛、便秘。 37、【正确答案】：E【答案解析】：(1)对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，服用时可用饮水管吸入，服药后漱口；服用铁剂禁忌饮茶，以免铁盐形成，妨碍药物的吸收。(2) 刺激食欲的健胃药应饭前服，以增进食欲；(3)助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物应饭后服，有利于食物消化或减少对胃壁的刺激。(4)止咳糖浆服后不宜饮水，以免降低疗效。同时服用多种药物应最后服用止咳糖浆。(5)磺胺类药服后多饮水，防止尿少时引起肾小管阻塞。(6)退热药多饮水可增强药物疗效。(7)服强心苷类药物(如：地高辛)应先测量心率及节律，如脉率低于60次／分或节律异常应停服。 38、【正确答案】：C【答案解析】： 39、【正确答案】：C【答案解析】： 40、【正确答案】：B【答案解析】： 41、【正确答案】：D【答案解析】：硫酸亚铁是对胃粘膜有刺激的药物，所以要在饭后服。 42、【正确答案】：E【答案解析】： 43、【正确答案】：C【答案解析】：稀盐酸对牙齿有腐蚀作用，避免药物与牙齿接触。 44、【正确答案】：C【答案解析】：油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量。故答案C不正确。 45、【正确答案】：C【答案解析】： 46、【正确答案】：A【答案解析】：5％葡萄糖40ml iv qd，意思是：40ml静脉注射，每天一次，每日上午8时。这是特定的意思，B是每日晚上8时和D是每日上午8时，下午4时各一次都是不对的。 47、【正确答案】：C【答案解析】： 48、【正确答案】：D【答案解析】：链霉素可用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，因钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状。乳酸钙是因其溶解度小，多为口服给药，故本题选择D。 49、【正确答案】：B【答案解析】：引起青霉素过敏反应的原因是青霉素作为半抗原进入机体后与蛋白质或多肽分子结合形成全抗原，使T淋巴细胞致敏，刺激B淋巴细胞分化增殖产生特异性抗体IgE，IgE粘附于某些组织的肥大细胞上及血液中的嗜碱粒细胞表面，使机体处于致敏状态。当机体再次接受类似的抗原刺激时，抗原即与IgE结合发生过敏反应。 50、【正确答案】：C【答案解析】： 51、【正确答案】：B【答案解析】：IgA抗体进入身体的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜。中和感染因子。还可通过母乳的初乳把这种抗体输送到新生儿的消化管道的黏膜中，它是在母乳中含量最多，最新生儿也最为重要的一类抗体。IgE抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合。当抗体与抗原结合后，嗜碱细胞与肥大细胞释放组织胺一类的物质促进炎症的发展。这也是引发速发型过敏反应的抗体。IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原结合后启动补体的级联反应。它们还把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。IgG抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。IgG抗体持续时间长，是唯一能在母亲妊娠期穿过胎盘保护胎儿的抗体。它们还从乳腺分泌进入初乳，使新生儿第一时间得到抗体保护。IgD抗体是人类当今已知的抗体中最神秘的一种，其作用还不为人类所知。它主要出现在成熟的B淋巴细胞的表面上。可能与细胞识别有关，以便对应起相对的病原体进行免疫反应，也可能与B细胞的分化有关。 52、【正确答案】：B【答案解析】： 53、【正确答案】：D【答案解析】：青霉素快速过敏试验法：1．原理　青霉素结构中的酸根带负电荷，溶于水后负离子含致敏原。当直流电通过时，负离子可以通过负极透人皮下，与体内蛋白质结合变成抗原，对青霉素过敏的人，在电极板下皮肤有阳性反应现象。2．试验液的配制　将青霉素用注射用水稀释至1ml含1万u青霉素。3．操作步骤(1)用注射用水或蒸馏水浸湿纱布(忌用乙醇)，擦净前臂掌侧皮肤。(2)在电极板方形的负极滴青霉素皮试液一滴，中间圆形正极滴注射用水一滴，另一圆形正极滴0.25％普鲁卡因试验液一滴(在注射普鲁卡因青霉素时用)，用电极板束于前臂掌侧面，调节松紧度。(3)启动开关，将电流调至50～80uＡ之间，电压维持在9～12V之间。待电流稳定后计时5分钟。试验结束报警，电流中断后整理用物，观察反应。4．试验结果的观察 　(1)阴性：青霉素和注射用水的试验处皮肤充血和压迹程度相同，在1～2分钟后消失，全身无反应。(2)阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血。部分病人有白斑，也认为是阳性。强阳性可有局部痒、刺痛、灼热等感觉或全身反应。为观察迟发反应可以延长5分钟的观察时间，并在注射前再观察1次。此题正确的是D.开启电源开关，待电流稳定后开动计时开关5min. 54、【正确答案】：E【答案解析】： 55、【正确答案】：E【答案解析】： 56、【正确答案】：D【答案解析】：股静脉伴随股动脉上行，初行于其外侧，渐转至其内侧，在腹股沟韧带深面延续为髂外静脉。股静脉属支主要有大隐静脉及与股动脉分支所伴行的诸静脉。股静脉收集下肢、腹前壁下部、外阴部等处的静脉血。股静脉在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧，位置恒定而且可借股动脉搏动而定位。进针角度与皮肤呈90度或45度角。拔除针头并用无菌大棉球或纱布加压按压3～5分钟。 57、【正确答案】：B【答案解析】： 58、【正确答案】：E【答案解析】：静脉注射失败的常见原因：（1）针头未刺入血管内，刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管，表现为可抽吸无回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。（2） 针（头）尖斜面未完全进入血管内，即针头斜面部分在血管内，部分尚在皮下，表现为可抽吸到回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。（3）针头（尖）刺破对侧血管壁，即针头斜面部分在血管内，部分在血管外，表现为抽吸有回血，部分药液溢出至深层组织。（4） 针头斜面穿透对侧血管壁，即针头刺入过深，穿透下面的血管壁，表现为抽吸无回血，药液注入深层组织。因此本题选E。 59、【正确答案】：C【答案解析】：A.静脉痉挛：病人局部疼痛、试抽有回血。B.针刺入过深，穿破对侧血管壁：病人局部肿胀、疼痛、试抽无回血。D.针头斜面紧贴血管内壁：病人局部无肿胀、无疼痛、试抽有回血，静脉点滴不通畅。E.针头刺入皮下：病人局部肿胀、疼痛、试抽无回血。 60、【正确答案】：E【答案解析】：如果是留置针，输液完毕，抽好封管液，正确封管。关闭调节器，将抽好封管液的注射器与输液针头相接，将封管液注入静脉，一边推注一边退针，直至针头全部退出，以确保正压封管。此题错在应该先松止血带，然后再注射。 61、【正确答案】：C【答案解析】：皮下注射，进针角度90°是不正确的。应该是针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角。 62、【正确答案】：A【答案解析】： 63、【正确答案】：B【答案解析】：臀大肌是成人的注射部位，小儿发育未完全，该部位肌肉组织不够丰富且神经走行非常复杂，一般不作为注射部位，通常选用臀中肌、臀小肌进行注射。二、A3/A41、&1&、【正确答案】：B【答案解析】： &2&、【正确答案】：D【答案解析】：过敏性休克本病大都猝然发生；约半数患者在接受病因抗原（例如青霉素G注射等）5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。列述如下。（一）皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。（二）呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。（三）循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。（四）意识方面的改变 往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢体强直等。（五）其他症状 比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。 &3&、【正确答案】：A【答案解析】： 2、&1&、【正确答案】：C【答案解析】： &2&、【正确答案】：A【答案解析】： &3&、【正确答案】：E【答案解析】： &4&、【正确答案】：D【答案解析】：抗毒素注射中病人皮肤又出现荨麻疹、瘙痒，说明病人出现过敏反应，应进行脱敏注射。脱敏注射法：在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。第1次可注射10倍稀释的抗毒素0.2ml，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第2次0.4ml，如仍无反应则可注射第3次0.8ml，如仍无反应即可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第1次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。 3、&1&、【正确答案】：D【答案解析】： &2&、【正确答案】：E【答案解析】： 4、&1&、【正确答案】：D【答案解析】：青霉素血清病型反应临床上少见，一般于用药后7～12天内发生，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。本例患者就是在青霉素应用第7天出现局部皮肤红、肿、热、痛等反应，由于症状不很典型，起初曾疑为静脉炎、丹毒等，最后考虑为青霉素血清病型过敏反应，停用青霉素后症状缓解。该病例告知我们，在应用青霉素静脉滴注治疗7天后，一旦局部皮肤出现红、肿、热、痛及发热、关节肿痛、皮肤发痒、寻荨疹、全身淋巴结肿大、腹痛等，应考虑到青霉素血清病型反应，并立即停用青霉素。 &2&、【正确答案】：D【答案解析】： 5、&1&、【正确答案】：C【答案解析】： &2&、【正确答案】：D【答案解析】： 6、&1&、【正确答案】：B【答案解析】： &2&、【正确答案】：D【答案解析】： &3&、【正确答案】：A【答案解析】：患者长期应用胰岛素，一日三次，需要经常更换部位，轮流注射，腹部范围较大且可迅速达到药效。故答案选择A。三、B1、&1&、【正确答案】：A【答案解析】： &2&、【正确答案】：C【答案解析】：超声波雾化吸入法　　超声波雾化器是应用超声波声能， 药液变成细微的气雾，现由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可能调节，雾滴小而均匀（直径在5μm 以下），药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使病人吸入温暖、舒适的气雾。超声波雾化器操作方法1．水槽内加冷蒸馏水250ml，液面高度约3cm要浸没雾化罐底的透声膜。2．雾化罐内放入药液，稀释至30－50ml，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。3．备齐用物携至床边，核对，向病人解释以取得合作。4．接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热3分钟，再开雾化开关，白色批示灯亮，此时药液成雾状喷出。5．根据需要调节雾量（开关自左向右旋，分3档，大档雾量每分钟为3ml，中档每分钟为2ml，小档每分钟为1ml），一般用中档。6．病人吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入病人口中，嘱其紧闭口唇深吸气。7．在使用过程中，如发现水槽内水温超过60℃，可调换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。8．如发现雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，应继续增加药量，但不必关机，只要从盖上小孔向内注入即可。一般每次使用时间为15～20分钟，治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。整理用物，倒掉水槽内的水，擦干水槽。 2、&1&、【正确答案】：B【答案解析】：青霉素过敏休克的急救措施：立即皮下注射01.％盐酸肾上腺素1ml。 &2&、【正确答案】：A【答案解析】： &3&、【正确答案】：D【答案解析】： &4&、【正确答案】：C【答案解析】： 3、&1&、【正确答案】：C【答案解析】： &2&、【正确答案】：B【答案解析】： &3&、【正确答案】：D【答案解析】： &4&、【正确答案】：E【答案解析】： &5&、【正确答案】：A【答案解析】： 4、&1&、【正确答案】：C【答案解析】： &2&、【正确答案】：A【答案解析】： 5、&1&、【正确答案】：A【答案解析】： &2&、【正确答案】：B【答案解析】： &3&、【正确答案】：C【答案解析】： &4&、【正确答案】：E【答案解析】：
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