老婆现在已经怀了同卵双胞胎宝宝26周了，　　本来这能成为一个非常快乐、幸福的记录，　　但是因为标题中提到的，也是我这辈子从来没听过的一个名词--　　　　双胞胎输血综合症（TTTS)，　　　　最近这几周是在忐忑不安中度过，　　只有今天去看了大夫，最近的检查结果显示，宝宝的情况正在好转的时候，才多少松了一口气，　　　　不过还要再过至少两周，宝宝才算是比较安全了。　　　　这些天来，因为TTTS的关系，到处了解它的有关信息，非常诧异的发现这是一种非常大几率会发生的：居然有10-15%的同卵双胞胎都有TTTS，而一旦有TTTS，视发展情况，简单说如果得不到适当处理而又属于比较严重的情况，大概70%以上的胎儿无法存活。。。　　　　而国内的网站上则很少有TTTS准确的信息，包括我们在国内当（妇幼）大夫的亲戚也不清楚它，　　事实上，只要早期发现，严密跟踪，并采取适当措施，就有可能挽回双胞胎宝宝，所以我和我老婆就很想把自己的经历介绍出来，希望能让所有正在怀双胞胎宝宝的父母都有所借鉴，当然还希望我们的两个宝宝能健健康康的出生。。。(已经不敢奢望宝宝能足月顺产，能挺到7个月以后出生就是胜利！）　　　　
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　　　　我和老婆都很喜欢小孩，不过从我们想要小宝宝开始大概有一年多都没怀上，从猪尾巴开始努力，一直到去年11月初，老婆才正式确定怀上了，　　　　那时候正在纽约出差，接到老婆电话的时候，因为边上好多人，所以只好装作若无其事的样子，其实心里已经美得找不着北了。尽管因为老婆过了周期月经还没来，已经有期待了，但是因为“狼来了”重演过好几次，所以等真的来了的时候，那种感觉，我想每个准爸爸应该都有过吧，反正就是一会傻笑（憧憬着带着小孩在海边玩），一会沉思（人生啊），要么就是愁眉苦脸（得挣钱啊。。）　　　　一回家看到老婆，就开始对着肚子跟“宝宝”讲话，老婆在边上提醒，“现在太早了吧。。。。还没到1毫米大”　　　　“1毫米？。。。”　　　　
　　　　11月初去了一次医院以后，月底还应该再去一次，预约也都约好了，不过老婆听过初期老做B超不好（其实后来知道这是误解），加上圣诞节假期快到了，我们也计划回国，老婆早就归心似箭了，所以医院打电话来通知了好几次去查，也发来EMAIL，我们都没管。 　　　　1月初回来以后，我陪着老婆又去了医院，因为自己第一次去妇科，老婆跟着护士进去的时候，我以为自己不能进去（毕竟是妇科么），就老老实实的抱着自己的电脑在外面干活，其实后来知道人家都是丈夫，甚至一家子陪着进去，一起看B超，　　　　等了大概多半个小时，老婆出来，看老婆表情怪怪的，但是也不像担心的样子，赶紧问着怎么样，　　老婆说，“都正常，还有个好消息，双胞胎”，　　　　那时我的第一反应就是“真的啊？”，“不会是假的吧。。。”　　心想“大夫看清了吗，现在还那么小不会看走眼了吧”　　上次怎么没看到？　　“因为还有一个小一点的，在边上横着，这次大夫刚开始也没看到”　　　　短短两个月之内接连两次遭受这么强烈的冲击，实在是做梦也没想到的事情。。。。　　　　“老婆啊，从此以后你就是咱们家地位老大了。。。”　　“感情我们三个人加起来才刚超过你。。。”　　“没有没有，原来你就是老大”　　　　　　其实当时没意识到，三个月的时候这次看到的这个小小差异，就是一个宝宝大点，一个小一点实际上是危险的信号，不过大夫当时没说什么，只是医院自那之后就给我们换了大夫，由原来的普通妇产科大夫换成了医院的三位妇科专家之一，当时还傻傻的挺高兴，其实没意识到那是因为原来的大夫已经担心自己看不了了，　　　　　　
　　　　2月初的时候老婆去做了大B超，第一次看到自己的宝宝的样子，小小的在老婆肚子里，还很喜欢动来动去的，　　操作B超的护士问我们想不想知道性别，当然想知道了，于是就扫来扫去指给我们看，看这，这个是男孩，恩另外一个。。。也是男孩...　　　　基本上确定了是同卵双胞胎，　　然后看大夫的时候是我老婆自己去的，大夫就说，现在两个宝宝不一样大，（当时差别在10%-15%左右），这个有可能是多种原因造成的，有可能是因为两个宝宝的脐带长度不同，和胎盘链接的位置不一样，导致得到的营养不一样多，另外也有一种可能就是胚胎之间有血管相连。如果是后者的话就比较严重了（也就是TTTS），但是现在还不能确诊，不过给我们安排了之后每周都要去医院监测胎儿发展情况。　　　　那时其实还没担心，因为没觉得说两个宝宝大小差一点算什么大问题，再加上也常听人说生双胞胎的时候，一个几斤几两，另一个几斤　　几两，基本上都是不一样的。差个百分之十几似乎挺正常的，　　　　这就是无知无畏了，幸亏我们没再自作主张就不去看大夫了，还是按时去复查了。　　　　　　事实上，后来知道，同卵双胞胎和异卵有很大的不同，同卵（具体说是两个胎儿共享同一个胎盘时）风险要大很多，其中最常见的就是TTTS输血综合症。而这种问题在两个胎儿有各自胎盘情况下不会出现。两个胎儿体重差一点没关系，但是造成体重差异的原因是很关键的----TTTS就是其中因为在共享的胎盘上两个胎儿各自的血管本应各自循环，但是有一部分错误的连接在了一起。这种连接有时是一根两根，有时很多。导致出现这种连接的原因还不清楚（以上翻译自加州大学旧金山医学院胚胎治疗中心网站）。而如果出现一方的动脉与另一方的静脉连接，会导致严重的不平衡，受血方会因为心脏负担过重而最终出现心脏衰竭，供血方由于一部分原本供给自身的血液供给了另一方，会导致器官（常见是肾脏、膀胱等)无法正常发育。供血方有更大的机会生存，但是即便生存也有一定几率大脑损伤。　　　　　　
　　　　等到再一次去复查时，医生看到了两个宝宝的羊水不平衡加剧，　　那天一个宝宝的羊水已经10cm，另一个只有2cm多，　　两个宝宝相比上次倒是还在按照一定比例差异正常长大，　　大夫边看边嘟囔“一般情况下这边的羊水不会这么多...”，这是我的心里开始担心。　　　　　　检查完，医生让老婆和我去他办公室，等老婆穿好衣服我们去的时候，医生已经在给加州大学旧金山医学院打电话讨论我老婆的情况并且约好了几天后让她去哪里做综合检查的时间。。　　　　那时候我们都是一脸错愕，不是说两个宝宝长得很好吗？至于去别的医院检查吗？　　　　大夫详细解释了情况，当时是孕期22周左右，由于同卵双胞胎，因为出现了两个胎儿大小不一致就怀疑是TTTS，现在羊水有了很大的差异，尽管小的宝宝羊水也还够，但是这种差异需要密切重视。这样可能导致在短期之内情况急剧恶化，如果在一两周之内情况急剧恶化，可选择的措施并不多，可以通过胚胎激光手术分离血管连接，这样经常可以根除TTTS。如果时间再长一些情况才恶化，或者无法手术治疗，有可能提前生产，但是因为还太早，到时会是两难的境地。因为情况恶化时一般是小的宝宝还可以坚持，但是大的已经很危险了，这时生出来则是争取保住大的，但是小的生存几率很小，而如果不顾大的危险，那么如果大的宝宝出现问题停止发育，小的还可能继续发育下去。。。。那就是两难的选择了。。。。　　最好的情况就是如果近几周都不恶化，那么以后就会越来越安全，因为倒是两个宝宝都基本可以具备生产出来的条件了。　　　　大夫最后说，也不全是坏消息，有一个好消息就是两个宝宝这一周来还算对称发展，小宝宝羊水也够，所以也可能不是TTTS，而只是由于小宝宝的脐带比大宝宝长，因此输血效率低一些导致。　　　　
　　　　等从大夫那回来，才真正开始担心了，开始使劲在网上查看资料，这才知道这是如此常见，而又如此严重的一种并发症。　　　　幸亏老婆很坚强，沮丧了一天也就想通了，如果自己不停的担心，对宝宝只会有坏处，还是要开开心心的，相信自己的宝宝，平时在肚子里那么活跃，一定是可以度过难关，顺利出生的！　　　　不过几天后去UCSF复查的时候，B超做完，因为做B超的护士不能回答我们的问题（她们不是医生，无权回答患者问题，数据和图像实时传送到医生那里），过了一会医生进来又看了几分钟，就很平静的跟我们说:“你们的大夫的诊断是对的，确诊是双胞胎输血综合症。胚胎诊疗中心的大夫会和你们讨论治疗方案”　　　　当时脑子只觉得翁的的一下。。。　　　　去了胚胎诊疗中心后，因为临时有手术，我和老婆在外面多等了两个小时，那时应该是最难熬的心情了。。　　　　不过老婆总是乐观的，UCSF风景很好，靠近旧金山市区的双峰山，本身在高处，可以俯瞰市区的风光。就和老婆慢慢走走，散散心，看看风景。　　　　见到了诊疗中心的大夫，大夫解释了所有的观测结果，说我们的两个宝宝虽然有血管相连，但是两个宝宝的心脏、心跳、肾脏发育、膀胱都正常（其中TTTS比较早期容易看到就是供血宝宝的膀胱发育不全，比后期两个宝宝体重严重差异，或者一侧心衰要早发现很多）都很正常，　　这我才理解了为什么每次大夫都专门找膀胱，每次都告诉我们，看你们宝宝膀胱在这，很好，我还想，放着大脑心脏不好好看，看膀胱干什么。。。。　　　　因此暂时还没有大的危险，只要密切关注（一周两次）就可以了。那时已经23周多了。如果到28周不恶化，就算度过最难关了。。。　　　　　　从出来的时候还是下午3点钟，盯着暖暖的阳光，虽然心里沉甸甸的，不过想想每次B超的时候都表现优异的宝宝（每次B超都活跃得不得了），想想每天我们都给他们读故事，放音乐，谈心聊天的宝宝，怎么会那么容易就挺不住呢，一定可以坚持下来。。。就这么自己鼓励自己，回家了。　　　　
　　希望楼主的宝宝们能健健康康的来到这个世界哦，一定粉可爱的。楼主也一定要乐观，心情好对宝宝才好哦。我和我姐姐也是同卵双胞胎，两个女孩，我4斤9两，姐姐5斤8两，现在也很好哦，现在姐姐刚做了妈妈，我也在备孕咯，呵呵。 所以楼主一定要放宽心，我相信宝宝们肯定是好好的哦。
　　　　　　布吉儿： 谢谢了，希望借你的吉言，老婆和宝宝们能顺利。
　　　　自从那次回来以后，大夫给了高危孕妇的手册，其中最主要几条抄在下边：　　(1)保证大量的饮水（每天１２茶杯量的饮水），缺水是导致早产的重要原因；　　（２）每天测一次宫缩，侧卧静躺，一个小时内超过６次的就要警惕了，最好能打电话咨询医生；　　（３）测胎动，１０次胎动时间不能超过两个小时，否则也属于胎动过少，应立即联系医院（医生）；　　（４）医生嘱咐的，如果白天有６个小时没感觉到胎动，就连电话也别打了，直接来医院准备生；　　（５）背部靠下位置疼痛，是重要流产先兆，应联系医生或者立即去医院　　（6） 出血，那当然不用说了，去医院；　　（7) 类似痛经的疼痛感，也是流产先兆　　　　　　其中有几条可能属于比较早的先兆了，可能国内不会太强调，一般都是出了问题才处理，但是我想这方面宁可太过小心，虚惊一场，也不要发现太迟。　　　　　　
　　从来没在天涯发过文，　　试试贴照片　　
　　恭喜楼主爸爸哦
　　　　这周二又去了UCSF，这次除了超声以外，加测了胎儿心电超声（应该是这个名字吧，fetus echo-cardiography），这是非常关键的一项检查，针对胎儿心脏的两个心房、心室，以及血流，瓣膜等，总之是详细检查心脏的结构和功能了，　　　　因为也看不懂到底心脏是不是正常，一个多小时里，心里一直是蛮紧张的，不过老婆倒是很宽心，中间都快睡着了，　　　　照完后大夫进来，告诉我们心脏一切正常，那真是谢天谢地，　　　　这周25周了，如果心脏没有任何异常就表明了胎儿情况并没有恶化，　　　　而后来对胎盘的多普勒超声，又显示宝宝之间的输血属于动脉-动脉相连的输血，这种相较于动脉--静脉输血，要不那么严重。可以想象，如果是一个胎儿的动脉和另一个静脉相连，而又没有别的分支平衡，那么两个胎儿供血必然会严重不平衡。　　　　而重点观测的羊水，大的宝宝是9.8cm，仍然很多，但是没有增加，小的宝宝是3.8cm，小宝宝“努力”让自己的羊水增加了一些，这也是好消息，一切都在向这好的方向发展，　　　　宝宝们加油啊。　　　　　　
　　恭喜造出俩小人～～一次成功哦～～　　　　抱抱～～　　　　CHEERS~~o(∩_∩)o(*^__^*)
　　再次试试发照片
　　实在抱歉，不知道怎么弄的照片那么大。。。。为什么天涯不能自动缩小成固定尺寸呢
　　　　　　自从怀了双胞胎，尤其是几周前得知宝宝得了TTTS老婆和我就开始特别关注这方面的信息, 可是相关的中文信息很少, 所以我们就希望我们自己的经历能对其他人有所帮助.　　　　尤其是这两天在上海爱孕网（http://sh.)上面看到了一个双胞胎帖子(http://sh./5/1-98937-1.html　　)，　　我和老婆都很开心的潜水（没法发文），40多页的时候看到一个叫jazzzy的妈妈发了一篇文，问道自己的两个宝宝一个大一个小，要不要紧啊？　　看到这里我就一紧张，接着往下看就看到有人说“只要相差不大就没事”什么的，我特别着急，这怎么能没事呢，很多人都不了解这种病就在乱出主意，可是干着急又不能发言，后来一看日期那是去年10月的帖子，后面还有100多页。赶紧翻到最后，最担心的事情果然出现了，一个星期前的帖子，jazzzy的两个宝宝一个已经夭折了，另一个也很危险。。　　　　事实上从一开始就密切关注的话，定期（每周一到两次）检查羊水和胎儿心动超声，那么一旦有紧急情况（如发现胎儿心脏不好），可以采取从抽取羊水到激光治疗（这两天又查了一下，国内西南医大，广州某医院都可以做了）的措施来缓解，而最保守方法也可在26周后母亲注射类固醇，一共注射两到三次，前两次隔24小时，最后在出生前再注射一次，从我们查NIH网站看, 高危孕妇(所有同卵双胞胎都属于高危孕妇)注射类固醇 (cortisone Steroid，可的松)是上个世纪90年代以来最为成功的围产医学进展之一，可以极大的降低胎儿出生缺陷的概率，促进（早产）胎儿肺部发育并极大降低颅内出血的概率。　　　　TTTS的危险主要是导致胎儿无法在完全发育成熟前就因差异过大、心脏负担过重而不得不早产。如果不密切观察，那么有两个可能，一个是stillbirth,胎死在腹中，另一个就是未采取措施，出生后才发现问题，那么胎儿因为心肺，尤其是肺部发育不健全，夭折概率大大增加，颅内出血也是常见并发症。　　　　看到jazzzy的大宝宝明显因为TTTS而发红的身体（受血），颅内出血的小宝宝，想到我们的宝宝也在同样的TTTS，感觉到特别的心痛，因为不能在爱孕网注册，只好在这里祝愿她的小宝宝能顺利度过难关，健康长大。　　　　老婆下周也要去注射类固醇了，希望我们的宝宝能坚持到32周以后，最好是到35周以后再出生，希望所有怀双胞胎宝宝的都能健康顺利。　　　　　　　　　　
　　　　谢谢firmworth ，happy和lucky，　　
　　首先祝楼主的夫人和宝宝们都健康平安。在这里也看过一些怀双胞胎可是莫名其妙流产死产的帖子，不会也是楼主说的这种吧？我为人母后看不得这些事，看了就要流泪，感觉楼主说的很有用，要是那位妈妈早看到这些资料可能两个宝宝都没事了。帮顶一下，也许会帮到人
　　冬日里的轻歌: 　　　　可能性很大，同卵双胞胎10%-15%都会有TTTS，只是如果不严重的话，可能最后自己就好了，或者早产不严重（32周以后），所以根本就没发现，　　　　我们宝宝其实也发现了有“Unequal Placenta”，就是胎盘不对称，但是很轻微，这也是同卵双胞胎容易有的并发症, 如果两个宝宝的胎盘大小严重不一致，目前还没有任何办法　　　　总之如果单胎盘的双胞胎，风险会大很多很多，　　　　好多时候医院太不重视胎儿的健康，而是有意无意的让胎儿接受残酷的自然选择，而很少主动介入治疗，对高风险的产妇（双胞胎都是高风险）不及时跟进观察，导致很多本能避免的悲剧。。。。　　　　
　　再试试照片，这次总该没问题了吧。。。
　　　　给老婆炖了一锅排骨，等着吃晚餐了：）　　　　想把TTTS仔细介绍一下，但是自己毕竟不是学医的，所以还是把网上的信息转过来吧，希望那样能有帮助，　　　　UCSF是全美也是世界第一家实施激光手术介入治疗双胞胎输血综合症的医院，也是美国目前仅有的具备做该手术条件的三个医院之一，UCSF的胚胎诊疗中心是全美最好的之一。而从网上信息看，到今年国内已经至少看到两家可以做胚胎激光手术（西南医大和广州），也是很了不起的。　　　　翻译自http://fetus.ucsfmedicalcenter.org/twin/twin_twin_transfusion.asp，加州大学旧金山医学院网站。　　“什么是双胞胎输血综合症&　　　　What is Twin to Twin Transfusion Syndrome (TTTS)?　　　　Twin to Twin Transfusion Syndrome (TTTS) and other complications of monochorionic (shared placenta) twin pregnancies like unequal placental sharing are generally diagnosed by ultrasound. These problems do not occur in twins who have two placentas (dichorionic, DC), and therefore it is important to distinguish between MC and DC twins at an ultrasound examination. The earlier in pregnancy, the easier this can be achieved.　　　　双胞胎输血综合症以及其他单绒毛膜双胞胎怀孕的并发症，比如胎盘分配不均等，一般都是通过超声诊断的。这些问题在各自有独立胎盘的双胞胎怀孕中不会发生。因此区分单绒毛膜或者双绒毛膜怀孕至关重要，在孕期中越早，越容易确定（单双绒毛膜）。　　　　TTTS is a serious, progressive disorder that affects up to 15% of MC twins. The twins do not have malformations, but one transfuses the other through a particular blood vessel connection. In this situation, an artery from the donor twin enters the placental substance to exchange oxygen and nutrients. Unfortunately, the corresponding vein returns &by mistake& to the other twin (the recipient) via this arterio-venous connection.　　　　TTTS是一种严重的、进行性的非正常状态，并可以影响到多到15%的单绒毛膜双胞胎怀孕。这些双胞胎都并无畸形，但是其中一个通过特定相连的血管向另一个输送（血液）。在这种情况下，贡献者（donor）的动脉连接到胎盘以便于（从母体）获取氧气和营养，而不幸的是，相应的静脉回路被“错误”的连接到了另一个胎儿（接收者），通过这个动脉-静脉连接。　　　　In Twin to Twin Transfusion Syndrome (TTTS) the donor twin responds by partially shutting down blood supply to many of its internal organs, especially the kidneys, has reduced urine output and therefore a small amniotic fluid volume (oligohydramnios) in its amniotic cavity. The recipient responds to the blood transfusion by producing excessive amounts of urine, and is surrounded by a large volume of amniotic fluid (polyhydramnios). It is the combination of oligohydramnios/polyhydramnios that suggests the diagnosis of TTTS.　　　　双胞胎输血综合症的胎儿，其中贡献者通常会关闭（减少）对很多器官的血液供应，特别是肾脏。肾脏缺少血液会导致胎儿排尿减少从而表现为该胎儿的羊水过少。而接受者的血液供应增加会产生超量的尿液，从而表现为被大量的羊水包围(羊水过多）。在临床上同时发现了一个胎儿的羊水过少和另一个羊水过多提示TTTS.　　　　
　　　　&What is the outcome for a fetus with Twin to Twin Transfusion Syndrome (TTTS)?”　　TTTS会导致什么结果？　　　　With TTTS, twins often significantly differ in size and weight. The recipient twin’s blood becomes thick and difficult to pump around the body, and this can result in heart failure, generalized soft tissue swelling (hydrops) and fetal death. Because of the blood vessel connections across the placenta, if one twin dies, the co-twin faces significant risk for death or damage to vital organs. If a co-twin survives, there is a high risk of brain injury. Without treatment, about 70-80% of twins with TTTS will die. Survivors may have injuries to their brains, hearts and kidneys.　　　　TTTS的双胞胎，通常会在尺寸和重量上有显著的差异。受体的血液变得粘稠，并更难以达到身体的各处，这会导致心衰\软组织肿大(器官水肿）乃至胎儿死亡。由于两个胎儿血管在胎盘上相连，一个胎儿的死亡会给另一个胎儿带来严重的死亡或者器官损害的风险。如不能得到治疗，70%-80%的TTTS双胞胎会死亡。幸存者也一般带有大脑、心脏和肾脏的损伤。　　　　At UCSF, survival for severe TTTS with percutaneous interventional treatment is 82% at least one twin survival and 52% two twin survival. This compares favorably with the results published in the NEJM by the Eurofetus group. In a randomized prospective trial, they found 76% one fetus survival and 36% two fetus survival with laser and 51% one fetus survival and 26% two fetus survival with amnioreduction.　　在加州大学旧金山医学院，严重TTTS双胞胎通过经皮介入治疗后的生存率是至少82%的一个存活以及52%的双胞胎存活。这个结果比NEJM发表的结果要好。他们发表的结果表明采用激光介入治疗后76%的单个胎儿存活概率和36%的两个存活，只采用羊水抽取则有51%的概率一个胎儿存活和26%的概率两个胎儿存活。
　　Maternal Mirror Syndrome　　　　In cases with extreme fetal hydrops, the mother may be at risk for maternal mirror syndrome, which is a condition where the mother’s condition mimics that of the sick fetus. Because of a hyperdynamic cardiovascular state, the mother develops symptoms that are similar to pre-eclampsia and may include vomiting, hypertension, peripheral edema, proteinuria and pulmonary edema. Despite resection of the anomaly, maternal mirror syndrome may still occur.　　　　母体镜像综合症　　当发生严重的器官水肿时，母亲会有母体镜像综合症的风险，也就是母亲的身体状态会与不健康胎儿的状态相似。由于TTTS胎儿的心血管过动（Hyperdynamics)，母亲也会发生类似先兆子痫（惊厥）的症状，包括呕吐，过度紧张(高血压），周围组织水肿，蛋白尿，肺水肿。即便（通过激光介入手术）切除了病灶，这种状况仍可能持续。　　　　　　
　　How serious is my fetus’s condition? 　　如何确定我的胎儿状态是否严重？　　　　The severity of Twin to Twin Transfusion is based on the stage in pregnancy during which it becomes evident (the earlier the more serious it is). In addition the degree of fluid imbalance is important in grading or staging the problem. A serious situation is associated with a deepest pocket of ultrasound measurable fluid in the sac of the donor of less than 2cm, and greater than 8cm in the recipient. A bladder that is unfilled in the donor and evidence of heart failure in the recipient are also very serious signs. The most serious situation is when in addition to this there is abnormal blood flow in the umbilical cords of the twins, measured with ultrasound. Finally evidence of heart failure (hydrops) in the recipient is the gravest situation.　　　　TTTS的严重性主要取决于在怀孕的什么阶段其（病症）变得显著（越早，则越严重）。同事羊水度也对衡量其程度或者是划分其阶段非常重要。严重的TTTS，贡献者的羊水最深处不到2cm而受体羊水最深处达到8cm。贡献者的膀胱中未见尿液或者受体的心脏有心衰迹象都是TTTS严重的信号。而最严重的情形则是通过超声已可见双胞胎脐带中非正常的血液流动。而当受体已观察到心衰（水肿）则是最严重的情形。　　　　
　　What options do I have? 　　　　我有什么选择？　　In most instances, the treatment will be fetoscopic laser. We have, however, found a small subset of patients (around 5%) can be diagnosed prior to interention to have an Artery-to Artery connection between the twins. These patients have a high success rate with amnioreduction, a less invasive technique, and for these patients, amnioreduction may be the best treatment.　　　　大多数情况下，治疗方案是胚胎激光手术治疗。我们也确实在实施手术前发现一小部分病患的双胞胎之间是通过动脉-动脉的方式连接的。这种情况下病人通过羊水抽取就可以有更高的成功率。于是羊水抽取对这些病例可能是最佳选择。　　Amnioreduction (serial large-volume amniocenteses) is a less invasive technique than Fetoscopic laser. It is achieved via Fetal Image-Guided Surgery (FIGS-IT), in which large volumes of amniotic fluid are drained with a needle placed through the abdomen of the mother into the sac of the recipient twin. This procedure may be repeated, if necessary.　　　　羊水抽取是一种与激光治疗相比不那么侵入性的手段。通过胚胎成像引导手术，大量的羊水通过刺入母亲腹部并进入受体的羊膜的针头抽取出来。这个手术如果必要可以重复实施。　　　　Patients found to have an Artery-to Artery connection have a high success rate with amnioreduction. As A-A connections are rare, and most centers do not try to identify A-A connections, this therapy is not offered at most laser centers.　　　　病患如果发现是动脉-动脉相连，那么通过羊水抽取可以有比较高的成功率。但是由于动脉动脉相连并不常见，因此多数医学中心并不试图去识别动脉动脉连接，因此这项技术在很多激光治疗中心不被采用。　　　　Fetoscopic laser　　　　Fetoscopic laser surgery is a direct approach to try to stop transfusion in the abnormal arterio-venous connection. This is achieved by using FETENDO Fetal Surgery introducing a thin fiber-optic scope through the mother’s abdomen, through the wall of the uterus and into the amniotic cavity of the recipient. By examining the surface placental vessels directly, the abnormal vascular connections can be found and eliminated by directing a laser beam at them. The procedure should be as selective as possible, and detailed ultrasound examination prior to the procedure may help locate the abnormal connection, making it quicker and easier to locate with the fetoscope.　　　　激光治疗书是一种直接阻断胚胎之间非正常动脉静脉之间输血的手术。一个细的光纤镜穿过母亲腹部以及子宫壁进入受体羊膜内。通过直接观察胎盘表面的血管，非正常的血管连接能被找到并以激光照射消除，同时在术前详细的超声检查有助于发现非正常连接，从而更快和更容易的实施激光手术。　　　　
　　好可爱滴宝贝～～　　　　睡姿极美～～　　　　期待宝贝们的降生～～　　　　抱抱～～　　　　CHEERS~~o(∩_∩)o(*^__^*)
　　谢谢 happy和lucky :)　　　　典型的TTTS出生后的双胞胎照片，一个大，一个小，大的身体发红，　　　　　　http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/95/TTTS_babypic.jpeg　　　　　　
　　　　今天又去了医院例行检查，现在每周去两次医院，　　今天是好消息，两个宝宝家差距在逐渐减小，现在差距已经不到10%了，而且都在正常的增长，而你大宝宝过多的羊水在减少，小宝宝羊水也增加了，都是好事　　　　已经26周半了，大小宝宝都加油～
　　祝愿大人小孩儿都平平安安的　　
　　我看了爱孕网上的文章，好可怜，好心痛。　　祈祷你的宝宝们福大命大，你们的爱结合美国的医疗技术一定能够让他们平安降生人世。　　我才16周+3天，昨天去产检了。两个宝宝大小差不多，异卵双胎，是不是就可以放心呢？　　请问一下，如果双胞胎，是不是胎位都比较低？
　　我也是双胞胎。当时知道自己是同卵的时候还真担心了好一阵子，从网上找了好多资料来看，看到同卵双胞胎容易出现这样那样的问题差点崩溃。好在宝宝们很健康，给了我很大安慰。　　我在双胞胎大本营上看到过，好象是香港就能治双胞胎输血综合症。你在国外条件应该能更好点。祝福你们。
　　给LZ祈福祈福！！　　　　祝福宝宝们好好生长~~~~~
　　hi,你好，我就是你提到爱孕网上的那位Jazzzy.
我从我们那个贴子上看到有人提到你的帖子，便过来看了下。谢谢你对我的关注！　　其实我一直想详细分享我的经历，让大家警惕一下，但最近实在心力交瘁，没那种心思。看到你写得那么清楚，真的太好了，希望对所有怀有同卵双胞胎的妈妈们有帮助。　　　　我也分享下我的情况吧！在一月之前，我一直在上海。我一月抵达新加坡，1月7号被诊断出有双胞胎输血症的，1月8号进行羊水抽取，抽了750ml，前后两天注射了两次steroids （让宝宝的肺部做好早产的准备）。。很可惜，羊水抽取对我的帮助并不是十分大。我在19号B超的时候，医生说小宝宝的the flow to umbelical cord is on and absent (脐带血流阻力很大，时有时无），立刻住院。住院后医生不敢马上为我接生，因为他们觉得我只有25周左右（很可悲，由于是意外怀孕，而经期经常不准不能推算，实在不知道自己的准确孕周是多少，再加上我之前碰到个庸医，乱算一通，多加了3周，一直以为我已经28周了~~~~），两个宝宝的存活率不高。但由于他们觉得小宝宝的肾血流情况还可以，所以建议我再拖。结果我接下来几天都在恐惧中渡过，每天都做两次的胎心监护，每两天都做b超。到了23号，医生说小宝宝的flow to umbelical cord is reversal (返流了），必须马上剖，不然小宝宝的心脏会衰竭，如果他死在腹中会影响到大宝宝。当时我最多也就只有26周。。。。大宝生下来只有938个，小宝650g　　　　事前医生有告知说大宝出来后会比较辛苦，因为血液浓稠度比较高，加上羊水比较多，有水肿现象。结果真的如此，出来后，大宝宝的并发症很多。。。一开始是轻微的脑出血，后来是怀疑肠子破必须开刀。开刀后他受到fungus infections, 后来又被bacteria infections. 一路走下来，我的心都快支持不住了。。。到最后，由于fungus infections的原因，他的大脑已经有脓和洞，而且有严重的积水状况，医生劝我们放弃治疗。。。因为就算救活了，他长大也会是个严重残疾的人，可能必须终身卧床。如果要继续，他也必须要受很多的苦（还需要做心脏手术和经常抽脑部的水）。。我们挣扎了许久，最终决定放弃。这是我跟老公这辈子最大的痛。　　　　我们的小宝，情况就比较好。到现在为止，他只有一个问题，那就是“心脏导管未闭”。有些宝宝只需用药就能使之关闭，但我的小宝的，始终没法关闭。最后是手术关闭的（PDA ligation surgery).手术后他的情况很好，目前还在暖箱里面，但已经不用ventilator,只用Nasal CPAP(持续气道正压通气),目前体重是999g，估计还要一个月半才能出院。　　　　其实我的症状在first trimester就很明显了，但是碰到个庸医。。。竟然一直说再观察。。最后一次12/23号产检，我问她会不会是双胞胎输血症，她也说再观察，而且还说就算是也不能做什么。。让我下个月再回来。还好我本来就打算回来新加坡，如果我继续留在上海，后果真的不敢想象！！！希望大家可以做个借鉴！这里的医生告诉我，如果是同卵的双胞胎，根本不会有太大的体格差异，所以如果有差异，肯定是有问题。。。。不能忽视！！轻微的可以拖得久些，严重得像我这样就在生命线边缘了。。。　　　　我相信你的运气肯定会比我好！毕竟已经26周半了，而且情况有好转，希望你的宝宝们能够再撑久一点！！！！加油啊！我的医生告诉我，一旦撑过28周，双宝的存活率就会高很多，希望你们能够越迟越好。毕竟肚子里面1天，等于外面3天啊。。。　　　　加油！！！！！！　　　　　　
　　　　Jazzzy: 　　　　谢谢你的鼓励，还有你分享的信息，　　　　看来你的小宝宝已经度过了最困难的阶段了，希望他能健健康康的度过手术后的回复，不过小宝宝应该代偿能力非常强，相信他一定能做到。　　　　我医生也在跟我们说，28周后就危险小很多了，这周是26周，老婆刚刚打了steroid（倍他米松），大夫还是有些担心这两周出问题，但愿只是大夫过于小心了。都加油！　　　　leleshuimei , vivicathy ：谢谢你们的祝福，也祝你们好运，健康～ 　　　　白色天花板：异卵双胎因为都有双绒毛膜（和双羊膜），所以肯定不会有输血症的危险，也不会有unbalanced placenta问题，最常见的两种问题应该都不会出现。不过只要是双胞胎还是都应该特别小心。胎位的问题最好问一下大夫，不过至少到20多周前，胎位还不固定，宝宝有时一天头朝上，一天又头朝下了。。。　　　　苹果树下的：谢谢你，你的宝宝现在多少周了？一切都顺利吧？
　　　　老婆在家也不闲着，因为没注册天涯帐号，就注册了一个博客，翻译了不少医院给我们的手册，希望有借鉴作用：）　　　　/logs/　　　　
　　比起楼主来，我这个双胞胎妈妈是幸运的。双胞胎几乎都是早产一个月的，这也是正常现象，我家儿子生下来大的5斤6两，小的是6。2斤。中间有段时间也是被医生告戒要多喝水的，当时也是羊水不多。祝福楼主一切顺利
　　加州小屋先祝福你们怀了双胞胎,但同时为你们担心,不过我相信宝宝知道你们的苦心一定会坚持下去的
　　我家宝宝刚刚出生，非常明白楼主的心情，祝宝宝平安顺利降生
　　好人而已,爱与清随,家有娇娃: 谢谢你们的祝福，　　宝宝一定会加油！
　　楼主，我马上就32周了，现在很关键，医生让我两个周两个周的挨，到了36周就算是胜利了。昨天深圳卫视的《饭没了秀》主人公有两个同卵的双胞胎小女孩，长得一模一样，太可爱了。同卵有同卵的好处，你们别太担心，尤其是你妻子，毕竟心情也能影响胎宝宝的发育。再次祝福！
　　　　苹果树下的：
谢谢：） 你们领先5个星期，加油！。
　　加州小屋：我一直关注着你的帖子，关注着宝宝妈妈的身体情况！你们的心情我深有体会！为你的宝宝祈祷，祝福宝宝平安，健康成长！
　　　　　　xhxtz: 谢谢你的祝福～　　　　明天又要去看医生了，现在每天在家里的时候最喜欢做的事情就是贴着老婆大肚子听宝宝的动静，前两天第一次在外面直接听到了一个宝宝的心跳，可能是和姿势有关，我们都兴奋了半天，不过好像很难找准角度，再听就听不到了，估计宝宝还是太小。平时只能听到宝宝在里面动来动去的声音。有时像划水，有时像吐泡泡，有时踢腿的时候砰砰砰像敲墙，　　上班的时候也不能专心了，老是盼着早点回家，
　　加州小屋，我和我的家人看了你的帖子，我们都相信两个宝宝一定会非常健康的，真的，不要有太多担心，现在情况不是越来越好呢么，而且一定会越来越好的，其实宝宝比我们聪明，比我们大人坚强的，相信你的宝宝！
　　希望你的宝宝能平安来临，　　我的两个儿子很健康，祝福你！
　　时刻关注中……　　为你们的宝宝祈福！　　加油！双胎的爸爸妈妈们！
　　祈祷你的两个宝宝健健康康！
　　加州小屋，以及上面所有怀双保胎的妈妈们，祝福你们，相信我们大家都能度过难关 生一对健康漂亮的宝宝。　　　　　　　　我怀孕刚刚53天，今天去做B超，发现2个胚芽，B超医生说1个大1个小，但是没有说别的，也没有任何的医嘱，只说3个月的时候再检查，但愿能够一切顺利。　　
　　玫瑰黑客丁香花, 健康在远方， angecolor ，startostar168，lindentree ： 　　　　衷心的感谢你们的祝福，我们也祈祷所有的准妈妈们都能顺利的生下健康的宝宝，　　　　我们对宝宝有信心，不管怎么样，都要乐观的过每一天。　　　　lindentree： 祝贺你怀了双胞胎宝宝：）孕早期的时候（再过一段，但是最好在13周，first trimester，前）早点确定双胞胎类型，因为晚了以后就不容易确定了，主要是早点知道是不是单个胎盘（绒毛膜），如果是各自有各自胎盘，大小差一点就没事了，否则还是要紧的。　　　　　　　　　　今天一大早就陪老婆去看医生了，一路上都很顺利，才8点20不到就到了医院，两个人进去医院的时候，两个宝宝就开始动个不停。刚巧大夫来得也早，也没用等，直接就给宝宝们做B超检查。因为现在每周去看两次大夫，所以大夫主要看一个是膀胱、心脏（跳）、羊水多少。现在我们也知道膀胱的重要性了。今天大宝宝羊水已经7cm多了，又少了一些，快接近正常水平了。两个宝宝的膀胱和心脏都很好，大夫也很高兴。另外也都长大了一点点，差距和上次差不多，10%左右。总之大夫也很高兴，说正在向着好的方向发展，他说我们运气不错，他也不知道为什么会向好的方向发展，但是很多时候输血综合症的双胞胎差异会越来越大，越来越恶化。　　　　老婆宫缩一直在危险线上，（一小时6次左右，一般单胞胎每小时4次，双胞胎6次以上，持续一些天，就要考虑用药，否则有早产危险），这两天也稍微改善了一点点，改为5次左右。负责与老婆每周电话联络的护士建议我们用药，不过大夫今天说宝宝发展得很好，最好不用药。　　　　总之今天是好消息，宝宝们继续加油~　　
　　加州小屋：听到这个好消息真为你高兴，放宽心，好好照顾宝宝妈妈和宝宝们，我会在这里等待你的宝宝们顺利健康出生的消息。　　　　另外，谢谢你的提醒，等我确定了类型后来给大家汇报一下哈。　　上次B超显示只有一个孕囊，不知道是不是表明肯定是同卵双胎了...
　　lindentree：　　：）谢谢，一定坚持和宝宝一起争取向大家汇报好消息，　　也和宝宝妈妈一起期待你的宝宝还有其他宝宝健康的消息。
　　因为我也是单卵双胎准妈妈，现在已经第27周了，还好宝宝都发育的不错，下周再次去做超声波检查。其实整个孕期也一直在担心中度过，但是我还是一直保持好的心情，相信这样对宝宝也好！而且，每个生命我相信都是顽强的，本身宝宝自己就会朝着利好的方向发展，所以你的宝宝一定会没有事的！　　　　
　　xiaozhaomiss: 恭喜你啊，宝宝发育得很好，而且都27周了，继续加油。我们也是27周（今天27W+2)，多交流：）　　　　　　
　　我们一起加油！愿每个宝宝都健健康康的问世！
　　我在3.25第26周的三围B超检查里，也被检查出怀疑得了双胎输血综合症。现在好担心，本是上周再去复查的，因为家里出了些事，明天再去做B超，不知道情况是好是坏。我现在应该是28周了。希望能有和楼主一样的好运！　　我是在杭州的，可医生说没什么好的办法呢，只能让我经常观察。
　　加州小屋，知道你们产检后的情况，为你们鼓劲，事情朝着好的方向在发展。密切关注你们的宝宝。　　我也相信，宝宝们的生命力是旺盛的，他们也想来这个世界上看一看。我现在觉得，每个宝宝从胚胎到出生，也要经历很多的危险，他们都在顽强的拼搏呢。　　下周我要去做羊水穿刺。不太清楚是不是异卵双胎要抽2次羊水。虽然有流产的风险，但是我和老公都选择作羊水穿刺了。我也希望宝宝们能够幸运的挺过这一关。
　　　　xiaozhaomiss: 一起加油！　　　　jessce巧： 希望你的宝宝情况也逐渐好转。如果26周的时候查发现的，而且还不大严重的话，应该不是太危险了。见前面我转的资料，输血综合症发展得越早越严重。越晚危险行越小。不过还是要多观察啊，不要怕照B超，一周最少要一次。羊水过多以后，如果医院条件好，可以抽羊水，减轻受血者的一部分负担。希望你的宝宝们健康！　　　　白色天花板，祝贺你们怀里双胞胎，是啊，宝宝应该是很顽强，毕竟也是生命，如果上天让他们来到世上，他们一定会把握这个机会的。　　
　　　　　　发个老婆26周时候的大肚子，跟一般的快生了差不多了：）
　　　　jessce巧：对了，刚想起来，你们已经要28周了，如果发现有输血症，因此有早产危险的话，建议你们咨询大夫注射类固醇（我们打的是CELESTONE soluspan，中文应该是倍他米松注射液，betamethasone sodium phosphate and betamethasone acetate Injectable Suspension，一共打两针，间隔24小时），有早产危险的在这边基本上都会打（一般在30多周前），应该是常见的药。可以非常显著的提高早产儿成活率。　　　　
　　我医院回来了，今天的B超做出来了，但医生给了我一个很大的打击，说我一个宝宝已无存活的可能，好伤心啊。　　今天做出来的，羊水还正常，一个7.2，一个5.1。但有一个宝宝的脐动脉S/D比值：无舒张期血流。医生建议一星期做一次B超，估计34周就让我剖腹了。明天还要去医院验血。　　我也只能听天由命了，5555
　　jessce巧:　　　　你两个宝宝的羊水看上去不错啊，我们家两个宝宝原来是3和10，差异大多了，　　　　能感觉到他们动吗？ 　　　　我们的宝宝也曾经在多普勒超声（应该就是看s/d）看到过舒张期信号为零的情况，大夫说是比较严重的情况，但是也没说一定保不住了，后来再查又好了。　　　　鼓起信心，心里准备好最坏的打算，但是心情还是要乐观，对宝宝才有好处。祝福你的宝宝！
　　祝福加州双胞胎BB平安出生~
　　他们是天使,选择了你们,就一定能平安出生的.
　　加州小屋的双宝宝，加油噢！
　　作者：jessce巧
回复日期： 13:58:00
　　　　　　我医院回来了，今天的B超做出来了，但医生给了我一个很大的打击，说我一个宝宝已无存活的可能，好伤心啊。　　　　今天做出来的，羊水还正常，一个7.2，一个5.1。但有一个宝宝的脐动脉S/D比值：无舒张期血流。医生建议一星期做一次B超，估计34周就让我剖腹了。明天还要去医院验血。　　　　我也只能听天由命了，5555　　　　-------------------------　　jessce巧,　　不要那么早放弃那个宝宝，如果觉得这个医院有可能误诊的话，最好能换一家医院或者多联系几个专家再看看，说不定宝宝还是能保住得。　　　　祝福你，祝福你的宝宝们都平安健康
　　嗯，谢谢楼主和lindentree。误诊的可能性应该是不大吧，是浙江省妇保，比较权威的了，但会再看看的。我也不想放弃的，毕竟已经这么大了。
　　JESSCE我也是双胎输血综合症，四月一号也就是怀孕２９周的时候在浙江省妇保做了剖妇产手术，生下两个男孩，我的羊水也差了很多，一个１１多，一个只有２多了，小的已经出现舒张期血流阙如，现在我大的宝宝已经开始吃奶了，小的现在还是危险期．我现在人还在杭州，我的ＱＱ：
　　JESSCE, 就像加州小屋所说的，不要这么早放弃那个宝宝。请问医生所说明的一个宝宝无存活的可能是什么意思？是指小宝宝吗？那医生是建议不管他在里面如何，一直等到34周才剖吗？　　　　当时我们在做决定的时候，医生告诉我们一个很重要的信息。那就是如果小的宝宝胎死腹中，由于跟大宝宝的血脉是相连的，会使大宝宝的脑部血压受到影响，从而造成大宝宝有１５－３０％的智障可能。。。。其实你现在已经28/29周了，就算现在剖，对于两个宝宝还是有相当好的机会（当然我是以普遍的权威统计来判断，主要还是要看你那边的医疗条好不好。。。）　　　　我的症状比较严重，26周就生了。看你的羊水值还行啊，如果可以，再找权威的医院看看吧！！　　　　我会短你我的ＭＳＮ，如果有需要请联系！希望你可以坚强，我知道这是不容易的，因为我也经历过，我的大宝宝在一个月前已经去世了，丧子之痛不是一般人能想象的。。。请加油！！！
　　　　jessce巧： 　　jazzzy 说的对，如果小宝宝还活着的话，一定要考虑清楚对策，就算小宝宝已经很危险了，但是另外一个相连的双胞胎还与之密切相关，如果确定其中一个已经很危险了就要积极考虑早些剖腹产以确保另外一个的安全。　　　　现在你一定是很难接受医生的诊断，希望你能振作！也希望宝宝情况能好转。　　　　另外如果要提前剖腹产前面提出的类固醇针很有用，建议向医生咨询一下。
　　祝福所有的宝宝都健康平安！她（他）们是勇敢的，也鼓励妈妈们勇敢些！
　　谢谢&lltlmm&和 &玫瑰黑客丁香花& 你们的祝福， 　　　　今天早上带着娘仨又去了医院，路上正是上班高峰期，里道是公交和拼车专用道，不过得三个人及以上才能用，老婆总是不忿的说，我们是四个人！　　　　今天检查还是和周一差不多，这周体重没怎么增加，但是宝宝B超中各项指标都稳定，似乎也在正常的增长，差异还是12%左右。两个宝宝比正常宝宝小一些, 一个落后一周左右,一个落后两周左右. 　　　　再过两周就要开始做Non-stress test，就是在宝宝安静的时候和动的时候分别测心跳，不知道这个是不是“胎心监护”？，每周要做一次。　　　　　　看了好几个母亲都遇到同样的问题，心情也跟着沉重，尽可能的互相多交流些信息，如果能帮上忙最好，即便不能，也希望能送去我们的最良好的祝福。　　　　祝福jessce巧未出生的宝宝和lindsay3261的小宝宝健康，也希望jazzzy的宝宝早日康复，　　　　　　
　　祝你们的宝宝健康成长，我也好想有对双胞胎啊　　另外感叹一下：国外的医生真的很尽职尽责啊。
　　午夜的海： 是啊这边大夫是蛮负责的，不过估计也主要是怕出了问题被告，稍微有纰漏就很容易被告得很惨。　　
　　祝福楼主，希望宝宝能健康顺利的降生。　　　　我有一对双胞胎女儿，已经二岁半了，非常的健康可爱。　　　　武汉双胞胎群：，欢迎武汉的双胞胎父母加入。
　　大家一起加油，加油。我经常去检查的，有消息告诉大家。
　　楼主加油哦,宝宝们会健康的.　　我家也是双胞胎,现在四个半月了..　　　　双胞胎很多都是早产的,所以你们要做好这样的准备.　　我也是早产生的她们,33周生的.她们在暖箱里的日子真的不好过,担心的事很多,自己没事就偷偷哭.　　好在,宝宝们比我想的要坚强很多,两个都很健康,大宝十天出院了,小宝十九天也出院了,虽然出生时体重很轻,不过现在她们长的很不错呢.　　
　　变卖家产 悬赏十万 寻找爱女 　　　　　　　　　　　　　　????姓名：张紫轩 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　性别：女 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　出生日期：日 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　失踪时身高：88 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　失踪时间： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　失踪人所在省：湖北省 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　失踪地点：湖北省武汉市桥口区民意四路武汉装饰城 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　失踪人特征描述：天门口音能与人简单勾通，走失时上穿白色T血衫，粉红色短裤，红色拖鞋，头发蛮稀，额头上有个漩涡，象个男孩。于7月28日下午2点左右在民意四路武汉装饰城自家店门前被拐。望知其下落者请与家人联系 ,跪谢 ！如果有可能，希望大家帮忙转帖。轩轩你在哪里？爸爸在想你，妈妈在念你！希望好心的网友帮帮我们！ 联系电话
QQ　　　　　　　　　　请有爱心的网友--您-- 　　　　　　　　　　　　　　　　　　如果你有意还是无意间看到这个帖子， 　　　　　　　　　　　　　　　　　　请转发到你所知道的网络论坛或QQ群， 　　　　　　　　　　　　　　　　　　奉献一份爱心！！！好人一生平安！ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　其亲人现在悲痛欲绝，特别是小孩娘快疯了。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　望好心网友，不管你在哪里， 　　　　　　　　　　　　　　　　　　请转发一下，或有万一的机会呢？！
　　感谢楼主及各位这么热心分享经验。3月10我怀孕7周+时到医院检查，B超检查显示腔内2个胚芽，一大一小，大的11mm，小的只有9mm。医生说小的那个很可能会萎缩。虽然获知怀上双胞胎很开心，但医生的话又让我十分担心，不知道怎么才好。医生建议我4月30号再复查。
　　　　恭喜 芝兰宝贝 和 可爱的小浪花
的双胞胎，肯定特别可爱 ：）　　　　9trees
不必紧张，要能长住自然好了，要是运气不好也没关系，开心得把另外一个养好，心情保持轻松。心情不好对胎儿也不利的
　　继续关注加州小屋的帖子，呵呵，希望每次来看到的都是好消息。　　　　9trees,咱俩情况差不多，我53天的时候B超显示1.1cm和0.8cm，比你的差距还大一些呢，B超医生也说小的发育的不算好。　　我是5月中旬满12周复查
　　　　希望大家都是好消息～　　　　今天周三，又是复查的日子，最近宝宝在肚子里一直动得不错，很活跃，所以也不怎么担心了，　　唯一就是宫缩频繁，早上还好，一小时4次到6次之间，对于双胞胎应该算正常，可是晚上睡前有时5分钟就会有一次。老婆很紧张。　　　　今天B超，宝宝们还是挺正常的，基本上每次都是查膀胱，心脏，胎儿大小，再就是多普勒血流，现在在旁边看得次数多了，我们也快懂怎么看了。大夫做B超的时候我们自己看到图形有时也不用大夫解说就知道怎么回事了。。。两个宝宝尺寸也在正常增长，差距还是百分之十几，比上次差距稍微大了点，不过尺寸测量误差本身也比较大，再过两周看看情况吧。　　　　今天已经28周半了，大夫给了测胎动的卡，以后每天测胎动。一个小时至少要4次胎动以上才好。其实这两个宝宝这段时间以来胎动不用担心，饭后或者吃完水果什么的，5分钟就能感觉到动10几次了。　　　　宫缩方面大夫说如果没觉得疼，可能就没关系，主要还是看宫颈口，每次大夫也专门检查，就是老婆会比较疼。　　　　离出生越来越近了，希望宝宝们都多加油！
　　楼主加油，楼主也是比较幸运的了，现在就已经发现了这个问题的严重性，并且开始了干预。　　我家双胞胎应该也是TTTS，开始6个月B超也发觉了一大一小，但是没有引起我们的注意，只是每个月进行普通的产检（听胎动，测血压这些）。直到36周B超时，小的脐血流断流，但是胎动是正常的，才怀疑TTTS，上午在西南医院入院，下午剖出后，还算幸运，双活胎，大双2.4kg，小双1.25kg，比较明显的TTTS了。西南医院的医生还是比较有经验（个人觉得，不过门诊的就不敢说了哈，我们一直在那里作的产检），剖的时候，用大的血对小的补了一下，所以出生后，大双还苍白些，小双精神好一些。后转到我们这边儿童医院，大双主要是肺炎，脑病和心脏瓣膜未闭合，住院2周后出院。小双症状差不多，45天左右时候，长到2kg出院，本来一个月时候出院了一次，中间肺炎反复了一次，所以又多了2周。现在小孩2月了，大双的情况比较稳定了，有4kg多了，前两天DQ平分还算正常，现在注射施捷因+家里婴儿操和游泳。小双现在总是感觉肺炎没有完全治疗彻底，但是我又不愿意他再住院了，第二次进去的2周感觉小孩没有怎么长，并且看起来健康状况还没有1个月的时候出院那么好，现在小双主要口服药物治疗肺炎，过两天如果感觉效果不好，打算再换吊水。小双前几天DQ平分差些，竖头比较困难，注意力不是很集中，不过没有严重脑病的症状哈。现在开始注射施捷因+家里婴儿操和游泳。　　总的来说，我还是很幸运的了。现在我都还说，我们家宝宝的生命力太强了，这种情况都坚持到了36+1。我老婆也是个英雄妈妈哈。　　顺便问下，有了解施捷因（阿根廷TRBPharma生产）的吗，注射这种药物效果怎么样，发现有什么副作用没有。我个人感觉还是有效果的，大双满月的时候平分还偏低，注射一个月以后，平分比较正常了。但是还是比较担心有什么副作用没有，很多人劝我不用了。　　最后，祝福楼主也是幸运的，老婆给你生两个健康的大胖小子。
　　　　stone_lw: 　　　　谢谢你的祝福，真是很高兴看到你们家宝宝有惊无险出生，希望他们尽快康复，　　　　问的药没听说过：（
不过我想如果是治病需要就不能太顾虑副作用了吧
　　　　　　
　　我星期一要去住院了，暂别大家，祝福你我~~~~相信会有奇迹吧，加油加油了
　　　　　　jessce巧: 加油加油！期待你顺利健康
　　楼主及其他有类似情况的加油，期待你们的好消息
　　作者：加州小屋
回复日期： 10:07:00
　　　　9trees 不必紧张，要能长住自然好了，要是运气不好也没关系，开心得把另外一个养好，心情保持轻松。心情不好对胎儿也不利的　　　　-----------------------------------------------------------感谢楼主！我现在都什么也不想了，保持心情轻松的，希望宝宝们能健康成长。同时在这里也祝福楼主，等待你的宝宝们顺利健康出生的消息。　　 　　　　作者：lindentree
回复日期： 16:07:00
　　　　　　9trees,咱俩情况差不多，我53天的时候B超显示1.1cm和0.8cm，比你的差距还大一些呢，B超医生也说小的发育的不算好。　　　　我是5月中旬满12周复查　　　　----------------------------------------------------------　　lindentree，待我复查后，再上来汇报情况。　　　　
　　祝福jessce巧!
　　　　今天周一，又是例行看医生的日子，最近几天宝宝们都动得很多，我们都挺开心，感觉他们应该都发展的不错，　　今天医生看得很快，B超大概看了两分钟，说没什么问题。因为已经29W+1D了，所以医生也不怎么担心了，下周开始每周做胎心监护，医生也把约会减少为一周一次，和胎心监护不是同一天，这样一周来医院两次就可以了。　　　　　　不过今天开始老婆手肿了不少，以前只是腿水肿，所以还是挺担心。因为有可能是先兆子痫症状，现在也不确定如何，也可能是昨天天气热，我们又在室外玩了多半天的缘故，总之再观察几天看看，多喝水多按摩吧。　　　　
　　加州小屋，JESSCE巧，加油！幸福就在前方！
　　29周了，可以放心了，恭喜！
　　29周了，可以放心了，恭喜！
　　加州小屋真的很细心，如果当初我们能像你这样可能一切都会避免......
　　　　玫瑰黑客丁香花, 谢谢祝福，一起加油　　　　jazzzy：谢谢你的关注，你的宝宝现在康复的怎么样了？希望一切顺利　　　　xhxtz：虽然不知道原来发生了什么，不过我想一切都会好起来的。我和老婆遇到这些事情后，觉得我们自己更加要开心生活，珍惜每一天，每天都是上天给我们的礼物。　　　　　　老婆昨天一直担心自己的手突然肿大，虽然手肿是孕妇常见的问题，不过突然水肿还是危险的，有可能是流产先兆，或者先兆子痫。晚上给老婆按摩了一会，又多喝好多水（水肿反而要多喝水，加速体内水分代谢），今天白天都好些了，　　虽然29周了，还是希望能坚持到越晚越好，还得继续加油。　　　　　　
　　　　加油!!祝福你和宝宝们.
　　加州小屋，你们真是勇敢的父母！承受如此大的心理压力保持乐观镇定不容易！佩服!　　因为我才体会到你们的不容易！上周作羊水穿刺，2个宝宝都抽了羊水.第2日早上发现羊水渗漏。赶紧打车去医院，经检查的确是羊水破了。才18周的双胞胎宝宝，医生说羊水破裂容易引起子宫收缩，流产。而且也会让胎儿和我感染，建议我们放弃。　　　　可是，我的宝宝们在肚子里还很健康，我不要这么残酷的结局！！！　　　　后来，在我们的要求下，医院做了保胎的措施。我住院，监控感染和胎儿心跳。还同时服用抗生素和保胎药。　　　　因为住院的时候，羊水还在流，值班医生直接告诉我们没救了，签字流产吧。我和老公已经绝望到了地狱！！我连今后的人生该怎么过都不知道了！死的心都有了！！我老公的态度是听医生的，只要我不被感染，以后还有机会。我想，宝宝们在我的肚子里，我才感受得到母子同心。老公也很悲惨，不敢流露出来，平时还摸摸我的肚子，现在碰也不敢碰。　　　　还好，是周末，医院不做手术。我们不用签字，可以在观察2日。　　　　夜里，护士来测量胎心，说其中一个宝宝踢了她的探头，很有力。我都没力气哭了，我只能说：还来得及，宝贝们，还没有签字。你们快点自救！！　　　　奇迹出现了，第2天开始，羊水不流了，察访的医生鼓励我站起来看看。我站起来，自己上洗手间自己吃饭，也不流了。到今天，整整3天没有流羊水，医生检测阴道液体，化验结果也没有羊水成分！！我也没有感染症状。　　　　昨天出院回家继续保胎。我的坚强的宝宝们，拯救了我和老公的人生。　　　　以上是我的地狱历险。如果有哪位妈妈遇到同样问题，请不要慌张，立刻去医院保胎。不要放弃，宝宝们的生命力很强，奇迹会发生的！　　　　另外，我迫切希望加州小屋和其他朋友帮助，有没有同样经历的妈妈们，铁别是美国作羊水穿刺发生针眼漏水后如何处置？回家保胎需要什么注意事项？是不是可以恢复到作羊水穿刺前的状态？还是一直到生都必须躺床上？我住院的医生说没遇到过我这样的情况，无法给与建议，只能保守保胎，在家里卧床休息。医生只能说是奇迹。我想应该还有案例可循吧。　　　　请给我信息和资料，英语的网站也可以，它对我非常宝贵！！！！谢谢！！　　
　　白色天花板:　　　　好事多磨，不要过于着急了。你的宝宝生命力这么顽强，相信他们会好起来。　　　　　　羊水 英文是 Amniotic fluid,　　所以我用amniotic fluid leak （羊水渗漏）google，有不少文章，　　这是一个结果：　　/articles/leaking-amniotic-fluid.html　　还有类似的　　/q/ObGyn-Pregnancy-issues-1007/amniotic-fluid-leak.htm　　　　我没有查到有关羊水抽取以后导致渗漏的内容，可能是我查得不对，不过羊水抽取（Amnioreduction)有不少介绍，你可以用这个单词google。　　羊水破了，如果比较严重，可以通过羊膜修补手术修补漏洞。　　（见http://www.cimarindia.org/intrauterine.php)　　　　我自己也不懂，不过看了一下这些文章，觉得还是挺有希望的，如果是不严重的渗漏，同时自己又止住了的话，可能是抽取羊水时感染导致的，感染症状消失了，漏水就止住了。羊水每天通过母体大量代谢，所以可以通过大量喝水，促进体内体液代谢补充漏掉的羊水，google到的文章中有一篇有怀孕后期母亲羊水不停的漏，但是她只是通过大量喝水一样坚持到最后顺利生产。　　　　羊水渗漏会使胎儿容易感染细菌，所以可能得特别注意检查这方面。　　　　　　多去医院复查吧。你去的医院如果水平不行，可能要考虑去好一点医院。　　　　多休息，不过美国这里，除非特别严重的情况，一般不建议完全卧床保胎。完全不活动也不好。　　　　另外，我想，以美国合理为例，胚胎手术也开展20多年了，胚胎手术是打开子宫，打开羊膜，直接对胎儿动手术，然后再把什么都缝上。既然这样都行，我想只要小心对待，密切观察，自己也注意饮食、饮水、休息等方面，希望还是很大的。　　　　祝你一切顺利。　　
　　谢谢加州！如果还有其他案例请继续告诉我。　　我回家3天基本卧床，状态还是安定的。先坚持1星期。以后再逐渐增加运动。　　我入住的医院是最好的妇产科医院之一。但是我这样自己愈合也就放心了。如果有危险，我也无法回美国救治。我家在你附近，san jose。　　但愿以后我们2家4个宝宝能够一起玩。我们一起努力！
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