询证医学专业有哪些研究设计类型有哪些?

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临床流行病学研究设计类型(一) 福建医科大学公共卫生学院 许能锋 教授 描述性研究 描述性研究 descriptive epidemiologic study 是指通过详细而正确的观察记录,查明人群中疾病或健康状态及其影响因素的分布特征。 通过这类研究可以把所研究问题在特定时间的频率及其分布特点展示出来。 1.为当地疾病控制或健康促进工作提供基础资料; 2.提供疾病病因或危险因素的线索,为分析性研究假设的形成提供依据。 一、横断面调查 二、疾病筛检
一、横断面调查 (一)概念 (二)分类 (三)特性 (四)横断面调查的用途 (五)抽样调查的原则 (六)抽样调查的特点 (七)抽样方法 (八)样本含量估计 (九)收集资料 (十)整理分析资料 (一)概念 横断面调查是描述疾病、健康状况或在特定时间内在某一地区人群中的分布状况。
从时间上说,调查是在某一时点或短时间内完成的,反映这一时点的疾病分布以及人群的某些特征与疾病的关系,好似时间上的一个横断面,故称横断面调查。
二 分类 普查和抽样调查是横断面调查的两种常见设计类型。 普查是指特定时间内,对一定范围的人群中每一成员进行调查。 抽样调查是指从研究对象的总体中随机抽取部分有代表性的样本进行调查,根据调查结果估计出总体人群某病的患病率或某些特征的情况。 (三)横断面调查的特性与优缺点 特性:人群中疾病或行为特征在某时点的瞬时现象。 1.优点
①能在短时间内获得结果; ②既能对疾病和暴露现状做描述,又能在一定程度上对暴露与疾病的联系做分析; ③可同时调查多种疾病和多种暴露因素。
2.缺点 ①一般不适用于调查罕见病或急性病。对于前者调查所需样本量太大,对于后者查
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循证医学复习题答案.doc5页
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循证医学复习题答案
1、循证医学的概念
循证医学是遵循证据的医学,强调医师对患者的诊断和治疗必须基于当前可
得到的最佳临床研究证据,结合医师个人的经验和来自患者的第一手临床资
料,并尊重患者的选择和意愿,三者缺一不可,从而保证患者得到当前最好
的治疗效果。
2、循证医学五部曲
a、提出明确的临床问题;
b、系统检索相关文献,全面收集证据;
c、严格评价,找出最佳证据;
d、应用最佳证据,指导临床实践
e、后效评价循证实践和结果。
3、循证医学实践的目的
a、加强临床医生的临床训练,提高专业能力,紧跟先进水平。
b、弄清疾病的病因和发病的危险因素。
c、提高疾病早期的正确诊断率。
d、帮助临床医生为患者选择最真实,可靠,具有临床价值并且实用的治疗措施;此外,还能指导临床合理用药,避免药物的不良反应。
e、改善患者预后。
f、促进卫生管理决策:应用最佳的研究证据于卫生管理,可促进管理决策的科学化。
循证医学的发展对未来临床医学的影响无疑是巨大的。
4、系统评价和叙述性综述的区别
特征 叙述性文献综述 系统评价
研究的问题 涉及的范畴常较广泛 常集中于某个具体的问题
原始文献的来源 常不予说明,收集不全面 来源明确,常为多渠道收集
原始文献的检索方法 常不予说明 有明确的检索策略
原始文献的选择标准 常不予说明,易产生偏倚 有明确的选择标准
原始文献的评价 评价方法不统一 有系统,严格的评价方法
结果的合成 多采用定性的方法 多采用定量的方法
结论的推断 有时遵循研究证据 多遵循研究证据
结果的更新 无定期更新 根据新的实验结果定期更新
5、最佳临床证据的特征
6、传统医学和循
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实验设计的类型
16:10 来源:&    【
】【】【】
科学合理地安排实验研究的过程就是实验设计。实验设计是科研计划的具体实施方案,是进行实验和统计分析的先决条件,是实验研究获得预期结果的重要保证。一个科学的合理的实验设计方案,不仅能够依据研究目的规定具体的研究任务和所要采取的技术路线和方法,而且能够用较少的人力、物力、财力及时间进行实验,最大限度地减少误差,获得可靠的结果。实验设计过程是专业设计和统计设计的有机结合。
根据研究目的和对象不同,实验设计可分为实验研究、临床试验、社区干预试验三种。
1、实验研究
以动物或标本(如细胞、组织等)为研究对象,因此在研究中,研究者可以主动施加干预措施。
2、临床试验
以人为研究对象,因而不可能象动物一样任意采取严格的控制措施,而且人是有思想的,存在着心理、社会活动,研究者必须周密考虑,认真设计,采取相应的措施控制误差和偏倚,以保证研究结果不受干扰。
3、社区干预试验
以社区人群为研究对象,接受某种处理或干预措施的基本单位是整个社区或某一人群的亚群,如一个学校的班级、某工厂的车间、某城市的街道、农村的乡镇、自然村等。其主要目的是通过干扰某些危险因素或施加某些保护性措施,观察其对人群产生的预防效果 例如,观察肾综合征出血热疫苗对肾综合征出血热的预防作用。由于社区干预试验难以将受试者进行随机分配,因此又称为半试验性研究。
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