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“滴血测癌”须科学看待
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　去年底，发布在某传媒上的《中国十大谎言》，把“一滴血可查多种癌症”列为谎言之一。对此，生产厂家和有关专家均相继发表声明，陈述利弊与真伪。 中国论文网 /6/view-2623750.htm　　蛋白芯片技术作为当今生物芯片研究领域的前沿之一，为何用于“测癌”会引起这么大的争议?一滴血真能测癌吗?记者对此进行了调查采访。 　　 　　能在无症状人群中检出肿瘤 　　 　　记者首先来到北京中关村医院。这家医院是国内较早应用该技术的单位之一。在体检门诊前，记者看到这项技术的准确名称叫“多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统”。它是由一家生物科技公司研发生产的，于2001年底获得国家药品监督管理局颁发的试生产批文。一次检查费用共需373元。 　　据介绍，中关村医院自去年上半年购进该系统后，一度门庭若市，很多人排队等着抽血检测，近几个月，来检测的人逐渐少了。该院医务处一位女士告诉记者，医院没有就检测过的总人数详细统计，但肯定有几百人，大部分是体检普查，还有一部分是术后或化疗后的肿瘤患者来检测是否复发或转移的。她说：“医院把它当做一种癌症的辅助检测手段来应用，最后确诊还需要多种方法综合判断。” 　　据了解，北京地区目前已经有20多家医院引进了这个系统，其应用情况基本与上述医院相似。截止到去年底，据该公司北京办事处提供的数字，共有7562人接受过检测，其中在早期五症状人群中，发现并已经病理结果证实的早期肿瘤患者有6人。 　　在无症状的人群中居然发现了肿瘤患者，说明该技术确实能起到早期诊断的作用。但是，检测人群中一共出现了多少”阳性”呢?该公司一位科技人员说，这个数据不好统计，因为“不能根据简单的阳性结果就下结论”。这一点得到了有关专家的证实。据了解，“多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统”的实质是通过比较糖类抗原199、癌胚抗原、甲胎蛋白等n种肿瘤标志物的临界值与受检者检测数值，达到无症状发现肿瘤的目的。检测数值超过临界值定为阳性，低于临界值则为阴性。但是，由于肿瘤标志物既存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中，只是在恶性肿瘤患者中的量明显增多，并非恶性肿瘤绝对的特异性产物；一种肿瘤可以出现多种指标阳性，一种肿瘤指标又与多种肿瘤相关，即不同肿瘤或同一种肿瘤的不同组织类型既可有共同的标志物，也可有不同的标志物，所以检测时如果出现某些指标阳性，还应根据被检者临床情况综合判断。 　　据介绍，该系统应用的临界值是根据对大量正常人群的调查定出来的，因此并不是所有的正常人绝对应该在临界值之下。另外，血清的因素、被检者身体状况的波动等干扰因素，有时也会使某些生化指标出现上扬，甚至达到临界值的两倍。对于这类无症状的人，也不能盲目下结论。 　　 　　新技术发展需要理性环境 　　 　　“国内似乎有种风气，对待新生事物不够客观，要么捧煞，要么骂煞，总缺少一种理性、科学的环境。”一位肿瘤专家在接受记者采访时如是说。“说一滴血就能测癌显然是不科学的，同样，盲目地否定这项技术也是不科学的。”他说：“没有哪个无症状的人主动去挨一刀，查查自己有没有癌。”因此，在临床肿瘤诊疗领域，一直尊崇“预防为主、防治结合、重在三早(早发现、早诊断、早治疗)”的方针。 　　有关专家认为，“一滴血测癌”出现争议也跟科技领域的大环境有关。众所周知，目前生物医学新技术、新方法层出不穷，但生产单位和使用单位“隆重推出”时，似乎都在“忽略”相应的责任――把到底能起多大作用、怎么使用；向公众做严谨、客观地说明。要知道，对普通人来讲，“阳性”也许就理解为“癌症”。同时，承担传播责任的大众媒体也应该理性一些，科学来不得半点的虚假。就像上述蛋白芯片技术一样，如果最初报道时提及其临床诊断的辅助地位以及需要医生诊断做后盾等，而不是盲目地说“一滴血测癌”，争论也许不会发生。 　　摘自《健康报》
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