社区戒毒社区康复教育的调查报告,求

社区法律社会调查报告
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社区法律社会调查报告
  这个学期,我被聘任为*社区居委会主任,通过在*社区维持一周的实习,以及实习大纲的要求,我主要对社区居委会的结构、功能以及与社区相关的部分法律(以*社区为代表)进行了学习和调查。
  通过这次调查,可以使我们公共事业管理专业的学生更好的将理论知识融入到实践中去,使理论知识与实践水平两方面都得到了很大的提高。并且通过这次实践,大大锻炼了学生的动手能力,为在校学生提供了接触社会的机会和平台,这也将大大促进我们专业目标&培养综合型,创新型人才&的实现。
  由于是初次对社区机构进行调查,所以在调查过程中我们只是使用了最基本的调查方法。比如:
  (1)主动向社区工作人员进行询问
  (2)向社区居民进行咨询,了解
  (3)查阅社区相关台账
  (4)查阅与社区相关的法律,条例
  (5)学习关于社区的书籍、报纸等
  一、社区居委会的基本结构:
  根据我国居民委员会组织法规定,居民委员会由主任、副主任和委员共五至九人组成。多民族居住地区,居民委员会中应当有人数较少的民族的成员。
  居民委员会主任、副主任和委员,由本居住地区全体有选举权的居民或者由每户派代表选举产生;根据居民意见,也可以由每个居民小组选举代表二至三人选举产生。居民委员会每届任期三年,其成员可以连选连任。
  其中社区党支部是党在城市的基层组织,是居民区各类组织和各项工作的领导核心,也是做好街道、社区党建工作的基础。社区党支部宣传贯彻党的路线,方针、政策和国国家的法律、法规,执行上级党组织的决议、决定,支持和保证居委会依法履行职责。
  社区居民大会或社区成员代表大会,是社区成员表达自己意愿的组织形式,是社区的最高权力机构。社区居民大会或社区居民代表大会对社区委员会的组成人员进行民主选举,对涉及全体居民的公共事务进行民主表决,对动员社会力量参与社会建设进行民主议事,对政府部门和社区居委会的工作进行民主监督。社区居民大会有权罢免、撤换、补选社区委员会的组成人员。
  社区居民委员会是社区居民大会的办事机构,由社区居民大会或社区居民代表大会选举产生,每届任期三年。社区居民委员会要执行社区居民大会的决定,并向社区居民大会负责,接受社区居民大会的监督,定期向社区居民大会工作。社区居民委员会要在政府有关部门及政府派出机构的指导下开展工作,组织社区成员进行自我教育、自我管理、自我服务、自我约束。
  二、社区居委会的基本功能:
  (1)宣传宪法、法律、法规和国家的政策,维护居民的合法权益,教育居民履行依法应尽的义务,爱护公共财产,开展多种形式的社会主义精神文明建设活动;
  (2)办理本居住地区居民的公共事务和公益事业;
  (3)调解民间纠纷;
  (4)协助维护社会治安;
  (5)协助人民政府或者它的派出机关做好与居民利益有关的公共卫生、计划生育、优抚救济、青少年教育等项工作;
  (6)向人民政府或者它的派出机关反映居民的意见、要求和提出建议。
  *社区也针对本社区内部具体情况对居民作出了如下承诺:
  (1)为社区居民最底保障服务
  (2)为残疾人提供服务
  (3)为新市民提供多方面优质服务
  (4)为育龄妇女优生优育指导
  (5)为特困家庭提供关心服务
  (6)为七十岁以上老人办理优待证
  (7)为行动不便老人上门服务
  (8)为待、下岗人员择业提供中介服务
  (9)为军烈属提供服务
  (10)为青少年提供法律维权服务
  这些均是法律条文的具体展开,这些也近一步促进了社区工作的开展,更好得发挥了居委会的职能,方便了社区里的居民。
  并且*社区居委会下面设有:夏戈工作室(根据人名命名);党员之家;文娱活动工作室;荷花棋室;荷花书室;康复活动室;爱心桥;荷花画室等。这些活动室的设立也大大方便了居民,尤其是老年人的活动,丰富了老年人晚年生活,这也为社区工作的开展提供了很好的平台,为现代社区的建设打下了很好的物质基础。
  三、社区相关法律、条例
  由于社区本身就是一群特殊的组织:社区是指一固定的地理区域范围内的社会团体,其成员有着共同的兴趣,彼此认识且互相来往,行使社会功能,创造社会规范,形成特有的价值体系和社会福利事业。社区由居民所组成,所以适于对人进行规范,处罚的法律亦适用于社区组织,所以以下只列举部分与社区组织直接相关的法律,条例:
  中华人民共和国宪法
  中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法
  中华人民共和国城市居民委员会组织法
  人民调解委员会组织条例
  取缔非法民间组织暂行办法
  中华人民共和国残疾人保障法
  中华人民共和国老年人权益保障法
  城市居民最低生活保障条例
  中华人民共和国继承法
  中华人民共和国城市房地产管理法
  城市房屋租赁管理办法
  民间纠纷处理办法
  中华人民共和国妇女权益保障法
  中华人民共和国末成年人保护法
  中华人民共和国预防未成年人犯罪法
  城市新建住宅小区管理办法
  这些法律的设立很好的促进了社区自治工作的开展,保障了居民的安全,也为社区工作的开展提供了法律上的保障,这也是现代社区,新型社区建设所必须。
  四、通过这次调查,主要可以明确以下几点问题:
  (1)社区虽然不是作为政府机关,但从社区居民委员会组织法可以知道,社区居委会有义务协助政府部门开展政府工作。社区作为最基础的民间组织,社区的稳定,安全从根本上决定了国家的安全,稳定。
  (2)随着改革开放的进一步加大,加深。中国既处于经济,政治,文化发展的黄金期,但任何事物都具有其两面性,这个时期也是中国社会的矛盾多发期,社区作为基层群众和政府部门之间的桥梁,应当在这个时期肩负起上为政府分忧下为群众解难的重任,为中国的社会转型担负应有的责任,为进一步推进中国的现代化作出应有的贡献!
  (3)随着中国政府职能的转变,社区在这个过程中起到了承接人的作用。政府职能的能否成功转变很大方面取决于社区能否承接好,并将职能成功的转移到居民手中。在这个过程中居委会应尽大可能将物资资源,人员队伍以及意识思想进行整合,以此在职能的转变过程中实现资源的最优配置,实现节约型的社会。
  (4)随着中国现代化的发展,改革开放的深入和法律制度的健全,依法治国,依法行政正逐步贯彻,实施。在社区这个最基层,最复杂的机构中,面对不同人群,既要使居民能够依法行事,又能够使居民理解社区居委会的做法,知道政府的导引方向,这也是居委会工作所面临的巨大困难。这除了需要增强居民的法律意识,更重要一方面需要社区工作者能够增强业务自身水平,工作能力,包括法律方面,管理知识,基本知识等。
  (5)在调查过程中还可以发现,社区职权机构的分工协作并没有如理论上那么明确,社区的法律制度及上级政府方针、政策也没能够得到很好的贯彻实施,以*社区为例,关于社区矫正的工作目前只在街道进行,考虑到多方面的困难,问题,例如:安全问题,对社区软环境的影响问题等,具体工作并没有落实到社区之中。等等问题产生应是多方面因素的影响,这需要在以后进一步的实践调查过程中进行探索学习。
  由于是初次对社区机构进行调查,所以只涉及到社区居委会的结构、基本职能以及部分相关的法律。社区的内容涉及到社区服务,社区教育,社区文化,社区环境,社区卫生,社区治安,社区党建等众多方面,所以这需要在以后长期的实践调查中进行学习,研究。
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【报告编号】 153198
【出版机构】 中研 华泰 研究院
【出版日期】 2015年7月
【报告价格】 [纸质版]:6500元 [电子版]:6800元 [纸质+电子]:7000元
【交付方式】 EMIL电子版或特快专递
【订购热线】 010-
【手机订购】
【Q Q 客服】
【联 系 人】 刘 亚&&&
【报告目录】
&第一章 全球健康服务行业发展现状 14
第一节 国际健康管理模式分析 14
一、建立三级健康管理体系 14
(一)一级健康管理 14
(二)二级健康管理 14
(三)三级健康管理 14
二、健康管理的三个循环环节 14
(一)健康信息采集 15
1、躯体检测 15
2、身体活动水平检测 15
3、心理检测 15
(二)健康评估 15
1、一般健康状况评估 15
2、疾病风险评估 15
3、健康功能评估 15
4、亚健康评估 15
5、运动风险评估 15
6、心理评估 15
(三)健康干预 15
1、健康教育与健康促进 15
2、科学运动 15
3、心理咨询 15
4、膳食指导 15
5、住院型健康管理 15
6、中医药保健和养生 15
7、专项健康管理 15
8、健康管理的适应人群 15
第二节 世界健康服务行业发展分析 16
一、世界健康服务行业发展分析 16
二、世界健康服务行业发展分析 16
第三节 全球健康服务市场分析 17
一、全球健康服务需求分析 17
二、欧美健康服务需求分析 18
三、中外健康服务市场对比 19
1、残疾者 20
2、老年人 20
3、慢患者 20
4、疾病或损伤急性期及恢复早期的患者 20
5、亚健康人群 20
第四节 年主要地区健康服务行业发展分析 22
一、年美洲健康服务行业分析 22
二、年亚洲健康服务行业分析 23
三、年欧洲健康服务行业分析 25
(一)老龄化与城市健康 25
(二)城市规划与城市健康 25
(三)社会因素与城市健康 26
第二章 2015年中国康复医学行业现状及未来发展趋势分析 27
第一节 中国康复医学发展历史分析 27
第二节 康复医疗机构类型 27
一、医院型 27
二、康复科(部) 28
三、门诊型 28
四、疗养院型 28
五、不完全康复型(或准康复型)机构 29
第三节 人员配备分析 29
一、康复医疗机构人员配备特点 29
(一)配备有传统康复医疗的专业人员 29
(二)一般不设专业分工过细的治疗师 30
二、康复人员来源 30
三、行业内误区与怪圈 30
四、康复医疗人员的职责 31
(一)康复医师 31
(二)物理治疗师 31
(三)康复护士 31
(四)作业治疗师 31
(五)语言治疗师 31
(六)心理治疗师 31
(七)中医师或针灸师、按摩师 31
(八)文体治疗师 31
第四节 收治的主要病种分类 32
一、神经系统疾病和伤残 32
二、骨关节肌肉疾病和伤残 32
三、心血管及呼吸系统疾病 32
四、感官及智力残疾 32
五、精神残疾 33
第五节 国内康复医学的走向分析 33
第三章 我国康复医疗行业发展前景分析 34
第一节 我国康复医疗产业发展简述 34
一、我国康复医疗产业发展简述 34
(一)我国健康产业发展现状 34
(二)我国健康产业发展趋势 34
1、老年健康产业将占据主导地位 34
2、营养保健将迎来巨大发展空间 35
3、健身娱乐成为健康产业新亮点 35
二、中西方健康产业差异比较 35
三、中国健康服务行业发展历程 37
四、中国健康服务行业发展面临问题 37
(一)中国健康产业主走药品剂型不合国际趋势 37
(二)功效定位与社会环境存在巨大差异 38
(三)中国与国际法规不接轨 38
(四)重视广告而轻科研开发 39
第二节 我国康复医疗行业发展状况 39
一、2014年中国康复医疗行业发展回顾 39
二、我国康复医疗市场特点分析 40
(一)服务效率提高 40
(二)门诊和住院工作量持续增加 40
(三)农村地区和城市社区健康服务体系建设有较大进步 40
三、我国康复医疗市场发展分析 41
(一)朝阳产业需借力资本 41
(二)推动健康产业发展有两个要素: 41
1、发展健康医药产业和现代装备制造业 41
2、通过发展和利用资本市场,加快产业结构的调整和升级 41
3、培育和提高自主创新和资本运营 41
(三)风险投资瞄准&创业&与&创新&型项目 42
(四)健康产业期待资本&盛宴& 42
第三节 中国康复医疗行业供需分析 43
一、中国康复医疗市场供给分析 43
二、中国康复医疗市场需求分析 44
三、中国康复医疗市场供需均快速增长 44
第四章 康复医疗行业经济运行分析 46
第一节 康复医疗市场供给情况分析 46
第二节 康复医疗市场需求情况分析 46
第三节 影响市场供需的因素分析 47
一、国家政策支持 47
二、市场需求 47
(一)老年人康复医疗需求 47
(二)残疾人康复需求及发展情况 48
第五章 康复医疗服务产业细分市场分析 50
第一节 区域细分市场分析 50
一、北京市场分析 50
(一)除已批准项目外五环内不再新建医疗机构 50
(二)康复护理床位将达5000张 51
(三)央属医院试点医药分开积极性很高 51
(四)非营利医院建设给予补助 51
(五)专科医院将纳入预约挂号平台 52
(六)门诊特殊病再增两种大病 52
(七)加强政社分开 解决问题 52
二、上海健康服务市场分析 53
(一)康复、护理纳入规划 53
(二)&家庭医生&全面试点 54
三、广州地区健康服务市场分析 54
(一)每人每年拨付20元 54
(二)市民可获六项优惠 55
四、二线城乡市场分析 55
(一)社区护理的状况 55
(二)社区护理存在的问题 56
1、从业人员综合素质较低 56
2、服务项目不能满足需要 56
3、社区护理不受重视 56
4、无社区护士专科教育 56
第二节 目标客户细分市场分析 57
一、儿童市场分析 57
(一)需求分析 57
1、独女的教育及行为同题 57
2、儿童心理问题 57
3、儿童期意外损伤的问题 57
4、儿童的伤残和康复问题 57
(二)主要的任务 58
1、知识更新 58
2、拓宽服务范围 58
3、改善儿科病房的管理工作 59
二、老年市场分析 60
(一)老龄化社会的卫生服务需求增加 60
(二)老年卫生服务的利用状况 60
(三)社区卫生服务的需求 61
(四)老年照料服务需求 61
三、女性市场分析 62
四、亚健康服务市场分析 62
第六章 康复医学产业动态分析 64
第一节 湖南&试水&三级康复医疗服务网建设 64
第二节 中国将引导鼓励社会资本发展康复产业 65
第三节 南京将在5年内投资亿元建设&10+1&医学中心 65
第七章 宏观经济对康复医学行业影响分析 66
第一节 2015年新经济形势对中国经济的影响 66
一、新经济形势对中国实体经济的影响 66
二、通胀现象之后将迎来通货紧缩 66
三、中国宏观经济政策变动及趋势 67
第二节 2015年康复医学行业融 资环境分析 69
一、企业融 资环境总体概述 69
二、融 资渠道分析 69
三、企业融 资建议 69
第三节 国内康复医学行业相关政策及影响分析 71
一、康复医学行业的具体政策 71
二、政策特点与影响分析 74
第八章 我国综合性医院康复科的问题与对策 75
第一节 我国现有综合医院康复科室概况 75
第二节 我国综合医院康复科室建设中存在的主要问题 75
第三节 关于加强综合医院康复医学科管理的几点建议 77
第四节 中国康复医学会以任务带动学科发展 78
第九章 2015年中国康复医学行业重点企业发展分析 81
第一节 中国康复研究中心(北京博爱医院) 81
一、企业概况 81
二、企业经营状况分析 81
(一)企业的偿债能力分析 81
1、资产负债率 81
2、产权比率 82
3、已获利息倍数 83
(二)企业运营能力分析 84
1、固定资产周转次数 84
2、流动资产周转次数 85
3、总资产周转次数 86
(三)企业盈利能力分析 87
三、企业竞争力分析 88
四、企业发展策略分析 90
第二节 广东省工伤康复中心 91
一、企业概况 91
二、企业经营状况分析 91
(一)企业的偿债能力分析 91
1、资产负债率 91
2、产权比率 92
3、已获利息倍数 93
(二)企业运营能力分析 94
1、固定资产周转次数 94
2、流动资产周转次数 95
3、总资产周转次数 96
(三)企业盈利能力分析 97
三、企业竞争力分析 98
四、企业发展策略分析 99
第三节 广州市残疾人康复中心 99
一、企业概况 99
二、企业经营状况分析 99
(一)企业的偿债能力分析 99
1、资产负债率 100
2、产权比率 100
3、已获利息倍数 101
(二)企业运营能力分析 102
1、固定资产周转次数 102
2、流动资产周转次数 103
3、总资产周转次数 104
(三)企业盈利能力分析 105
三、企业竞争力分析 106
四、企业发展策略分析 107
第四节 上海市残疾人康复职业培训中心 107
一、企业概况 107
二、企业经营状况分析 107
(一)企业的偿债能力分析 107
1、资产负债率 107
2、产权比率 108
3、已获利息倍数 109
(二)企业运营能力分析 110
1、固定资产周转次数 110
2、流动资产周转次数 111
3、总资产周转次数 112
(三)企业盈利能力分析 113
三、企业竞争力分析 114
四、企业发展策略分析 115
第五节 鞍山市汤岗子医院 115
一、企业概况 115
二、企业经营状况分析 115
(一)企业的偿债能力分析 115
1、资产负债率 116
2、产权比率 116
3、已获利息倍数 117
(二)企业运营能力分析 118
1、固定资产周转次数 118
2、流动资产周转次数 119
3、总资产周转次数 120
(三)企业盈利能力分析 121
三、企业竞争力分析 122
四、企业发展策略分析 124
第十章 年康复医学行业投资分析 125
第一节 十三五我国康复医疗行业规划分析 125
一、&十三五&时期康复医疗工作的四项目标 125
(一)提高康复医疗机构建设和管理水平 125
(二)加强康复专业人员队伍建设 125
(三)提高康复医疗服务能力 125
(四)初步建立分层级、分阶段的康复医疗服务体系 125
二、&十三五&时期康复医疗工作指导意见 126
三、&十三五&时期康复医疗工作主要任务 127
四、&十三五&时期康复医疗工作保障措施 129
第二节 康复医疗服务行业投资分析 130
一、年康复医疗服务行业投资状况 130
二、年康复医疗服务行业投资效益 130
三、年康复医疗行业投资方向 132
四、年康复医疗行业投资建议 132
第三节 康复医疗行业投资策略研究 133
一、年康复医疗行业投资策略 133
二、年康复医疗行业投资策略 134
(一)投资新设医院 134
(二)收购现有医院 135
(三)其它投资途径 135
三、年康复医疗细分行业投资策略 136
(一)公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障 136
(二)医改试点医院成为关注点 136
(三)重点中医院建设将成为热点 137
(四)医疗设备进口领域蕴藏国内贷 款空间 137
(六)专科医院盈利水平高,进入风险小 137
【图表目录】
图表 1 年日本医疗、护理、康复机器人的市场份额 单位:亿美元 13
图表 2 世界范围健康者、亚健康者和不健康者结构图 13
图表 3 年世界老年人口总量 单位:亿 17
图表 4 中国大陆地区大型康复医疗机构排行榜(top10) 23
图表 7 近3年中国康复研究中心资产负债率变化情况 76
图表 8 近3年中国康复研究中心产权比率变化情况 76
图表 9 近3年中国康复研究中心已获利息倍数变化情况 77
图表 10 近3年中国康复研究中心固定资产周转次数情况 78
图表 11 近3年中国康复研究中心流动资产周转次数变化情况 79
图表 12 近3年中国康复研究中心总资产周转次数变化情况 80
图表 14 近3年中国康复研究中心销售毛利率变化情况 81
图表 7 近3年广东省工伤康复中心资产负债率变化情况 85
图表 8 近3年广东省工伤康复中心产权比率变化情况 86
图表 9 近3年广东省工伤康复中心已获利息倍数变化情况 87
图表 10 近3年广东省工伤康复中心固定资产周转次数情况 88
图表 11 近3年广东省工伤康复中心流动资产周转次数变化情况 89
图表 12 近3年广东省工伤康复中心总资产周转次数变化情况 90
图表 14 近3年广东省工伤康复中心销售毛利率变化情况 91
图表 7 近3年广州市残疾人康复中心资产负债率变化情况 94
图表 8 近3年广州市残疾人康复中心产权比率变化情况 95
图表 9 近3年广州市残疾人康复中心已获利息倍数变化情况 95
图表 10 近3年广州市残疾人康复中心固定资产周转次数情况 96
图表 11 近3年广州市残疾人康复中心流动资产周转次数变化情况 97
图表 12 近3年广州市残疾人康复中心总资产周转次数变化情况 98
图表 14 近3年广州市残疾人康复中心销售毛利率变化情况 99
图表 7 近3年上海市残疾人康复职业培训中心资产负债率变化情况 102
图表 8 近3年上海市残疾人康复职业培训中心产权比率变化情况 103
图表 9 近3年上海市残疾人康复职业培训中心已获利息倍数变化情况 103
图表 10 近3年上海市残疾人康复职业培训中心固定资产周转次数情况 104
图表 11 近3年上海市残疾人康复职业培训中心流动资产周转次数变化情况 105
图表 12 近3年上海市残疾人康复职业培训中心总资产周转次数变化情况 106
图表 14 近3年上海市残疾人康复职业培训中心销售毛利率变化情况 107
图表 7 近3年鞍山市汤岗子医院资产负债率变化情况 110
图表 8 近3年鞍山市汤岗子医院产权比率变化情况 111
图表 9 近3年鞍山市汤岗子医院已获利息倍数变化情况 111
图表 10 近3年鞍山市汤岗子医院固定资产周转次数情况 112
图表 11 近3年鞍山市汤岗子医院流动资产周转次数变化情况 113
图表 12 近3年鞍山市汤岗子医院总资产周转次数变化情况 114
图表 14 近3年鞍山市汤岗子医院销售毛利率变化情况 115
表格 7 近4年中国康复研究中心资产负债率变化情况 75
表格 8 近4年中国康复研究中心产权比率变化情况 76
表格 9 近4年中国康复研究中心已获利息倍数变化情况 77
表格 10 近4年中国康复研究中心固定资产周转次数情况 78
表格 11 近4年中国康复研究中心流动资产周转次数变化情况 79
表格 12 近4年中国康复研究中心总资产周转次数变化情况 80
表格 14 近4年中国康复研究中心销售毛利率变化情况 81
表格 7 近4年广东省工伤康复中心资产负债率变化情况 85
表格 8 近4年广东省工伤康复中心产权比率变化情况 86
表格 9 近4年广东省工伤康复中心已获利息倍数变化情况 87
表格 10 近4年广东省工伤康复中心固定资产周转次数情况 88
表格 11 近4年广东省工伤康复中心流动资产周转次数变化情况 89
表格 12 近4年广东省工伤康复中心总资产周转次数变化情况 90
表格 14 近4年广东省工伤康复中心销售毛利率变化情况 91
表格 7 近4年广州市残疾人康复中心资产负债率变化情况 94
表格 8 近4年广州市残疾人康复中心产权比率变化情况 94
表格 9 近4年广州市残疾人康复中心已获利息倍数变化情况 95
表格 10 近4年广州市残疾人康复中心固定资产周转次数情况 96
表格 11 近4年广州市残疾人康复中心流动资产周转次数变化情况 97
表格 12 近4年广州市残疾人康复中心总资产周转次数变化情况 98
表格 14 近4年广州市残疾人康复中心销售毛利率变化情况 99
表格 7 近4年上海市残疾人康复职业培训中心资产负债率变化情况 101
表格 8 近4年上海市残疾人康复职业培训中心产权比率变化情况 102
表格 9 近4年上海市残疾人康复职业培训中心已获利息倍数变化情况 103
表格 10 近4年上海市残疾人康复职业培训中心固定资产周转次数情况 104
表格 11 近4年上海市残疾人康复职业培训中心流动资产周转次数变化情况 105
表格 12 近4年上海市残疾人康复职业培训中心总资产周转次数变化情况 106
表格 14 近4年上海市残疾人康复职业培训中心销售毛利率变化情况 107
表格 7 近4年鞍山市汤岗子医院资产负债率变化情况 110
表格 8 近4年鞍山市汤岗子医院产权比率变化情况 110
表格 9 近4年鞍山市汤岗子医院已获利息倍数变化情况 111
表格 10 近4年鞍山市汤岗子医院固定资产周转次数情况 112
表格 11 近4年鞍山市汤岗子医院流动资产周转次数变化情况 113
表格 12 近4年鞍山市汤岗子医院总资产周转次数变化情况 114
表格 14 近4年鞍山市汤岗子医院销售毛利率变化情况 115
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长富社区居民需求调查报告(2011年7月)
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关于全县农村医疗卫生状况的调查报告 -------------------------------------------------------------------------------- 关于全县农村医疗卫生状况的 调 查 报 告 ——日县十五届人大常委会第22次会议上 县人大常委会调查组 为了提高我县农村医疗卫生服务水平,满足农民解决基本卫生保健和医疗需求,近日,县人大常委会成立调查组,对全县农村医疗卫生状况进行了调查。调查组在听取了县政府关于全县农村医疗卫生工作情况汇报后,集中时间分别深入到北大湖镇、西阳镇、春登乡等卫生院和社区医疗卫生服务站,通过采取召开座谈会、实地走访农户等形式,重点针对全县农民享受初级卫生保健水平、农民基本医疗需求状况和农村医疗保障制度建设等方面进行了调研,现将调研情况向县人大主任会议作以汇报: 一、 全县农村医疗卫生基本状况 我县共有15个乡镇(区),139个行政村,总人口40.44万,其中农业人口31.14万,农民人均纯收入2503元,人均卫生消费支出数约为165元。目前,我县有政府成立的非营利性质的医疗卫生机构22个,其中县级医疗卫生机构11个,乡镇卫生院11个。共有社会医疗机构58个,城镇和农村社区卫生服务站244个。全县在职在岗卫生技术人员1830人,卫生技术人员与服务人口比例为1:220,高于全国平均水平。全县医疗卫生机构建筑面积30869平方米,实际开放病床708张,病床与服务人口比例为1:571。几年来,我县致力于提高广大农村居民健康素质并把它作为全面建设小 康社会的奋斗目标之一,建立了适应卫生事业新形势发展要求的农村卫生服务体系和预防保健服务体系,形成了强有力的县、乡、村三级医疗卫生保健网络,为保障人民群众身体健康,促进全县经济发展和社会进步起到了积极的作用。 1、完善了医疗卫生基础设施建设。一是加强医疗卫生机构房屋建设。几年来,县卫生行政部门投资1500余万元,对县疾控中心、县妇幼保健院、县医院、县二院、县医院分院,北大湖镇、万昌镇、双河镇等中心卫生院,大岗子乡、官厅乡、一拉溪镇、三家子乡等一般卫生院的业务用房进行改造或新建,总建筑面积达2万平方米。二是增设和更新了医疗设备。几年来,县乡两级医疗卫生机构共购置大型医疗设备170台件,总投资1250余万元。其中,县医院四年内投资900万元,购置了螺旋CT机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备34台件。乡镇卫生院全部配置了100mA以上的X光机、B超、心电机及生化检验设备,为临床提供了科学的检测诊断依据。 2、建立了功能完善的农村卫生服务体系。为满足农村医疗卫生保健需求,进一步完善农村卫生服务体系,2001年,县政府下发了《永吉县农村社区卫生服务工作实施方案》。在方案的指导下,按照“二级网一级办”的模式,我县改革乡、村二级卫生机构管理体制,各乡镇卫生院增设了社区卫生服务中心,负责管理本辖区农村社区卫生服务站日常管理工作,并将原有的村级卫生机构改革为社区医疗卫生服务站。经过四年的建设,目前,全县农村社区卫生服务站已达244个(包括城镇社区医疗卫生服务站8个),覆盖率达100%,建设合格率达80%。多年来,我县农村社区医疗卫生服务站把有偿服务与义务服务结合起来,在社区内,以家庭为单位,将医疗、预防、保健、康复、卫生宣传、健康教育、计划免疫等融为一体,为农民提供主动、方便、快捷、优质、低价的综合性服务。 3、加强了传染病、慢性病的防治。为强化计划免疫的管理,2003年,我县将乙肝疫苗接种纳入儿童计划免疫程序,县财政每年投入4万元专项经费,免费为新生儿接种乙肝疫苗。同时,县卫生部门深入6个乡调查点对肺吸虫、肝吸虫、旋毛虫等人体寄生虫病现状进行调查,共调查了4500人份,为做好其他疫病防治提供了依据。为有效防治结核病,县结核病防治所于2003年7月份落实了世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目,对发现的我县结核病人进行了DOTS治疗,并加强了对防痨医生和卡介苗接种人员结核病防治知识培训,对全县3万名中小学生进行了结核菌素监测。目前,我县传染病发病率为254.23/10万人,处于地区中等水平,“四苗”接种率一直保持在98%以上。为防治艾滋病,今年上半年,全地区在我县召开了艾滋病综合防治示范区工作会议,介绍了我县艾滋病综合防治示范社区建设和艾滋病防治经验。年初,我县完成了县疾控中心艾滋病初筛实验室建设工作,5月份,我县举办了预防艾滋病知识师资培训班,对乡镇卫生院院长、医疗科长、防保科长和部分社区卫生服务站负责人等60余人进行了培训。同时,我县地方病防治工作成果得到了巩固。以控制碘缺乏病为重点,今年上半年,我县完成了60份孕产妇尿样和孕产妇家庭用盐采样,对全县27个食品批发部,64户居民用盐及倒着盐进行了采样监测,其检验样品288个,合格率100%。目前,我县大骨节病、克山病、布病、碘缺乏病的防治达到了国家控制标准 通过微机程序化管理,详实的掌握了全县辖区内育龄妇女总数,影响妇女健康状况的疾病及顺位。掌握了新婚对数、孕产妇数、高危妊娠数、孕产妇死亡数等情况,为更好地实施妇幼保健管理工作提供了可靠的依据。在开展孕产妇系统管理工作台上,以筛查高危妊娠为重点,完善了管理措施,使孕产妇系统管理率达90%,孕产妇保健覆盖面95%。住院分娩率达75%,达到了初保规划确定的指标。为进一步提高妇保工作服务功能,从2003年开始,我县通过选派妇产科技术人员进修,增设必要的设备,加强了县、乡两级医疗机构妇产科建设,进一步提高了卫生院妇产科服务水平,使一般卫生院能承担生理产科和一般妇科手术工作,中心卫生院以上医疗单位具备了病理产科和难度较大的妇科手术水平。目前,我县中心卫生院以上医疗单位开展了爱婴医院建设,各项工作指标达到了初保要求的标准,2004年底将通过市级验收。全县儿童保健覆盖率已经达到100%。新生儿破伤风发病率为零。明显降低了新生儿窒息和新生儿颅内出血事件的发生。新生儿和5岁以下儿童死亡率较前5年降低20%,婴幼儿的科学喂养及保健知识普及率达到65%以上,减少了儿童营养不良性疾病的发生。 5、加大了卫生行业执法力度。为适应卫生全行业管理新形势的需要,我县建立了卫生监督与疾病防控新体制,撤消了原永吉县公共卫生监督所和永吉县卫生防疫站,重新组建了永吉县卫生局卫生监督所和永吉县疾病预防控制中心。在卫生监督方面,全年坚持开展了社会卫生打假活动,并做到与日常卫生监督工作相结合。对食品卫生、学校卫生行业定期进行专项整顿,规范了食品卫生“三证”发放与管理工作,完善了“三证”的发放程序和管理办法,制定了责任追究制度,对违法业户依法严肃处理,规范了市场经济秩序,保护了广大群众的健康。在医疗行业执法方面,卫生局医政科常年对各级各类医疗机构、美容院、药店、早市场进行执法大检查,两年来打击非法行医36例,取缔非法医疗机构28家,清理非法医疗美容2家,药店座堂医6家,罚没药械10台件,处罚人民币3.8万元,规范了医疗市场,保证了人民群众健康和生命安全。 6、强化了政府对农村卫生事业的建设和管理职能。坚持经常开展爱国卫生运动,整治环境卫生,不断改善居民生存环境。通过设立常设机构,代表县政府负责环境卫生的管理和监督。每年我县都珐长粹短诔的达痊惮花把环境卫生工作作为全县精神文明建设目标责任之一一并考核。从去年开始,加大了管理力度,县政府制定了爱国卫生目标责任考评方案,并与乡镇政府和相关部门签订了目标责任书,落实了奖罚措施。通过开展文明村屯活动,现有1个乡镇达到了市级卫生乡镇标准。通过农村改水改厕建设,到今年上半年,已有6个乡镇进行了部分村屯改水,自来水受益人口16.27万人,累计改水受益人口26.55万人,8个乡镇进行了改厕,3.5万户居民修建了卫生厕所,普及率达到34%。 二、我县农村医疗卫生亟待解决的问题 虽然我县医疗卫生事业随着全县经济和社会的发展取得了一些成绩,按照初级保健的要求,基本能够满足农民群众的需要,但是还存在这样或那样的问题,集中反映以下几个方面: 1、医疗设备、设施陈旧老化。在这次调查中我们看到,农村有些乡镇卫 生院和社区医疗卫生服务站房屋破旧、设施简陋、医疗器械破损得不到补充和改善,难以达到正常医疗保健的目标。春登乡卫生院和北大湖镇三家子村社区卫生服务站的房屋简陋、年久失修,还仍在使用上世纪六、七十年代的旧平房,亟待需要重建。调查中我们还看到部分乡镇卫生院和社区卫生服务站医疗卫生基础设施薄弱,相当一部分农村社区卫生服务站只有“老三样”,一个听诊器,一个血压器,一个体温计。医疗卫生改革步伐缓慢,卫生事业发展滞后,与人民群众对医疗卫生的需求不相适应。 2、医疗卫生人才匮乏。由于农村物质条件落后,因此,我县的医疗专业技术人员大多集中在城镇,导致农村医务人员所占的比例比较低,看病难的问题比较突出。西阳镇搜登沟村社区卫生服务站仅有一名乡医,却服务着全村近千人的预防保健。在北大湖镇卫生院和县疾控中心调查中了解到,人才的缺失导致医护人员青黄不接,“出不去,进不来”的现象正严重的制约着事业的发展。对现有在编医护人员培训提高措施不到位,医疗卫生人才匮乏的局面没有得到改善。 3、村级卫生医疗机构和乡医负担重。在北大湖镇三家子村和西阳镇红石村社区卫生服务站了解到,目前,我县村级医疗机构负担较重。三家子村卫生服务站一年累计要向上级上交7000多元费用,这里有物价部门每年的年检,每个月向镇卫生院缴纳的事业发展基金,每年向药监、卫生等部门以及质量技术监督局交纳的各种规费,还不算相关部门每年不定期举办的各类培训班,颁发的各类资格证所收取的费用。村级卫生机构没有村集体经济的投入,房屋、药品、设施都是乡医个人投资,还要支付工作人员工资,而各级政府对乡医从事的公共卫生和预防保健工作没有任何补助,在一定程度上影响了乡医开展预防保健工作的积极性。 4、非法行医现象时有发生。从调查中了解到,目前,非法行医在农村一些地方屡禁不止,严重威胁着农民的生命安全和健康,这些人打着某医疗机构或医疗院校的牌子,以义诊为幌子,目的是推销药品,骗取钱财。非法行医机构还与当地村委会建立了较密切的联系,据春登乡一位乡医讲,今年4月份,县结核病防治所到该乡一个村义务为农民检查身体,而这个村村委会却只召集五、六十人来。相反,某一非法行医机构来村里“义诊”,直接驻扎到某村干部家中,而这位村干部却不遗余力的为其提供方便。 5、农民因病致贫返贫情况严重。经调查,在农村,有一部分农民是“抗病”,有病不治;有一部分农民是没钱看病,望病兴叹;还有一部分是借债看病,但由于耽误了最佳治疗时机,病未看好,人财两空。在春登乡召开的乡医座谈会上了解到,农民到村社区卫生服务站看病相当部分是赊帐,到年底后算总帐,而每年乡医到年底一算账,总有万八千的账兑现不了。一位农民对调查组这样说,被大水淹了、或者房子被烧了,苦上几年或许还能翻身,但真要得了大病,最后的结果往往是倾家荡产。 三、 发展我县农村医疗卫生事业的建议 党的十六大报告指出,在我国要建立卫生服务和医疗保健体系,着力改善农村医疗卫生状况,提高城乡居民的医疗保健水平。结合调查,就抓好我县农村医疗卫生工作,现提出以下几点建议。 1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事关广大农民群众的生命安全和身体健康,没有农民的健康,就没有农村的小康。面对新的形势,要把加快发展农村医疗卫生事业纳入全县国民经济和社会发展的重点,摆上各级政府及部门重要的工作议程,根据新情况制定长、中、短期发展规划,完善政策措施。各乡镇要落实相关部门和兼职干部负责此项工作,要切实把健康教育、爱国卫生等工作纳入政府工作日程,要坚持常抓不懈,改变乡镇政府对“大卫生”工作“活没人干,事没人管”的局面。在全县中小学生中继续开展好健康教育课,在农民群众中做好保健知识的宣传,进一步促进全民自我保健意识的提高。 2、要推进乡(镇)卫生院运行机制的改革。努力探索乡(镇)卫生院的多种运营方式,不搞一刀切,不强求一种经营模式。要认真总结大岗子乡卫生院改革经验,进一步深化运行机制和人事制度改革,积极推行人员聘用制度,注重引进人才、引进资金,以此来改善医疗条件和提高医疗水平,更好地满足农民群众的医疗需求,力争在三年内取得明显成效。 3、建立人才流入机制,抓好从业人员培训。要加快卫生系统内部人事制度改革步伐,激活用人机制,制定宽松的人才政策,积极创造有利于人才流入的环境,广揽技术人才。要继续加强对农村卫生人员的培训,每年对乡村医生轮训一次,加快乡村医生知识更新步伐。进一步完善医疗集团运行机制,医疗技术下沉一级,实施技术合作和指导,帮助当地提高医疗水平,进一步提高我县农村卫生队伍的整体素质。 4、加强医疗卫生事业的软环境建设。监察、物价等部门要加强对相关部门针对村级社区卫生服务站所设立的收费项目的检查力度,坚决取消不合理收费,对合理收费项目的不合理部分也要坚决取消,并重新确定标准,为村级医疗卫生机构减负。同时,要进一步加大对非法行医现象的惩治力度,彻底净化农村医疗卫生市场,使非法行医现象在农村没有生存的土壤。 5、积极创造条件,尽快建立农民医疗保险制度。在农村全面实行新型合作医疗制度是大势所趋,要抓住我省2008年全面实行新型合作医疗制度这一契机,抓紧为我县推行此项制度做好各项准备。在暂时没有实行该项制度的情况下,各级政府及相关部门要把开展扶贫工作与解决农村困难群众医疗需求结合起来,把因病致贫的群众当做扶贫重点,要采取多种措施,有效地解决贫困群众就医难的问题。
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