社会保障概论公共管理学院董西明第9章 老年社会保障（上）第一节 第二节 第三节 第四节 老年社会保障的概念和重要性 老年社会保障的历史回顾 现代老年社会保障的基本类型 现代老年保险的原则与实施方式第一节1.定义：老年社会保障的概念和重要性
一、老年社会保障的概念与对象（1）广义：老年社会保障是指对退出劳动领域或无劳 动能力的老年人实行的社会保护和社会救济的措施。 （2）狭义：国家依法为进入老年行列而退出劳动岗位 的劳动者进行工资补偿，建立的社会保险制度。也称 年金制度。 （3）养老保险制度：是国家和社会根据一定的法律和 法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务 的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗 位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。2.养老社会保险的要点:C 责任主体 ―政府； C 保险对象 ―法定范围内的社会成员； C 资金来源 ―三方共担； C 受益条件 ―法定退休年龄、退出劳动领域。2.老年社会保障的内容：C 包括经济、医疗、社会服务等方面。 C 具体：收入保障、医疗保障、最低生活保障、 住房保障、生活服务、保健服务。3.养老保险制度的基本内容？C 答：养老保险制度的基本内容包括：①制度的 适用对象，即覆盖范围；②养老保险基金的筹 集、运营、管理和使用；③养老保险金的享受 条件和待遇标准；④养老保险的管理和监督机 制。5.老年社会保障的对象 （1）对象：老年人。 （2）国家规定的退休年龄标准（男/女）:瑞士 丹麦 英国 德国 法国 意大利65/62 67/67 65/60 63/63 62/62 65/60美国 日本 阿根廷 赞比亚 波兰 捷克65/65 65/65 60/55 50/50 65/60 60/55中国 印度60/55 55/55（3）资料：老年人的标准 ? 《礼记? 曲礼》记载：六十曰耆，指使。七十曰悼， 而传。八十九十曰耄。悼与耄虽有罪，不加刑焉。 百年曰期颐。 ? 《论语》皇侃疏说：老，五十岁以上。 ? 《文献通考户口考》说：晋以六十六岁为老，隋 以六十岁为老，唐以五十五岁为老，宋以六十岁 为老。 ? 《老年人权益保障法》第二条规定：本法所称老 年人是指六十周岁以上的公民。? 第五次人口普查统计，2000年底中国大陆60岁及 以上老年人已达1.29亿，老年人口占总人口的比 重已经达到10.5％。 ? 《关于加强老年人优待工作的意见》指出，国家 财政支持的各级各类公益性文化设施应向老年人 免费或优惠提供，以60岁为限发放老年证。 ? 社会保障所指的退休年龄一般以日历年龄为标准， 退休年龄的起点一般是由国家或政府法定的，其 标准在各国有一定差异。（二）养老社会保险的特点 p98 1.以人的生理年龄为保险受益的重要条件。? 其他社会保险形式，均以受保人的特定行为及其结 果作为保险受益的条件，如生育行为、医疗行为等。 ? 养老保险的基本前提则是受保者达到规定的年龄。2.受益对象是达到统一规定的年龄。? 其他社会保险的受益对象，一般是不同年龄层次的 社会成员。 ? 养老保险的受益对象，要达到统一规定的退休年龄， 都是60岁之上的老年人。3.保险资金的积累与使用之间有较长的时间差。 4.保险受益的长期性和稳定性。养老保险费缴 付、给付的时间较长。? 养老保险具有哪些特征？? 答：①普遍性。养老保险日益演变成为最普遍的 社会风险，养老保险亦成为最普遍性的社会保障 制度需求之一。②重要性。一方面，老年风险的 普遍性决定了这种风险的影响面、波及层的广度 和深度，而“安度晚年”一直是中国传统文化和 道德规范下公认的理想晚年生活方式。这决定了 老年风险是应得到最重视的一种风险；另一方面， 养老保险因待遇较高、领取养老金的时间长，基 金收支规模庞大，这一点也决定了养老保险是最 重要的社会保险项目。? ③长期积累性。一是缴费时间长达数十年； 二是领取养老金的时间也长达十多年到数十 年。④复杂性。完整的养老保险制度不仅包 括了旨在保障个人基本生活水平的基本养老 保险层次，也包括进一步提高个人老年生活 的补充保险层次，还有一些满足个人个性需 求的个性保险。二、建立老年社会保障的意义1.是社会保障的核心内容。C 老年意味着永久性“失业”，是一种确定性风 险。 C 保障人数最多、资金需要量最大； C 待遇的享受时间最长； C 各国养老金支出为社会保障支出的主要份额。 C 国际上，常以此作为衡量一个国家和社会保障 制度的广度和深度的标准。2. 社会进步的必然要求。 C 全面小康社会和新农村建设； C 提高生命质量和人民生活水平； C 转变“养儿防老”的传统观念，促进计划生育政策的 落实。 C 有利于减轻农民对土地的依赖，促进土地规模经营。 2. 解决人口老龄化的需要。 3. 有利于社会的健康发展，代际之间关系的协调。 C 家庭养老建立在道德观念基础之上； C 家庭收入水平高低不一； C 家庭养老增加后代经济负担。养老社会保险的意义？ 1.保障老年人的基本生活，维护社会的稳定 和发展； 2.强调劳动者的自我保障意识，使养老从家 庭代际反哺方式转向自我保障； 3.养老社会保险，在应对人口老龄化趋势作 用特别。■? 养老保险的功能是什么？ ? 答：①保障功能；②稳定功能；③公平功能；④ 发展功能；⑤文化功能 ? 养老保险的目标？ ? 答：作为社会保险的一个组成部分，养老保险目 标是增强劳动者抵御养老风险的能力，通过提供 养老金或相关服务来消除劳动者对老年生活的担 忧，使其不会因年老劳动能力或劳动机会的丧失 生活陷入困难、绝望的境地。因此，使劳动者 “老有所养”是养老保险最直接、最根本的目标。第二节 老年社会保障的历史回顾 一、古代的老年社会保障内容 （一）中国古代的老年社会保障内容1.经济上，国家规定了亲属的扶养义务。 2.从财产制度上，对老人提供物质保障的法律规 定。如家产的管理和处置由老年人决定、分给 老年人土地等。 3.实行官员退休 （致仕）制度。（二）西欧古代社会养老的内容与方式 1.瑞典。（1）古代瑞典的“仁杖”传递习俗：木杖 上刻有“乡邻们，当仁杖传到您家时，请对贫病 者给予帮助和照顾”。（2）上述习俗形式又发展 为“保健储蓄箱”：即乡邻们每月从收入中抽出 少许钱投入其中，以作为救济贫病之用。 2.中世纪欧洲的“退休供养”做法：公元6世纪，退 休后到修道院养老，与世隔绝，显示高贵。二、近代社会养老保障制度的建立与发展 1.建立：真正社会化意义的老年保障制度是德国 1889 年通过的（Old-Age and Disability Insurance Law） 《养老和残障社会保险法》。 内容：对工人和普通官员一律实行养老和残疾社 会保险；保险基金来自国家、企业主和工人三方， 企业主和工人各交保险费的一半，国家提供一定 的补贴；退休者的退休金收入，根据原在职时工 资收入等级而定；交足5年保险费，确属失去谋生 能力者，才有权享受残障待遇；年满71岁、缴满 保险费30年，始有权享受全额养老金待遇。2.发展：德国之后，西欧和北欧国家先后建立了老 年社会保障制度。 3.近代社会养老保障制度的发展成就 （1）1940年，57个国家和地区；1995年，165个。 （2）20世纪80年代，OECD国家94％的老人具有 公共养老金。 （3）世界银行资料表明：发达国家的老年保障比例 较高，发展中国家则较低。 （4）日本学者1988年研究提出：家庭养老比例高 的日本，老年人幸福感较低。社会化养老比例很 高的美国，老年人生活质量却较高。? OECD （经合组织）： ? 是经济合作与发展组织的简称，是由30个 市场经济国家组成的政府间国际经济组织。 建立于1961年，总部设在巴黎。旨在共同 应对全球化带来的经济、社会、政府治理 等方面的挑战，并把握全球化带来的机遇。? 各国养老保险制度的共同特点和经验： 1.基金来源：多渠道。 2.筹资模式：现收现付制逐步变为部分积累制，一 些国家已经形成了以积累制为主的筹资模式。 3.形成了多层次的养老保险制度。多层次的养老保 险体系构成了完整、安全的养老保险网络。 4.政府逐渐退出社会保障的实施工作，主要制定社 会养老保障政策和计划，以行政、经济手段宏观 调控养老保险的运作，监督养老保险的实施。? 养老保险是如何产生的？ ? 答：养老保险制度的产生于德国，有其深刻的社 会、经济和政治背景。①社会背景--工业社会。 家庭结构的变化，保障功能的弱化和人口平均寿 命的延长，构成了社会养老保险产生的最直接的 原因和最强的推动力。②经济背景--社会化大生 产与物质财富增长。社会财富的增加是推动社会 养老保险制度产生的重大因素，它构成了社会养 老保险制度的物质基础。③政治背景--工人阶级 斗争。在镇压工人的同时，给工人一些好处，将 社会保险作为“消除革命的投资”，依此来维护 社会的稳定。这就是养老保险产生的政治根源。? 影响养老保险的因素是什么？ ? 答：①文化传统、家庭结构和功能影响着 养老保险的价值取向；②人口类型和人口 政策影响养老保险的模式选择；③劳动就 业制度和人均预期寿命影响养老保险的具 体规定；④管理体制和组织模式影响养老 保险的实施效果。第三节 现代老年社会保障的基本类型一、投保资助型的养老保险模式1.定义：社会共同负担、社会共同共享的模式。 2.特点： （1）保障对象：工薪劳动者、未在职的普通公民。 （2）保险费用：三方负担，雇主、雇员为主。不在职 的社会成员，也必须缴纳一定的保险费。 （3）津贴的多少与个人工资水平直接相关：津贴多少通常 是根据劳动者的工资收入水平、就业年限、交费 期限、收入替代率及调节系数等基本要素确定。（4）具有较强的收入再分配功能。 （5）养老金的层次性： C 第一层次：普遍养老金。每一老人，人人有份。 只要达到退休年龄，且缴纳过一定的保险费。 C 第二层次：雇员退休金。企业雇员按规定投保、 并达到法定退休年龄之后即可享受。企业主或 公务员没有这一保险。 C 第三层次：企业补充退休金。企业自行投保的 附加险。二、福利国家的养老保险模式 1.特点： C 普遍享有、待遇高； C 缴费与收入关联度小，主要依靠财政。 2.缺陷： ? 政府的负担过重。政府财政收入的相当部分用 于了社会保障支出；同时，政府必须采取高税 收政策，这加重了企业和纳税人的负担。 ? 社会成员普遍享受养老保险待遇，缺乏对个人 的激励机制，只强调公平而忽视效率。3.英国养老保险制度的三个支柱理论：第一个支柱：国家养老保险基本养老金 BSPs 国家附加养老金s2p不可兼得英国第二个支柱：职业养老金、个人养老金 第三个支柱：个人自愿补充养老保险（1）第一个支柱是现收现付的国家养老保险，由两部分组成。? 一部分是每个符合领取养老金条件的退休人员都可以 得到等额的基本养老金（basic-state pensions,BSPs）。1946年建立的、通过国民保障税 筹集资金、纳入财政收支计划、现收现付式的制度。 ? 另一部分是“国家第二养老金”计划(state second pension,S2P)，也被称为附加国家养老金。布莱尔工 党上台后提出的一项养老金改革计划，目的在于取代 始于1978年的“国家收入关联养老金”计划（state earning-related pension scheme, SERPs）。S2P的 主要目标人群是中低收入者以及看护长期患病或身体 残疾者的从业人员。任何已缴纳了国家基本养老金保 费，同时又没有职业养老金或私人养老金的雇员，将 自动具有享受S2P的资格。（2）第二个支柱由职业养老计划（Occupationai Pensions）和强制性的个人养老年计划 （personal pensions）构成。op由雇主、雇员共 同交纳。pp为自营的雇员、或没有参加职业年金 计划的雇员提供。 （3）第三个支柱为个人自愿性的退休储蓄计划。可 以向op做额外供款，也可以通过pp做额外的补充 商业保险。?中西方社会养老保险的比较分析 ，孙斯亮（1983-女）河北省秦皇岛 燕山大学西校区1318号信箱燕山大学经济管理学院行政管理学硕士研 究生，；。 ?英国第二支柱养老保障体制研究及其借鉴（复旦大学硕士论文、张瑞仪） ?英国养老制度市场化改革的影响，郑秉文等。 ?英国养老保险的普适性:贝弗里奇原则与政治经济的取舍，雷晓康、西北 大学公共管理学院。上海经济研究，2009.05? 养老保障体制的三支柱理论简介 1.传统的三支柱划分方法第一个支柱：公共养老金（由政府提供） 第二个支柱：企业年金（主要由企业提供）第三个支柱：个人养老金（由个人提供）?这种根据资金来源的划分方法对养老金的 提供者来说的，使它们能够直观地区分不 同的市场。2.世界银行的三支柱方案 （教材p41）世界银行在1994年终于形成了一个多支柱养老保障体 制的研究报告，主要内容：为避免单一制度存在的问题， 将储蓄功能与再分配功能相分离，在两个不同的强制性 支柱下，用不同的筹资模式、管理模式去完成。第一个支柱：公共管理、以税筹资的养老制度 第二个支柱：私人管理、完全积累制的养老制度 第三个支柱：自愿储蓄为补充，以满足较高水平的保障需要1994年 的三支柱 方案第一支柱：基本养老金1996年 的三支柱 方案第二支柱：职业养老金 第三支柱：私人储蓄养老金零支柱：非缴费的国民养老金2005年 的五支柱 方案第一支柱：基本养老金 第二支柱：职业养老金 第三支柱：私人储蓄养老金 第四支柱：家庭养老等非正规养老3.经合组织的三支柱方案经济合作发展组织认为，每个国家都会根据自身的目标、 特点、资源、需求，以及社会经济改革的整体布局，建 立适合本国的福利支持体系。 经合组织按照养老金收入来源，划分了三支柱：经合组织 的三支柱 方案第一支柱：来自现收现付制的养老制度的收入 第二支柱：来自强制性、完全基金制的养老金计划的收入 第三支柱：来自自愿性、完全基金制养老金计划的收入，目标 是使风险分散化，更好的平衡代际负担4.国际劳工组织（ILO）的三支柱方案按照资金来源的多样化，把养老保障体制划分为：第一支柱：是全社会的用于贫困救助的最低生活保障养老金第二支柱：强制性的现收现付社会保险养老金ilo的三支 柱方案第三支柱：完全基金化的固定缴费型养老金，包括职业项目和 个人项目 第四只猪：是自愿退休储蓄和非年金收入三、雇主雇员投保的养老模式 （一）特点： ? 雇主和雇员双方缴纳保费；国家不直接 投入，只是给与税收、利率政策优惠。 ? 也叫自我保障模式、强制储蓄模式。（二）新加坡的中央公积金制度 ? 新加坡1965年建国后，选择了中央公积金 制度。 ? 目前，已经演化成为一个综合性的社会保 障储蓄计划，它既满足中央公积金计划会 员在养老、购房、医疗方面的需要，还通 过保险计划向公积金计划会员及其家庭提 供经济方面的保障。１.性质――新加坡实行的是典型的“个人储蓄型” 养老保险制度，由政府强制执行。 ２.实施范围――月收入50新元以上的受雇人员以 及独立劳动者。新加坡３.养老保险基金来源――雇主、雇员 ４.新加坡制定了最低存款计划 ５.新加坡还制定了“填补退休帐户计划” ６. 中央公积金局隶属于劳工部，统一管理公积金。（三）新加坡公积金个人账户 1.个人账户内容：? 特别账户（1965年）、普通账户（1968）、保健账 户（1977年）。2.个人账户资金来源：? ? ? ? 劳动者个人投入的养老保险费； 雇主为劳动者投入的养老保险费； 养老保险基金投放收益； 中央公积金局罚款收入。3.基本养老金的计算与给付（1）PB=(AP+EC+ETC)(1+Rr) ? PB―个人账户养老金； ? AP―上年转来的个人账户积累额； ? EC―当年员工个人投保费； ? ETC―当年雇主投保费；? Rr―当年投资收益率。 （2）历年个人账户养老金累加，即基本养老金。（3）退休时的个人账户必须留下的最低养老 金，公式为：LP=MLP*12*AL? ? ? ? ? LP――账上留下的最低养老金总额； MLP――平均每月最低限度的养老金； 12――12个月； AL――退休者的平均余寿。 2003年7月政府规定，留下的资金至少应为8万新元。（四）中央公积金制度的运作与管理1.立法：中央政府颁布《中央公积金法》。 2.管理机构： C新加坡中央公积金的管理机构，是中央公积金 管理局。 C中央公积金管理局是一个准金融机构，它负责 资金的汇集、结算、使用和储存，是一个独立 的系统，单独核算，自负盈亏，独立于新加坡 的财政之外，不受政府财政收入丰歉的影响。（五）新加坡模式的成就：P151 1.实现了无需国家财政拨款的养老金制度。 2.公积金制度积累了雄厚的老年社会保险基金。 3.公积金制度覆盖面大，实现了较大范围的社会化 养老保险。 4.解决了“居者有其屋”问题。 5.促进了国家经济的良性运行。（六）新加坡模式的问题：P1521.这一自我保障要求企业和劳动者的费率较高。雇主 雇员1984年1991年25%17.5%25%23%2.中央政府的工作量和责任过大。四、个人投保的私人公司运营的养老模式 （一）特点： 1.指智利实施的个人养老账户制。正 式名称为国民养老储蓄账户制度（National System of Pension Savings Accounts） 。 2.特点：C 一是基金仅来源于雇员的投保； C 二是个人帐户由民营基金公司管理。１.性质―智利养老保险制度主要建立的是“个人养 老储金资本化帐户”，即“个人资本积累帐户”。智利２.目标―保证退休后的工人具有稳定的收入，保证 其基本的生活水准。 ３.内容―（1）个人养老储金资本化（2）由政府管理基金改为私人管理基金 （3）在强制性帐户之外开办自愿储蓄帐户 （4）养老金的发放 （5）养老保险制度中的政府功能（二）智利养老保险制度的基本内容 1. 个人帐户资金来源。 ? 智利规定，个人资本帐户积累额等于个人投保额 和基金公司的投放收益两部分。 ? 投保人按照月工资10％的费率，向投保的管理公 司缴纳，并计入个人账户。个人还需向公司逐月 缴纳工资3％费用，包括公司的管理费、投保人的 死亡和残障保险费。 ? 此外，还可以自愿另投本人工资10%的份额建立 “自愿储蓄账户”，以便退休时获得更多的养老 金。2.基本养老金的给付。 ? 退休养老金：凡年满男65、女60。 ? 残疾养老金： 特殊情况、意外事故丧失了 工作能力的人。 ? 生存养老金：意外死亡时，家属领取。3.私营基金管理公司实施管理与运作。? 公司负责收缴保费、管理个人账户、支出、投资 运营、发放养老金等工作。 ? 私人股份公司向政府注册后，即可成立养老基金 管理公司，它是专门为运作养老金而成立的股份 公司。 ? 这些公司以市场竞争的方式，争取投保人。 ? 投保人可以自由选择，并可以更换养老基金管理 公司。（四）政府对养老基金管理公司的监管1.政府保底：最低养老金。个人账户资金不能满 足养老需要的，国家提供福利性养老金，即最 低养老金，保证补差。最低养老金按照最低工 资70%核定。 2.监管和引导基金管理公司。如审核管理公司的 资信；监督管理公司的运作。 3.限定基金管理公司的投资行为。如投资范围、 渠道、比例.五、国家统筹的保险模式 1.代表国家：原苏联、中国。 2.特点： ? 第一，与福利国家的养老保险制度一样，都是由 国家包揽养老保险活动和筹集资金，实行统一的 保险待遇水平，劳动者个人无须缴费，退休后可 享受退休金。 ? 第二，与福利国家模式的不同是，适用对象并非 全体社会成员，而是在职劳动者，养老金也只有 一个层次，一般不定期调整养老金水平。? 养老保险的基本模式有哪些？ ? 答：①政府责任型。是指由政府负责的养 老保险制度，它通常以国民年金的形式存 在。该模式下，企业与个人承担社会保障 的纳税义务，政府通过预算来为国民提供 养老金，政府对养老保险事务实行直接管 理并严格监督。这种模式的最大特征，就 是强调政府责任，实现养老保险金待遇的 普遍性，发放对象包括所有老年人，普遍 性中充分地体现出了公平性；但不足之处 是可能因人口老龄化而给财政带来负担， 最终反过来损害这种制度的健康发展。? ②责任分担型：责任分担型是由政府、企业、个 人等多方分担养老保险责任是社会养老保险制度 发展的主流趋势。这种模式是基于责任分担或责 任共担的原则确立的，特点是将劳动者的养老保 险责任由多方共担，有利于风险分散和财务稳定； 同时，强制责任共担，这种模式通常无法覆盖全 体国民，只能适用劳动者甚至主要是工薪劳动者， 从而属于选择性制度安排。? ③个人负责型：个人负责型除了缺乏社会保险只能由个人 或家庭自我负责养老保障外，在制度化的保障机制中，也 有极个别国家的养老金完全由个人负责。这种模式的典型 是智利自20世纪80年代后推行的养老金私有化改革，由 此确立了养老保障的个人负责模式。 ? ④混合责任模式。第四节 现代老年保险的原则与实施方式一、老年社会保险的基本原则 （一）享受保险的权利与资格条件对应的原则1.与劳动义务对等的原则? 一是劳动者达到退休年龄，并退出工作岗位； ? 二是根据劳动的时间长短、贡献大小。中国、东欧。2.与投保对等的原则? 一是劳动者达到退休年龄； ? 二是必须参加社会保险，缴纳保费。美、法、丹麦、瑞典。3.与特殊贡献相联系的原则? 一是劳动者达到退休年龄； ? 二是根据原来的工资标准、职位高低。4.与国籍或居住年限相联系? 新西兰、澳大利亚等实行全民保险的国家。（二）保证基本生活水平的原则1.一是养老金随物价上涨自动提高； 2.二是养老金随物价上涨作不定期调整。（三）分享社会经济发展成果的原则1. 随在职人员收入、生活水平不断提高。 2.原因：一是老年人做出过贡献；二是体现公平原则。? 养老保险的设计原则是什么？ ? 答：养老保险遵循社会保险的一般原则和规 律，但养老保险又有着自身的一些特点，从 而还应遵循一些特有的基本原则：①保障范 围：广覆盖原则；②保障内容：经济援助与 服务相结合原则；③保障水平：适应经济发 展和刚性增长规律相协调原则；④保障责任： 权利义务相结合原则。二、享受老年社会保险的资格与条件1.年龄+工龄：东欧、中国 2.年龄+投保年限：法、德、美 3.年龄+工龄+投保年限：英 4.年龄+居住期限：丹麦、加拿大三、老年保险金给付方式 （一）养老金的计算方法 1.绝对金额制（均一制）：C 先将被保险人及供养的直系亲属，划为若干种类；同一 种类的养老金，按照固定金额（同一绝对额）进行给付。 C 与被保险人退休前的工资多少无关，一般用于较大范围 的养老金（国民年金）给付。2.薪资比例制：C 以被保险人退休前的工资为基数，再根据是否与投保年 限有关，按一定比例计算养老金。 C 该方法与被保险人退休前的工资“基数”、“投保年限” 两个因素有关，一般用于就业相关年金的计算。（二）养老金的给付范围、项目 1.给付范围： C 一般包括被保险者本人， C 也可能包括：无收入的配偶、未成年子女、其 他由被保险人抚养的直系亲属。 2.给付项目： C 一般包括基本养老金、 C 也有的包括：低收入补助、看护补助、超龄退 休补贴、配偶及未成年子女补贴。四、老年社会保险基金的运营与精算 （一）老年保险基金的运营原则? 一是安全的原则； ? 二是效率的原则； ? 三是社会效益的原则。（二）老年保险基金的精算1.确定基金筹集和支付的影响因素： C 一是人口年龄结构。老龄化严重的地区，需要 支付的养老金数额越来越大。 C 二是经济发展状况。 那些比较稳定、被压缩、 历史悠久的部门，老年人口比重会快速上升， 养老金的负担极为沉重。经济发展还会影响职 工的收入、退休年龄的变化，也会影响到物价 指数、利率变动，从而对养老金的筹集和支付 带来影响。2. 指标选择（五个“基础率” ）： C 预定死亡率（通过编制人口生命表测出）； C 预定退休率（由职工队伍的年龄结构和退休年龄标准 所决定）； C 预定新增就业率（由劳动力资源和就业需求所决定）； C 预定工资率（由工资变化的趋势所决定）； C 预定利率。 C 此外，为使退休金的长期支付，不受物价上涨的影响， 还应预测：一定时期内的物价指数和生活费指数。3.精算： C 预测未来各年度所需支付的养老保险费用； C 按收支平衡原则，确定所需提取的基金数额； C 最后，根据工资总额，确定基金提取率。第五节老年健康保险的基本方式一、保障老年人健康的必要性 1.从生理上，不健康直接影响老人的寿命。 2.从心理上，不健康导致老人的心理孤独、精神焦 虑和抑郁。 3.从生活上，不健康造成老人行动不便、自理能力 下降，限制日常生活，降低生活质量。二、发达国家发展老年健康保障的普遍方式 1. 政府建立全民性的医疗保险制度。 C 发达国家的医疗保障事业的一大特点。 C 日本，建立了中央政府、地方政府及乡村一级 的医疗保险制度。 C 美国，20世纪60年代健全了“老年、遗属、伤 残与健康保险”，由国家强制性地规定一切劳 动者必须参加医疗保险。2.建立老年医疗保健和社会服务体系。 C 在基本医疗保险基础上，各国大力发展老年保 健、康复和长期护理事业。 C 对于提高老人健康水平、抗病能力具有良好作 用。同时，节约了国家开支。3.建立实用的老年医疗保障服务系统。 C 从基础建设入手，培养政府和社区的社会工作 者，培养老年医学的治疗和护理人员。 C 在工作方式上，在社区建立起固定的医疗保健 网络。包括：定期巡访、体检、疾病预防。第六节 发达国家老年社会福利的主要内容1.福利项目比较丰富。 2.预防、治疗并重。 3.依据经济形势调整待遇水平。 4.福利对象是普遍的。 第9章 老年社会保障(上)―汇集和整理大量word文档,专业文献,应用文书,考试资料,教学教材,办公文档,教程攻略,文档搜索下载下载,拥有海量中文文档库,关注高价值的实用信息,我们一直在努力,争取提供更多下载资源。