医讯网的电子病历管理办法怎么免费下载?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-04-11 15:51 标签： 电子病历系统
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电子病历——迟来的热潮
　　中国医药报　字号：
　　记者了解到，2010年，我国开始实施以电子病历为核心的医院信息化建设试点。国家卫生部于日发布《卫生部关于开展电子病历试点工作的通知》（以下简称《通知》）及《电子病历试点工作方案》（以下简称《方案》）。《通知》提到，卫生部将在北京市等22个省（区、市）部分区域和医院开展电子病历试点工作。《方案》确定了试点工作目标，即用1年左右的时间，通过开展电子病历试点工作，探索建立适合我国国情的电子病历系统。
　　目前，北京、上海、广州及东部沿海经济发达地区的很多三级医院已经或正在建立电子病历系统；中部、东部以及西部经济较发达地区将迎来电子病历建设和应用的热潮。业内专家预测，未来5年，我国医院电子病历市场将高速发展。
　　三大益处
　　电子病历中存储着患者个人信息、病史、各项检查报告、用药史等重要信息。授权医疗保健机构的医护人员可以随时随地跨机构、跨地区调阅电子病历。这意味着，借助电子病历这一完整的信息共享平台，整个医疗保健价值链可高效地管理患者和提供服务。
　　据业内专家介绍，具体地说，电子病历为医疗保健机构带来的益处包括三方面：一是明确诊疗决策。电子病历中的病史、用药等信息比较完整、准确，且授权医护人员能及时补充后续信息，如自我护理说明、后续医疗提示以及网站资源链接等。借助对患者完整医疗信息的可靠访问，医疗保健服务提供者能较早地识别症状和尽快诊断病情。患者和医疗服务提供者之间还可以轻松、快速地通信，这有助于医护人员制定诊疗方案。二是规范诊疗。电子病历还有助于减少用药错误。例如在开具新处方时，电子病历系统可自动检测处方、寻找用药冲突，并针对用药问题向临床医生发出警告。三是降本增效。由于电子病历中的信息可实现跨医院和跨地区共享，从而能够减少重复检验和医疗程序，缩短就医时间和降低医疗费用，并减少占医疗成本很大比重的医疗服务管理成本。
　　值得一提的是，作为电子病历系统重要支持技术的自动识别和数据采集（AIDC）技术，尤其是条形码技术，可通过高度准确、便捷的快速数据录入方法，将物理元素转变为数字元素，为患者和医疗保健从业人员提供数字化环境。护士可从其执行的用药、输血、外科手术等医疗服务或处置措施的主单据上扫描条形码，也可将处置措施输入电子病历。哈佛医学院教学附属医院&&布里格姆与妇科医院（Brigham and Women's Hospital）报告称，采用条形码技术后，该医院用药错误减少了41%。
　　有关专家介绍说，2004年和2005年，英国国民医疗保健体系（NHS）面临超过4亿美元的医疗过失索赔，其主要原因之一是患者身份识别错误，而这类错误完全可以通过实施电子病历和采用条码技术来减少或彻底消除。
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11家医疗机构将互通电子病历
　　今年年底前，北京世纪坛医院医联体内11家医疗机构有望实现网络互通，患者可在医联体内任何一家医院挂上世纪坛医院的专家号，医生可以在医联体的信息平台上调取患者的电子病历。
　　世纪坛医院院长徐建立7月9日做客城市服务管理广播“市民对话一把手”栏目时表示，世纪坛医院是本市首批试点区域医疗联合体的医院，医联体共有11家医疗机构，包括1家三级医院、两家二级医院和8家社区医疗机构，主要覆盖周边的居民区。今年年底前，世纪坛医院有望与医联体的所有医疗机构实现互联互通。患者在社区医疗机构的健康档案、开的处方，世纪坛医院的医生都能看到，同时世纪坛医院医生开的处方社区医疗机构也能看到。
　　世纪坛医院目前发展肿瘤专科特色，医院也将对医联体内的医务人员进行培训，统一肿瘤早期筛查方面的标准和方法。
　　为方便患者，世纪坛医院内部还设立了肿瘤联合诊疗团队。肿瘤患者挂号时如果挂“联合门诊”，一次至少会有三个科室的医生出诊：包括肿瘤内科、肿瘤外科以及放疗科。徐建立说，以前肿瘤患者到了内科，医生会建议他化疗；到了外科，医生说要开刀。现在三个科室的专家会一起根据患者的情况制定规范化、个性化的治疗方案。
　　抗生素滥用一度是不少医院面临的问题。世纪坛医院也开发了抗生素内部监控管理系统，目前，住院患者抗生素使用率从原来的70%下降至50%以下；门诊患者抗生素使用比例从原来的25%至30%下降到现在的16%至17%。抗生素使用监控系统启动第一个月，全院有将近100名医生因为抗生素使用不合理被罚款，现在每月处罚的医生不到10人。
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