我住在青海，什么时候可以停止使用ok镜年龄限制呢？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-04-21 09:48 标签： ok镜年龄限制
　　近年来，我国的近视发生率不断攀升，目前我国近视人数已经达到6亿，青少年近视率更是超过90% ，位居世界前列。　　尽管近视目前暂时依然是一种无法治得好的疾病，但无论是大众还是医疗专业人士，都在不断追求新的近视诊治方法。其中，既能控制近视，又能使患者摘下框架眼镜的OK镜是备受瞩目的诊治手段。　　Q1戴OK镜能治近视吗？　　OK镜的全名叫做角膜塑形镜（orthokeratology lens），是一种特殊的硬性透气性角膜接触镜。关于OK镜为什么能治近视，我们需要先了解近视是眼睛哪里发生了什么变化？眼球屈光状态（简单来说是我们的视力）由角膜曲率（角膜的弯曲度）、眼轴（眼球的长度）、晶状体共同影响。其中任一项发生变化都会造成屈光不正，也是近视、远视或者散光。不过，由于验光时要控制晶状体的调节（比如扩瞳验光），而且晶状体的屈光度变化相对比较慢，而且稳定，所以这项暂时不列入考虑。因此我们可以认为，近视主要是由眼轴长度 + 角膜曲率的不同组合构成的。OK镜是通过影响后者角膜曲率，让角膜中心区域的弯曲程度降低，从而影响眼睛的屈光度，在一定程度上暂时降低近视度数。　　所以说，OK镜属于可逆、非手术、物理矫形的近视诊治方法。　　Q2戴OK镜和戴框架眼镜哪个好？要比较OK镜和框架眼镜的疗效，我们需要弄清楚两者的区别。　　我们已经知道，近视主要是由眼轴长度+角膜曲率组合构成。如果我们用前者眼轴长度作为评价指标，那么配戴OK镜的近视控制率能达到35～60%，疗效高于框架眼镜，属于中、高强度的近视控制方法。为什么？因为在我们验光配框架眼镜的过程中，都是默认眼球朝正前方、视线通过镜片的光学中心为基准进行的设计。（回想一下配眼镜的过程，是不是都有让你把下巴放到台子上，眼睛直视前方图片的过程？）但是我们的框架眼镜并不能跟着我们的眼球一起转动，所以除非我们保持眼镜直视前方、通过全身一起转动来看旁边的景物，否则当我们的眼珠往其他方向转（比如用余光偷瞄旁边或者翻白眼）的时候，我们的视线没能通过框架眼镜的光学中心。这样一来，在现实生活中，并不能时刻使我们的视线能始终通过眼镜中心的理想位置（光学中心），这样可能影响到近视控制的疗效。　　与传统的框架眼镜相比，OK镜的镜片直接贴附我们的眼球表面（角膜），镜片活动度小，也能够跟随眼球一起转动，这能让配戴眼镜者的视线始终保持在理想位置，所以控制近视的疗效更好。　　Q3什么样的人适合戴OK镜？　　常常有家长问：我的孩子近视200 度，能戴OK镜吗？虽然OK镜对低、中度近视和瞳孔较大的儿童来说，近视控制的疗效都不错。但要判断一个人是否适合配戴OK镜，并不完全取决于近视度数。我们可以认为，角膜曲率（A）+ 眼轴长度（B）=近视程度（C）。那么，同样是A+B=5，A和B分别可以有1+4，2+3，2.5+2.5 等许多不同的组合。而这些不同的组合，意味着不同的眼底或角膜并发症风险。 眼轴（B）越长，以后近视眼底并发症（如黄斑变性/出血，视网膜脱离等）的风险越高；而角膜曲率（A）越陡，发生圆锥角膜的风险越高。因此，即使是近视度数不高但眼轴长的儿童，也应该做近视控制。对于不同的人是否适合配戴OK镜，我建议具体问题具体分析，听从医生的建议。　　Q4OK镜不损伤角膜吗？　　有不少人认为，OK镜是靠外力把角膜的弯曲程度压扁，因此产生了OK 镜会对角膜产生磨损的误解。实际上，我们的角膜表面有一层上皮组织，这层上皮组织会不断地再生更替。角膜塑形的本质是让上皮细胞长成中间薄、周边厚的近视隐形眼镜形状，相当于让我们的眼睛自带眼镜，而不是强行压扁角膜。当停戴OK镜后，角膜上皮做的那层近视隐形眼镜随着生长周期，自然更新脱落，角膜上皮重新生长出来，原本的近视又出现了。近视度数越高，OK镜的塑型量越大，可能出现上皮脱落、点染的情况。但角膜上皮更新得快，一般来说，新的角膜上皮生长出来能恢复正常。当然，如果出现角膜损伤的情况，应当及时诊治，由专业人士来决定是否需要处理、怎么处理。 配戴塑形镜所要面临的另一风险是感染。据调查，配戴 OK 镜后，微生物性角膜炎的估计发病率为 7.7/10000（全部）和13.9/10000（儿童）。这一发病率虽然看起来并不算高，但考虑到我国近视人群的基数巨大（至少 6 亿），所以潜在风险仍然需要重视。因此，配戴OK镜的患需要掌握正确的护理方式、配戴方式、及时且准时到医疗机构随访。　　Q5戴了OK镜，近视度数能一直不加深吗？　　必须明确的是，配戴OK镜对近视控制产生的疗效并不等同于控制近视度数始终不变。随着患者年龄增加，近视本身可能继续进展，OK镜控制近视的疗效是适当降低度数以及延缓进展，但这不意味着患者近视度数保持不变。不过，虽然OK镜的近视控制疗效（控制率）会随年龄增加逐渐下降，但配戴OK镜的患者近视度数的加深速度会变慢。 对于摘下OK镜的人来说，这相当于停止了角膜重塑的过程，等眼睛的角膜上皮更新生长后，自带近视隐形眼镜的疗效消失了，近视度数自然会出现一定的反弹。此外，近视控制研究显示，与戴框架眼镜的人相比，停止戴OK镜可能导致眼轴更快地增加，恢复戴角膜塑形镜后，眼轴增长再次减慢。这表明，OK 镜片有一定的反弹效应（但并不明显）。如果停戴半年后眼轴增长加快，结合我们开头提到的近视=眼轴长度+角膜曲率的组合公式，可以判断出近视仍在进展，此时可以考虑继续配戴OK镜。
专栏/青海爱尔眼科医院：防控近视，OK镜“OK”吗2023年10月27日 08:37--浏览 ·
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