心电图医生工作总结范文1
在建设心电网络之前，心电图机是采用热敏纸记录心电图，门诊、病房心电图检查依靠人工模式。随着医院患者越来越多，心电图室患者等候时间很长；心电图数据无法进行数字化保存，更不能全院共享；心电图检查设备大部分是单机工作形式，心电图资料大量流失的问题一直阻碍着心电图室的发展。面对心电图检查不能实现网络共享、不能获取患者申请信息，不能连接电子病历（EMR），不能使用电子签章、不能实现电子扣费和网络查询等问题，心电电生理检查的数字化、网络化已经是势在必行[3]。
1.1心电网络建设情况
心电网络系统的建设，其本质就是一套完善的心电检查的整体解决方案，包括心电检查开单、患者就诊、数据存储、数据读取和展示等功能模块，我院网络系统心电检查流程。首先从HIS获取患者申请信息，连接进入PACS、EMR，然后使用电子签章、电子记费、网络查询等共享患者信息，实现院内所有临床科室的床旁心电图采集传输，建立心脏病患者资料库，为心电图检查建立全新的集中式工作模式。在门急诊建立诊断中心，安装门诊预约登记系统、电子叫号系统、医生报告诊断系统、主任审核系统、夜间值班诊断系统，心电图机采集设备联网，统计检索管理系统。心电图检查包括预约登记、电子叫号、记费、检查、报告、集中存储、临床共享、统计检索等全流程的信息化管理平台。病房配备手持移动式心电图机，建立床旁心电图采集模式；同时通过WEB浏览系统或HIS医生工作站进行全院临床信息共享。信息化建设方面，需要安装心电图数据服务器、存储服务器，与HIS、EMR、门诊一卡通等系统进行集成对接[4]。
1.2建设效果
1.2.1简化患者检查和报告流程我院现有心电网络自2010年开始建设至今，已经顺利突破了心电信息的网络化、集成化、数据集中存储等难点。现在，医生只需要在医生站开具相应医嘱之后，患者即可凭借手腕上的腕带至心电中心进行心电检测。检测完毕后，检测结果经相关心电医生分析后，分析与检测结果一并上传至心电网络，医生只需在自己的医生站即可查看检测结果及心电医生的检测分析。通过系统建设，在各个科室现有常用软件上（如EMR系统）添加心电信息管理平台的相应接口，使门诊、病区等整体区域心电图检查流程化，专家在线诊断，提高诊断精确度与标准。检查后的结果由专业的医生集中处理，通过WEB方式将报告在全院医生工作站上，实现心电图信息图像全院并共享。临床医生可以获得专业的图文诊断报告，可以看到心电图原始数据以及保存的心电图资料。临床医生可以在区域内任意电脑上浏览电子心电图报告，随时打印，方便会诊[5]。
1.2.2心电网络数据库建设心电网络的建设，解决了心电图数据集中存储的问题。通过建立区域的心电图数据库，为将来患者再次就医提供历史资料，也为医院各种心脏病统计学提供数据基础。其优点主要表现在以下几个方面：①积累临床资料，资源共享，广泛讨论；②从个案的心电图资料中发现共性的特征，总结经验，有助于这类疾病的早期诊断和正确合理治疗；③随时观察、对比，改善预后，提高诊疗质量；④为青年医师、基层医生提供临床心电图信息资料，指导临床研究方向，促进学科诊疗水平的提高。
2发展方向
2.1检查部分对于心电检查部分来说，其发展的趋势是逐渐向临床靠近，目标是通过移动心电检查设备的使用以及对科室医生的培训，让患者在床边就能及时完成心电图的检测，同时将检查数据实时传送到诊断中心，通过网络将结果展现在医生的电脑上。我院对无法移动或行动不便的患者，由科室专人负责使用手提式移动心电检测设备对其进行心电检测。但检测结果无法上传至心电检测中心。下一步建设的目标就是选用带有无线网络连接功能的心电检测一体化设备，通过现有的医护无线网络，实时上传检测结果，避免后期数据与系统分离，也减轻医生的工作强度，提高工作效率[6]。
2.2诊断部分建立统一的心电检查诊断中心。当各个检查点完成检查后，由系统自动将数据传至心电诊断中心，采用国际通用的诊断用语库编写报告，提供丰富的报告诊断库，避免过多的键盘输入，快速的报告输入，支持心电图原始报告多次对比功能。建立报告网络系统，将临床送达的心电图进行诊断报告网络，缩短医生获得诊断报告时间。诊断医生可以将接收到的心电图进行自动报告录入、给出标准报告，经WEB系统给临床医生，临床医生可以在医生工作站或护士工作站上获得心电图诊断报告。并支持心电图、测量分析参数、心电图特征描述、心电图诊断等报告输出[7]。
3存在的问题
心电网络的建设给患者、医生带来便捷和高效的就医过程，但同时也不可避免地存在一些无法回避的问题，如网络传输不稳定、临床医生技能不熟练等问题。所以，随着心电网络的逐步建立和完善，为了保证其日常的正常运转，需要投入大量的维护工作，如：系统与硬件供应商的售后服务；信息中心的网络保障和应急方案；临床科室正确使用设备，严格按照规范进行操作，尽量减少和避免无效心电图的产生；心电图室在保证日常工作正常开展的同时，还需要对以上工作进行协调、支持与帮助。
4总结
心电图医生工作总结范文2
关键词：心电系统；医院的作用
【中图分类号】TP302.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0138-01
1心电系统国内现状
随着医院信息化建设的不断推进，医疗收费，影像管理，检验管理，医嘱和药品管理都完成了信息化管理，但大多数医院的心电图管理都处在落后的管理状态，心电图报告不能在医院信息网络中传送，心电图检查依然是以人工传递报告为主，不能对需要的心电图永久保存。长期以来，心电图检查不能实现信息化管理，却成为大多数医院信息化建设的主要瓶颈。当前，数字化医院建设不断深入，越来越多的医院在建立PACS、LIS等信息系统后，建立了以电子病历为基础的临床信息管理系统，整合了PACS、LIS等信息系统的资源，形成一个完整的数字化医院。在数字化医院的临床诊疗过程中，外科病人只需到CT室做检查，外科医生就可以立即在自己的办公电脑前通过网络浏览到该病人的数字CT片，随即高效作出诊断，为患者赢得宝贵的救治时间；但这个病人需要心电图，就需要将临床资料提供给心电图医生，心电图检查做完后纸张报告要等待人工传递，没有电子格式的诊断报告，与现代化管理的CT检查十分不协调，影响了临床工作效率。因此，在全数字化医院建设中，心电信息系统是临床信息系统的重要组成部分，也是完善电子病历系统的基本要素。
2 医院应用数字心电信息系统的益处
数字心电信息系统将心电图机等无创诊断心电设备与医院信息管理系统（HIS）组成计算机网络，在病人做心电图检查时，申请、预约、收费、数据采集与传输、结果分析、报告存储和打印等工作流程实现了自动化和程序化，减少了管理漏洞和医疗差错。通过网上查询和浏览检查报告，极大的方便了医生和病人，减少了交叉感染的机会。通过报告的检索与查询，自动生成各种统计报表，提高临床工作效率。具体总结如下：
2.1杜绝了漏费：中国是个人情社会，因此导致各科室严重的漏费现象，给医院带来了很大的经济损失。通过心电信息管理系统将规范工作流程，严格收费管理（配合HIS系统的收费管理），对心电图仪器的使用网络化管理，能很好地抑制漏费现象。
2.2心电图检查工作流程、自动化：从申请单的提交、预约、收费、检查、数据录入直到出检查报告，心电信息管理系统设计了一套适合各级医院的工作流程，使大部分工作过程自动化进行。
2.3解决了心电图报告不能永久保存的弊端：热敏纸的心电图报告只能保存2年多，不符合医疗文书保存的要求，应用网络化管理心电图机可以永久存储，避免心电图报告保存时间短，占用空间大的弊端，也方便心电图报告的调阅、查询和统计。
2.4减少工作差错，节约了成本：全医院的心电图可通过网络自动传送到心电图诊断中心（心电图室），由心电图专业医师统一发放检查报告，既可以减少误差，又方便快捷。用普通A4或者B5纸代替热敏纸打印心电图报告，为医院节约大量的成本。
2.5提高临床医生的科研水平：由于心电图实现信息化管理，心电图的各种分类、心电图的查询、调阅和统计都变得非常方便。利用这些资源，心内科在人员培训、研究创新、量化管理等方面都可以很方便地开展。
2.6实现心电图远程会诊：全院建立心电、电生理数据中心后，心电图的远程会诊变的极为方便简单，可以利用视频、电话、网络、电子邮件、信件、传真等多种现代化通讯工具进行。医院可以通过心电信息系统浏览异地患者的心电图及病历资料，提出会诊意见，双方通过视频、音频等通讯工具互动完成心电图诊断，同时确定进一步的治疗方案，实现远程会诊功能。
心电图医生工作总结范文3
【关键词】软CIS Eis Worklist Dicom存储 Pacs lis 接口 服务
1 概述
随着人民对健康服务的要求越来越高，传统的健康体检管理方式诸多不足逐渐显现，以体检信息为主线，客户服务为中心，健康指导为纽带的体检信息管理系统开始提供快捷、高效、优质、准确、规范的体检服务。
2 体检信息系统的功能介绍
（1）登记预约模块包括：预约；根据体检单位或个人确定体检项目完成个人登记、单位登记；根据预约的体检项目打印体检指引单、检查申请，根据条码服务打印体检条码，完成体检信息的管理。
（2）费用管理模块包括：个人、单位收费、退费、费用审核、财务核算、统计、VIP管理等功能。对于单位体检，一般情况不用先交费，由体检中心人员与体检单位协商付款金额、手续等。
（3）分科检查模块。使用科室为内科、外科、妇科、口腔科、耳鼻喉科、心电、放射、彩超等各个功能检查科室，通过调用Worklist提供的体检人员信息，完成体检人员在本科室的检查项目和科室小结及图文报告，提供丰富且可自定义的模板，并完成图像调阅、查询统计。
（4）体检lis模块。检验科根据体检者的体检条码采集检验标本，经过检验设备分析并生成检验结果，且提供各种查询统计分析功能。
（5）终检审核模块。各科室的检查结果自动汇总到终检处，终检者根据体检者的历次体检结果及各科室小结，利用系统提供的专家数据库生成终检结论和健康指导建议。打印内容包括：封面、主检报告及健康指导建议、分科小结，检验分项结果、检查图文报告。
（6）统计查询模块。主要完成体检档案查询、科室医生工作量、体检汇总统计、体检收费统计、综合结论诊断统计、病种分类等综合卫生经济统计分析。
（7）系统设置模块。包括体检项目、设备设置、人员权限等配置和管理。
3 体检信息系统的架构及组成
服务器用双网卡，硬盘做raid5，操作系统采用win2003 server，数据库为 sql server2005。体检信息系统的5个服务分别为： Cis 后台服务器管理程序、Lis interface server、Eis interface server、Pacs数据管理服务、Worklist Scp服务。
提供Dicom图像传输接口的医疗检查设备（比如CT、DR、彩超等）配置体检信息系统提供的Dicom存储服务、Worklist Scp服务的参数：AT Title、Ip
Address、Port，向服务器端发送体检人员的检查图像。其余检查设备（比如心电、动脉硬化等非Dicom连接设备）通过体检系统专用接口程序接收检查图像，并传送到服务器端。各个检验设备通过设备自带的工作程序及检验接口数据传输程序，向服务器端发送检验结果。
4 体检系统的维护与设备的软硬件故障处理
4.1 西门子 ACUSON S2000彩超系统软件升级后不能上传图像
西门子彩超主机系统软件升级前使用正常，升级后配置体检信息系统提供的Dicom参数，网络测试与服务器端连接正常，在彩超主机存储图像正常，服务器端就是接收不到彩超主机上传的Dicom图像。
初步判断原因应在彩超主机的参数设置方面有差错，最终在升级后的彩超主机的存储配置页发现transfer syntax 下的Implicit Little Endian 、 Explicit Little Endian 、Explicit Big Endian 这3个选项的前两个选项均被勾选，去掉Explicit Little Endian选项后上传图像正常。
4.2 心电图机不能传送图像，提示接收端未准备好
心电图机检查的图像通过本机程序上传至工作站主机，工作站的体检接口程序上传检查图像至服务器。心电图机提示提示接收端未准备好，应该是检查图像未能存储在工作站主机。检查网络，发现心电图机与工作站主机网络连接正常，进入心电图配置程序，发现心电图机的存储选项有存储卡和网络，默认选项被修改为存储卡，而心电图未配置存储卡。修改心电图机的存储选项为网络后检查图像传输正常。
4.3 动脉硬化机心音探头杂波干扰
在给体检人员检查动脉硬化时发现，心音图形杂波干扰严重，图形无临床意义。检查设备，确认线路连接正常，其余探头工作正常。更换此心音探头后干扰消失，图形正常。
4.4 数据库的死锁
某日，检查科室报告不能上传图像，检查服务器发现，系统提示“事物与另一进程被死锁在锁资源上，并且已被选作死锁牺牲品，请重新运行该事物”。将服务器重新启动后，各部门运行工作正常。
5 应用效果
体检中心采用体检信息一站式的采集和处理，方便了体检人员，保证了体检数据的有效性和完整性，为体检人员提供了优质、规范的体检服务；提高了医护人员的工作效率、减少了差错事故的发生，强化了服务质量，为管理层提供了诸多综合卫生经济统计分析功能。
参考文献
[1]李刚荣，汪鹏.数字化体系-医院科学发展的推进器[J].中国数字医学，2007（02）.
[2]韩霄.体检信息系统在医院的应用[J].中国数字医学，2008（09）.
心电图医生工作总结范文4
关键词：医院建筑；设计理念：功能分区；
前言
医院作为人类社会功能不可或缺的一个重要的载体，也是一个不同于其它建筑的特殊场所，生命的延续、生命的挽救都与医院联系在一起。现代医院建筑作为生态城市的公共单元，见证了人类繁衍、生存、发展的过程，并作为人类的一种工作与特殊的生活环境，在规划与设计中比其它民用建筑更具有复杂性、专业性和特殊性。医院建筑的规划与设计注重生态文化理念的研究和运用是21世纪医院发展与建设的必然方向，具有十分重要的理论实践价值和学术启迪意义。同时生态文化是一种人与自然协调发展、和谐共进，能使人类实现可持续发展的文化，它以岽尚自然、保护环境、促进资源永续利用为基本特征。体现生态文化的设计是以生态学原理为基础的一种设计理念，它的创意哲理和方法是牛态建筑学，其出发点是从现实和未来人类社会所面临的生存环境，应用生态原理和环境的规划设计方法。现今随着经济的发展和人们对于健康的目益重视，我国的医疗事业获得了极大的发展，医院建设规模逐年扩大，所以如何设计建设绿色生态人性化的医院成为设计师目前迫在眉睫需要解决的问题之一。
1、工程概况
杭州市妇女医院位于钱江新城南翼近江单元内，为上城区沿江公共中心区块，杭州市妇女医院东北临规划商务办公用地，西临现状新塘河，西南侧有一规划的城市公共绿地。南临规划一号，支路与三号支路。项目用地平整，无拆迁，用地条件良好，适宜于医疗卫生设施建设。杭州市妇女医院的发展远景定位立足杭州，面向全省，满足妇产大专科病人的基本医疗服务和高端服务需求，同时满足钱江新城内的普通病人的基本医疗需求，项目建设用地1.5公顷，地上总建筑面积约7.5万平方米，总床位数为600张。如图1
图1工程概况
2、设计理念
2、1以人为本
重视患者的隐私和宜人、明辨的医疗环境，借助各种空间组合，结合水面，创造清新的医疗环境。综合考虑患者利益，强调整体建筑的舒适性、隐私性、实用性、明辨性。
2、2绿色空间
在用地条件较为紧张的条件下，建筑布局紧凑，最大限度的塑造绿地空间，实现真正意义上的绿色医院，将绿色融入到建筑设计之中，让患者感受到自然的魅力，更多提供给患者自然的空间和可以恢复的景观环境。从屋顶花园、空中庭院和集中绿地、沿河绿带，营造出绿色和谐的院区（如图2）。
图2
2、3高效先进
通过高性能和高效率的设施设计与先进的医疗手法相结合，提供先进的医疗设施、设备与服务，方便医疗人员对患者就诊，利用功能强、高效率的专业设施设计，形成具有亲和力的医疗环境。根据医疗的需要，布局医院功能，减少医务人员的服务和患者就诊的距离。结合现状和将来发展的需要，合理布置垂直交通核和确定电梯的数量。医院的设计理念从可实施性出发，注重控制减少运营成本，采用先进的施工方法和管理方式，降低建设成本。紧凑的布局，有效的缩短了部门间的动线，提高了医院的运营效益，实现后期运营的节约效果。
3、项目现状分析
1）突出医院的服务性特征，注重主要城市立面和道路节点的形象设计。
2）重视周边环境：由于项目建设用地西侧紧临新塘河，西南侧还有规划的城市公共绿地，因此设计时重点结合病房的朝向和主导风向，充分利用周边的自然条件，力图营造出和谐的绿色医院。
3）合理的交通组织：由于地块的限制，同时相邻的一号和三号支路的等级相同，所以合理组织医院的各出入口，显得相当重要。
4、总体规划设计
4、1总体规划思路：
考虑到工程用地的形状和相对较为紧张的情况，和基地周边的情况：（西南侧的城市公共绿地和西侧的沿河绿地以及规划中的跨河人流步行桥的设置（图3））我们通过与人行桥相对应的院区中心庭院与绿地结合，将建筑的总体和绿地空间均设计为一字形，并相互间隔布置，这样的布局一方面可有利于建筑整体形象，同时也让人流得到最简单最有效的组织。另一方面也使得建筑空间丰富并且和景观绿地得以最大化的融合。
图3 总体规划
4、2功能区块规划：
通过设于三号路的主要入口与规划河道人行桥的轴线将功能区分为南北二个区块（图4）。南侧为沿两侧城市道路的门诊楼，并靠近两条道路入口，可方便面日常门诊人员就诊。北侧主要为病房楼与医技楼，将将病房按置基地内侧并靠近沿河绿地和城市公共绿地部位。可以让住院的病人可以得到较为安静和良好的休憩景观环境。医技楼主要置于门诊楼北侧及住院楼的底部，同时连廊与门诊相连，可以让病房手术和门诊化验的病人很方便的可以到达。
图4功能区块规划
5、建筑规划设计
5．1功能分区
清晰合理的功能区域，有利于建立高效的内部流程，提高使用效率，运行效率和管理效率。
5、1、1门诊
门诊临近主入口，为六层建筑。门诊模块以中庭为核心，呈U形布局，大大缩短了水平交通距离，又保证了门诊功能的相对独立性。门诊采用分层挂号收费，模块化布局，通用诊室，可根据需要灵活分配。各部门可以有效快速地互相联系又不互相干扰，同时模块化布局为医院更新改造、发展留有最大可能通过医院交通主轴和空中连廊可便捷的到达医技和住院部分。
5、1、2急诊、急救
急诊、急救分设独立出入口。在一号路上设置急救车出入口。分区明确，分为急诊、急救、留观三区，便于合理组织人流和提供就医人员的可识别性，提高急救效率。急救部设1间手术室。
5、1、3医技
医技部位于院区北侧及住院楼底部，共六层（不含技术层），成为整个医疗综合体的核心区域，服务半径最小，与医院的各个功能区域之间均有良好的可达性，实现资源共享。一层为理疗中心，二层为血透中心，内窥镜和常规医技功能检查，三层为生殖中心和放射科（含X光，CT,DSA,MR等），四层为检验科，血库，病理科。五层为一个ICU区域(11床)，一个CCU区域(10床)手术部（11间）六层为新生儿科和产房。地下室为中心供应、药剂科、中心药房总务库房。
5、1、4住院部
住院部布置在医疗区北侧，设有独立的出入口和广场。住院部由VIP病房和普通病房组成。VIP病房共2个护理单元，普通病房共14个护理单元，总床位600床。VIP病房单元位于病房楼的顶部，有最好的景观视线，并有独立的观光电梯到达。住院楼以板式的建筑形象体现建筑群体的典雅气质，南侧布置的病房拥有良好的景观通风面。从病房向外均可以看到公共绿地和沿河景观带。
5、1、5其它配套部门
将感染科布置于基地的南侧靠急诊处的半地下空间，位置安全合理，对周边影响减至最低。医护及后勤工作人员通过东侧的工作出入口到达地下室集中更衣区，经连廊和电梯到达各个工作区域。清洁供应物品在后勤区设专用卸货区，经地下室洁净走道，供应电梯到达各部门。中心供应设专用洁梯连接手术中心。污物通过专用污梯运输至地下室，通过污物走道送达污物收集中心分类打包，外送。行政综合楼包括行政、会议、教学等功能，位于病房大楼的底部有专门的电梯和门厅到达，与其它功能无干扰，同时也可享用到较好的阳光和景观。
5、1、6电梯设置分析
考虑医院现状和发展的需要，合理设置电梯。门诊部分设三部电梯和一组自动扶梯，能迅速的将病人送达各楼层，住院部设六补病人电梯，3台vip专用观光电梯一部药梯一部洁净梯和一部污物梯，医技辅助部分设三部电梯和一个污物电梯行政办公单独设门厅并设有二部专用电梯
5、2灯光标志工程以及色彩分区
本医院为综合性医院，为方便病人以及探视等外来人员及本院职工识别方向，医院统一设计图案文字加色彩诱导标志。门诊部、入口大厅、电梯候梯厅、各科室入口、医技部入口、住院处入口厅，及各交通枢纽布置导向标志，(包括安全疏散标志)。门诊各科室、医技各科室、病房各护理单元以不同颜色的扶手色带区分不同部门，各科室入口处以及护理单元护士站以灯光色彩标志区分不同部门。各种无障碍设施，包括停车位、电梯、卫生间、电话问等设有国际通用无障碍标志。各类工程管网均按国家有关标准涂刷不同颜色油漆便于维修管理。
6、结束语
心电图医生工作总结范文5
关键词：心电图机；心电检测；保养；内部检修
心电图机是一种具有很高的技术指标和精密度的医用电子检测仪器。随着科学技术的发展，先进的电子技术越来越普遍地被应用到心电图机上，新技术新工艺的应用，一方面使得心电图机性能越来越先进，功能越来越完善，更具体积小重量轻、结构简化的特点，但另一方面医院使用心电图机过程中也出现了一些问题，涉及病人的安全，心电检测结果的准确及对心电图机本身的养护与内部检修等诸多方面。
为此，本文笔者结合自己近几年来的实践经验，阐述医院使用心电图机过程中应注意的相关事项。
一、使用前应加强人身安全方面的保护措施
当前，我国很多医院使用的都是ECG6511、ECG6151等型号心电图机，虽然这些仪器均采用了浮地设计，可以较好地防避电击事故，但是在使用中为保证病人及使用者的人身安全，以及减少外界对心电图机的干扰其外壳仍然需要接地。各级医院心电图室可根据自身的条件对仪器外壳作接地处理，最好安装独立的地线，也可利用自来水管或与大地接触良好的金属体作为接地线。这里需要强调的是，在进行接地线连接时要除去接触部位的锈斑或油漆，而煤气管等有爆炸危险或有带电危险的管线是绝对禁止用来接地的。
当心电图机与其他一些检测设备配合使用时，要求医院心电图室必须设置具有良好接触的公共接地点。针对现在国内少部分医院仍在使用无浮地隔离设计、输入RL(黑线、接右脚)导程线直接与外壳相连的心电图机的状况，本文建议应立即停止使用这类仪器，以免发生电击危险。
二、使用中应尽量避免心电检测的各种干扰
医院的医护人员使用心电图机给病人做心电图时，其所采集心电信号的准确性受到各种因素的干扰，因此，我们必须有针对性的采取措施来尽量避免心电检测所受到的干扰。现分述如下：
2.1克服电磁干扰，避免人为加大干扰
通常医院处在一个复杂的电磁场空间里，其中交流电网、无线通讯以及电子仪器都会产生干扰电压，并且实际干扰电压一般都大于人体心电信号，所以抗干扰准确检测心电信号变得非常重要。现代心电图机通过采用数字技术、屏蔽技术等来尽可能的抑制干扰电压，但是在医院操作使用过程中，还需要采取一定的防范措施。例如，给病人做心电图的地点要远离X光室、理疗室、电梯、配电房、高压线、电力线等，以尽可能地减少或避免电磁干扰，而且一般心电图室本身还要有屏蔽设置。
2.2规范操作，避开电极和导联线干扰
医护人员使用心电图机时要规范操作，绝不可将银/氯化银电极和镀银电极同时混用，否则会由于材料不同而产生很大的极化电压；不能将使用的导电膏等电解质与电极外面的导联线插头等部件接触，否则同样会由于材料不同而使极化电压增加；相关检测结果表明，使用导联线的走向不当也会造成干扰，正确的导联线走向需要与病人身体方向相同。另外，在做心电描记时，必须将全部导联都与人体相应部位相连接，不得有部分导联空置不接，进而可以有效地预防干扰的介入。
2.3调节好病人状态，准确采集心电信号
医护人员在给病人做心电图时，务必要使其处于放松状态且四肢可以自然摆动，否则极有可能出现肌电干扰现象；还有一点需要特别注意的是，如果病人的情绪不太稳定、呼吸频率过快且每次吞吐量过大，这将会导致其自身心电信号发生漂移现象[4]。所以，对于上述可能会产生的两种不良情形，笔者认为医护人员需要先调节好病人的状态才能进行心电检测，或者等到病人的状态恢复到符合心电检测要求的状态时再检测，绝对不可以在病人处于不正常状态下就对其采集心电信号。
三、心电图机保养与内部检修过程中的注意事宜
医院从购进心电图机起就要面临仪器保养与内部检修的问题，这既需要医护人员在平时的使用过程中注意易损坏部件的保养，还需要医院内部仪器维护人员进行相关的检修[5]。下文就这两方面逐一加以介绍：
3.1心电图机在使用过程中要注意保养
心电图机作为一种精密度很高的电子医疗仪器，其作用简单讲是将微弱的人体电生理信号准确检出，并放大输出至显示屏上。我们从这里便可以很容易想象，心电图机前级检出信号的准确与否直接决定了后级及整体输出的准确性，最终的输出结果将可能出现几十倍以上的误差。关于心电图机电极和导联线的使用与保养，医护人员需要注意以下五点[3]：①电极每次使用完应擦净表面的导电膏或盐水，从而尽可能地减少对电极的腐蚀；②如果发现镀银电极表面出现氧化或锈斑，这时使用绒布擦试即可，而决不能使用砂纸打磨；③如果发现电极变形、银皮剥落或因磨损而使部分铜质曝露，这时就不能再继续使用该电极；④心电图机更换了的新电极不要立即使用，使用前应放在氯化钠溶液中浸泡数小时；⑤导联线使用完拔除各插头时，必须用手捏住插头拔出，不可拉着导线拽出，否则极易伤线甚至于断线。
3.2心电图机内部检修过程中的注意事项
(1)在检修心电图机之前必须掌握仪器的操作方法，了解心电图机的结构特点，弄懂电路工作原理。这就告诉医院的仪器维护人员，只有在掌握了心电图机操作方法、清楚其结构特点以及电路工作原理的前提下，才能够正确、高效地辨别仪器的真假故障，避免误操作。
(2)在对仪器拆卸修理之前应注意检查是否有人为故障因素，如在遇到干扰严重或某些导联无心电信号的故障时，不要忙着拆卸主机。仪器维护人员通过对环境因素及导联线电极进行检查，可以简单快捷地判断出一些因医护人员操作不规范而造成的电极与导联线间导联无信号的故障。
(3)在使用仪器进行信号跟踪检查时，一定不要使导联线空载，要将导联线接好模拟信号产生器之后再通电检查。这是因为心电图机属于灵敏度很高的仪器，在导联线空接的情况下，特别是在接触人体时会感应到很大的干扰信号，极有可能产生新的心电图机故障。
四、结束语
纵观全文，本文主要对医院使用心电图机所涉及的人身安全保护、心电检测干扰规避以及对心电图机本身的养护与内部检修方面的进行了探讨，这对于当前国内医院如何科学使用心电图机具有重要的指导意义。同时，使用心电图机还有许多需要注意的地方，如开机前的准备工作，电极的正确安放，机内电池正确使用，心电图机的定标，阻尼调整等诸多细小问题，希望使用者在使用过程中加以注意和总结。
参考文献：
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心电图医生工作总结范文6
【关键词】以问题为基础；心电图诊断学；教学方法
1969年，美国神经病学家霍华德首创以问题为基础的教学法，该教学模式已成为目前国内外医学教育改革的热点之一。以问题为基础的教学模式是以学生为中心，强调提高学生的主观能动性和自学能力、综合分析能力，使学生能将理论学习与实践工作有机结合，提高学生日后在社会实际工作中的能力。在本研究中，我们通过试用在传统及多媒体综合教学的基础上突出了以问题为基础学习(PBL)+案例分析导入，调查其教学效果，为新的医学教学模式下心电图诊断教学改革提供新思路。
心电图诊断学是研究心脏在每一心动周期电活动的曲线图形与临床心血管疾病的关系。心电图专科性强、产生机制复杂、学生理解起来较为困难。传统的教学方法是教师独立费心地讲解，学生完全被动接受，普遍反映其内容抽象，枯燥乏味，无从学起。如何在医学生有限的学习时间里，将抽象曲线图形和临床应用讲解清楚，激发学生的学习热情，是心电图教学的难点。近两年来在三年制临床医学专业尝试在传统及多媒体综合教学的基础突出了以问题为基础学习(PBL)+案例分析导入的教学方法，在心电图诊断教学中实施，学生读图能力大大提高，现总结如下。
1方法
1.1问题设计
教师恰到好处地设计问题的是PBL教学法的关键，授课前需认真准备病例资料及心电图图片，精心构思所提的系列“问题”，首先精选教学内容，提出代表性的典型问题或病例。设计紧扣教学内容的难度递进式的问题，把心电图知识与临床有机的结合起来。且一定深广度，需要学生认真综合分析，并能运用所学到的知识和查阅有关的文献得到解答。如心肌梗死一节中，首先分别准备三张图，即正常心电图、心绞痛（缺血）、心肌梗死的实际心电图，同时提供所对应的临床资料，提出几个问题：根据所提供的资料和心电图，进行定位诊断及定性诊断。明确诊断还需做哪些辅助检查?了解治疗原则。所备资料和问题要课前一周发给学生。
1.2课前准备
以自愿组合的原则将学生分为6人讨论小组，围绕提出的问题，认真阅读教材，利用图书馆、网络等知识载体查阅相关资料或文献，各小组写出发言提纲。带着问题自学，为其提供了理论知识和临床实践相结合的机会。
1.3课堂讨论
以小组为单位组织开展讨论，各小组推选代表阐述答案。在课前准备的基础上，将所涉及的问题化解为若干问题，如冠心病的病因、病理解剖学基础、临床分型是什么?提出新的问题，如心肌缺血与心肌梗死共同点是什么，其鉴别诊断要点是什么?各自心电图改变是什么？学生们医学知识有限，分析多样，但课堂讨论为其营造了宽松、主动的学习氛围，使其能够围绕问题踊跃发言，热烈讨论。教师启发和引导的作用，特别强调多媒体技术对心电图教学的重要意义，心电纸和图形清楚地显现在屏幕上，在教师指导下，学生很快掌握心电图特征，达成共识。对于两种冠心病心电图床现、定位诊断、定性诊断以及辅助检查和治疗原则等问题有了深刻的理解。通过这种互动式的学习，学生们在最终找到了正确答案的同时，也加深了心电图学学理论的理解。
1.4归纳总结
讨论完毕后，学生回到小组，交流结果。教师概括性地归纳总结讨论问题的要点，对一些共同性的疑难问题进行详尽分析，同时对各组的发言进行点评。对讨论的问题和心电图学基本理论进行联系，复习相关的心电图学基础知识。
1.5考核评价
PBL教学这种开放式教学确实提高了学生分析问题解决问题的能力，但老师不利于掌握其理论知识的严密性和所有常见心电图辨析能力，考核就是考学生的真功夫，还要保证毕业后执业医师的心电图考试。故要求在校期间狠抓考核。考核分理论和技能两部分，均采用百分制，其中理论和技能各占50%，总成绩=（理论×50%+技能×50%），理论考试从试题库中随机抽题组卷100题，基本含概全部知识点，选择作答，如实统计成绩；技能部分把典型心电图共制成图片二十张为一组过塑，六人一小组组，每组同学手里都有相同的二十张心电图片，联系读图，然后在组间互相提问作答，逐人过关，老师考核时提问其中的两张给出评分，经过训练后读图全部满分，这样也很好地与各种医考接轨。心电图诊断部分的成绩优秀率（80分以上）为90%，及格率为100%，老师充分掌握了教学效果。
2结果
2.1激发学习兴趣，培养综合能力。首先，PBL是一种以问题为引导，以学生为中心的教学方式，充分调动了学生积极性和主观能动性，锻炼学生独立思考问题和分析问题、解决问题能力，自主学习能力大大增强。其创新能力，合作能力，沟通能力，语言表达能力也随之提高。模拟医考，也提高了学生的应试能力。
2.2教学相涨，提高教师素质。PBL教学改变了传统的课堂讲授方法，课前需要教师精心雕琢教学设计，问题设计需要教师付出很大的精力；在课堂上，教师扮演好引导和组织角色，通过启发式和交互讨论式教学设计问题在讨论中许多问题涉及其他学科知识，这要求教师深深入人浅出地引导、分析和答疑，最后在总结和考评，结果要及时反馈。这些都促进了教师不断学习新理论、新技术，努力扩大自己的知识面，不断提高自身综合素质和教学水平。
3讨论
PBL模式在教师的整体把握和指导下，强调学生的主动参与，使学生面对具体的临床问题，将各基础学科和临床学科的知识点贯穿以一个真实的病例，培养发散思维，灵活动用新知识的能力，现行的教育体制下，[4]全面实施PBL教学法还有许多问题有待探讨，现总结如下：
3.1PBL模式的应用要结合传统教学和多媒体教学，在心电图的大部分章节可以问题导入，病案导入，但在心电产生，心电图正常形态和数值章节中因知识难度大，还需要教师讲解，教师要把握好尺度，而不能生搬硬套，多媒体提供直观图片，是课堂教学的重要工具。
3.2拟定问题要得当，要紧扣教学大纲，针对重点难点，启发学生思维，激发兴趣又能加深专业理论的掌握。在出题、引导讨论和总结中注意系统性和逻辑性。
3.3病例要结合临床，场景真实。提高学生的学习兴趣，加深感性认识为从事临床医疗活动奠定基础。
3.4制订一套灵活的评估方法是PBL教学能够顺利开展的有力保障。传统的考试方法并不完全适合PBL系统，与之配套的相应考核方式。应充分发挥考试的导向功能。
总之，PBL教学法已成为医学教育改革的重要发展方向之一。心电图诊断教学在传统及多媒体综合教学的基础上突出了以问题为基础学习(PBL)+案例分析导入，它为培养医德高尚、具有创造力和创新精神及良好整体素质的应用型医学人才提供了一个平台。我们将在实践中不断总结，不断完善诊断学教学团队，让问题加案例的教学方法在心电图诊断教学中发扬光大。
参考文献：
[1]马红亮网络环境下PBL的模式研究[J]现代教育技术2002，(3)：17
[2]Doechy F,Segers M，Van den Bossche p,etai.effects of problem based 1earning:a meta analysis [J]．1earning and Instruetion,2003,(13):533
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