由内容质量、互动评论、分享传播等多维度分值决定，勋章级别越高( )，代表其在平台内的综合表现越好。
（来源：万盛卫生计生）
4月28日，重庆医科大学附属儿童医院副院长谭大兵携专家团队到万盛人民医院开展技术指导和学术交流，医院党委书记李易强、常务副院长张勇、副院长朱进军、儿科主任以及相关职能部门参加。
座谈会上，院党委书记李易强对儿童医院副院长谭大兵及专家一行来院指导交流表示热烈欢迎，对儿童医院作为万盛人民医院的技术指导医院长期给予的支持和帮助表示感谢。同时希望与儿童医院开展更广泛更深层次的交流合作，能够得到儿童医院在医疗技术、质量安全、流程管理等方面的支持。与会人员还就双向转诊、委派专家、定点帮扶、科研与教学指导等事宜进行了深入交流并达成初步和合作意向。重庆医科大学附属儿童医院副院长谭大兵指出，万盛人民医院儿科专业的地区优势较明显，有很好的发展基础，医院环境、设备和人才梯队都处在上升环境，儿童医院高度重视与万盛人民医院长期以来建立的深厚友谊，愿与万盛人民医院进一步加强合作交流，并在医院管理、临床技术、专家帮扶等方面给予帮助和支持。
座谈会后，重庆医科大学附属儿童医院科研处处长、教授/主任医师、博士生导师刘恩梅，新生儿中心副主任、教授/主任医师、硕士生导师包蕾在儿科病房开展了儿童慢性咳嗽和新生儿黄疸为主题的业务查房；消化科副主任、教授/主任医师、硕士生导师詹学，神经内科副主任、副教授/副主任医师、硕士生导师马建南分别以《儿童食物过敏相关消化道疾病的诊治》和《儿童细菌性脑膜炎的规范化诊治》为题，为与会人员带来了前沿的技术指导。
图文| 区人民医院编辑 | 雷 雪
校审 | 翁昌韦审核 | 犹春其
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
时光荏苒，匆匆一年，普洱市人民医院第十五批对口帮扶医疗队于2020年6月27日圆满完成了支援西盟县医院的医疗服务工作。这一年，医疗队不畏艰难与佤族同胞们携手聚力，通过手术示教、学科建设、业务培训、流程规范多项举措使其诊疗技术实现了新突破、新跨越。队员们全年共开展新技术32项、承担门诊2100余人次、住院患者2047人次，手术示教168台次，专题讲座106次，教学查房及病例讨论150次，健康体检856人次，公益义诊多次；切实为西盟县的老百姓带来了优质的医疗服务，同时也赢得了当地同事、患者的认可。
西盟佤族自治县是云南省佤族聚居边境县，位于省境西南部，与缅甸佤邦接壤，面积1391平方公里，常住人口9.56万人。少数民族约占全县人口的94％，其中72％为佤族。由于弯多路窄、交通不便，患病转诊存在很大困难，在这样的背景下，县医院的医疗水平提升就显得尤为迫切和重要。
在充分了解当地人民健康需求及县医院技术短板后，普洱市人民医院从急诊外科、神经内科、儿科、肾病医学科、麻醉科、体检中心、中医科挑选了7名技术骨干组成医疗小分队进驻西盟，医疗队员们带着“团结、严谨、奉献、创新”的普医精神，开始了“精准”帮扶之路。
团结协作，发挥特长，全面开展手术业务
一年前县医院的创伤骨科几乎还是一片空白。医疗队组长吴忠礼进入科室后先从创伤外科手术的术前方案设计、风险评估到术后护理、感染控制等方面展开了教学讲座、提升外科医生的基础理论知识。同时医疗队员麻醉师张鸭娥为配合外科手术顺利开展，对麻醉医师进行相关专业讲座和诊疗操作培训。两人带领各自团队扎根于手术室，发挥团队协作精神共完成手术168台次，无痛胃镜260台。队员间的高效配合使所有的手术病例均未出现麻醉意外及手术并发症。其中“腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面缺损术”、“邻指皮瓣修复术手指远端缺损术”、“指背固有动脉修复手指远端缺损术”、“阔筋膜移植术”、“肱三头肌成型术”、“儿童先天性足内翻矫形术”“动脉穿刺监测测压和中心静脉置管术”、“臂从神经阻滞术”、“术后镇痛镇静术”、“无痛分娩术”等填补了外科及麻醉专业方面的技术空白；
夯实基础，完善制度，助力科室发展
“十八项医疗质量安全核心制度”是确保医院医疗质量、规范诊疗行为，是杜绝医疗事故发生的重要规范。队员李梅双和饶金金针对科室核心制度落实不到位的情况，坚持每天早上7：30进入科室，与同事一起学习神经内科、肾内科基础知识及常见多发病诊断及处置流程，指导年轻医生书写病历，提高病历质量，积极开展病例讨论和临床带教，将核心制度落实到临床工作中，促进科室医疗管理水平的提高。两人分别为科室成功开展了“急性缺血性脑卒中静脉溶栓术”、“人工动静脉内瘘成形术”、 “颈内静脉置管术”、“甲泼尼龙琥珀酸钠针冲击治疗急进性肾炎”、“环磷酰胺针治疗ANCA相关性血管炎”等多项新技术。
走村串寨，把脉除患，大爱惠及千里
中医科的俞越超及体检中心徐嵋两名医疗队员除了完成日常门诊及体检工作外，更积极投身公益义诊活动，在县医院医务科组织带领下先后到达翁嘎科、新厂、勐梭、勐卡、力所等乡镇卫生室进行医疗服务，为当地村民量血压、测血糖、问诊、把脉、开处方，耐心解答就诊群众的各种问题，对其健康症状进行相关的讲解并给予饮食建议，让他们及时了解自己的身体状况及相关疾病的预防。
真心帮扶，倾囊相授，打造“带不走”的医疗队
在儿科病房中，医疗队员杨旭根据“危重新生儿救治中心建设”的技术要求进行全方位培训带教：从危重患儿识别及处理的理论基础、到新生儿复苏的技能操作、从呼吸机的工作原理认识到临床应用，通过PPT、技能操作、案例演练、教学查房等多种形式让儿科医生们感受到了一场头脑风暴。
科室成功开展了：无创呼吸机多种模式（NCPAP/NIPPV/HFNC）治疗早产儿肺透明膜病；有创呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征及呼吸衰竭；肺表面活性物质的应用；新生儿/儿童腰椎穿刺术及骨髓穿刺术等8项新技术。同时培养了多名儿科业务骨干，现已成功救治包括早产儿呼吸窘迫综合征（IV期）、新生儿休克、新生儿重度窒息、坏死性小肠结肠炎，慢性肺支气管发育不良、严重脓毒血症、化脓性脑膜炎等危重患儿。科室目前成功救治最小的早产婴儿胎龄仅27周，出生体重仅1000g。
全体医疗队员们一直以饱满的工作热情、优良的工作作风、精湛的医疗技术和认真负责的态度向大家展示出精准帮扶的决心。
云南网通讯员 杨旭
原标题：用好一把尺 算好一本账——浙江省杭州市余杭区第五人民医院医共体建设纪实
早在2001年，浙江省杭州市余杭区第五人民医院就实行了“三级垂直管理”制度，余杭五院与下属社区卫生服务中心、社区卫生服务站“一家人”的概念就已经形成。2019年初，余杭五院医共体成立，从此，由1家总院、3家分院和26家社区卫生服务站组成的余杭五院医共体正式进入“融合跑步期”。
余杭五院医共体以科学合理的绩效考核与分配方式为抓手和突破口，落实分级诊疗，提升医共体整体服务能力，推动公共卫生和医疗服务高效协同发展。2016年，余杭五院率先开展绩效改革，将原有的收支结余模式调整为工作量结合指标的综合考核模式。之后，医共体下属3家分院参照总院模式，统一实行绩效改革。2016年~2019年，余杭五院绩效改革项目连续获得余杭区卫生健康局精品项目奖；2017年，余杭五院财务绩效管理中心吕敬阳荣获杭州市县级医院半年度财务分析竞赛第一名。
医共体成立之后，余杭五院在体制上、管理上、人员上都加快了融合步伐，使“一家人”的文化得到持续深入。首先，无论是医共体班子成员，还是科主任，再或是员工，都利用绩效委员会、职工代表大会、条线座谈会、科室交流会等形式，反复沟通，达成“医共体一家人、一条心、一起干”的共识。医共体还邀请上海市第十人民医院绩效管理专家传授经验，传递绩效改革是医院发展战略的重要组成部分的理念，使医共体各成员单位与牵头医院步调一致，协同发展。总院开设了医共体文化大讲堂，班子成员组成“宣讲团”，到下属分院讲解医共体工作的目标、要求和“一家人”优势，提升员工对医共体的知晓率和认同感。同时，总院根据相关要求，有效量化医共体的整体建设目标，评价医共体建设的整体成效，以及各成员单位对医共体建设成效的贡献。
在医共体的发展过程中，“五统一”的工作机制起着非常重要的作用。2001年，当时的余杭五院率先推出的一项制度就是将下辖的3家社区卫生服务中心财务进行统一管理。余杭五院把下属社区卫生服务中心的财务管理机构合并为五院财务科，社区卫生服务中心撤销会计岗位设置，只保留出纳一名，实行报账制。此举把主要财务管理责任转移到五院，由五院统一预算、归并做总账，并负责审查所辖社区卫生服务中心支付的手续和票据的合法合规性。同时，余杭五院所辖社区卫生服务中心所有出纳按要求定期参加五院财务科的巡查，并进行现场实训。
医共体成立后，财务绩效管理中心也随之建立，这标志着余杭五院医共体财务统一管理工作得到进一步完善。财务绩效管理中心现有行政在岗人员15人，收费人员27人，共设账务、收费、绩效、综合运营和内控5个组，有2名副主任分管财务和绩效，有2名人员专门负责总院和分院的核算，防止不同口径对核算结果造成的影响。同时，绩效考核调整到财务绩效管理中心进行管理，使考核数据及时充分，有说服力，也得到人事管理部门和员工的支持。2018年，为提高审批效率，总院开始实施资金电子化审批流程，2019年下属分院也随之推广信息化审批流程。
根据医院战略目标，余杭五院确定了经营目标，将目标分解落实到科室或个人，并加以考评，促使科室或人员对考评结果负责，最终实现医院整体目标。这一过程与员工绩效挂钩，以目标的达到程度对员工进行激励。医院绩效考核指标的确定，遵循三项原则，一是导向性原则，实现绩效指标与医院发展战略目标保持一致；二是可测量原则，将总目标分解为具体的目标，来衡量绩效成果，并基于投入产出的维度设定结果性及过程性的评价指标；三是关键性原则，在各科室的众多指标中，根据科室特点及发展趋势选择能够代表科室核心业务的指标进行考核。基于以上原则，医院确定了包括9大考核维度32项考核指标在内的考核体系。在多劳多得、均次费用标准值限定等正向激励下，医院的运营指标一路向好。2019年，总院服务人次同比上升3.59%，3家分院同比上升19.46%，基层就诊率同比增加3.55%，出院人次同比上升16.83%，3家分院中药饮片收入同比上升24.46%。
同时，数据中心对指标实行周报月报，进行业务运行数据分析，为领导决策提供依据。另外，数据中心还可根据科室的要求对存在的问题指标进行分析，并及时反馈科室，与科室一起制订整改计划。2018年，余杭五院是区属医院中医改考核指标全达标单位。下一步，余杭五院医共体财务绩效管理中心还将继续做好模拟测试，进一步完善绩效考核方案，鉴于患者付费手段的多样性以及可能出现的信息化故障，加强对业务收入的动态监管，探讨智能化的监控方法。（王泽军
赵玲）（王泽军 赵玲）
