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文章摘要:小儿脑瘫膝过伸:表现为患儿膝关节过伸展,膝盖下陷行走时患儿屈曲膝关节困难。引起膝过伸的原因有1、尖足:患儿有尖足当脚后跟着地时而代偿引起膝过伸2、张力、肌力:大腿前的股四头肌肌张力高或腘绳肌肌力弱引起。3
膝过伸:表现为患儿膝关节过伸展膝盖下陷,行走时患儿屈曲膝关节困难
1、尖足:患儿有尖足当脚后跟着地时而代偿引起膝过伸。
2、张力、肌力:大腿前的股四头肌肌张力高或腘绳肌肌力弱引起
3、健侧代偿:由于患侧姿势变化而引起健侧膝过伸代偿。
4、膝关节:膝关节周围肌力不足或者韧带松弛而引起膝过伸
5、屈髋:由于患兒屈髋而使重心不在垂直线上,为保持身体平衡而膝过伸代偿
6、肌力:下肢整体肌力低,为支撑上身而代偿引起膝过伸
7、过度牵拉:足背屈牵拉过度,使踝和膝关节控制力差引起膝过伸
脑瘫孩子出现膝过伸康复技巧
1、踩单车膝过伸康复训练视频:即是肌力膝过伸康复訓练视频也是运动、感知觉膝过伸康复训练视频,注意坐位高度要使患儿膝盖保持一定的屈曲
2、蹲起:适量进行蹲起是下肢的肌力膝过伸康复训练视频(注意膝关节不要完全伸直),也可以提高膝关节的控制力
3、站立膝过伸康复训练视频:术者取坐位并屈曲一膝关节,患儿茬前两腿分开站于屈曲一侧膝关节上术者扶持患儿膝关节使其保持稍屈曲。
5、屈伸膝过伸康复训练视频:患儿仰卧或俯卧位然后进行被動屈曲伸展膝过伸康复训练视频
6、修正异常:修正尖足、屈髋、骨盆前倾等异常,使重心正常.
7、扣击:站立或俯卧并扣击膝盖后的腘窝即提高膝关节的韧性又使膝关节保持一定屈曲
8、平衡肌张力:轻按揉大腿前的股四头肌降肌张力,较大力度按揉或扣击大腿后的腘绳肌提肌力
9、站、下斜坡、退行:站斜坡脚尖向下膝关节微屈,下斜坡膝关节微屈倒退行走。
超过1岁半不能走路的患儿即使有膝过伸也┅定要进行适量的站立膝过伸康复训练视频,有些康复师怕加重异常不让站这是不对的,想当然的认为等有效修正异常后才站立这只昰理想情况是很难实现的,而且由于下肢长久不持重还会引起肌肉废用(失用)性萎缩而加重异常和引起继发异常,适量和正确的站立膝过伸康复训练视频不但不会加重异常,而且还有修正异常的功效如果过了站立的关键期和敏感期,再来练站立就不持重了这样增大了膝过伸康复训练视频的难度。
我们强调对姿势和运动的控制就必须要修正异常,主、被动运动和适当的口头提醒有效结合使患儿主动進行调整,从而使患儿学习和体验正确的姿势和运动然后积累经验再建立较正常的姿势和运动模式。