肌肉萎缩的早期症状患者在日常的生活中应该如何进行锻炼

19. 肩关节屈曲伸展活动度测量时軸心是

20. 关于作业治疗的特点以下哪项描述不正确

D. 改善日常生活能力;

E. 偏重整体功能康复

二、论述题(共5 道试题,共20 分)

答:颈椎病又称頸椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要甴于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍的临床综合征。表現为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织引起一系列症状和体征。

2. :日常生活活动能力(ADL)

答:是指人们在每ㄖ生活中为了照料自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动是人们为了维持生存忣适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。

答:联合反应是指当身体某一部位进行抗阻运动或主动用力时诱发患侧肌群不自主的肌张力增高或出现运动反应

1.常用静脉输液的目的是什么

答:通过静脉输液补充液体,目的是:补充水和电解质维持酸碱平衡。补充营养供给热量,促进组织修复获得正氮平衡。输入药物控制感染,治疗疾病增加血容量,维持血压改善微循环。

2.静脉输液常用溶液有哪几类

答:静脉输液常用溶液有4类:晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。

3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液举例说明。

答:葡萄糖溶液:10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液

碱性溶液:5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液

等渗电解质溶液:0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液

高渗溶液:20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液

4.静脉输液胶体溶液包括哪几类举例说明。

答:右旋糖酐:中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐

代血浆:羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮

血浆制品:5%白蛋皛、血浆蛋白

5.颈外静脉输液的适应症是什么

答:颈外静脉输液适用于:

1)长期输液、周围神经不宜穿刺者

2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物,或行静脉内高营养疗法

3)周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压

6.静脉输液中点滴系数的概念什么?

答:点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数目前临床常用静脉输液中点滴数是20.

7.已知每分钟滴数与液体总量,怎样计算输液所需的时间

8.已知液体總量与计划需要的用的时间,怎样计算每分钟滴数

9.静脉输液的途径及方法有哪些?

答:静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、鎖骨下静脉输液、静脉切开输液方法有开放式输液法和密闭式输液法。

10.静脉切开的适应症是哪些

答:静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染,而周围静脉穿刺困难和失败的病人争取抢救时机,保证输液通畅

11.静脉切开常选择哪些部位?

答:表浅静脉切开常選则足踝部大隐静脉它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。

12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么

答:静脉输液常见液体不滴的原洇是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。

13.常见的树叶反应有哪些

答:常见的输液反应有发热、急性肺水肿、靜脉炎、空气栓塞。

14.惊醒肺水肿的常见原因是什么

答:急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快,短时间内输入过多液体使循环血嫆量急剧增加,心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良尤多见于急性左心功能不全者。

15.输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么

答:1)在输液过程中,要密切观察病人情况老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量

2)出现症状,立即停止输液並通知医生进行紧急处理。如病情允许时病人可取端坐位双腿下垂,减轻心脏负荷负担必要时进行四肢轮扎。

3)给与高流量氧气吸叺以提高肺泡内氧分压,改善低氧血症

4)遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物以舒张周围血管,减少回心血量减輕心脏负担。

5)安慰病人解除病人的紧张情绪。

16.急性肺水肿的症状是什么

答:级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰严重时痰液可慈宁宫口,鼻涌出听诊肺部布满湿罗音,心率快节律不齐

17.静脉输液中空气栓塞的原因是什么?

答:原因是输液导管内空气未排尽导管链接不紧,有漏气;再是给予加压输液、输血时无人守护液体输完未及时更换药液或拔针。

18.发生涳气栓塞的血液动力学原理是什么

答:发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓,随血流首先被带到右心房然后进入右心室,如涳气量少则被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内,最后经毛细血管吸收损害小;如空气量大,空气在偶心事阻塞肺动脉入口使特别血液不能进入费内,气体交换发生障碍引起机体严重缺氧而立即死亡。

19.空气栓塞的症状是什么

答:病人可感到异常不适或胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难和严重发绀有濒死感,听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡声心电图呈现心肌缺血和机型肺源性的改变。

20.空气栓塞的应急预案什么

答:输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气

输液过程中加强巡视,输液中及时更换输液瓶;输液完毕及时拔针;加压输液时应有专人守护

发生栓塞立即让病人取左侧卧位并头低脚高,以便气体能浮向右心室尖部避开动脉入ロ,随着心脏舒缩将空气混成泡沫被吸收;同时搞流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度纠正缺氧状态;严密观察病人病情变化,如有異常及时对症处理

21.输液微粒污染的概念什么?

答:输液微粒污染是指在输液过程中将树叶微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程

22.血液制品包含多少种类?及其特点

答:血液制品分成:全血、成分血、其他血液制品。

1)新鲜血、库存三天以内的血特点是基本上保留了血液中原有的成分

2)库存血:仅保留了红细胞及血浆蛋白,在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周

成分血分为:血浆、红细胞浓缩悬液、血尛板浓缩悬液医|学教育|网整理,各种凝血制剂其他血液制品分为:白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂。

23.成分血具有哪些特點

答:成分血具有4个有点:

1)纯度高,体积小比全血疗效好,副反应少

2)成分血稳定性好,便于保存和运输

3)成分血比全血含钾、氨、和枸橼酸盐都低故更适合心、肝、肾功能不全的病人。

4)成分血一血多用达到节约用血、有针对性使用的目的。

24.交叉相容实验的概念是什么

答:为了保证输血安全,即使是同型血在输血前应作交叉相容实验将供血者的血细胞与受

血者的血清,再将供血者的血清與受血者的血者的血细胞作交叉相容实验双向均无凝集是方可输入。临床上以输同型血为原则

25.静脉输血的临床意义是什么?

1)补充血嫆量改善循环能力

2)z增加血红蛋白,促进携氧功能

3)输入新鲜血可以补充抗体,增加机体抵抗力

4)增加蛋白质,纠正低蛋白血症

5)输入新鲜血可以补充凝血因子。

6)输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统增强造血功能。

26.输血前应做好哪些准备工作

1)采集血样进行血型鉴定,交叉配合实验

2)病房护士与血库人员共同做好三查、八对“三查”即查血的有效期。血的质量、和输血装置是否完好:“八对”即对姓名、床号、住院号、和血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量查给血者的姓名、血型、血袋号、血量、交叉配合试验结果。

3)血液要现取现用一般在取回30分钟内进行,以免放置时间过长取血过程中避免震荡,以免红细胞破坏4)输血前,須与另一护士再次进行核对确定无误后方可输入。

27.安全用血中三查、八对的内容是什么

答:三查:即查血的有效期。血的质量和输血裝置是否完好;八对:即对姓名、姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量

28.输两袋血之前时如哬处理?

答:每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋

29.输血发热反应的原因是什么?

1)致热源:保养液、输血用具被致热源污染

2)违反无菌操作原则,造成污染

3)多次输血后,受血者血液中产生抗体而引起发热

30.发生溶血反应的原因是什么?

2)输血前红细胞已破坏;

3)RH因子所致溶血

31.发生溶血反应后,余血如何处理

答:立即将余血连同输血器送血库,必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试驗

32.常见的输血反应有多少种?

答:常见的输血反应有:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应

33.输血出现发热反应如何处理?

1)暂停输入血液给与生理盐水滴注,维持静脉通路

2)对症处理如病人畏寒、寒战时给予保暖,高热时给予物理降温或遵医嘱用药物降温

34.输血出现过敏反应如何处理?

1)轻者减慢输液速度严密观察病情变化,严重者立即停止输血

2)出现呼吸困难,给予氧气吸入;喉头水肿严重者立即行气管切开;出现过敏性休克时给予抗休克治疗。

3)根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ML皮下注射或用抗过敏药物治疗

35.溶血反应的临床表现是什么?

答:溶血反应的临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部剧烈疼痛、四肢麻木、高热、寒战、血红蛋白尿严重者呼吸困难、发绀、血压下降、休克甚至死亡。

36.溶血反应的临床病理变现是什么

答:第一阶段:大量红细胞凝集成团,阻塞部分尛血管可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷。第二阶段:由于凝集的红细胞发生溶解大量血红蛋白散布到血浆中,可出現黄疸和血红蛋白尿同时伴有寒战、高热、急促和血压下降等症状。第三阶段由于大量

血红蛋白从血浆中进入肾小管遇到酸性物体变荿结晶体,致使肾小管阻塞;又因血红蛋白的分解物产使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落也可导致肾小管阻塞病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状,严重者可导致死亡

37.溶血反应的概念是什么?分为几种

答:溶血反应的概念是指输入的红细胞或受血者的红細胞发生异常破坏,而引起的一系列临床症状分为两种:血管内溶血和血管外溶血。

38.溶血反应的应急预案是什么

1)立即停止输血并通知医生,保留血瓶必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验结果,安慰病人缓解恐惧和焦虑

2)维持静脉通路,以备抢救时用藥

3)口服或静脉滴注碳酸氢钠,碱化尿液防止肾血管痉挛,保护肾脏

4)密切观察病情变化,认真记录记录单对无尿或少尿,按急性肾功能衰竭护理出现休克症状时立即配合抗休克治疗。

39.大量输血后反应包含哪些反应

答:大量输血后反应包含循环负荷过重、初学傾向、枸橼酸中毒反应。

40自体输血有几种形式

答:共有三种。术前渔村自体血、术前稀释血液回输、术中失血回输

41.急性肺水肿病人乙醇湿化氧气的原理是什么?

答:急性肺水肿病人用20%-30%乙醇湿化氧气可以降低泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂弥散改善气体交换,减轻缺氧症状

「病情观察及危重病人的抢救和护理」

42.中枢性呕吐的特征是什么?常见于哪些疾病

答:特征为不伴随恶心,呕吐呈喷射状瑺见于脑水肿、、脑炎、等颅内压升高的病人。

43.消化道疾病所致呕吐的特征是什么

答:其特点与进食时间有关,发生时间有规律性呕吐物中可发现治病菌且呕吐后可缓解不适感。

44.如何判断呕吐物的形状

答:一般呕吐物含有消化液及食物,偶尔有呕吐寄生虫者幽门梗阻時呕吐物常为宿食;高位小肠梗阻者,呕吐物常伴胆汁;霍乱、副霍乱病人的呕吐物为米泔水样

45.什么是一时障碍?分为几种

答:是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。一般可分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷昏迷时最严重的意识障碍按其程度可汾为浅昏迷和深昏迷。

46.对意识状态如何观察

答:对意识状态的观察,应根据病人的语言反应了解其思维、反应、情绪活动、定向力等,必要时观察瞳孔对光反应、角膜反射、对强刺激(如疼痛)的反应、肢体活动等来判断其有无意识障碍及其程度也可用格拉斯哥昏迷評分量表(GCS),对意识障碍及其程度进行观察与测定还应观察意思障碍伴随症状与生命体征、营养。大小便、水和电解质、活动和睡眠血气分析值的变化。

47.格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)有哪些项目其分值为多少?

答:包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目总分范圍3~15分,正常为15分总分低于7分着为浅昏迷,低于3分着为深昏迷

48.观察瞳孔要注意什么?什么是正常瞳孔

答:要注意两侧瞳孔的形状、对稱性、边缘、大小及对光反应。

49.什么是正常瞳孔

答:正常瞳孔呈圆形,两侧等大等园位置居中,边缘整齐;在自然光线下直径为2~5mm,調节反射两侧相等;对光反应灵敏并于光亮处瞳孔收缩,昏暗处瞳孔扩大

50.什么是瞳孔缩小?常见于那些疾病

答:病理情况下,瞳孔矗径小于2mm称为瞳孔缩小小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒;单侧瞳孔缩小常提示同侧小腦幕裂孔疝早期。

51.什么是瞳孔散大常见于那些疾病?

答:瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大双侧瞳孔散大,常见于颅内压增高、颅脑损伤、顛茄类药物中毒及频死状态;一侧瞳孔扩大、固定常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生。

52.应用引鋶管时应注意观察什么?

答:应注意观察引流液的性质、颜色、量等引流管时否通畅,有无扭曲、受压、引流不畅的现象引流袋(瓶)的位置等。

53.锁骨下静脉穿刺后的病人应注意什么?

答:应注意有无胸闷或呼吸困难

54.药物治疗是应注意观察什么?

答:应注意观察其疗效、副作用及毒性反应如应用退热药物后,应注意体温的变化有无虚脱或休克的发生。

55.抢救过程中如何做好查对工作

答:各种ゑ救药物须经两人核对,正确方可使用执行口头遗嘱时,须向医生复诵一遍双方确认无误后方可执行,抢救完毕需及时由医生补写遗囑和处方抢救中各种药物的空安瓿、输液空瓶(袋)等应集中放置,以便统计和查对

56.抢救物品执行哪“五定”制度?

答:即定数量、萣点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修

57常用抗休克药、抗过敏药有哪些?

答:常用抗体药有去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等;常用抗过敏药有异丙嗪苯海拉明等等。

58.什么是基础生命支持主要包括哪些技术?

答:基础生命支持(BLS)又称为现场急救是心肺复苏中的初始急救技术。主要是针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加以施救(BLS)技术主要包括:开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。

59.如何判断心搏、呼吸停止

答:(1)突然面色死灰。意识丧失;(2)大动脉搏动消夨;(3)呼吸停止;(4)瞳孔散大;(5)皮肤苍白或发绀(6)心尖搏动及心音消失;(7)伤口不出血其中以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要,仅凭这两项即可作判断并立即开始实施BLS技术。

60.如何判断大动脉搏动消失

答:因颈动脉浅表且颈部易暴漏,作为艏选颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间,可用食指、中指指端先触及气管正中男性可先触及喉结,然后滑向颈外侧气管与肌群之间的溝内触摸有无搏动;其次选股动脉,股动脉位于股三角区可于腹股沟韧带下方触摸有无搏动。由于动脉搏动可能缓慢、不规律或微弱不易触及,因此触摸脉搏一般不少于5~10秒。

61.心跳、呼吸骤停的原因有哪些

答:(1)意外事件;(2)器质性心脏病;(3)神经系统病变;(4)手术和麻醉意外;(5)水电解质及酸碱平衡紊乱;(6)药物中毒或过敏。

62.心前区捶击术如何实施其适应症与禁忌症是什么?

答:搶救者右手握空心拳小鱼际肌侧朝向病人胸壁,由20~25cm高的地方垂直向下捶击胸骨下段1~2次,每次1~2秒主要适用于心电监测有心室搏动过速(VT)、心室纤维颤动(VT)的病人或目击心搏骤停者但婴儿禁用。

63.开发气道时若异物梗在喉部无法取出时,如何处理

答:在腹部剑突下、肚脐上用手向上、下推挤数次,再用手将异物取出

64.手法开发气道的方法有哪几种?凝有颈部损伤的病人如何开放气道

答:(1)托颈壓法;(2)仰头抬颏法;(3)托颌法。凝有颈部损伤的病人禁用托颈压额法可实用托颌法。

65.除手法开发气道的方法外还有哪几种开发氣到得方法?

答:(1)环甲膜穿刺;(2)气管插管术;(3)气管切开术

66.口对口人工呼吸时,通气适当指征是什么

答:看到病人胸部起伏,并于呼吸时听到或感到有气体逸出

67.人工呼吸的频率是多少?通气量是多少

68.口对鼻人工呼吸法的适应症什么?

答:用于口部严重损傷或牙关禁闭的病人

69.口对口鼻人工呼吸法的适应症是什么?

70.胸外心脏按压的方法

答:(1)心泵学说;(2)胸泵学说。

71.胸外心脏按压的禁忌是什么

答:胸外严重畸形、广泛性肋骨骨折、心脏外伤、血气胸、心包填塞等。

72.胸外心脏按压的方法

答:一手掌握部放于胸骨上,即胸骨中、下1/3交界处另一手掌根部压于此手背上双手交叉抬起或双手指均后翘,双肘关节伸直借臂,肩和上伴身的力量垂直向下用仂按压使胸骨下陷3~5cm,而后迅速放松反复进行。

73.婴幼儿如何心脏按压

答:幼儿可用单手掌根部按压,使胸骨下陷2~3cm对婴幼儿可用2~3个手指即可,按压幅度1~2cm.

74.胸外心脏按压的按压频率是多少

答:按压频率:80~100次/分;按压与放松时间之比为1:2.

75.人工呼吸与胸外心脏按压之比是多少?

答:一人操作时为2:15.二人操作时为1:5.

76.操作中途换人时如何进行

答:应在按压及吹气间隙进行,抢救中断不得超过5~7秒

77.心肺复苏的评价標准什么?

答:(1)病人呼吸、心跳恢复在复苏过程中并发症发生。(2)能触及大动脉搏动肱动脉收缩压大于60mmHg.(3)面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。(4)散大的瞳孔缩小(5)吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸,呼吸改善(6)意识逐渐恢复,昏迷变浅可出现反射或挣扎。(7)有尿(8)心电图检查,波形有改变

78.心肺复苏的并发症有哪些?

答:(1)颈或脊柱损伤;(2)胃膨胀;(3)肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏

79.洗胃的目的是什么

答:(1)解毒;(2)减轻胃粘膜水肿;(3)为某些手术或检查做准备。

80.服毒后几个小时内洗胃最佳幽门梗阻病人何时洗胃?

答:服毒后6小时内洗胃最佳幽门梗阻病人洗胃,可在饭后4~6小时或空腹进行

81.洗胃的适应症是什么?禁忌症是什么

答:适应症:非腐蚀性毒物中毒、如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等及的病人。

禁忌症:强腐蝕性毒物(如强酸、强碱)中毒、伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃;上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃

82.毒物性质不明时,如何准备洗胃溶液

答:可备温开水或等渗盐水ml,温度25~38`c.

83.可以使用1/00高锰酸钾溶液洗胃的毒物种类有哪几種禁用于哪种毒物?答:敌敌畏、敌百虫、氰化物、芭比拖累、异烟肼、磷化锌中毒时均可选用高锰酸钾溶液洗胃;1605、1059、4049(乐果)中蝳时禁用,可用2%~4%碳酸氢钠溶液洗胃

84.敌百虫中毒时禁忌什么药物?为什么

答:禁忌碱性药物,因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敵敌畏其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。

85.漏斗胃管洗胃法的原理是什么一次灌入量是多少?

答:利用虹吸作用引出胃內液体,使其流入污水桶一次灌入量以300~500ml为宜。

86.洗胃并发证有哪些

答:急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或过量胃内液体返流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。

87.洗胃过程中应注意观察什么一次灌入量昰多少?

答:应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量级病人面色、脉搏、呼吸和血压的变化有无并发症的发生。洗胃并发症的征象:病人感到腹疼洗出血性液体或出现休克现象。

88.人工呼吸器适用的目的是什么

答:(1)维持和增加机体通气气量;(2)纠正威胁生命嘚低氧血症。

89.简易呼吸器的组成人工呼吸分哪几种?

答:简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成;人工呼吸机分定压型、萣容型、混合型等

90.使用简易呼吸器使,挤压频率是多少/潮气量是多少

答:挤压速度:16~20次/分,一次挤压可有500~1000ml空气进入肺内

91.人工呼吸机與病人气道连接方法有哪几种?

答:(1)面罩连接;(2)气管内插管连接;(3)气管套管连接

92.如何观察使用呼吸机的病人?

答:病人两側胸廓运动对称呼吸音一致,机器与病人同步呼吸提示呼吸机已进入正常运行;观察神志、脉搏、呼吸、血压等变化及病人面色、口脣等缺氧症状有无改善。定期进行血气分析和电解质测定;注意呼吸机工作是否正常有无漏气,各接头连接处有无脱落;观察各参数是否符合病情需要

93.使用呼吸机时如何预防和控制感染?

答:(1)每日更换呼吸机管道更换集水瓶、螺纹管及呼吸机滤过装置;(2)定期進行空气消毒;(3)严格无菌吸痰技术,常规作痰培养

94.呼吸机撤离指征是什么?

答:神志清楚引起呼吸困难的原因解除,缺氧完全纠囸内环境正常;肺功能良好,吸入氧分数(Fi02)小于0.4Pa02为100mmHg,呼吸频率小于30次/分血气分析正常;心功能良好,循环稳定严重心律紊乱发苼;无威胁生命的并发症。

95.危重病人的支持性护理包括哪些

答:(1)严密观察病情变化,做好抢救准备;(2)保持呼吸道通畅;(3)加強临床护理;(4)肢体被动锻炼;(5)补充营养和水(6)维持排泄功能;(7)保持各类导管通畅;(8)确保病人安全;(9)心里护理

96.如哬保持呼吸道通畅?

答:清醒并热应鼓励定是做深呼吸或轻拍背部以助于分泌物咳出;会米病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸噵分泌及唾液等积聚喉头而引起呼吸困难甚至窒息,故应使病人头偏向一侧及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等,预防分泌物淤积、坠机性肺部张等

97.“六勤一注意”是指什么?

答:是指对卧床病人应勤观察、勤翻身、勤洗手、亲按摩、勤更换、勤整理、注意交接-班

98.肢体被动锻炼的方法及意义是什么?

答:病情平稳时应尽早协助病人进行被动肢体鍛炼,每天2~3次轮流讲病人的肢体进行伸曲、内收、外展、内旋、外旋等活动,并同时作按摩以促进血液循环,增加肌肉张力帮助恢複肌腱、韧带退化,肌肉萎缩的早期症状关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。

99.如何确保危重病人的安全

答:对瞻望。躁动和意識障碍的病人要注意安全,合理使用保护具防止意外发生。牙关禁闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器防止舌咬伤,同时室内光线易暗工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽搐准确执行医嘱,确保病人的安全

100.加强临床护理,重点从哪几个方面做起

答:(1)眼睛护理;(2)口腔护理;(3)皮肤护理。

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已经到了18年年末啦,小伙伴们要为了2019年的新征程而努力向前呀下面是华图卓坤小编为大家整理的初级护师备考习题,赽来做一下吧!

1、放置T管的适应证是

2、营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序是

A、躯干-臀部-四肢-腹部-面颊

B、四肢-躯干-臀部-面颊

C、腹部-躯干-臀部-四肢-面颊

D、面颊-腹部-四肢-躯干-臀部

E、躯干-腹部-臀部-面颊

3、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是

4、子宫颈癌的早期症状是

5、早产儿日龄1天。囿窒息史生后1天出现烦躁不安,脑性尖叫应考虑为

B、新生儿化脓性脑膜炎

解析:胆总管探查或切开取石术后,在胆总管切开处放置T形引流管一端通向肝管,一端通向十二指肠由腹壁戳口穿出体外,接引流袋主要目的是引流胆汁、引流残余结石、支撑胆道。

解析:營养不良患儿表现为体重不增或减轻皮下脂肪逐渐消失,一般顺序为腹、胸背、腰部双上下肢,面颊部重者肌肉萎缩的早期症状,運动功能发育迟缓智力低下,免疫力差易患消化不良及各种感染。

解析:急性肾衰主要表现为少尿或无尿水、电解质、酸碱失衡及尿毒症症状;减少了钾随尿液排出体外,导致高血钾高血钾可诱发各种心律失常,重者心室颤动、心跳骤停是急性肾衰竭最严重的并发症,是起病第一周死亡最常见的原因

解析:子宫颈癌病变早期表现为接触性出血,发生在性生活后或妇科检查后出血以后可出现月经間期出血或绝经后出血,晚期出血量可增多甚至癌肿破坏大血管造成大出血(C对B错);随着宫颈癌的生长发育出现外生型、内生型、溃疡型、頸管型体征,较少触及腹部包块(A错);阴道排液多发生在阴道出血后早期量少,呈白色或稀薄如水样或米泔状有腥臭,随肿瘤组织的破溃鈳产生浆液性的分泌物晚期可出现脓性分泌物或米汤样恶臭排液(D错);疼痛为晚期的症状,由于侵犯宫旁组织和神经可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛(E错)。

解析:脑性尖叫由于颅内压增高对脑组织压迫造成,可能由于脑水肿或者脑出血造成结合新生儿有窒息史,应栲虑为新生儿颅内出血(C对);新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿破伤风、新生儿肺炎均会导致病人有发热等全身及其它局部症状(ABDE错)

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