患者李某女,35岁2017年3月21日以“㈣肢萎软无力6月余,加重伴言语不利10天”为主诉来院就诊患者6月前自觉手指运动不灵活,逐渐出现左上肢活动不利、伴有肌束的震颤呈进行性加重。10天前出现言语不利构音障碍,伴有舌体的震颤在某西医院行肌电图、腰椎穿刺术等相关检查,诊断为“运动神经元病”现症见:言语不利,吞咽困难四肢肌 肉萎缩无力,纳眠可二便调,舌质淡苔薄白或白腻,
治以滋肾阴补肾阳,开窍化痰
处方:“益元健肌方剂哪里买”熟地黄,山萸肉石斛,巴戟天制附子,肉桂 肉苁蓉,远志白茯苓,五味子石菖蒲 ,麦冬薄荷,黃芪龟甲胶,日1剂分2次温服。
二诊1个月后,患者肢体活动较前有力言语不利,吞咽困难等症状改善不明显处方:“益元健肌方劑哪里买”守上方去石斛, 加马钱子桔梗 继服3个月。
三诊2个月后, 患者肌束震颤较前好转吞咽困难有所减轻,病情相对稳定未再進展