那些运动产品可以检测统计分析使用者的心电电路、心电信号、心率,体表温度、运动信息,运动步数

原标题:心电图机的检测项目、評审要点有哪些?

心电图机是从人体体表获取心肌激动电信号波形的诊断仪器它是一种 生物电位的放大器,其基本作用是把微弱的心電信号进行电压放大和功率放大并进行处理,记录和显示由于心电图机具有诊断技术成熟、可靠、操作简便、价格适中、对病人无损傷的优点,已成为各级医院中最普及的医用电子诊断仪器之一

心电图机的基本工作原理

心电图机的种类很多,分类方式也各有不同心電图机类产品按功能可划分为:具有分析功能或具有不同的分析功能、不具有分析功能;按记录形式可划分为单道、多道;按产品电源部汾可划分为交流、交直流两用;按记录方式可划分为热笔式打印、热阵式打印。

以下简单介绍不同类型心电图机的功能:

(1) 单道手动心電图机

心电信号放大通道只有一路各导联的心电波形要逐个描记,一次输出一个导联心电输出波形手选任意导联输出心电波形。

(2)單道自动心电图集(手动、自动均可)

只要选择自动方式机器就会按顺序依次输出12导联心电波形,但它不能反映同一时刻导联心电的变囮

(3)多道全自动心电图机

多道心电图机的放大通道有多路,同时可输出多个导联的心电波形可反映某一时刻多个导联的心电信号同時变化的情况的记录。

(4)具有自动分析诊断的智能型心电图机

具有多种记录方式:手动、自动均可操作;可储存和分析一定时间内心电信号

(5)具有自动分析诊断功能的智能型多功能心电图机

将人体的心电,向量等电位信号通过电极输入给特制的采集卡式电路板采集式电路板可直接插在微型计算机扩展槽中,形成综合数据采集分析系统可作出心电图、向量图等,系统自动分析采集数据并由打印机輸出诊断结果。

二 心电图机的基本结构

现代心电图机至少应包括以下八个部分隔离和保护电路,导联选择部分定标电压部分,前置放夶部分功率放大部分,记录器部分和电源部分

电极是用来摄取人体内各种生物电现象的金属导体,也称作导引电极它的阻抗、计划特性、稳定性等对测量的精确度影响很大,作心电图时选用的电极一般用表皮电极表皮电极的种类很多,有金属平板电极吸附电极,圓盘电极悬浮电极,软电极和干电机按其材料又分为有铜合金镀银电极、锌银铜合金电极,不锈钢电极和银—氯化银电极等

金属平板电极是测量心电图时常用的一种肢体电极,它是一块镍银合金或铜质镀银制成的凹形金属板这种电极虽然比较简单,但其抗腐蚀性能抗干扰和噪声能力较差,在微电流通过时容易产生极化而且存在电位不稳定、漂移严重和信号失真等特点。

吸附电极是用镀银金属或鎳银合制而成呈圆筒形,其背部有一个通气孔与橡皮吸球相通,它是测量心电时作为胸部电极的一种常用电极该电极不用扣带而靠吸力将电极吸附在皮肤上,易于从胸廓上一个部位换到另一部位使用时挤压橡皮球,排除球内空气将电极放在所需部位,然后放松橡皮球由于球内减压,使电极吸附在皮肤上不适用于输入阻抗低的放大器和不宜做长时间监护之用。

悬浮电极分为永久性和一次性使用嘚两种其中永久性悬浮电极又称帽式电极,其结构时把镀氯化银或烧结的Ag—AgCl电极安装在凹槽内它与皮肤表面有一空隙。

其作用是为了防止可能会改变原来的状态而引起意外的移位伪差一种常见的软电极是贴在胶布上的银丝网电极。使用时只需把银丝网涂上导电膏后貼在所需的人体部位即可。另一种软电极是在13μm厚的聚脂薄膜上镀一层1μm厚的氯化银膜而制成的整个电极的厚度仅为15μm,质地十分柔软

干电极是利用固态技术,将放大器与电极组装在一起使用使用时不必涂上导电膏,波形不失真但必须与一个输入阻抗很高的前置放夶器相匹配。除上述六种电极外还有体外电极和胎儿电极等。

为了准确、方便地记录心电信号要求心电电极必须具有以下功能:

(1)楿应时间快,易于达到平衡;

(2)阻抗低信号衰减小,制造电极材料的电阻率低

(3)电位小而稳定,重现性好漂移小,不易对生物電信号产生干扰没有噪声和非线性。

(4)交换电流密度大极化电压值小。

(5)机械性能良好不易擦伤和磨损,使用寿命长见光时鈈易分解老化,光电效应小

(6)电极和电解液对人体无害。

根据以上要求目前国内提供临床广泛使用的电极为银—氯化银电极。它是鼡银粉和氯化银粉压制而成的是一种较为理想的体表电信号检测电极。使用时电极片和皮肤之间充满导电膏或盐水棉花,形成以薄层電解质来传递心电信号从而有效地保证了电极片与皮肤的良好接触,也有利于极化电压的减少

它包括从电极到导联线、导联选择器、輸入保护及高频滤波器等。

由它将电极上获得的心电信号送到放大器的输入端四个肢体和胸部的各一根导联线,根据需要采用三根或六根胸部导联线由于电极获取的心电信号仅有几个毫伏,故导联线必须用屏蔽线导联线的芯线和屏蔽线之间有存在分布电容(约100pF/m),为叻减少电磁感应应引起的干扰屏蔽线可以直接接地,但会降低输入阻抗;若采用屏蔽驱动器可兼顾接地和输入阻抗不降低的要求。导聯线应柔顺耐折各接插头的连接应牢靠。

其作用是将同时接触人体各部位的电极导线按需要切换组合成某一种导联方式导联选择器的結构形式,已从原来的圆形波段开关或琴键开关直接式导联选择电路发展到目前的带有缓冲放大器及威尔逊网络的导联选择电路和电动導联选择电路。必须注意的是每切换一次导联都应按顺序进行,不能跳换

3 输入保护及高频滤波器

输入保护电路采用电压限制器,分低、中、高压分别限制选用RC低通滤波电路组成高频滤波器,滤波器的截止频率选为10kHz左右滤去不需要的高频信号,以减少高频干扰而确保惢电信号的通过这是因为患者使用心电图机时,可能还会进行除颤治疗或施行高频电刀手术输入保护及高频滤波器的作用既能保护病囚的安全,又能避免损坏心电图机

放大部分的作用是将心电信号的频率0.05~200Hz、幅度从μV级放大到可以观察和记录的水平。心电图机的放大部汾包括:前置放大器、中间放大器和功率放大器、此外还有1mV标准信号发生器

它是心电放大的第一级,因输入的心电信号很微弱对前置放大器的具体要求是:低噪声,噪声必须小于15μV高输入阻抗、高抗干扰能力,低零点漂移、宽的线性工作范围故前置放大器必须采用具有高输入阻抗、低噪声和高共模抑制比的场效应管横流源差分放大器,对查分对管的源极引入负反馈可以改善线性工作范围。此外茬前置放大器之前,还应该加上缓冲隔离级通常由具有高输入阻抗的射极输出器组成,这样可以进一步提高心电图机的输入阻抗和取到隔离的作用

2 1mV标准信号发生器

心电图机必须有1mV标准信号发生器,产生标准幅度为1mV的电压信号其作用时衡量描记的心电图波形幅度的标准,即“定标电压”一般在使用心电图机之前,都要对定标进行检查通过微调,在前置放大器输入1mV定标信号时使记录器上描记出幅度為10mm高的标准波形(即标准灵敏度)。这样当有心电波形描记在记录器上时即可对比测量出心电信号各波的幅度值。1mV的标准信号发生器有標准电池分压机内稳压电源分压和自动1mV定标产生器等方式。

时间常数电路实际上时阻容藕合电路常接在前置放大器和后一级的电压放夶器之间,其作用是隔离前置放大器的直流电压和直流极化电压藕合心电信号。RC的正确选用可以保证心电信号不失真地藕合到下一级。其大小决定RC藕合放大器的低频响应

在RC藕合电路之后,称为直流放大器它不受极化电压的影响,增益可以较大一般,有多级直流电壓放大器组成它的的作用是对心电信号进行电压放大,一般采用差分式放大电路心电图机的一些辅助电路都设置在这里。

亦称为驱大氣它的作用是将中间放大器送来的心电信号进行功率放大,以便有足够的电流区推动记录器工作把心电信号波形描记在记录纸上,获嘚所需的心电图波形功率放大器采用对称互补级输出的单端挽电路比较多。

这部分包括记录器、热描记器及热笔温控地阿奴记录器是將心电信号的电流变化转换为机械移动的装置。记录器上的转轴随心电信号的变化而产生便宜固定在转轴上的记录笔液随之偏移,便可茬记录纸上描记下心电信号各波的幅度值当记录纸移动后,就能呈现出心电图现在常用的有动圈式记录器和位置反馈式记录器。

带动記录纸并使它沿着一个方向做匀速运动的机构称为走纸传动装置它包括电极与减速装置即齿轮传动机构。它的作用是是记录纸按规定要求随时间做匀速移动记录笔随心电信号变化的幅度值,便被“拉”开描记出心电图走纸速度规定了25mm/s和50mm/s两种。两种速度的转换若采用矗流电机,则通过改变它的工作电流来实现;如采用交流电机则通过倒换齿轮转向来实现,误差应小于±5%

电源采用220V/110V交流电经整流、滤波及稳压构成的稳定直流电源供电,或用于电池、蓄电池等直流电源供电也有采用交、直流两种方式供电的。为适应不同需要电源部汾还有充电机充电保护电路、蓄电池充放电保护电路、交流供电自动装换蓄电池供电电路及电池电压指示等。

为了统一和便于比较所获得惢电波形图临床上对描记的心电图的电极位置,引线和放大器的联接方式又更严格的规定这种电极组和联结到放大器的方式成为心电圖导联或导联。

IIIIII导联称为标准肢体导联简称标准导联。标准导联以两肢体间的电位差为所获得的体表心电信号电极安放位置以及与放夶器的连接为:

I导联:左上肢(LA)接放大器正输入端,右上肢(RA)接放大器负输入端;反映左上肢与右上肢的电位差、

II导联:左下肢接放夶器正输入端右上肢接放大器负输入端;反映左下肢与右上肢的电位差。

III导联:左下肢接放大器正输入端左上肢接放大器负输入端;反映左下肢与左上肢的电位差。

用标准导联时右下肢始终输出端,间接接地其特点是能较真实第反映出心脏的大概情况,如后壁心肌梗塞心律失常等症状。

若要探测心脏某一局部区域电位变化可将一个电极安放在靠近心脏的胸壁上,另一个电极安放在远离心脏的肢體上探查电极所在部位的变化即为心脏局部电位的变化。使参考电极在测量中始终保持为零电位称为电极肢体导联,简称单极导联

鼡上述方法获取的单极性胸导联心电信号是真实的,但所获得单极性肢体导联的心电信号由于电阻R的存在而被减弱了为了便于检测,对威尔逊电阻网络进行了改进当记录某一肢体的单极导联心电波形时,将该肢体与中心点之间所界的平衡电阻断开改进成增加电压幅度嘚导联形式,称为单极肢体加压导联简称加压导联。

胸导联分单极胸导联和双极胸导联除了标准十二导联之外,还有一种双极胸导联双极胸导联心电图是测定人体胸部特定部位与三个肢体之间心电电位差,即探查电极放置于胸部的六个特定点参考点击分别接到三个肢体上。

在《医疗器械分类目录》中属于心电诊断仪器类产品类代号为6821-04,管理类别属II类其安全性直接关系到患者的生命安全,准确性會影响医生的诊断结果心电图机的相关国家,行业比哦啊准包括:GB 10793《医用电气设备 第2部分 心电图机安全专用要求》、GB 9706.1《医用电气设备 第1蔀分:安全通用标准》、YY 0505《医用电气设备 第1-2部分:安全通用标准 并列标准:电磁兼容要求和试验》、GB/T 14710 《医用电气设备环境要求及试验方法》、GB/T 191《包装储运图示标志》、YY/T 0196《一次性使用心电电极》、YY 1139《单道和多道心电突击》以下介绍心电图机的检测。

(一)对电极危险的防护

惢电图机电安全性能必须保证患者和医务人员的安全外壳漏电流、患者漏电流、患者辅助漏电流、接地漏电流和保护接地导线的阻抗必須符合GB 9706.1的要求。

1 对心脏除颤器放电效应的防护

电极与下列(1)、(2)、(3)、(4)部分间的绝缘结构必须设计成:在除颤器向连接电极的患者放电时下列部分不出现危险的电能:

(4)属于设备之下的,与设备底面积至少相等的金属箔

I类设备与保护接地连接后进行试验。鈈使用电源也能工作的I类设备

2 连续漏电流额患者辅助电流

在专用标准中,补充了如下要求:对于具有功能接地端子的心电图机在其功能接地端子与地之间加上相当于最高额定网电压110%的电压时,从应用部分到地的患者漏电流必须不大于如下数值:对于B、BF型运用部分患者漏电流容许值为5mA;对于CF型应用部分,患者漏电流容许值为0.05mA如果功能接地端子在设备内部直接连接,不必进行这项试验

1 对除颤效应的防護和除颤后的复原

能和除颤器同时使用的心电图机在除颤脉冲之后5s内记录到不小于80%正常幅度试验信号。

2 除颤后心电图机电极极化的恢复时間

当心电图机使用制造厂规定的电极(包括中性电极)工作时在除颤器放电后,必须在10s内显示心电图并予以保持完成这一功能的装置鈳以是手动的,也可以是自动的

3 心电图机非正常工作的指示

要求:心电图机必须能指示出心电图机因过载或放大器任何部分饱和而非正瑺工作的状态。

环境屋内的5℃~40℃采用计算机技术为5℃~35℃;相对湿度≤80%;大气压强为860~1060hPa;使用电源若为交流,应满足(220±22)V、(50±1)Hz;使用電源若为直流应满足在直流供电条件下,能使心电图机连续正常工作0.5h以上

(1)测试设备及元器件要求(除非另有专门测试设备及要求),必须有如下精度;电阻器±5%;电容器±5%;试验电压±1%;试验频率±5%;放大器放大倍数×3.

(2)性能试验的一般条件:

一般情况下心电圖机灵敏度置10mm/mV,当有信号输入时但无特殊规定时导联选择置于“I”,输入信号必须由患者电缆输入;

每次试验前将基线置于中心位置茬试验中途不应随意改变;

心电图机预热后,以25mm/s的走纸速度测定试验值

二、主要检测项目和检测方法

1最大描迹偏转幅度试验

输入5 mV正弦波時描记达到饱和和削顶,检验其描记峰峰值是否符合最大描迹转幅度单道≥40mm、多道每道≥25mm的规定

(1)灵敏度:示波器与心电图机输出插ロ相连,在标准灵敏度时1mV定标电压的输出值为U,检验其是否符合1V/mV误差范围±5%或0.5V/mV误差范围±5%的规定

(2)输出阻抗:在“灵敏度”试验方法的基础上,用900Ω电阻并联于示波器输入端,此时示波器上指示的1mV外定标的输出值为UL,计算出输出阻抗,检验其是否符合外接输出阻抗≤100Ω的规定。

(3)输出装置:必须在标准灵敏度下将输出短路至少1min,在断开短路线后检验心电图机是否符合输出短路时必须不损坏心电圖机的规定。

3 外接直流信号输入试验

(1)灵敏度:外接输入插口输入1V直流信号记录器描迹偏转幅度为H,检验其是否符合“灵敏度:10mm/V,误差范围±5%”的规定;

(2)输入阻抗:在(1)条“灵敏度”试验方法的基础上将100kΩ的电阻串接在外接信号与输入插口的信号输入端之间,记录描记幅度为H,按输入阻抗计算式计算出输入阻抗Zin检验是否符合输入阻抗≥100k的规定。

4 输入电路中输入阻抗试验

要求:输入电路测试输入電阻各导联电极串入620kΩ电阻与4700pF电容并联阻抗,衰减后的信号必须不小于规定值

达到规定后,单道心电图机中10Hz时单端输入阻抗近似2.5MΩ,单个均衡网络阻抗不小于600kΩ。

要求:输入回流电流:各输入回流电流应不大于0.1μA

要求:定标电压1mV,误差范围±5%

要求:灵敏嘟嘟控制至尐提供5,10,20mm/mV三档,转换误差范围为±5%;

耐极化电压:加±300mV的直流极化电压灵敏度变化范围±5%;

最小检测信号:对10Hz,20μV偏转的正弦信号能检测

输入端与中性电极接入52kΩ电阻与0.047μF电容并联阻抗,在频率特定规定的频率范围内折合到输入端的噪声电平不大于15μV。实验时不得接通干扰抑制装置。

要求:(1)心电图机导联的共模抑制比应大于60dB(2)心电图对呈现在病人身上10V共模信号的抑制,按试验电路模拟测试各导联分别接入模拟电极——皮肤不平衡阻抗情况下,记录振幅必须不超过10mm

10 50Hz干扰抑制滤波器试验

要求:50Hz干扰抑制滤波器≥20dB。

50Hz干扰抑制滤波器试验:

心电图机输入(50±0.5)Hz、1mV正弦信号使描迹偏转10mm,接通干扰抑制装置要求描迹偏转幅度不大于1mm。信号频率改为30Hz要求描迹偏转幅度不小于7mm。

(1)幅度频率特性试验

由信号输入10Hz1mV正弦信号,调节心电图机灵敏度使描迹振幅为10mm然后保持电压恒定,将频率改为1/20/30/40/50/60/75Hz测量描迹偏转幅度不小于7mm。

在10mm/1mV的条件下心电图机输入任意极性,上升时间不超过1ms、1mV的阶跃信号要求在±20mm范围内,描迹的波形其过冲必须是非周期性的过冲量幅度必须不超过1mm,检验其是否符合规定

在10mm/mV条件下,按下和复原1mV外定标开关分别测量描迹振幅值达到3.7mm时,对应的时間T应不小于3.2s

电源电压稳定时:极限的漂移不大于1mm,电源电压瞬态波动时:基线的漂移不大于1mm操作开关自“封闭”到“记录”时:基线嘚漂移不大于1mm。灵敏度变化时其唯一不超过2mm温度漂移,在5℃~40℃温度范围内基线漂移平均不超过0.5mm/℃。

要求:走纸速度至少具有25mm/s和50mm/s二档誤差范围±5%。

要求:记录系统的滞后必须不大于0.5mm

要求:在多道心电图机任何道上,由于道间影响而产生的描迹偏转必须不大于0.5mm

心电图機的产品的命名应采用《医疗器械分类目录》或国家标准、行业标准上的通用名称,或以产品结构和应用范围为依据命名

产品一般为台式或手提式,由主机患者电缆和电极组成,电极也可分为重复使用和一次性使用两种形式记录方式可采用热笔式或热线阵记录方式等。有些产品具有信号输入或信号输出端口有些产品还带有特殊的专用软件可用于对心电图进行辅助分析。

心电图机类产品按产品应用部汾可划分为:B型、BF型、CF型;

按功能可划分为:单道、多道;

按产品电源部分可划分为:交流、交直流两用;

按记录方式可划分为:热笔式咑印、热阵式打印

利用体表放置的通过患者电缆连接到设备的两个电极,按照心脏激动的时间顺序记录体表两点间的电位差。

心脏再機械收缩之前首先产生电激动,心肌激动所产生的微小电流可经过身体组织传导到体表使体表不同部位产生不同的电位,对这种现在那个电位的可见记录就是心电图

五、产品适用的相关标准

目前与心电图机产品相关的常用标准如下:

GB/T 191《包装储运图示标志》

GB 9706.1 《医用电气設备 第1部分:安全通用标准》

GB 10793《医用电气设备 第2部分 心电图机安全专用要求》

GB/T 14710《医用电气设备环境要求及试验方法》

GB/T 16886.1《医疗器械生物学评價 第1部分:评价与试验》

GB/T 16886.5《医疗器械生物学评价 第5部分:体外细胞毒性试验》

GB/T 16886.10 《医疗器械生物学评价 第10部分:刺激与迟发性超敏反应试验》

YY 0505《医用电气设备 第1-2部分:安全通用标准 并列标准:电磁兼容要求和试验》

YY/T 0196《一次性使用心电电极》

YY 1139《单道和多道心电图机》

上述标准包括了注册产品标准中经常涉及的部件标准和方法标准。有的企业还会根据产品的特点引用一些行业外的标准和一些较为特殊的标准

产品適用及引用标准的审查可以分为两步来进行。首先对引用标准的齐全性和适宜性进行审查也就是在编写注册产品标准时与产品相关的国镓,行业标准是否进行了引用以及引用是否准确。可以通过对注册产品标准中“规范性引用文件”是否引用了相关标准以及所引用的標准是否适宜来进行审查。此时应注意标准编号、标准名称是否完整规范,年代后是否有效

其次对引用标准的采纳情况进行审查。即所引用的标准中的条款要求,是否在注册产品标准中进行了实质性的条款引用这种引用通常采用两种方式,文字表达繁多内容复杂的鈳以直接引用标准及文号

注意“规范性引用文件”和编制说明的区别,通常不宜直接引用或全面引用的标准不纳入规范性引用文件而僅仅以参考文件在编制说明中出现。

如有新版强制性国家标准、行业标准发布实施产品性能指标等要求应执行最新版本国家标准,行业標准

心电图机主要用于医疗机构提取人体的心电波群,作临床诊断和研究

心电图机的风险管理报告应符合YY/T 0316《医疗器械 风险管理对医疗器械的应用》的有关要求,审查要点包括:

产品定性定量分析是否准确(依据YY/T 0316附录A);危害分析是否全面;风险可接受准则降低风险的措施及采取措施后风险的可接受程度,是否有新的风险产生

八、产品的主要技术要求

产品标准的审查时产品主要性能指标审查中最重要嘚环节之一。

心电图机产品主要技术新能指标可以分解为技术性能要求和安全要求两部分其中有些技术性能要求和安全要求又是相关联嘚。

对于心电图机来说标准中规定的要求部分是否齐全,可以通过对是否具有以下主要内容来进行审评:

8 对共模信号的抑制;

9 50Hz干扰抑制濾波器;

18 一次性心电电极;

21 电极的生物相容性和导电性能特别是与具有对除颤效应防护的心电图机配用的电极,必须明确要求;

22 如具有ECG洎动分析功能应在注册产品标准中明确。

产品的检测包括出厂检验和型式检验

出厂检验应包括性能要求和安全要求两部分。

性能要去臸少应包括以下内容:标准灵敏度、定标电压、灵敏度控制、耐极化电压最小信号检测、噪声电平、共模抑制比、50Hz干扰抑制滤波器、幅頻特性、过冲、时间常数、走纸速度、滞后、道间干扰、打印分辨率、

电气安全要求项目中至少应包括:保护接地阻抗、漏电流、电介质強度、

型式试验为产品标准全性能检验。

符合《医疗器械注册管理办法》附件12规定执行国家标准、行业标准的心电图机,国内市场上有哃类型产品不要求提供临床试验资料。不符合上述规定的应提供相应的临床资料,临床资料的提供应符合国家有关规定

十一、产品嘚不良事件历史记录

心电图机类产品暂未见相关报道

十二、产品说明书、标签、包装标识

产品说明书一般包括使用说明书和技术说明书,兩者可合并说明书、标签和包装标识应符合《医疗器械说明书、标签和包装标识管理办法》及相关标准的规定。

使用说明书应包含下列主要内容:

(1)产品名称、型号、规格;

(2)生产企业名称、注册地址、生产地址、联系方式及售后服务单位

(3)生产企业许可证编号,注册证编号

(5)产品的性能,主要结构适用范围。

(6)禁忌症、注意事项以及其他警示、提示的内容

至少应包括以下信息:生产企业名称;产品名称和型号;产品编号或生产日期、生产批号;适用电源电压、频率、额定功率。

十三、注册单元划分的原则和实例

具有哃一种应用部分、同一种记录形式、同一种功能但电源部分和记录方式不同的产品可考虑作为同一注册单元

十四、同一注册单元中典型產品的确定原则和实例

典型产品应是同一注册单元内能够代表本单元内其他产品安全性和有效性的产品,应考虑功能最齐全、结构最复杂、风险最高的产品

一、注册产品标准的编制要求

该产品的安全、性能要求分别有几项国家标准、行业标准规定,因此建议企业按照企本企业产品的特性编写注册产品标准标准中应明确产品的型号、组成结构、是否有商品及与患者人体直接接触的电极的材料等内容。

注册產品标准应符合相关的强制性国家标准、行业标准和有关法律、法规的规定并按国家食品药品监督管理局公布的《医疗器械注册产品标准编写规范》的要求编制注册产品标准后应附编制说明,编制说明应包括以下内容:产品与国内外同类产品在安全性和有效性的方面的概述;参照的相关标准和资料;国家标准、行业标准的情况说明;概述及主要技术条款的说明;执行本标准时遇到的问题;需要说明的额内嫆

二 、产品的电气安全性的要求

产品的电气安全性符合安全通用要去和安全专用要求。

三、产品的主要点性能指标的要求

包括电定标电壓、灵敏度、时间常数、幅频特性、耐极化电压能力、噪声电平等对于这些指标应要求企业具备自测能力。

四、与患者接触的导联电极嘚要求

要关注企业是否产品中与人体接触的材料是否进行过生物相容性的评价

五、产品的环境试验要求

产品应执行GB/T 14710的相关要求,特别要關注产品中可能受环境影响而会发生变化的技术指标是否已经考虑了环境试验要求

六、说明书中必须告知用户的信号是否完整

关于配用電极的要求应明确以下两点:对于重复性使用电极的情形、消毒要求;可配用的一次性适用电极的要求。说明书中是否明确了可确保对心髒除颤器放电和高频灼伤的防护需要使用的患者电缆的规格、型号以及禁忌症、注意事项以及其他警示、指示的内容。

随着社会和科学技术的不断进步人们对生命现象的认识也越来越深入,生物医学信号的检查是对人体健康状况评估的手段在医院里,通过检查必要的生物医学数据醫生可以对病人健康程度做一个评估,并且根据数据诊断出病患所得的疾病以及康复状况同时,医药保健类产品早已经不是医院的专利以家庭为单位,几乎每个家庭都配备了必要的医疗保健类用品[1-3]在适宜的医疗设备条件下,病人可以不依靠医生的辅助自己采集医学苼理数据,通过医学根据对此参数分析评估健康水平或者诊断自身是否有疾病。现代的医疗仪器给人民生活带来了便捷在智能化、便攜式、可靠性、安全性等方面都有了很大的提高。仪器在实现功能的同时都有不同的特点有的仪器便于携带,有的仪器操作简单当然,结合众多优点的仪器无疑受到消费者的青睐以医院为单位,因为测量出来的数据可以直接提供给医生作为诊断或评估病人身体状况的參考所以这类医疗仪器性能高、功能强大、测量数据准确。而对于以家庭或个人来说在保证功能的同时,方便测量生理数据、便于携帶、价格低廉、智能化这些特点是此类医疗仪器发展的趋势 作为诸多生理信号的一种,脉象信号蕴含着丰富的信息从脉搏波中提取人體的生理病理信息作为临床诊断和治疗的依据,历来都受到中外医学界的重视脉搏波所呈现出的形态(波形)、强度(波幅)、速率(波速)和节律(周期)等方面的综合信息,在很大程度上反映出人体心血管系统中许多 生理病理的血流特征[4]许多中医文献分析脉象的形成和西医分析虽然表、述各有不同,但是有相同的科学原理 人体循环系统由心脏、血管、血液所组成,负责人体氧气、二氧化碳、养分及废物的运送血液经由心脏的左心室收缩而挤压流入主动脉,随即传递到全身动脉当大量血液进入动脉将使动脉压力变大而使管径扩张,在体表较浅处動脉即可感受到此扩张即所谓的脉搏[1]。 正常人的脉搏和心跳是一致的脉搏的频率受年龄和性别的影响,婴儿每分钟120-140次幼儿每分钟90-100次,学龄期儿童每分钟80-90次成人为60-100次/分,老年人为55-60次/分正常人脉率规则,不会出现脉搏间隔时间长短不一的现象脉搏强弱均等,不会出現强弱交替的现象成人脉率每分钟超过100次,称为心动过速;每分钟低于60次称为心动过缓[2]。 综上所述脉搏信号对于人体心脑血管系统囷整体健康水平都有很好的反映,因此研制出一种能够对脉搏信号进行检测、分析的脉搏分析仪器就拥有重要的意义:其一对于前期心腦血管疾病预防和中期病情监护,安全、方便、快捷的评估心脑血管健康状况的设备对人体心脑血管系统功能进行监测及早发现病情,實时把握健康状况并准确做出诊断具有重要的现实意义。对于危重病人既可用于检查治疗可及早发现致命性病变。其二对一般人则鈳用于早期健康评估和病人身体状况的愈后检查。通过脉搏信号的检测和分析可以结合其他生理参数,对人体亚健康状态的早期病变进荇预测脉搏信号检测不需要复杂昂贵的设备,且操作简便拥有无创性的特点在心脑血管和临床医学检查、治疗、用药、康复、保健等方面都有着良好的应用前景。 因此诊脉建立切实可行的客观指标,即脉诊客观化乃是继承和发扬中医脉学迫切需要解决的首要问题,茬此同时实现可视化对于疾病人群和健康人群的分类有着重大的意义。利用现代的科学技术仿真中医诊脉用科学的分析方法从不同角喥分析脉搏波数据是实现客观化和可视化指标的重要手段。应用脉诊的客观指标就可以使脉诊有了共同的客观标准和依据促进相互讨论囷交流脉诊的实践经验和研究成果,促进中医脉学的现代化和快速发展提高中医临床诊断水平。应用脉诊的客观指标可以研究中医名镓的诊脉特点,有利于吸取经验和观点现代脉搏信号仪器实现脉诊指标的客观化和可视化是通过测量脉搏信号,画出脉象图测量图上各个指标来进行的。因此脉象图是实现脉诊客观化的一项重要指标。脉诊所得脉象的各种信息可用脉搏传感器放在切脉部位的皮肤上鉯不同的压力取法画出脉象曲线,这种脉象曲线称为脉象图以此为心脑血管疾病作诊断,这也为无创伤诊断开辟了一条新途径 现代脉潒诊断就要实现可视化,可以通过分析脉搏图测量脉搏图的参数。脉搏图指标在很多资料中命名方法各有不同在实际中还没有统一的標准。去除医生主观因素运用科学的分析手段,对脉象信号进行分析是势在必行的。 1.2人体脉搏信号检测系统研究现状 1860年法国的Vierordt研制出苐一台弹簧杠杆式脉搏描记器使脉象研究由示意图阶段进入示波图阶段[6]。随着技术水平的发展脉象仪不断发展,国内外的学者制造出叻有代表性、性能各异的脉诊仪器 脉诊仪器研究的重点是传感器的设计,到现在为止研究人员已经研制出种类繁多的传感器来模拟中醫切脉时的

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